肥胖型多囊卵巢综合征治疗结果的生化指标评价

目的:对二甲双胍联合达英-35治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效进行分析。方法:选择肥胖型PCOS患者109例,根据患者是否存在胰岛素抵抗分为非胰岛素抵抗组(A组)42例和胰岛素抵抗组(B组)67例,分别予达英-35或达英-35+二甲双胍治疗3个月,观察治疗前后性激素、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)等变化。停药后给予氯米芬(CC)+人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵治疗。比较各组排卵情况。结果:两组治疗后游离雄激素指数(FAI)较治疗前降低,性激素结合球蛋白(SHBG)较治疗前明显升高(P<0.01),A组治疗后LH显著降低(P<0.05),B组T、FINS、HOMA-IR较治疗前显著降低(P<0.01)。治疗后促排卵有排卵患者SHBG较无排卵患者升高(P<0.01);HOMA-IR、FAI、FINS显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:肥胖型PCOS患者检测FAI、HOMA-IR很有必要,可作为评价疗效的敏感指标。     

游离睾酮指数与伴高雄激素血症的多囊卵巢综合征的相关性研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(polycentric ovary syndrome,PCOS)患者雄激素指标总睾酮(testosterone,T)、游离睾酮(free testosterone,FT)、游离睾酮指数(free androgen index,FAI)诊断PCOS患者高雄激素血症的敏感性和准确性,分析雄激素指标与多毛、痤疮的相关性.方法 选择符合鹿特丹标准、未经治疗的PCOS患者120例,采用改良Ferriman Gallwey (mFG)多毛评分方法和痤疮综合分级系统(global acne grading system,GAGS)进行多毛、痤疮评分,测定身高、体重、性激素、性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)和游离睾酮,计算游离睾酮指数.结果 FAI诊断高雄激素血症比T、FT敏感(74.7％和32.7％、22.2％),FAI与多毛的符合率显著高于T、FT(68％和40.8％、45.6％),mFG总分与T存在显著相关性(r=0.182,P=0.027);GAGS总分与各雄激素指标均无显著相关性.结论 FAI可作为诊断PCOS高雄激素血症的敏感及准确性指标,此检测方法比较简单、快速,适合在临床推广.     

痰湿型多囊卵巢综合征患者游离睾酮指数水平与临床特征的差异及相关性分析

目的 探讨痰湿证与非痰湿证多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)患者游离睾酮指数(free testosterone index, FAI)与不同临床特征的差异及相关性。方法 基于临床科研信息一体化平台收集病例资料,回顾性纳入2019年9月～2021年1月黑龙江中医药大学第一附属医院收治的1041例PCOS患者。按中医诊断标准分为痰湿组(n=658)和非痰湿组(n=383),记录各项指标并统计分析各项指标与FAI的相关性,以分析不同中医证型FAI的影响因素。结果 痰湿组PCOS患者FAI、体重、腰围、臀围、腰臀比(waist-to-hip ratio, WHR)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、30min葡萄糖、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、30min胰岛素、胰岛素抵抗指数(insulin resistance of homeostasis model assessment, HOMA-IR)、甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、载脂蛋白B(apolipoprotein B, ApoB)、ApoB/ApoA等临床指标值高于非痰湿组(P<0.05)。在痰湿组PCOS患者中,FAI与卵泡生成素(follicle-producing hormone, FSH)、泌乳素(prolactin, PRL)、性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin, SHBG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)、载脂蛋白A(apolipoprotein A, ApoA)呈负相关,与收缩压、舒张压、体重、体重指数(body mass index, BMI)、腰围、臀围、WHR、睾酮(testosterone, T)、雄烯二酮(androstenedione, AND)、60min葡萄糖、120min葡萄糖、FINS、30min胰岛素、60min胰岛素、120min胰岛素、180min胰岛素、HOMA-IR指数、TG、ApoB/ApoA呈正相关(P<0.05)。在非痰湿组PCOS患者中,FAI与PRL、SHBG呈负相关,与舒张压、体重、BMI、腰围、T、硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS)、AND、60min葡萄糖、120min葡萄糖、FINS、60min胰岛素、120min胰岛素、180min胰岛素、ApoB、HOMA-IR指数呈正相关(P<0.05)。结论 痰湿组与非痰湿组PCOS患者的FAI等研究指标水平存在显著差异,痰湿组PCOS患者的FAI水平高于非痰湿组。痰湿组PCOS患者FAI水平与肥胖、糖脂代谢水平等具有明显的相关性,其因果关系需进一步探究。     

