80例足月羊水偏少孕妇阴道试产可行性分析

目的分析探讨足月羊水偏少孕妇阴道试产的可行性。方法收集80例足月妊娠羊水偏少孕妇作为研究组,并设选择80例足月妊娠羊水正常孕妇为对照组,比较两组孕妇产前产时监护情况、最终分娩方式、胎儿情况及新生儿预后情况。结果研究组孕妇产时出现变异减速（VD）情况明显多于对照组（P〈0.05）,而产前产时孕妇晚期减速（LD）情况及产前VD情况比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;研究组剖宫产率为28.75%,明显高于对照组的15.00%（P〈0.05）;研究组胎儿羊水轻度粪染情况明显多于对照组（P〈0.05）,而两组羊水中、重度粪染情况及胎儿窘迫情况比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;研究组新生儿Apgar评分〈7分者明显多于对照组（P〈0.05）,而两组Apgar评分〈4分者及新生儿体重比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论足月羊水偏少孕妇在严密监护下阴道试产具有可行性。     

足月妊娠羊水偏少孕妇阴道试产212例探讨

目的：分析足月妊娠妇女B超检查提示羊水偏少时，阴道试产对围产期结局的影响。方法：2007年1月至2007年12月应用羊水指数（AFI）估测羊水量，并测定脐动脉收缩期最大血流速度（S）和舒张末期血流速度（D）比值（S／D），结合胎心监护无负荷试验（NST）和催产素激惹试验（OCT）及催产素应急试验（OCT）进行综合评价无异常，分析比较我院212例B超诊断羊水偏少的足月妊娠妇女（观察组）和210例羊水量正常的无高危因素的足月妊娠妇女（对照组）阴道试产的分娩结局。结果：两组新生儿窒息的发生率和新生儿死亡率差异无显著性（P〉0．05），观察组急诊剖宫产率升高（P〈0．05）。结论：超声诊断羊水偏少的足月妊娠妇女，在严密监护下可行阴道试产。     

羊水偏少孕妇阴道试产120例临床分析

目的：分析足月妊娠妇女B超检查羊水偏少时,阴道试产对围产结局的影响。方法：应用羊水指数（AFI）法估测羊水量,足月妊娠妇女产前3天内B起检查为羊水偏少,无其它高危因素,经引产成功或自然临产而行阴道试产的120例为观察组,并随机抽取同期B超检查羊水量正常、无明显高危因素的足月妊娠初产妇阴道分娩120例作为对照组。结果：两组新生儿窒息发生率和新生儿死亡率差异无显著性（P〉0．05）,研究组急诊剖宫产率明显升高（P〈0．05）。结论：B超诊断羊水偏少的足月妊娠妇女,如果产前综合监护正常,且无其它高危因素,在严密观察下可行阴道试产。     

80例足月羊水偏少孕妇阴道试产可行性分析

目的分析探讨足月羊水偏少孕妇阴道试产的可行性。方法收集80例足月妊娠羊水偏少孕妇作为研究组,并设80例足月妊娠羊水正常孕妇为对照组,比较两组孕妇产前产时监护情况、最终分娩方式、胎儿情况及新生儿预后情况。结果研究组孕妇产时出现变异减速(VD)情况明显多于对照组(<0.05),而产前产时孕妇晚期减速(LD)情况及产前VD差异均无统计学意义(均>0.05);研究组剖宫产率为28.75%,明显高于对照组的13.75%(<0.05);研究组胎儿羊水轻度粪染情况明显多于对照组(<0.05),而两组羊水中、重度粪染情况及胎儿窘迫情况差异均无统计学意义(>0.05);研究组新生儿Apgar评分小于7分者明显多于对照组(<0.05),而两组Apgar评分小于4分者及新生儿体质量差异均无统计学意义(均>0.05)。结论足月羊水偏少孕妇在严密监护下阴道试产具有可行性。     

羊水偏少孕妇阴道试产后的分娩结局

目的分析足月妊娠妇女超声检查提示羊水偏少时阴道试产后的分娩结局。方法2005年1月至2006年12月应用羊水指数法（AFI）估测羊水量,并测定脐动脉收缩期最大血流速度（S）和舒张末期血流速度（D）的比值（S／D）,分析比较同期本院妇产科190例超声诊断羊水偏少足月妊娠妇女（观察组）和200例羊水量正常的足月妊娠妇女（对照组）阴道试产后的分娩结局。结果两组新生儿重度窒息发生率和新生儿病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组急诊剖宫产率明显升高（P〈0．05）。结论超声诊断羊水偏少的足月妊娠妇女,在严密监护下可行阴道试产。     

