老年缺血性脑血管病患者胰岛素抵抗、血脂异常及TNF-α的临床研究

目的:探讨胰岛素抵抗(IR)、血脂异常及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与老年人缺血性脑血管病发病之间的关系.方法:观察了28例急性脑梗死患者、19例恢复期脑梗死患者及26例正常对照者的SBP、DBP,并测定其FBG、FINS、C肽、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB及TNF-α.按FBG与FINS乘积的负自然对数法计算胰岛素敏感性指数(ISI).结果:与对照组比较,急性脑梗死组FBG、FINS和C肽明显高于对照组,P＜0.01.ISI则明显低于对照组,P＜0.05.恢复期脑梗死组与对照组比较,FBG、FINS及C肽有所升高,ISI有所下降,但除FINS有统计学显著差异外,其余P值均＞0.05.以对照组胰岛素相对敏感性为100％,急性脑梗死组和恢复期脑梗死组的胰岛素相对敏感性分别为43％和68％.急性脑梗死组与对照组比较,SBP、DBP、TG、LDL-C、ApoB、TNF-α均明显升高,HDL-C、ApoA1显著降低,P＜0.05或P＜0.01.而恢复期脑梗死组与对照组比较,除SBP、TG有统计学显著差异外,余项指标P值均＞0.05.急性脑梗死组与恢复期脑梗死组比较,SBP、TG进一步升高,P＜0.05.急性脑梗死组ISI与SBP、DBP、TG、LDL-C、ApoB、TNF-α呈显著负相关,与HDL-C呈显著正相关.结论:IR、血脂异常、TNF-α与缺血性脑血管病发病密切相关,改善胰岛素敏感性对防治缺血性脑血管病有益.     

急性脑梗死患者血脂和载脂蛋白A1、B水平变化的探讨

目的探讨血脂和载脂蛋白A1、B与急性脑梗死的关系。方法选择160例急性脑梗死（ACI）患者,测定血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及载脂蛋白A1（apoA1）和载载脂蛋白B（apoB）水平的变化,与对照组进行比较 并对病情的严重程度与血脂水平的关系进行探讨。结果急性脑梗死组患者血清TG、TC和LDL-C均比对照组显著为高（P〈0.05或P〈0.01）,但HDL-C、apoB水平较对照组显著降低（P〈0.01和0.05）。中、重型组的TG、TC、HDL-C、LDL-C、apoB和重型apoA、水平与轻度组相比,差异均有极显著性（P〈0.01或0.05） 与中型组相比,重型组的TG、TC、HDL-C、apoB水平均有显著性变化（P〈0.05或0.01）,但LDL-C、apoA无显著性变化。结论血脂和与载脂蛋白A1、B水平与急性脑梗死的发病和病情及预后有密切的关系。     

脂肪肝患者临床特征及病因分析

目的探讨成年人脂肪肝的临床特征,并分析探讨其危险因素。方法选取180例成年人脂肪肝患者（治疗组）,随机选取180例同期体检并与之相匹配的非脂肪肝观察对象作为对照组,测定2组体重指数（BMI）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、三酰甘油（TG）、总胆同醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆同醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）水平、腰围、臀围、腰臀比（WHR）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）,统计分析2组中合并肥胖症、糖尿病、嗜酒、高脂血症的比例。结果治疗组BMI、TG、FBG、TC、LDL-C、腰臀比、ALT指标的水平与对照组比较,均显著升高（P〈0.01）;HDL-C则显著低于对照组（P〈0.01）;治疗组中嗜酒者所占比例较对照组显著升高（P〈0.01）;合并超重肥胖症、糖耐量异常、糖尿病、血酯异常、高血压病的比例较对照组显著升高（P〈0.05或〈0.01）。结论肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒是成年人发生脂肪肝的主要危险因素。     