多囊卵巢综合征游离雄激素指数与糖脂代谢的相关性研究

目的 分析多囊卵巢综合征（PCOS）患者游离雄激素指数（FAI）与糖脂代谢异常、胰岛素抵抗的相关性。方法 搜集2021年1月～2022年2月浙江省舟山医院就诊的PCOS患者155例,按照FAI水平将研究对象分为高FAI组（FAI≥3.9）78例,低FAI组（FAI<3.9）77例。分析两组糖脂代谢、胰岛素抵抗指标的差异,及FAI与高脂血症、胰岛素抵抗的相关性。结果 高FAI组FPG、FINS、TC、TG水平高于低FAI组,HDL水平低于低FAI组,差异均有统计学意义（P<0.05）,两组比较LDL水平差异无统计学意义（P>0.05）;高FAI组HOMA-IR、GLU-AUC、INS-AUC高于低FAI组,ISI、HOMA-β低于低FAI组,差异均有统计学意义（P<0.05）;FAI与TC、TG、HOMA-IR呈正相关（r分别为0.748、0.851、0.319,P<0.05）,FAI与HOMA-β呈负相关（r=-0.566,P<0.05）,FAI与FPG、FINS、HDL、ISI、GLU-AUC、INS-AUC无相关性（P>0.05）。结论 P...     

外周血单个核细胞核T_3受体测定法及其临床意义

由于甲状腺激素在细胞水平生物效应的强弱,主要取决于血清中游离T_3,T_4(FT_3,FT_4)的浓度。特异性核T_3受体(T_3R)的最大结合容量(MBC)及其与FT_3的亲和力等。我们试图改进建立一实用的核T_3R的测定方法,并探索血清,核T_3R占据率(q)与甲状腺激素作用的两个常用效应指标(CPK,胆固醇)间的相关关系,以观察甲亢和甲减患者上述指标及其相关关系的变化规律.     

游离睾酮指数对诊断多囊卵巢综合征高雄激素 血症不孕患者的价值

 【目的】 探讨游离睾酮指数在诊断多囊卵巢综合征(PCOS) 高雄激素血症不孕患者的价值&;#65377;【方法】 对1113例不孕患者进行前瞻性研究,观察组(PCOS组) 533例;对照组(排卵正常的非PCOS不孕妇女) 580例&;#65377;其中观察组根据体质量指数(BMI)分肥胖PCOS组(109例)和非肥胖PCOS组(424例)&;#65377;检测基础生殖内分泌激素&;#65380;性激素结合球蛋白(SHBG)&;#65380;空腹血糖(FPG)&;#65380;空腹胰岛素(FINS),并计算游离睾酮指数(FAI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)&;#65377;比较各组各项指标的变化,探讨游离睾酮指数在诊断多囊卵巢综合征(PCOS) 高雄激素血症不孕患者的价值&;#65377;【结果】 PCOS组基础黄体生成素(LH)水平&;#65380;LH/卵泡刺激素(FSH)比值&;#65380;FAI&;#65380;FINS&;#65380;HOMA-IR均高于正常组,SHBG水平低于正常组(P < 0.05),差异有统计学意义&;#65377;两组的总睾酮水平差异无统计学意义&;#65377;通过Logistc回归分析提示HOMA-IR&;#65380;LH/FSH比值&;#65380;FAI&;#65380;基础LH均是PCOS危险因素&;#65377;其中LH/FSH比值以1.1为阈值&;#65380;FAI以3.08为阈值&;#65380;HOMA-IR以1.95为阈值,其ROC曲线下面积(AUC-ROC)分别为0.738&;#65380;0.792&;#65380;0.772&;#65377;在肥胖PCOS组,HOMA-IR对诊断PCOS灵敏度及阴性预测值最高(91.74%,83.63%),且与LH/FSH比值灵敏度及阴性预测值(52.29%,50.94%)差异有显著性,与FAI灵敏度及阴性预测值(88.07%,76.36%)差异无显著性;在非肥胖PCOS组中,LH/FSH比值灵敏度及特异度(69.10%,79.0%)最高,与HOMA-IR指数灵敏度及特异度(58.72%,68.60%)差异有统计学意义,与FAI差异无显著性&;#65377;【结论】 诊断高雄激素血症生化指标中首选FAI,因为其不仅反映游离睾酮水平还反映胰岛素抵抗水平,较单纯查总睾酮或游离睾酮优越,有临床应用价值&;#65377;     

血清信息在血液外观检测中的应用

目前,我国对于全血及成分血的质量要求,外观上应满足无溶血、无黄疸及重度乳糜出现[1].为此,我们于2005年1～6月对600份血液样本的溶血、黄疸以及乳糜的程度进行测定,计算出溶血指数(hemolytic,H)、黄疸指数(icteric,Ⅰ)、混浊指数(lipemic,L).H可用于测定血浆游离血红蛋白,Ⅰ可用于测定总胆红素,L可用于乳糜程度的测定.现将三种指数变化对血清外观的影响,报告如下.     