羊水偏少孕妇阴道试产300例分析

目的分析足月妊娠妇女超声提示羊水偏少时,阴道试产对围生期结局的影响。方法应用羊水指数（AFI）估测羊水量,产前、产时严密监护胎儿宫内安危情况,分析300例超声诊断羊水偏少（观察组）和300例水正常（对照组）足月妊娠妇女阴道试产的分娩结局。结果两组新生儿重度窒息发生产和新生儿病死差异无显著意义（“P〉005”）,观察组急诊剖宫产率显著上升（“p〈005”）。结论超声诊断羊水偏少的足月妊娠妇女在严密监护下可行阴道试产。     

孕妇并发羊水偏少的分娩方式及结局

目的 探讨足月妊娠妇女并发羊水偏少时,对分娩方式及分娩结局的影响。方法 比较B超诊断羊水偏少者（研究组）140例和同期B超检查羊水量正常的足月妊娠妇女（对照组）160例分娩方式及分娩结局。结果 羊水偏少组产钳率、剖宫产率、胎儿窘迫率均高于对照组（P〈0.05）,但两组新生儿重度窒息和轻度窒息的发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论 羊水偏少的足月妊娠妇女易发生胎儿宫内窘迫,剖宫产率及阴道助产率增加,但在严密监护下可经阴道试产。     

羊水偏少孕妇阴道试产294例分析

目的：了解足月妊娠妇女在B超显示羊水偏水时，阴道试产对围产期结局的影响。方法：应用AFD法估测羊水量，并测定脐动脉收缩期最大血流速度（S）和舒张末期血流速度（D）的比值（S／D），比较分析294例B超诊断羊水偏少（观察组）和300例羊水正常量的足月妊娠妇女（对照组）阴道试产的分娩结局，结果：两组新生儿重度窒息发生率和新生儿死亡率无显性差异（P＞0．05），观察组急诊剖宫产率明显升高（P＜0．05）。结论：B超诊断羊水偏少的足月妊娠妇女，在严密监护下可行阴道试产。     

足月妊娠不同时期合并羊水偏少引产 142 例临床分析

目的 探讨足月妊娠不同时期（37～41^+6,周）合并羊水偏少的合理分娩方式。方法 选择 2010 年 1 月至 2013 年 6 月足月妊娠住院阴道试产孕妇,B 超提示羊水偏少（5+6周）、中期羊水偏少组（39～40⁺⁶周）、晚期羊水偏少组（41～41⁺⁶周）,并随机抽取同期超声检查羊水量正常,无其他高危因素的孕足月孕产妇作为对照组。观察阴道分娩成功率、胎儿窘迫、急诊剖宫产率和新生儿窒息的发生率。结果（1）阴道分娩成功率：中期羊水偏少组大于晚期羊水偏少组,晚期羊水偏少组大于早期羊水偏少组,差异有统计学意义,各期羊水偏少组与同期对照组比较,差异均无统计学意义。（2）引产失败继续妊娠率：早期羊水偏少组与同期对照组差异无统计学意义,中期羊水偏少组、晚期羊水偏少组与同期对照组比较差异均有统计学意义,早期羊水偏少组大于中期羊水偏少组和晚期羊水偏少组,差异有统计学意义。（3）急诊剖宫产率：晚期羊水偏少组大于早期羊水偏少组,早期羊水偏少组大于中期羊水偏少组,差异有统计学意义,3 组与同期对照组比较,差异均无统计学意义。（4）NST无反应型：早、中、晚期羊水偏少组间比较差异均无统计学意义。（5）新生儿轻度窒息：早、中、晚期羊水偏少组间比较差异均无统计学意义。结论 中、晚期足月妊娠羊水偏少,若胎心良好,可给予小剂量米索前列醇促宫颈成熟引产,但要掌握好阴道分娩指征,产程中需严密监测胎儿情况,及时给予恰当的处理,阴道分娩是安全可行的;而早期足月妊娠羊水偏少选择阴道分娩需谨慎,如胎心良好,可给予补液等期待治疗,如胎心监测提示胎儿窘迫等则应适当放宽剖宫指征。     