北京市西城区居民高尿酸血症患病率及其与代谢综合征关系的研究

【摘要】目的 了解北京市西城区居民高尿酸血症（HUA）的患病情况及其与代谢综合征（MS）的关系。方法分层随机抽取834名常住居民作为调查对象,对其身高、体质量、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血尿酸（UA）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等。根据是否患HUA分为HUA组和非 HUA组。根据MS的4个组分,将调查对象分为：（1）MS0组。不具备MS组分中的任一项。（2）MS1组。具备MS组分中的一项。（3）MS2组。具备MS组分中的两项。（4）MS3组。具备MS组分的三项。（5）MS4组。具备MS组分的四项。分析HUA与MS及其组分的关系。结果调查人群HUA的患病率为12.0%,男性高于女性［21.8%（83/381）vs3.8% （17/453）,χ 2 =63.765,P＜0.01］,且各年龄段男性HUA患病率均高于女性（均P＜0.05）;HUA组BMI、SBP、DBP、TC、TG 均高于非HUA组（均P＜0.01）,2组间HDL-C和FPG差异无统计学意义。HUA组分别合并超重和（或）肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱的患病率均高于非HUA组（均P＜0.01）。HUA患病率随MS组分的增加逐渐升高（χ 2 =46.347, P＜0.01）。结论HUA与MS关系密切,应注重对UA水平的监测。     

622例体检者代谢综合征的组成成分与白细胞的相关分析

目的:探讨代谢综合征(MS)与外周血白细胞的相关性。方法:分析了体检人员中MS组56例,非MS组556例,比较两组的身体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR),测定空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量实验(OGTT)后2 h血糖(P2PG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL-C)、白细胞(WBC)。结果:MS组BMI,WHR,收缩压(SBP)、舒张压(DBP),FBG,P2PG,TC,TG,WBC显著高于非MS组,并行spearman相关分析发现慢性亚临床炎症指标WBC与FBG,P2PG,TC,TG正相关,与HDL-C负相关,在校正年龄、性别后WBC为MS的独立危险因素。结论:WBC与MS的代谢指标关系密切,尤其是中心性肥胖与高TG血症,WBC可能会成为MS新的预测标准和治疗靶点。     

非酒精性脂肪肝相关危险因素分析

目的分析非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者临床指标,探讨其相关危险因素。方法 180例体检患者按有无NAFLD分为正常对照组（86例）和NAFLD组（94例）,对两组各临床指标进行统计分析。结果与对照组比较,NAFLD组体质量指数（BMI）、腰围、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、血脂总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）、空腹血糖（FBG）、尿酸、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著降低（P〈0.05）。Logistic回归分析显示BMI、腰围、TG可较好地预测NAFLD,是NAFLD的独立危险因素（P〈0.05）。结论 NAFLD患者具有中心性肥胖、高血糖、高血压、脂代谢紊乱（高TC、高TG、低HDL-C）、高尿酸的特征,且肝酶升高。BMI、腰围、TG是发生NAFLD的独立危险因素。     

血清PON1活性与血管内皮功能改变在2型糖尿病合并代谢综合征中的协同作用

目的：探讨对氧磷酯酶1（PON1）的活性及血管内皮功能在2型糖尿病（T2DM）合并代谢综合征（MS）发生、发展中的作用机制。方法：将T2DM患者129例根据有无合并MS分为T2DM合并MS组（MS组,70例）和T2DM不合并MS组（NMS组,59例）,另设对照组38例。比较各组的一般情况、血脂、糖代谢等生化指标和PON1、SVCAM-1的差异。结果：①MS组的血清PON1水平明显低于NMS组（P〈0.01）,且两组PON1水平均低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。②MS组的血清SVCAM-1水平明显高于NMS组（P〈0.05）,且两组SVCAM-1水平均高于对照组（P均〈0.01）。③相关分析显示,血清PON1与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）显著正相关,与高密度脂蛋白（HDL-C）、SVCAM-1显著负相关。结论：PON1与血管内皮功能障碍可能参与了T2DM合并MS的发生与发展。     

