TGF-1、Smad7和VEGF在脑胶质瘤中的表达及临床意义

目的 探讨转化生长因子1(TGF-1)、Smad同源物7蛋白(Smad7)和血管内皮生长因子(VEGF)在脑胶质瘤中的表达及临床意义.方法 选取2018年1月-2019年2月我院保存的脑胶质瘤标本84例(脑胶质瘤组),同时选取正常脑组织80例作为对照(正常脑组织组),采用Western blot法检测TGF-1、Sma...     

伽玛刀低分次治疗脑胶质瘤一例

1临床资料 患者，女，26岁。于2005年1月初开始左眼睑轻度下垂、视物模糊，同时渐感右侧肢体乏力、迟钝、跛行、需人扶助，并有轻微头痛，无恶心呕吐、抽搐。在当地医院行CT检查发现颅内占位性病变。后转省级医院就诊，MRI证实颅内左侧丘脑、中脑占位性病变，大小为3．2cm×3．1cm×3．5cm，考虑为脑胶质瘤（封二图1）。因开颅手术风险大，遂在2005年1月22日来本中心接受伽玛刀治疗。     

VEGF在脑胶质瘤中的表达及其与预后的关系

[目的]研究血管内皮生长因子(VEGF)在脑胶质瘤中的表达及与肿瘤恶性程度及预后的关系.[方法]应用免疫组化方法检测120例脑胶质瘤标本中VEGF表达,并结合临床资料进行统计学分析.[结果]VEGF的表达在低级别组(Ⅰ～Ⅱ级)与高级别组(Ⅲ～Ⅳ级)之间存在显著差异(P＜0.05);单因素预后分析显示VEGF的表达与患者的术后总生存期(OS)及无进展生存期(PFS)相关(P＜0.05),VEGF的高表达预示较短的OS和PFS;多因素COX比例风险回归模型分析显示VEGF是独立的不良预后的危险因素.[结论]VEGF在脑胶质瘤中的表达与肿瘤的病理分级有关,而且是脑胶质瘤预后的不利因素.     

脑胶质瘤CT灌注成像与VEGF表达的对照研究

目的运用多层螺旋CT(MSCT)灌注成像的方法获取脑胶质瘤组织相对脑血流容积值(rCBV),探讨rCBV值与肿瘤组织的血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的相关性。方法24例脑胶质瘤,低级别胶质瘤8例,间变性胶质瘤10例,胶质母细胞瘤6例。常规CT扫描后,行CT灌注成像,构建分析脑血容量CBV图像,计算并记录肿瘤与正常脑组织的相对脑血流容积rCBV值,免疫组织化学技术测量肿瘤组织的VEGF表达水平,观察CT灌注成像结果与病理分级和VEGF表达水平的相关性。结果低级别胶质瘤组、间变性胶质瘤组及胶质母细胞瘤组的rCBV值分别为3.435±0.4628,6.672±0.8462,9.849±1.2636;VEGF在低级别胶质瘤组、间变性胶质瘤组及胶质母细胞瘤组中表达的ALD值分别为0.3177±0.0768、0.4693±0.0956、0.6368±0.1072,各组胶质瘤的rCBV值均有显著统计学差异(P<0.001),rCBV和VEGF的表达水平密切相关(r=0.86,P<0.001)。结论脑胶质瘤的rCBV和VEGF的表达水平有良好的相关性,多层螺旋CT灌注成像rCBV值可以间接反映脑胶质瘤血管生成的情况。     

脑胶质瘤VEGF表达与动态增强MRI灌注成像的相关性研究

目的:探讨脑胶质瘤血管内皮生长因子(VEGF)表达与动态增强MRI灌注成像之间的相关性。材料与方法:对37例证实为脑胶质瘤的患者术前行动态增强MRI灌注成像,获得反映局部血流灌注的3个参数,rrCBV、rrCBF、TTP*,对术后的病理切片采用免疫组化法测定组织内VEGF的表达。分析VEGF与胶质瘤组织学级别的关系,并对血流动力学参数与VEGF表达间进行相关性检验。结果:VEGF在不同级别胶质瘤组中的表达具有显著性差异,VEGF与rrCBV、rrCBF具有明显的正相关,r分别为0.699和0.558。结论:VEGF作为促进胶质瘤血管生成最重要的调节因子,其表达程度的高低与分级密切相关,动态增强MRI灌注成像可以作为预测VEGF表达的一种新方法,从而为抗血管治疗提供依据。     