足月妊娠羊水偏少的分娩结局及护理

目的：提高足月妊娠单纯羊水偏少孕妇阴道分娩率,降低剖宫产率。方法：选择本院312例B超诊断羊水偏少,阴道顺娩者与265例羊水偏少剖宫产者,比较2组的胎儿宫内窘迫,新生儿窒息的差异。结果：2组胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：足月单纯羊水偏少孕妇采用阴道顺产和剖宫产对新生儿的结局无明显影响。     

妊娠晚期并发羊水过少对分娩的影响

目的探讨妊娠晚期并发羊水过少的临床特点及预后。方法选取2010—12～2011-12在该院住院分娩的羊水过少孕产妇45例（羊水过少组）和同期住院分娩的羊水正常孕产妇45例（羊水正常组）,分别对两组的分娩方式和对围生儿影响情况进行对比分析。结果羊水过少组急诊剖宫产率为73．33％（33／45）,羊水正常组为20．00％（9／45）,羊水过少组高于羊水正常组（P〈0．01）;羊水过少组羊水Ⅲ度污染及胎儿窘迫的发生率均高于羊水正常组（P均〈0．01）。结论妊娠晚期并发羊水过少对母体和胎儿均造成一定的影响,一经确诊,应积极采取措施结束分娩。     

妊娠晚期羊水过少行胎儿监护对围生儿预后的影响

目的：对妊娠晚期羊水过少孕妇进行胎儿监护的临床价值.方法：对本院248例妊娠晚期羊水过少孕妇作为实验组,同期分娩羊水量正常248例孕妇为对照组进行对比.实验组进行无负荷试验（NST）和超声脐动脉血流分析（UAFA）,其中92例（NST无反应型）进行缩宫素激惹试验（OCT）,分析OCT阳性和超声脐动脉血流分析异常与围生儿预后之间的关系.结果：OCT阳性和超声脐动脉血流分析结果异常者的围生儿预后不良发生率分别是64.86% 和21.05%,明显高于正常者的18.18% 和11.05%（P〈0.01或P〈0.05）.羊水过少患者NST正常者和异常者的围生儿预后不良发生率差异无统计学意义.实验组的胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎、胎儿电子监护异常及脐血流异常高于对照组（P〈0.01）.结论：OCT和超声脐动脉血流分析对了解妊娠晚期羊水过少孕妇胎盘功能和预测围生儿预后具有较高的临床价值,选择最佳分娩方式及时终止妊娠,可明显改善围生儿预后.     

未足月胎膜早破后羊水指数对妊娠结局的影响分析

目的 探讨未足月胎膜早破后羊水指数（AFI）对妊娠结局的影响.方法 选取我科2010年2月-2012年3月接受治疗的162例未足月胎膜早破孕妇为研究对象,随机抽取残余羊水量正常者（对照组）和羊水量异常患者（观察组）各81例,比较两组患者的妊娠结局.结果 对照组患者剖宫产率明显低于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者的胎心监护情况、羊水污染情况、新生儿呼吸窘迫和宫内感染发生率均少于观察组患者,差异有统计学意史（P＜0.05）.结论 未足月胎膜早破羊水过少不仅导致孕妇剖宫产率大大增加,而且还导致羊水污染、宫内感染和呼吸窘迫概率大大增加.胎膜早破羊水检测是观察胎儿情况的重要指标.     

羊水过少对围生期结局及分娩方式的影响

目的:探讨羊水过少对围生期结局和分娩方式的影响。方法:选择某院2007年7月～2010年7月羊水过少孕妇52例,作为观察组;同时选择同期足月妊娠孕妇60例,作为对照组。观察两组孕妇并发症、产后出血和羊水污染情况;记录两组分娩方式和两组围生儿情况。结果:观察组妊高征发生率、糖耐量受损发生率、产后出血、羊水污染情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组正常产显著对于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组围生儿异常发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊水过少严重威胁着母婴安全,要严密监护羊水过少发生,及时选择剖宫产,有利于改善围生儿预后。     

足月妊娠合并羊水过少的围生结局探讨

目的探讨足月妊娠合并羊水过少对围生结局的影响。方法随机选择2010年6月—2011年12月期间来我院就诊的妊娠合并羊水过少孕妇200例（羊水过少组）作为研究对象;按照1：2比例另选择妊娠并羊水正常的孕妇400例（羊水正常组）作为对照组,比较两组间羊水相关因素、围产儿结局和分娩情况的差异。结果羊水过少组妊娠高血压疾病、胎盘功能退化、脐带异常、胎儿生长受限（FGR）、胎儿畸形、过期妊娠、产后出血等发生率高,产程长,剖宫产比率高（P〈0.05）;羊水污染、宫内窘迫、窒息和肺炎发生率高（P〈0.05）。结论应高度重视妊娠合并羊水过少对围生儿的危害,及时诊断并正确处理,以改善围生儿结局。     