预见性护理干预对预防首发住院精神分裂症患者伴发代谢综合征的影响

目的 分析预见性护理干预对预防首发住院精神分裂症患者伴发代谢综合征的应用效果。方法 选取本院2019年1月至2020年1月收治的86例首发住院精神分裂症患者开展本次试验研究,将其临床资料进行回顾性分析,分组方式选取随机数字表法,将所有患者均分为对照组和观察组两组,每组43例。给予对照组患者常规护理干预,给予观察组患者预见性护理干预,比较两组患者的护理效果及两组患者的三酰甘油（TG）指标、腰围指标、舒张压（DBP）指标、收缩压（SBP）指标、空腹血糖（FBG）指标和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）指标。结果 与对照组的三酰甘油（TG）指标、腰围指标、舒张压（DBP）指标、收缩压（SBP）指标和空腹血糖（FBG）指标相比,观察组均明显偏低（P <0.05）,与对照组的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）指标相比,观察明显偏高（P <0.05）;与对照组代谢综合征发生率相比,观察组明显偏低（P <0.05）;与对照组的整体护理满意度和各项生活质量评分相比,观察组明显偏高（P <0.05）;观察组的SAS评分和SDS评分改善情况均明显优于对照组（P <0.05）。结论...     

缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床观察

目的观察缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床疗效。方法将88例高血压伴高血脂患者随机分为试验组和对照组各44例。试验组给予缬沙坦联合辛伐他汀治疗,对照组给予氨氯地平阿托伐他汀治疗,比较2组患者治疗前后的血压、血脂水平变化。结果2组治疗前SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL．C水平差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,2组SBP、DBP、TC、TG、LDL—C水平均明显下降（P〈0．05）,HDL-C水平显著上升（P〈0．05）;2组间患者治疗后的SBP、DBP、HDL-C水平差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组用药后的TC、TG、LDL—C水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在高血压伴高血脂临床治疗中,应用缬沙坦联合辛伐他汀疗法,能有效降低患者的血压、血脂水平,疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。     

老年非酒精性脂肪肝与糖代谢异常的相关性分析

目的 分析中老年人群非酒精性脂肪肝（NAFLD）与糖代谢异常的相关性及发生糖代谢异常的相关危险因素.方法 体检中心423例既往无糖尿病病史的中老年人群（＞50岁）,通过B超筛查分为非酒精性脂肪肝组（NAFLD）和对照组.两组人群均记录相关病史,测量身高、体质量、腰围、臀围、血压,采血检测空腹血糖、血脂等生化指标,并检测75 g葡萄糖负荷后2h血糖,计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）;采用Logistic回归分析NAFLD与糖代谢异常的相关性.结果 NAFLD组的BMI、WHR、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、ALT、AST、UA、FBG、P2hBG、TG、TC水平明显高于非NAFLD组（P＜0.05）,而HDL-C水平低于对照组（P＜0.05）;高血压、脂代谢异常、糖代谢异常及代谢综合征的检出率也明显高于对照组（P＜0.001）.Logistic回归分析显示,NAFLD与糖代谢异常呈独立正相关（OR=1.86,95％CI为1.51～2.28,P＜0.001）,TG、ALT、WHR也与糖代谢异常独立相关.结论 中老年人群NAFLD与糖代谢异常表现独立正相关;而TG、WHR与糖代谢异常发生密切相关.     

脑梗死与血脂水平的相关性研究

目的探讨脑梗死（CI）与血脂水平的相关性。方法将本院脑梗死患者35例设为观察组,非脑梗死患者设为对照组。检测其血清TG、HDL-C、LDL-C、ApoAl及ApoB水平,评估其与脑梗死的关系。结果观察组患者TG、LDL-C、ApoB水平均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者HDL-C和ApoA!水平均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者TG、HDL-C、LDL-C、ApoAl及ApoB水平异常检出率均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论TG、HDL-C、LDL-C、ApoAl及ApoB与脑梗死关系密切,值得重视。     

