中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的:观察使用具有益气养阴、活血化瘀功效的中药针剂治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将63例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组.治疗组32例,以参麦、黄芪、丹参注射液3组加饮食控制和西医基础治疗;对照组31例,采用饮食控制和西医基础治疗.观察2组临床疗效(24 h尿蛋白定量测定、空腹血糖测定).结果:2组总有效...     

三黄益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：观察三黄益肾胶囊与贝那普利治疗早期糖尿病的临床疗效及作用机理。方法：治疗组40例,用中药三黄益肾胶囊（本院制剂）与贝那普利治疗;对照组40例,用贝那普利治疗。3个月为1个疗程,疗程结束后,比较两组治疗前后有关指标。结果与结论：治疗后两组的空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、甘油三酯、血压、24h尿微量白蛋白均明显降低,具有统计学差异（P〈0.01）;其中治疗组24h尿微量白蛋白较对照组降低更为明显,具有统计学差异（P〈0.05）。     

三黄益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察三黄益肾胶囊与贝那普利治疗早期糖尿病的临床疗效及作用机理。方法:治疗组40例,用中药三黄益肾胶囊(本院制剂)与贝那普利治疗;对照组40例,用贝那普利治疗。3个月为1个疗程,疗程结束后,比较两组治疗前后有关指标。结果与结论:治疗后两组的空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、甘油三酯、血压、24h尿微量白蛋白均明显降低,具有统计学差异(P<0.01);其中治疗组24h尿微量白蛋白较对照组降低更为明显,具有统计学差异(P<0.05)。     

益气养阴解毒汤加味治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的 探讨益气养阴解毒汤加味辅助治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)气阴两虚夹瘀证的疗效。方法 选取2019年1月至2022年1月于乐清市第二人民医院就诊的早期DN患者80例,根据随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各40例。两组患者均依据指南给予常规干预措施,对照组患者口服坎地沙坦酯片,治疗组患者在对照组基础上服用益气养阴解毒汤加味;两组患者均治疗12周。比较两组患者的血糖相关指标、肾功能、气阴两虚夹瘀证单项指标评分、临床疗效及血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)与白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。结果 治疗后,两组患者的空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2h血糖(2h postprandial blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、24h尿蛋白定量、尿白蛋白/肌酐比、血尿素氮、血肌酐、气阴两虚夹瘀证各项指标评分及血清TNF-α、IL-6水平均显著低于本组治疗前(P&...     

参芪地黄汤加减治疗糖尿病肾病56例临床观察

目的观察参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼瘀型糖尿病肾病的临床疗效。方法 110例患者来自本院门诊及住院患者,按其就诊先后次序分为治疗组和对照组。治疗组56例在常规治疗基础上加用参芪地黄汤加减,对照组54例只用常规治疗,观察治疗后中医证候疗效,以及治疗前后对24 h尿微量白蛋白、血脂、血液流变学的影响。结果两组治疗后中医证候疗效比较,治疗组优于对照组。两组治疗前后比较,均能改善24 h尿微量白蛋白、血脂、血液流变学。但两组治疗后比较,治疗组更能明显改善24 h尿微量白蛋白、血脂及血液流变学。结论参芪地黄汤加减能改善气阴两虚兼瘀型糖尿病肾病。     

248例糖尿病肾病患者分期辨证分析

为寻求中西医结合诊治糖尿病肾病的较佳模式，观察了２４８例糖尿病肾病患者的西医分期和中医辨证情况。结果：２４８例患者中，早期糖尿病肾病有８７例，中医辨证为气阴两虚证者６２例，占７１．２６％，临床期糖尿病肾病有１３３例，中医辨证为阴阳两虚证者１０３例，占７７．４４％，终末期糖尿病有２８例，中医辨证为阳衰湿浊瘀阻证者２４例，占８５．７１％，占８５．７１％。提示：在糖尿病肾病分期辨证中，早期，临床期和终末     

降糖保肾方结合西药治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨降糖保肾方结合西药治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予糖尿病基础治疗,治疗组加服降糖保肾方。疗程为12周,详细观察患者的临床症状、24h尿蛋白定量、中医证候疗效及治疗后尿白蛋白排泄率等参数的变化情况。结果笔者发现治疗组临床总有效率为76．67％,中医证候总有效率83．33％,对照组分别为43．33％和46．67％;组间临床疗效、中医证候疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后比较,UAER、Scr、BUN、2hPro差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗前后比较,UAER、Scr、BUN、2hPro差异有统计学意义（P〈0．05）。对比两组的治疗结果,UAER、Scr、BUN、2hPro差异有统计学意义（P〈0．05）。结论降糖保肾方结合西药治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病疗效确切。     