羊水偏少经阴道试产围生期结局的分析

目的 探讨足月妊娠妇女B超提示羊水偏少时阴道试产对新生儿的影响,寻找正确的处理方法.方法 比较166例B超提示羊水偏少孕妇和187例羊水量正常的足月孕妇阴道试产后的分娩结局.结果 两组羊水重度粪染和新生儿重度窒息率无显著意义,P＞0.05.结论 B超诊断羊水偏少的足月妇女在严密监护下可行阴道试产.     

胎心电子监护联合脐血流S／D值在预测胎儿窘迫中的临床意义

目的 分析胎心电子监护联合脐血流S/D值在预测胎儿窘迫中的临床意义.方法 选取我院妇产科收治的120例足月分娩孕妇,依据预测值的不同分为高危组（44例）、脐血流组（32例）和胎监异常组（44例）三组.破膜后记录羊水性状,并统计新生儿出生后的1min Apgar评分.结果 与脐血流组和胎监异常组相比,高危组具有较高的羊水Ⅲ粪染、新生儿窒息率,差异具有统计学意义（P 〈 0.05）,但是脐血流组和胎监异常组的差异不具有统计学意义（P 〉 0.05）.结论 胎心电子监护联合脐血流S/D值在预测胎儿窘迫中具有良好的诊断价值,值得临床推广.     

胰岛素、C肽和葡萄糖与胎儿生长发育关系的研究

目的：探讨母血、脐血和羊水的胰岛素（INS）、C肽及葡萄糖（GLU）水平与胎儿生长发育的关系。方法选择妊娠期糖尿病（GDM）患者59例,同期单胎正常妊娠孕妇78例,测定母血、脐血、羊水的INS、C肽及GLU水平,并进行比较。结果（1）两组母血、脐血INS、C肽及GLU水平差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。（2）两组母血、脐血的INS、C肽与新生儿体重、身长均无明显相关（均P＞0.05）;母血与脐血中C肽与INS水平明显相关（均P＜0.05）;对照组羊水INS和新生儿体重、身长均明显相关（均P＜0.05）。（3）多元回归分析显示孕妇年龄、孕前体重与新生儿出生体重密切相关（均P＜0.05）。结论可以通过测定血C肽的浓度间接反映母亲和胎儿体内的INS水平;羊水C肽水平可以作为评估胎儿宫内发育的指标;孕妇的孕前及孕期营养状况是影响胎儿宫内生长发育的主要因素之一。     

羊水过少176例临床分析

目的:探讨羊水过少的相关因素及其对妊娠结局的影响。方法:回顾分析176例羊水过少孕妇(观察组)的临床资料,并与同期羊水量正常孕妇(对照组)进行对照,分析羊水过少的相关因素及其对妊娠结局的影响。结果:羊水过少主要相关因素是妊娠高血压、过期妊娠、胎儿生长受限;观察组胎儿宫内窘迫、羊水污染、新生儿窒息及剖宫产率明显高于对照组。结论:羊水过少与围生儿发病率及剖宫产率增高明显相关;应加强对羊水过少孕妇产前监护、根据羊水检查结果综合判断做好合适分娩处理,改善围生儿预后。     

孕妇胎心率监护721例临床分析

目的通过产前产时胎心率监护,结合临床,早期诊断胎儿窘迫,减少围产儿死亡,达到优生优育目的.方法对721例孕妇进行产前或产时胎心率监护,根据NST、CST及变异减速情况分组,采用χ2检验进行分析.结果 NST反应型提示胎儿宫内情况良好,手术率、羊水污染率、围产儿死亡率都明显降低,胎儿1周内如果没有其他意外情况,多能耐受分娩时负担,偶尔单项轻度异常,仍可观察,反复出现多项异常图型,需做OCT试验.CST试验阴性,如果没有产科指征,可等待阴道分娩,若频繁出现严重LD或VD,结合B超五项评分,选择启动分娩时机及方式,减少围产儿死亡率.结论综合分析判断胎心率监护记录图型,才能准确估计胎儿宫内情况,选择恰当分娩时机及方式,减少围产儿死亡.