不同性别个体体脂肪率与代谢综合征的关系

目的探讨不同性别个体体脂肪率(BF%)与代谢综合征(MS)之间的关系。方法选取MS男性23例,MS女性29例,检测其BF%、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)等指标,分析不同性别MS患者各指标的差异;用相关分析方法分析不同性别MS患者个代谢指标与BF%的相关性。结果男性MS患者BF%、BMI、SBP、DBP和TG均高于女性。男性和女性BF%分别与BMI、SBP、DBP、TG和空腹血糖(FBG)呈正相关关系,与高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)呈负相关关系。结论不同性别个体的BF%均与代谢综合征相关,对代谢综合征的诊断具有参考价值。     

替米沙坦联合辛伐他丁治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察替米沙坦联合辛伐他汀对早期糖尿病肾病患者病情疗效的影响。方法将确诊的早期糖尿病肾病患者98例随机分为对照组和治疗组各49例,两组均给予降糖、抗凝等常规治疗,在此基础上对照组给予替米沙坦口服,治疗组给予替米沙坦联合辛伐他汀口服,治疗24周后对比两组相关指标。结果两组治疗后FBG、24hUMA、Scr、SBP、DBP、TC、TG均较治疗前明显下降,HDL-C较治疗前明显升高,且治疗组24hUMA、Scr、TC、TG、HDL-C等较对照组改善更明显,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论替米沙坦联合辛伐他汀能明显减少早期糖尿病肾病患者24h尿中白蛋白的含量,其对早期糖尿病肾病的进展能起到延缓作用。     

体质指数与糖尿病肾病的相关性研究

目的：探讨体质指数（BMI）与糖尿病肾病（DN）的相关性。方法：486例2型糖尿病（T2DM）患者分为肥胖组和非肥胖组,再根据尿白蛋白排泄率（UAER）分三组。比较DN各相关指标并作分析。结果：肥胖组SBP、DBP、TG、TC、LDL-C及UA均高于非肥胖组（P＜0.05）;无论是否肥胖,DN者年龄、病程、SBP、TG及FC-P均高于无DN者（P＜0.05）。多因素Logistic回归结果：无论体重是否肥胖,BMI与DN都没有回归关系,而年龄、病程、FBG、HbA1C和UA与DN有回归关系（P＜0.05）;肥胖组中DN还与SBP、DBP、TG、LDL-C及HDL-C有关（P＜0.05）。结论：对于T2DM,BMI不是DN的独立危险因素。DN与BMI之间可能存在U型病变关系。糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病的慢性并发症之一,糖尿病所致终末期肾病比例近年来也逐渐增加[1]。虽然DN在早期部分病变可逆,但是总体上却不是可逆的,应尽可能减少DN。有文献报道肥胖与DN有关[2],DN患病率随肥胖程度增加[3],但目前研究结果尚无明确定论。     

代谢综合征对高血压患者颈动脉内膜中层厚度及脉搏波速度的影响

目的 探讨代谢综合征(MS)对原发性高血压(EH)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及臂踝脉搏波速度(baPWV)的影响.方法 入选EH患者328例,分MS组(EH+MS,156例)和非MS组(172例),测定体重指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、IMT以及baPWV,比较两组一般临床资料、IMT和baPWV的情况.结果 两组患者年龄、性别、高血压病程及血压水平无差异性;MS组BMI、WC、FPG、TC、TG、LDL-C明显高于非MS组,而HDL-C明显低于非MS组(P<0.05);MS组IMT和baPWV均明显高于非MS组(P<0.01);IMT与年龄、SBP、FPG、TG及baPWV与年龄、SBP、FPG均呈正相关.结论 MS对EH患者IMT和baPWV有显著影响,纠正代谢紊乱有助于针对性防治EH患者动脉粥样硬化.     