鸦胆子油乳注射液联合伽玛刀治疗脑胶质瘤疗效观察

目的观察鸦胆子油乳注射液联合伽玛刀治疗脑胶质瘤的疗效及不良反应。方法脑胶质瘤患者69例随机分为2组,对照组33例给予伽玛刀治疗,治疗组36例给予伽玛刀联合鸦胆子油乳注射液治疗,比较2组治疗后3个月疗效、脑水肿及不良反应发生率。结果治疗组近期缓解率(75.0%)较对照组(69.7%)高,但差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后1,3个月脑水肿发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后1个月CD3+及CD4+水平较治疗前下降(P<0.05),CD8+水平及CD4+/CD8+较治疗前增高(P<0.05);2组白细胞计数下降程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鸦胆子油乳注射液联合伽玛刀治疗脑胶质瘤可提高患者生活质量及免疫功能,降低不良反应及脑水肿发生率。     

大鼠C6胶质瘤模型构建及生长特性的研究

目的 建立Wistar大鼠C6胶质瘤模型,研究C6脑胶质瘤的发生,发展过程,细胞侵袭情况,肿瘤细胞及血管特性,肿瘤自发消退现象,模型最佳应用时间段及应用范围.方法 Wistar大鼠各50只,其中9只用于对照.将C6胶质瘤细胞悬液和DMEM培养基立体定向接种于大鼠的右侧尾状核,分别于接种后3,7,14.21,28,35.50 d进行增强MRI扫描及病理切片HE染色,MMP-2,CD31免疫组化染色.同时观察荷瘤鼠的生物学行为.结果 肿瘤模型于接种后7 d可在MRI上见到肿瘤生长,病理切片可见肿瘤细胞沿神经纤维向周边侵袭,成出芽状生长,14～28 d为快速增长期,免疫组化染色显示基质金属蛋白酶MMP-2及新生血管CD31成强阳性表达,肿瘤细胞聚集,血脑屏障严重破坏,并可沿胼胝体向对侧生长.大部分荷瘤鼠死于30 d内,但有2只28d后出现肿瘤自发消退现象,病理切片可见大量炎细胞浸润,肿瘤内部出现软化灶.结论 大鼠C6胶质瘸模型的生长过程,病理性质与人脑间变,胶质母细胞瘤具有相似性,生长稳定.尽管部分荷瘤鼠出现肿瘤自发消退现象,但此模型仍适合大部分抗胶质瘤药物或基因治疗等的临床前期研究.试验研究最佳时间窗为14～28 d.     

金丝桃素对C6胶质瘤细胞周期变化的研究

目的 探讨光活化的金丝桃素对Wistar大鼠胶质瘤株C6的分化诱导作用。方法 应用流式细胞术(FCM)、MIT法和3H—TdR掺入法观察光活化的金丝桃素对C6胶质瘤细胞株的细胞周期动力学变化的影响。结果 光活化的金丝桃素对C6胶质瘤细胞株的细胞呈剂量依赖性抑制，细胞周期的G0／G1期升高，S期、G22／M期相对下降，表明光活化的金丝桃素可抑制C6胶质瘤细胞株增殖，细胞的增殖周期阻滞在G1期。结论 提示光活化的金丝桃素通过诱导C6胶质瘤细胞凋亡而治疗脑胶质瘤具有可期待前景。     

VEGF和八因子相关抗原在人脑胶质瘤中的表达及意义

目的 通过检测人脑胶质瘤细胞中血管内皮生长因子（VEGF）和八因子相关抗原（Ⅷ-R Ag）的表达,探讨VEGF在脑胶质瘤发生和发展中的作用.方法 正常脑组织对照标本3例,取自脑外伤后内减压的病人.62例胶质瘤病人的手术标本,其中胶质母细胞瘤23例,间变胶质细胞瘤20例和星形胶质细胞瘤19例.采用VEGF多克隆抗体、兔抗人八因子相关抗原（Ⅷ-R Ag）行常规S-P免疫组化染色,观察并计算VEGF免疫活性指数和微血管密度值.结果 VEGF染色指数随着肿瘤恶性度的升高而增高;脑胶质瘤组织微血管密度随着肿瘤级别的升高而增高;脑肿瘤病理分级和VEGF（r=0.941）的表达及与MVD（r=0.907）之间呈正相关性.结论 VEGF可能通过促进肿瘤组织内血管生成,在人脑胶质瘤的形成与发展过程中起着重要作用,其表达水平对判断恶性程度及预后有指导意义.     