中医药治疗糖尿病肾病的研究

糖尿病肾病（DN）是糖尿病引起的微血管病变,是糖尿病严重并发症之一。在糖尿病中的发病率达47．66％,是引起慢性肾功能衰竭和死亡的常见原因,占糖尿病患者死亡率的60％。笔者就中医药对DN研究进行归纳,报道如下。     

益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证临床研究

目的:观察益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床疗效。方法:将糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者60例,随机分为益气养阴活血方治疗组30例、西药厄贝沙坦对照组30例,两组均以连续用药8周为1个疗程。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.7%,治疗组的总体临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组症状总积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及血脂水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴活血方是治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的有效方剂。     

糖尿病肾病辨治体会

以糖尿病肾病病因病机为出发点,提出本病需按肝肾阴虚、气阴两虚、阴阳两虚3期辨证论治,并以临床验案佐证,收效良好.     

糖尿病肾病早期中医病机解析

糖尿病肾病因高发病率及致残率引起越来越多的学者重视,中药治疗介入糖尿病肾病早期可逆转病程发展,文章整理和总结辽宁省名中医专家马晓燕教授对糖尿病肾病早期的病机分析,指出气阴两虚是糖尿病肾病发生的内在基础;瘀血内阻是贯穿于糖尿病肾病始终的一种主要病理变化;而气阴两虚兼血瘀则是糖尿病肾病早期的病变要妙。针对糖尿病肾病早期病机,又提出益气养阴活血法是治疗糖尿病肾病早期最重要且行之有效的方法。     

降糖Ⅰ、Ⅱ号胶囊治疗糖尿病122例疗效观察

目的：观察降糖Ⅰ、Ⅱ号胶囊治疗气阴两虚型及气阴两虚挟瘀型糖尿病的临床疗效。方法：182例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组122例服用降糖Ⅰ、Ⅱ号胶囊治疗,对照组60例服用消毒丸治疗。观察两组病人治疗前后临床主要症状、空腹血糖、餐后2小时血糖和尿糖改变。结果：治疗组总有效率82．6％,对照组总有效率70．0％。结论：降糖Ⅰ、Ⅱ号胶囊在临床疗效、控制血糠和尿糖方面均优于消渴丸,有显著差异（P＜0．05）。     

2型糖尿病肾病Ⅲ期患者气阴两虚、瘀毒互结证与内皮细胞功能障碍相关性分析

目的 分析2型糖尿病肾病Ⅲ期患者气阴两虚、瘀毒互结证与内皮细胞功能障碍的相关性,为糖尿病肾病早期肾脏损伤的中医辨证提供一定的客观化依据.方法 选取2020年10月至2021年4月湖南中医药大学第一附属医院内分泌、肾病门诊及住院就诊的病人,符合纳入标准的2型糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚、瘀毒互结证患者20例,2型糖尿病患者20...     

糖尿病肾病中医药治疗近况

糖尿病肾病的病因病机是消渴日久不愈,散膏损伤,升降出入失调,输布水精受阻,布散脂膏失常,三焦气化不利,脂膏堆积,痰浊、湿热、瘀滞互结成毒,毒邪从气街处而入,经咽喉损肾络,肾之体用皆损,肾间动气大伤,气血逆乱成消渴肾病。中医药采用辨证论治、单验方治疗及针刺、穴贴、灌肠、足浴等法在改善糖尿病肾病的症状上有较好的疗效。     

肾衰饮治疗2型糖尿病肾病早期气阴两虚兼血瘀型临床研究

目的:临床观察并探究肾衰饮治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:将入组的66例2型糖尿病肾病早期属气阴两虚兼血瘀型的患者随机分成两组,每组为33例,两组患者均给予降糖和降压基础治疗,同时试验组给予肾衰饮汤剂治疗,安慰剂组予肾衰饮模拟汤剂治疗。结果:12周后试验组各证候积分明显下降,显效14例(42.4%),有效15例(45.4%),无效4例(12.1%),总有效率达到87.9%,和安慰剂组比较有显著性差异(P0.05);试验组尿蛋白水平、中医证候评分的测定值、全血黏度、外周血血脂均明显下降,与本组治疗前及安慰剂组治疗后比较均有显著性差异(P0.01,P0.05)。结论:肾衰饮能有效改善2型糖尿病肾病早期属气阴两虚兼血瘀型患者的临床症状,能有效减少尿蛋白的含量。     