高尿酸血症对男性原发性高血压患者代谢综合征的影响

目的：探讨男性原发性高血压患者血清尿酸（ sUA）水平与代谢综合征（ MS）组成因素的相关性。方法将该院2010年1月－2012年1月178例男性未治疗的原发性高血压患者,按sUA水平分为高sUA组（66例）和低sUA组（112例）,比较2组患者的年龄、体质量指数（BMI）、腰围、血压水平、血脂、空腹血糖（FBG）、血肌酐（Scr）的差别。应用pearson相关分析sUA与年龄、BMI、血压水平、血脂、FBG、Scr的相关性。结果高sUA组患者SBP、DBP、TG、Scr高于低sUA正常组,年龄低于sUA正常组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。患者sUA与 SBP、TG、TC、HDL-C、FBG、Scr正相关。对以上变量进行多因素逐步线性回归分析表明,受血尿酸影响的主要因素为Scr、TG,标准回归系数（Beta）分别为1．607、3．391。高sUA组中MS发病率为43．9％高于正常sUA组的20．5％,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论合并高sUA的原发性高血压患者Scr,血压、TG更高,sUA增加伴随着肾功能的损害,构成MS的一个危险因素。此外,sUA的增加可能是MS年轻化的一个原因。     

2型糖尿病合并冠心病危险因素的临床研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者导致冠心病（CHD）的危险因素.方法：将已确证为T2DM的85例患者,根据其是否并发CHD分为2组,其中单纯T2DM组44例,T2DM并发CHD组41例.了解并检测2组患者性别、年龄、体质量、病程、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血糖（FBG、P2BG）、胰岛素（FINS、PINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC、HDL-C、LDL-C、VLDL-C）、甘油三酯（TG）、血尿酸（UA）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和24 h微量白蛋白排泄率（UAE）、纤维蛋白原（FIB）、C-反应蛋白（S-CRP）及下肢动脉狭窄程度.结果：（1）2组在HbA1c、FBG、TG、TC、HDL-C、FINS、UMA、PINS、FIB、S-CRP方面差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）2组在病程、BMI、SBP、DBP、P2BG、LDL-C、UA、HOMA-IR、P2BG/FBG方面差异有统计学差异（P＜0.05）.结论：病程、BMI、DBP、P2BG、LDL-C、HOMA-IR是T2DM并发CHD的高危临床因素,必须予以早期防治.     

苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床效果

目的：探讨苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙（阿乐）治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取2013年12月—2014年10月内江市市中区人民医院收治的178例高血压合并冠心病患者,根据临床治疗方案不同分为观察组和对照组,每组89例。对照组患者给予硝苯地平片联合血脂康胶囊治疗,观察组患者给予苯磺酸氨氯地平联合阿乐治疗,比较两组患者治疗前后的收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）水平。结果治疗前,两组患者的SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）;治疗后,观察组患者的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论苯磺酸氨氯地平联合阿乐治疗高血压合并冠心病的临床效果显著。     

2型糖尿病合并脑梗死危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者合并脑梗死的危险因素。方法回顾性分析86例2型糖尿病合并脑梗死患者（研究组）的年龄、血压、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、血脂、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）,并与对照组比较。结果研究组收缩压（SBP）、FBG、2hPBG、HbA1c、BMI、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）测定值均高于对照组（P〈0．05）,而2组舒张压（DBP）差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高血压、高血糖、高血脂、高体重是2型糖尿病合并脑梗死的危险因素。     

2型糖尿病血浆同型半胱氨酸与代谢综合征及其组份的相关性

目的探讨2型糖尿病（T2DM）血浆同型半胱氨酸（HCY）与代谢综合征（MS）及其组份的相关性。方法 83例T2DM患者,将其中有MS的患者46例作为观察组,无MS的患者37例作为对照组,比较2组腰围、血压、血脂等指标,分析其相关性。结果观察组腰围、SBP、HBA1c、TG、24h尿Alb水平高于对照组,HDL-C低于对照组,差别均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）,HCY2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。血糖≥9.7mmol/L者HCY为（10.8±3.2）μmol/L,血糖〈9.7mmol/L者HCY为（12.5±3.3）μmol/L,2者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。HDL-C的降低及LDL-C的升高与HCY有显著相关性。结论 T2DM患者HCY与MS无相关性,而与HDL-C的降低及LDL-C的增高具有相关性。