微创与开颅手术在脑出血治疗中的效果及安全性研究

目的探讨在脑出血患者治疗过程中,应用微创和开颅手术的效果和价值。方法选取脑出血患者70例作为研究对象,其中行微创手术治疗患者35例,其余行开颅手术治疗35例,对两组患者的治疗指标进行对比评价,其中包括手术时间、创伤口位置大小以及总有效率等。结果行微创手术治疗的患者其临床各项指标均优于行开颅手术患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论在微创与开颅手术对脑出血患者治疗中,微创手术的效果更加显著,对患者的创伤小,对于临床研究具有重要作用。     

脊柱结核的微创手术治疗进展

脊柱结核是最常见的肺外结核,可导致骨质破坏、脊柱后凸畸形、脊髓神经受压损伤、甚至截瘫等。目前,微创手术作为针对脊柱结核的治疗方法越来越受到重视,包括各种影像学技术实时监控引导下经皮穿刺置管引流、内镜辅助下治疗、微创切口下治疗脊柱结核等一系列微创手术。作者就脊柱结核微创手术治疗的研究进展进行综述。     

胃癌合并糖尿病行腹腔镜微创手术治疗的有效性和安全性分析

目的分析胃癌合并糖尿病行腹腔镜微创手术治疗的有效性和安全性。方法选取2017年2月—2019年1月在该院接受手术治疗的胃癌合并糖尿病患者共62例分为微创组和普通组,微创组通过腹腔镜微创手术进行治疗,普通组通过传统经腹手术进行治疗,比较两组治疗方式的有效性和安全性。结果微创组患者的术中出血量明显低于普通组,手术时长及术后进食时间均明显短于普通组,且FPG、2 h PG水平明显优于普通组,同时治疗总有效率明显高于普通组,并发症发生率明显低于普通组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗胃癌合并糖尿病的疗效肯定,且安全性较高。     

微创与开颅手术在脑出血治疗中的疗效及安全性比较

目的对比分析微创手术与开颅手术在脑出血治疗中的临床疗效和治疗安全性。方法采取方便抽样法抽取100例于2014年6月至2016年6月期间以急诊方式来我院治疗的脑出血昏迷患者,以随机数字表法分为两组,微创组和开颅组,各组均为50例患者。微创组患者采取微创手术进行治疗,开颅组患者采取传统开颅手术进行治疗。结果微创组患者的手术时间明显比开颅组短,术中出血量明显比开颅组少,住院时间明显比开颅组短,以上各项组间比较差异显著P0.05。两组患者的血肿清除率相当,组间差异不显著P0.05。微创组患者的临床治疗总有效率为90.0%,明显比开颅组的76.0%高,组间差异显著P0.05。微创组患者术后感染、再出血、多脏器功能衰竭等并发症发生率为12.0%,明显比开颅组的24.0%低,组间差异显著P0.05;微创组患者死亡率为2.0%,明显比开颅组的6.0%低,组间差异显著P0.05。结论微创手术与开颅手术相比,其在脑出血的治疗中具有更加显著的优势,主要表现在临床治疗效果更加显著,临床治疗安全性更高,可作为首选的脑出血治疗手术方式进行临床推广。     

微创手术在宫外孕合并糖尿病治疗中的价值

目的探讨腹腔镜微创手术在宫外孕合并糖尿病治疗中的优势和价值。方法以该院2012年12月—2013年12月收治入院进行腹腔镜微创手术治疗的186例宫外孕合并糖尿病患者为研究对象,将其随即平均划分为治疗组和对照组。给予治疗组腹腔镜微创手术,给予对照组常规开腹手术。对比分析两组患者手术前后出血量、住院时间、术后发热、血糖的变化,以及手术后对胰岛素的使用情况。结果治疗组出血量、术后住院时间、术后发热、胰岛素使用等均少于对照组,且两组术后即时血糖对比差异有统计学意义(P0.05)。讨论腹腔镜微创手术在宫外孕合并糖尿病治疗中具有重要的临床价值。     

两种术式治疗老年高血压脑出血的疗效对比

高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorage,HICH)由脑内小动脉硬化破裂所致,病死率和致残率极高〔1〕,手术治疗是重要的治疗措施。随着微创手术的蓬勃发展。目前临床对脑出血多倾向于微创手术治疗。我科自2005年10月至2010年10月,采用微创和传统手术两种方法治疗脑出血133     