多囊卵巢综合征的病因、临床及内分泌特征的相关性研究

目的:观察多囊卵巢综合征的病因、临床及内分泌特征性指标,为其下一步临床工作提供一定的借鉴和依据。方法:选择30例多囊卵巢综合征患者为观察组,30例正常育龄妇女为对照组,采用化学发光法测定血清性激素、DHEA-S以及SHBG等指标水平。比较两组BMI、腰围、血清性激素水平、DHEA-S、SHBG以及DBP等指标的差异。结果:两组的月经周期、BMI、腰围等比较差异均有统计学意义(P0.05);两组的LH、T值以及DHEA-S值比较差异均有统计学意义(P0.05);两组的胰岛素抵抗相关参数及SHBG、FTI比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:多囊卵巢综合征在BMI、DHEA-S、SHBG、胰岛素抵抗相关参数及FTI等水平表达具有特征性,特别是胰岛素抵抗相关参数,能够作为诊断多囊卵巢综合征的依据之一。     

FT3及FT4放免分析中内部质量控制的应用

血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）及游离甲状腺素（FT4）又称游离T3和游离T4，是检测甲状腺功能的可靠标志物，能够反映甲状腺功能基本状况。是甲功检测的重要指标被广泛应用于临床。实际工作中，同一样品在不同实验室或同一实验室所测得结果有很大差异。“传统的”RIA质量描述、评价方法促进了整个RIA事业的发展和总体技术水平的提高，在放免分析发展历史中的巨大功绩是勿容置疑的。本文就游离T3和游离T4放免内部质量控制方法的建立及其使用评价作一探讨。     

孕妇甲状腺功能与体重指数相关性分析

目的：研究孕妇妊娠期甲状腺功能与体重指数（body mass index,BMI）的相关性。方法：选择苏州大学附属第一医院建卡产检孕妇160例,按BMI分为4组,即G1组（BMI＜18.5 kg/m2）30例、G2组（18.5 kg/m2≤BMI＜25.0 kg/m2）50例、G3组（25.0 kg/m2 ≤ BMI＜28.0 kg/m2）50例、G4组（BMI≥28.0 kg/m2）30例,分别在孕7~12周、13~16周、17~20周、21~24周、25~28周、29~32周和33周后留取其空腹静脉血,采用电化学发光法测定促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）和总甲状腺素（total thyroxine,TT4）,对比4组妊娠妇女在不同孕周的甲状腺激素水平差异,分析孕妇甲状腺功能减退与BMI的相关性。结果：①随着孕周逐渐增加,孕妇血清TSH水平逐渐升高,FT4水平逐渐降低,28周后基本趋于平稳;孕妇血清TT4水平孕早期逐渐升高,孕13~16周达到高峰,16周后基本趋于平稳。②各组血清FT4水平差异无统计学意义（P > 0.05）;33周后G4组血清TSH水平明显高于G2组（P < 0.05）;孕13~16周G4组血清TT4水平明显低于G2组和G3组（P < 0.05）;相较于血清FT4,孕16周检测血清TT4水平更具有临床价值。③G4组妊娠期甲状腺功能减退发病率高于G2组和G3组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：随着孕妇BMI增高,妊娠期甲状腺功能减退发病率升高,BMI可能与妊娠期甲状腺功能减退相关,需要引起重视。     

痰湿型多囊卵巢综合征临床及内分泌特征分析

目的：探讨多囊卵巢综合征痰湿证临床及内分泌特征性指标,从而为多囊卵巢综合征的中医规范化诊治提供依据。方法：以45例正常育龄妇女为对照组,135例PCOS患者分为两组：非痰湿组、痰湿组,其中非痰湿组85例,痰湿组50例,化学发光法测定血清性激素水平及DHEA-S、FPG、FINS、SHBG水平。分别比较3组初潮年龄、月经周期、BMI、腰围、SBP、DBP等临床指标的差异性,3组血清性激素水平及DHEA-S、SHBG、FPG、FINS、HOMA-IR及FTI水平的差异性。结果：（1）各组间临床特征比较：月经周期PCOS两组与对照组比较均有显著性差异（P〈0.05）;BMI、腰围PCOS痰湿组与对照组及非痰湿组比较均有显著性差异（P〈0.05）。（2）各组间性激素及DHEA-S的比较：LH、T值PCOS两组与对照组比较均有显著性差异（P〈0.05）;DHEA-S值PCOS非痰湿组与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）,PCOS痰湿组与对照组比较有极显著性差异（P〈0.01）,PCOS痰湿组与PCOS非痰湿组比较也有显著性差异（P〈0.05）。（3）各组间胰岛素抵抗相关参数及SHBG、FTI的比较：FINS、HOMA-IR、SHBG、FTI值PCOS痰湿组与对照组比较有极显著性差异（P〈0.01）,PCOS痰湿组与PCOS非痰湿组比较也有显著性差异（P〈0.05）。结论：多囊卵巢综合征痰湿证在BMI、腰围、DHEA-S、SHBG、FPG、FINS、HOMA-IR及FTI等水平具有特征性表达,胰岛素抵抗相关指标可以作为其客观诊断依据之一。     