益气补肾化瘀方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察益气补肾化瘀方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 将64例早期糖尿病肾病患者分为对照组和治疗组,每组32例。对照组服用缬沙坦,治疗组服用缬沙坦和益气补肾化瘀方,疗程均为12周。比较两组治疗前后中医证候积分、血糖、血压、尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）、24h尿蛋白定量(24-hour urine protein, 24hUP)、尿白蛋白与尿肌酐比值（urine albumin to creatinine ratio,UACR）变化情况。结果 治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗组治疗后中医证候积分显著下降(P＜0.05),治疗组治疗后中医证候积分降低值显著大于对照组(P＜0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、收缩压、UAER、24hUP、UACR均显著降低(P＜0.05）,治疗组治疗后FPG、UAER、24hUP、UACR降低值显著大于对照组(P＜0.05）。结论 益气补肾化瘀方可提高早期糖尿病肾病患者的临床疗效,减少尿蛋白。     

中西医结合治疗糖尿病肾病30例临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见微血管并发症之一,已成为糖尿病病人,尤其是年青患者死亡的主要原因.笔者应用中西医结合方法治疗30例DN,取得较满意疗效,现报道如下:     

2型糖尿病早期肾病的中西医结合治疗

目的 观察中西医结合治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。方法 选择早期糖尿病肾病44例，按中医辨证分成气阴两虚组18例和湿热内蕴组16例，并设对照组10例，所有病人糖尿病基础治疗不变，高血压者用蒙诺控制血压。气阴两虚组和湿热内蕴组分别采用丁学屏老师多年的临床经验方治疗，疗程2个月。气阴两虚组用慎柔养真汤、二至丸复合方；湿热内蕴组用麋衔白术泽泻汤、清热渗湿汤复合方。观察3组患者的血糖、血压、尿微量白蛋白排泄率(UAER)和临床证候改善情况。结果 与对照组相比，中药组蛋白尿明显减轻，临床证候改善，使血糖下降，但血压变化无差异。结论 中西医结合治疗对改善临床症状，减少蛋白尿有明显疗效，中药还有辅助降糖效果，其对DN的疗效可独立于降压作用。     

糖肾方对糖尿病肾病Ⅲ和Ⅳ期患者血脂的影响

目的探讨糖肾方对糖尿病肾病Ⅲ和Ⅳ期患者血脂的影响。方法将39例糖尿病肾病Ⅲ和Ⅳ期患者随机分为两组,其中糖肾方组24例,安慰剂组11例,在西医基础治疗之上,糖肾方组接受糖肾方治疗,而安慰剂组接受糖肾方模拟颗粒剂治疗,两组疗程均为12周,疗程就结束后评价中医证候积分,检测血脂变化。结果治疗12周后糖肾方组总胆固醇x±s=5.17±1.48、低密度脂蛋白(x±s)为(3.42±1.12),与基线(5.52±1.15,3.42±1.12)比较均明显下降(P<0.05,P<0.01),与基线取差值(Δx±s=-0.35±0.77,-0.43±0.70),与安慰剂组(0.38±0.85,0.34±1.21)进行差值比较有统计学意义(P<0.05,P<0.05)。结论糖肾方有助于改善2型糖尿病肾病Ⅲ和Ⅳ期属气阴两虚夹瘀型患者的血脂谱。     

肾芪Ⅰ号对早中期气阴两虚夹瘀证糖尿病肾病患者尿mindin、nephrin蛋白的影响

目的:观察肾芪Ⅰ号结合西医常规疗法治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病(DN)的临床疗效及其对患者尿nephrin、mindin蛋白的影响。方法:纳入80例气血两虚夹瘀型早中期DN患者,随机分为治疗组(44例)和对照组(36例)。对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者在西医常规治疗同时加服肾芪Ⅰ号,两组疗程均为6个月。评价两组患者的中医证候临床疗效,比较两组患者尿nephrin、mindin蛋白浓度变化情况。结果:(1)治疗后,治疗组的中医证候疗效总有效率为81.8%,对照组为52.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组的疗效优于对照组。(2)治疗后,治疗组患者的尿mindin蛋白浓度显著降低(P0.05),尿nephrin蛋白浓度明显升高(P0.05);且治疗组患者的尿mindin蛋白浓度低于对照组(P0.05),尿nephrin蛋白浓度高于对照组(P0.05)。结论:肾芪Ⅰ号结合西医常规疗法治疗气阴两虚夹瘀型早中期DN,可有效改善患者的中医证候,同时对肾小球足细胞具有一定的保护作用,减轻肾小球滤过膜的损伤。