经肛门内镜下微创手术治疗直肠肛管疾病

随着治疗理念的更新和手术技术的提高,外科治疗已经进入了微创时代。经肛门内镜下微创手术作为微创术式的一种,其在治疗直肠肿瘤方面,具有创伤小、操作简便、术野清晰、术后并发症少等多个优势,正逐渐受到学者的亲睐,但该术式对肿瘤的术前分期以及手术的适应症要求较为严格,在临床工作中也应谨慎开展。现笔者就经肛门内镜下微创手术的适应症、术前评估、手术并发症、疗效评价几个方面进行简要的阐述。     

消化内镜超级微创不同治疗通道的手术新进展

超级微创是医学手术史上全新的阶段,也是未来治疗学的终极理念。其原则是基于保持人体解剖结构不变的情况下祛除疾病,核心是患者术后恢复原样,治疗前后整个身体无大差异。超级微创理念下的治疗希望达到完美无缺的程度,患者生活质量保持不变,生存时间不受该疾病影响,完全区别于目前的传统外科和微创外科以切除器官为代价的手术模式。目前对于超级微创不同治疗通道以及相关的研究并没有进行梳理。本文将对消化内镜超级微创不同治疗通道的手术新进展进行综述。超级微创的消化内镜手术通道分为4大类,包括消化管道单通道、多腔隙双通道、隧道技术通道和穿刺通道。未来的超级微创理念手术都将在这些通道内进行新的术式研究。     

以胸外科微创手术为主的肺癌综合治疗研究

所谓微创手术即创口微小的手术,本文通过对近一年来院的78名患者进行随机分组,组A是研究组,组B为对照组,每组均为39人,对以胸外科微创手术为主的肺癌综合治疗的疗效进行观察和分析。组A实施本文研究的手术方法即胸外科微创手术进行肺癌综合治疗,组B采用普通的传统手术法进行治疗,通过一定时间的观察,得出无论是治疗过程中病人的疼痛感、住院时长、治疗结果、并发症出现概率还是病人2年内的存活率,组A的数据都明显比组B乐观。所以,胸外科微创手术对肺癌病人的治疗有较为乐观效果,可以减轻病人的身心负担,提高治愈率,符合人文关怀的目的,是一项值得运用和推广的医疗手段。     

微创技术在胸腰椎结核中的应用进展

微创技术已经广泛应用于脊柱退行性疾病、肿瘤及骨折等疾病的治疗中,微创技术治疗胸腰椎结核措施包括经皮穿刺置管引流以及持续灌注冲洗、胸腔镜或腹腔镜下手术治疗以及通道辅助小切口手术治疗等。该文就近年来微创技术在胸腰椎结核中的应用进展作一综述。     

钻孔引流术与微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效比较

目的通过比较微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效,探讨微创穿刺术治疗方法的安全性、有效性及经济实用性。方法回顾分析2007—2011年符合手术条件的86例慢性硬膜下血肿患者治疗过程。其中48例患者接受微创穿刺术治疗,38例接受钻孔引流术治疗。结果微创穿刺组平均手术时间(21.2±7.3)min显著低于钻孔引流组(50.3±11.4)min;同时,在术后残余微创穿刺组术后残余液量(19.2±7.4)ml,钻孔引流组术后残余液量(25.6±10.3)ml。两组在手术时间、住院时间、并发症发生率均有显著性差异。结论与传统钻孔引流术相比,微创穿刺术具有恢复快、操作简单、损伤小等优点,可作为治疗慢性硬膜下血肿的一种较理想的手术方式。     

对比观察神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效

目的对比观察神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法选取我院收治的高血压脑出血患者125例作为研究对象,将患者随机分为治疗组63例和对照组62例,所有患者均采用气管插管进行全身麻醉,治疗组采用神经内镜微创手术治疗,对照组采用开颅血肿清除术治疗,观察两组手术时间、术中失血量、脑内血肿清除率及患者预后情况。结果治疗组的手术时间、术中失血量均少于对照组,且血肿清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经内镜微创手术具有高效、快速、微创、出血少、对脑组织损伤小的特点,值得临床推广应用。     

软、硬通道微创手术治疗慢性硬膜下血肿的疗效研究

目的 对比评价软通道微创手术及硬通道微创手术治疗慢性硬膜下血肿的疗效.方法 入选的65例慢性硬膜下血肿患者,随机分为两组,软通道微创手术组33例,硬通道微创手术组32例.主要效应指标为:手术时间,引流时间,治疗后1个月、6个月Barthel指数(BI)及术后继发颅内血肿例数.结果 手术时间、引流时间及术后继发颅内血肿两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);入院1个月后BI、入院6个月后BI两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 软、硬通道微创手术治疗慢性硬膜下血肿均安全、有效,明显降低了患者死亡率,而软通道微创手术更加安全.     