低龄孕妇甲状腺功能与体质指数相关性分析

[摘 要] 目的 研究低龄孕妇妊娠期甲状腺功能与体质指数的相关性。方法 选择苏州大学附属第一医院建卡产检低龄孕妇160例,分别在孕7~12周、13~16周、17~20周、21~24周、25~28周、29~32周,≥33~周,留取其空腹静脉血,采用电化学发光法测定促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)和总甲状腺素（Total thyroxine,TT4）,同时160例妊娠妇女按体质指数（body mass index,BMI）＝体重（kg）/身高（m2）分为4组,即BMI＜18.5组(G1)30例、18.5≤BMI≤25组(G2)50例、25＜BMI＜28组(G3)50例、BMI≥28组(G4)30例,对比4组妊娠妇女在不同孕周的甲状腺激素水平差异,分析低龄孕妇甲状腺功能减退与体质指数的相关性。结果 （1）随着孕周逐渐增加,孕妇血清TSH水平逐渐升高;孕妇血清FT4水平逐渐降低,28周后,基本趋于平台;孕妇血清TT4水平孕早期逐渐升高,孕13~16周达到高峰,16周后,基本趋于平台。（2）血清FT4水平,两两比较,差异无统计学意义(P>0．05);血清TSH水平,≥33~周组,G4组明显高于G2组(P<0. 05);血清TT4水平,孕13~16周,G4组明显低于G2组(P<0. 05);相较于血清FT4,孕16周检测血清TT4水平更具有临床价值。（3）妊娠期甲减发病率,G4高于G2和G3,有统计学意义(P<0. 05)。结论 随着孕妇体质指数增高,妊娠期甲状腺功能减退发病率升高,体质指数可能与妊娠期甲状腺功能减退有所相关,需要引起重视。     

妊娠早中期孕妇血清中甲胎蛋白、游离雌三醇、抑制素A及子宫动脉搏动指数预测子痫前期的价值

目的:探讨妊娠早中期孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)、抑制素A(InhA)及子宫动脉搏动指数(PI)单独和联合预测子痫前期的价值。方法:选择产检的单胎初孕产妇1 000例,其中随访至产后3个月的有945例。将945例孕妇中诊断为子痫前期的孕妇作为病例组,在未发生子痫前期的孕妇中按1∶4的比例为病例组匹配对照组。检测并记录妊娠早中期孕妇血清中的AFP、uE3、InhA和PI。结果:945例孕妇子痫前期的发病率为3.5%(33/945)。病例组和对照组孕妇AFP差异无统计学意义(P>0.05),病例组孕妇InhA和PI高于对照组孕妇,uE3低于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。InhA、uE3和PI预测子痫前期的灵敏度分别为48.4%、72.7%和57.6%,InhA、uE3和PI预测子痫前期的特异度分别为78.0%、69.7%和84.8%;联合指标预测子痫前期的灵敏度和特异度分别为75.8%和76.5%;ROC曲线下面积为0.825,大于InhA、uE3和PI值3个单项指标的ROC曲线下面积(P<0.01)。结论:妊娠...     

基于外周血游离RNA分析预测孕妇子痫前期的研究进展

子痫前期严重影响母婴健康,目前缺乏基于相关发病机制基础上的治疗方法,亦无独立可靠的早期预测子痫前期的临床指标。近期有研究表明通过对孕妇外周血游离RNA的分析发现,游离RNA检测可以在临床症状出现前提前预测子痫前期的发生。本文对于母体中游离RNA分析用于预测子痫前期的研究现状与进展进行阐述,同时指出外周血游离RNA分析可能会成为一种具有潜力、实时、无创的监测手段,可用于探索子痫前期发病机制、病理生理变化以及识别子痫前期的不同亚型。     