影响原发性三叉神经痛伽玛刀治疗效果的相关因素分析

目的探讨伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析75例原发性三叉神经痛的患者行伽玛刀治疗的效果,均经OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗,采用4—8mm准直器,半月节照射采用多靶点,三叉神经根照射采用单靶点或双靶点,中心剂量70—90Gy,脑干表面受量〈15Gy。通过随访患者疼痛发作的频率和程度的减轻评价疗效。结果随访时间为3～72个月,平均37．6个月,总有效率90．7％。4例患者2～3年后复发,6例在伽玛刀治疗后半年出现患侧面部麻木感,无其他并发症。经统计学分析,某些因素与疗效相关。结论伽玛刀治疗原发性三叉神经痛一种安全有效的方法,靶点选择、剂量选择、照射部位是影响预后的因素,而病史长短及疼痛分布与预后无相关性。     

心理干预对颅内肿瘤伽玛刀治疗患者焦虑和抑郁情绪的影响

目的：探讨心理干预对颅内肿瘤伽玛刀（γ-刀）治疗患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法将160例颅内肿瘤γ-刀治疗患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各80例,对照组治疗期间采用γ-刀常规护理,观察组在此基础上给予心理干预。分别于γ-刀治疗后前和结束后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（ SDS）对患者进行测试,比较两组干预效果。结果干预前两组中、重度抑郁患者均为19例,干预后对照组17例,观察组10例,两组干预后比较差异有统计学意义（ Z＝3．422, P＜0．01）。干预前两组中、重度焦虑患者均为32例,干预后对照组31例,观察组4例,两组干预后比较差异有统计学意义（Z＝3．702,P＜0．01）。结论系统心理干预有助于缓解颅内肿瘤γ-刀治疗患者焦虑、抑郁心理,增强了患者治疗的信心和勇气,保证了γ-刀治疗的顺利完成。     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的 探讨伽玛刀治疗原发性三又神经痛的疗效.方法 2003年1月至2008年3月,我院应用伽玛刀治疗原发性三又神经痛120例;治疗靶点为三叉神经根,用4 mm准直器,靶点中心计量为80～90 Gy.疗效评估采用患者自我报告疼痛的控制程度及药物用量的变化.结果 所有患者进行了随访,平均随访期(20.0±4.5)个月.本组病例中治愈69例(57.5%);显效34例(28.3%)、有效12例(10.0%)、无效5例(4.2%);总有效率为95.8%.5例患者疼痛复发后行其他治疗.83例患者(69.2%)曾出现一过性、局限性的面部麻木.14例患者(11.7%)在疼痛缓解后留下持续性的面部麻木;部分患者还伴有味觉减退、口嚼无力等主诉.结论 伽玛刀治疗原发性三又神经痛能够显著缓解疼痛、提高生活质量,不良反应发生率较低:是一种较为理想的治疗方法.     

大鼠C6脑胶质瘤VEGF,MMP-2,MMP-9表达与其MRI相关性的实验研究

目的:运用磁共振成像动态监测大鼠C6脑胶质瘤模型的生长并评价MRI所测某些参数及其与VEGF、MMP-2、MMP-9表达之间的相关性。材料和方法:采用立体定向方法在30只雌性Wistar大鼠右侧尾状核接种C6细胞,并于接种后1周、2周、3周行MR扫描。在各序列图像上测算肿瘤体积、肿瘤强化程度和EI,分析三者之间及其与标本免疫组化结果之间的相关性。结果:24只大鼠荷瘤成功,其MR表现与文献报道相似。随着C6细胞植入时间的延长,肿瘤细胞密度增加并血管生成增多,肿瘤体积增大、强化程度和瘤周水肿程度加重,并且彼此之间呈正相关。VEGF、MMP-2、MMP-9在肿瘤周边表达明显且表达区域相似,VEGF和MMP-9与肿瘤体积、肿瘤强化程度和EI均呈正相关,MMP-2与肿瘤强化程度和EI呈正相关,P<0.05。结论:MRI能够比较清晰的显示大鼠脑胶质瘤的生长,所测肿瘤体积、强化程度和EI之间呈正相关,且与VEGF,MMP-2和MMP-9表达密切相关。     