胰头癌微创手术治疗的现状及展望

胰十二指肠切除术是唯一可能治愈胰头癌的标准术式,随着微创外科技术的不断发展,胰头癌的微创手术治疗也趋向成熟,越来越多的大型三甲医院相继报道胰头癌的微创手术。通过查阅文献及结合本胰腺外科中心的经验,阐述了当前胰头癌微创手术的现状,并指明胰腺癌微创治疗的前景及发展方向。     

非小细胞肺癌的微创治疗进展

手术是治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的首选和最有效方法已达成共识。但所有肺癌患者中仅15％能进行手术治疗,对心肺功能差不能耐受开胸手术、中晚期及复发、转移性肺癌患者,采用以微创治疗为基础的综合治疗,不但可获得较高的肿瘤局部控制率,明显延长生存期,而且可提高患者的生活质量。微创治疗包括热消融、冷冻消融、放射粒子植入及外科微创治疗等,其治疗方式可采用影像引导下经皮穿刺、手术直视下、经纤维支气管镜及胸腔镜引导等。     

微创治疗高血压颅内出血的手术方法及疗效研究

目的探讨微创治疗高血压颅内出血的手术方法及疗效。方法选取我院2013年6月~2015年10月收治的高血压颅内出血患者82例,根据微创手术方法不同分成甲组42例与乙组40例。甲组行微创颅内血肿清除术,乙组行小骨窗开颅显微手术,对两组患者的疗效予以观察比较。结果甲组患者预后优良率为61.9%,乙组患者预后优良率为55.0%,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在手术时间、术中出血量、残留血肿量方面对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论在高血压颅内出血的临床治疗中,两种微创手术方法的治疗预后均较好,可以根据患者的实际情况,选择适合的微创手术方法,以此加快患者康复。     

微创外科消融治疗心房颤动的进展

心房颤动是临床中最常见的心律失常之一,外科治疗心房颤动已有近30年的历史。近10年来,微创外科消融手术作为一种创伤小的、治愈率高的治疗手段在治疗心房颤动方面取得了长足的进展。心房线性消融和自主神经节消融的具体手术策略因尚无统一的标准术式而倍受关注;微创外科用于治疗心房颤动,在应用中也暴露了其自身的缺点和不足,也正因如此,近年来一些新的技术方法和创新理念被融入微创外科消融手术中来,并日渐加以改进和完善。相信伴随着手术方式的改良、手术设备的改进以及理念的创新,微创消融手术治疗心房颤动会不断拓展其手术适应证并会被更多的人接受。     

应用微创手术治疗先天性心脏病的早期价值分析

目的探讨微创手术治疗先天性心脏病的应用价值。方法选取本院于2014年11月-2017年12月收治的224例先天性心脏病患者,按数字报随机分为两组,每组112例,观察组行微创手术治疗,对照组行传统正中开胸手术治疗,对比两组早期应用效果。结果观察组手术输血率、住重症监护病房时间、术后机械通气时间、胸部切口长度及住院时间等均优于对照组,差异显著(P0.05)。结论先天性心脏病患者行微创手术治疗,创伤小,术后更易恢复。     

微创治疗妇产科合并糖尿病

目的研究分析腹腔镜微创治疗手术应用于妇产科合并糖尿病患者临床治疗中所取得的效果。方法选择2011年2月—2014年2月该院30例妇产科疾病合并糖尿病患者,对其开展分组治疗,对照组15例患者采用常规开腹治疗方法,实验组15例实施腹腔镜微创手术治疗,对比两组患者疗效。结果实验组患者手术时间、住院时间以及术后排气时间均比对照组患者短(P0.05)。结论针对妇产科合并糖尿病患者,采用腹腔镜微创治疗手术治疗能够有效减少患者手术耗时以及住院时间,缩短手术后排气时间,手术治疗安全可靠,疗效显著,建议推广应用。     

肺癌的微创治疗分析

目的简要分析肺癌的微创治疗方法。方法结合临床经验和相关研究资料,对微创治疗肺癌的新技术进行简要分析和总结,总结胸腔镜手术、微创肌肉非损伤性开胸术这两种微创治疗肺癌的治疗方法的具体实施方法、特点及应用效果。结果不管是胸腔镜手术治疗肺癌,还是微创肌肉非损伤性开胸术治疗肺癌,均可以使患者获得良好的疗效,临床应用价值值得肯定。结论在临床上需要在掌握肺癌患者具体情况的基础上为其选择合适的微创治疗方式。随着对肺癌治疗方法的不断研究,随着医学技术水平的不断提高,更多适宜应用在肺癌患者治疗中的治疗方法、手段将不断涌现出,也将会给肺癌患者带来更多治疗的福音,提高他们的生存率甚至是治愈率。