正常人不同年龄阶段的循环甲状腺激素水平

共观察了9个年龄组428名正常人的血清 TT_4、FT_4、TT_3及 FT_3浓度。TT_4值与年龄、性别无关,FT_4随年龄变化但与性别无关。女性 TT_3及 FT_3浓度不受年龄改变的影响,而男性 TT_3和 FT_3值在 D 组(30～39岁组)为最高,而后随增龄而逐步下降。FT_3值在各年龄组之间差异非常显著,说明 T_3在体内的代谢很可能受性激素的影响。     

多囊卵巢综合征患者游离睾酮指数水平与临床指标的相关性分析

背景多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的生殖代谢紊乱疾病，其中高雄激素血症是POCS患者的主要临床特征，游离睾酮指数（FAI）不仅在诊断高雄激素血症中具有重要意义，并且与PCOS患者糖脂代谢等临床指标密切相关。目的 探究PCOS患者FAI水平与临床指标的相关性。方法 回顾性分析2019年10月—2021年6月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊的PCOS患者468例，根据FAI水平三分位数分为低FAI水平（LFAI）组（FAI≤2.57,n=156）、中水平FAI(MFAL)组（2.576.70,n=156）；收集3组患者一般情况、性激素、糖脂代谢指标、甲状腺激素及尿酸水平的资料；采用Pearson相关分析探究3组患者FAI水平与临床特征的相关性。结果 在HFAI组中，FAI与体质量（r=0.301）、BMI(r=0.318)、腰围（r=0.362）、臀围（r=0.307）、腰臀比（r=0.280）、睾酮（r=0.581）、雄烯二酮（r=0.407）、60 min葡萄糖（r=0.298）、120 ...     

125例肾虚阳痿中医辨证分型与血清雄激素水平关系探析

目的：探讨肾虚阳痿患者血清雄激素指标中血清总睾酮、游离睾酮、睾酮分泌指数的变化对于肾阴虚阳痿、肾气虚阳痿、肾阳虚阳痿证的相关性和贡献度。方法：非随机选择125例肾虚阳痿患者的血清总睾酮、游离睾丸酮,并计算睾酮分泌指数进行分析,并进行回顾性检验。结果：肾阳虚、肾阴虚组血清总睾酮低于肾气虚组（P〈0.05）;肾阳虚组游离睾酮低于肾气虚组（P〈0.05）;肾阳虚组睾酮分泌指数低于肾气虚组（P〈0.05）。结论：血清游离睾酮能较好的区分肾虚阳痿各证型,可以作为判别肾虚阳痿证型的客观指标之一,同时结合血清总睾酮和睾酮分泌指数能较好的区分肾虚阳痿各证型。     

女性男性化疾病的内分泌测定

本文对51例男性化妇女测定了睾丸酮、游离睾丸酮、雄烯二酮、17α-羟孕酮、硫酸脱氢表雄酮(DHAS)、性激素结合蛋白(SHBG)、雄甾烷二醇和游离雄激素指数(FAI)。男性化妇女伴有高雄激素者92％有明显的SHBG值降低,且FAI明显升高,雄烯二酮和17α-羟孕酮无明显变化,17例雄甾烷二醇值均高于正常,且与睾丸酮和游离睾丸酮有密切相关性(γ=0.78,γ=0.80)。对于女性男性化病例的诊断除测定睾丸酮和DHAS外,还应测定SHBG和FAI。     

下肢慢性缺血的外科治疗

我科从1980～1983年用手术治疗下肢严重慢性缺血35例，其中腰交感神经节切除18例；失败11例，下肢血栓闭塞性脉管炎，踝压指数预测腰交感神经节切除效果不可靠；游离大网膜移植治疗严重的下肢血栓闭塞性脉管炎6例，效果满意。对年龄大、心肺功能不全的动脉硬化闭塞症病人，应简化手术抢救肢体，我们施行3例股股人造血管旁路，1例原位静脉旁路，取得了好的效果。     

荧光控测法测定大鼠胰腺腺泡细胞游离钙离子的浓度

目的：测定大鼠胰腺腺泡细胞内游离钙离子浓度（简称［Ｃａ２＋］ｉ）。方法：采用新一代荧光指示剂Ｆｕｒａ－２，用双波长荧光分光光度计对大鼠胰腺细胞内游离钙离子浓度进行测定，用透明质酸酶及胶原酶等消化加机械分离得其细胞悬液，对细胞悬液荧光值及其相关数据进行测定。结果：测得大鼠胰腺细胞内［Ｃａ２＋］ｉ的值为１６５．１２±１１．４ｎｍ。结论：荧光控测法是当今测定活细胞内钙离子浓度的有效方法。