海洛因对大鼠C6胶质瘤细胞的双向电泳图谱比较

目的 比较海洛因对大鼠C6胶质瘤细胞的双向电泳图谱差异,从蛋白质水平初步探索阿片类毒物-海洛因的作用机制。方法 提取对照组与海洛因组C6胶质瘤细胞的蛋白质,以固相pH梯度等电聚焦为第一向,SDS-PAGE垂直电泳为第二向进行2-DE。以图像分析软件ImageMaster V 5.0分析电泳图谱。结果 将对照组与海洛因组C6胶质瘤细胞的2-DE图谱匹配后,检测到570个蛋白点,差异大于1.5倍的斑点有29个,其中20个下调,9个上调。结论 初步建立了大鼠C6胶质瘤细胞的蛋白质组学分析方法;差异点的发现为深入理解海洛因的分子机制提供了线索。     

伽玛刀对神经根与毗邻血管不同解剖关系的原发性三叉神经痛的治疗疗效分析

目的探讨原发性三叉神经痛患者三叉神经根与毗邻血管的不同解剖关系对伽玛刀治疗疗效的影响。方法回顾性分析2004年1月至2009年1月山西医科大学第二医院伽玛刀中心治疗原发性痛患者82例,依据MR定位影像显示三叉神经根与毗邻血管的不同解剖关系（无接触、可疑接触、明确接触、推移）,评估对伽玛刀治疗疗效的影响。结果随访6～18个月,平均随访12．5个月,依据BNI疼痛量表评分Ⅲ级以上70例,总有效率85．4％,三叉神经根与血管无接触组有效率89．7％,可疑接触组有效率86．4％,明确接触78．9％,推移组81．8％,复发8例（9．7％）。结论三叉神经根与毗邻血管的不同解剖关系对伽玛刀治疗疗效差别无统计学意义,推移组复发率较其他组高,远期疗效有待进一步评估。     

新霉素对脑胶质瘤细胞增殖及PDGF、VEGF和血管生成素表达的影响

目的：探讨新霉素对脑胶质瘤细胞增殖及PDGF、VEGF和血管生成素表达的影响。方法采用人脑胶质瘤细胞U251,DMEM培养基添加10％胎牛血清培养。MTT细胞活性实验检测细胞增殖,RealTimePCR检测mR-NA表达情况,酶联免疫吸附实验检测蛋白表达。结果MTT结果表明,新霉素对U251细胞增殖存在抑制作用,并以剂量依赖的方式进行,并发现新霉素的抑制作用随时间增强。RealTimePCR结果显示,新霉素作用后U251细胞中PDGF、VEGF和血管生成素mRNA的表达都受到不同程度的抑制,分别降低了26．75％、38．23％和43．87％。ELISA分析表明新霉素能够降低PDGF、VEGF和血管生成素蛋白水平的表达。结论新霉素能够抑制脑胶质瘤细胞U251中PDGF、VEGF和血管生成素的表达并抑制脑胶质瘤细胞增殖。     

伽玛刀结合囊内放射治疗囊实性颅咽管瘤的护理配合

目的总结伽玛刀结合立体定向放射性同位素囊内置入放射治疗囊实性颅咽管瘤的全程护理体会。方法对33例囊实性颅咽管瘤的病人进行伽玛刀结合立体定向放射性同位素32P囊内置入放射治疗的全程治疗配合及护理。结果通过33例囊实性颅咽管瘤的治疗配合及护理,病人均安全、顺利地完成治疗,术后并发症少,恢复快,临床症状迅速改善,提高了病人的生活质量。结论伽玛刀结合立体定向放射性同位素囊内置入放射治疗是一种治疗囊实性颅咽管瘤的安全而有效的方法。完善治疗前、中、后的护理是保证治疗顺利进行及治疗效果的重要环节。