耳鼻喉科疾病的卫气营血辨证

<正> 卫气营血辨证是清代温病学家叶天士创立并指导温热病辨证施治的一种理论体系,不仅广泛地应用于温热性疾病的辨证施治过程中,而且对耳鼻喉科一些疾病也有一定的指导作用。鉴于古今医家尚未对卫气营血辨证在耳鼻喉科的运用作过系统论述,致有常其用而乏其论之叹,故笔者不揣浅陋,仅就耳鼻喉科疾病     

现代温热病卫气营血辨证的重新思考

针对现代温热病的特点,结合临床认识进行分析归纳,认为现代温热病具有如下特点:(1)现代温热病初起常见卫气同病,选方用药要使之辛凉透散而不致辛散太过,耗气伤阴;苦寒清热而不致寒遏肌腠,使邪毒不得外透;(2)气分热重而单纯清热不效者多挟湿邪,治疗当视湿邪所在部位施以不同治法;(3)现代温热病多具有古人所述"伏气温病"的特点,初起即见里热内炽症状,出现营血分证候;(4)营血分证要重视舌象的诊察,邪热与营血互结,表现在舌象为舌质红或红绛、暗红、紫暗,舌上有瘀斑、瘀点,但不一定皆有出血和神志改变;(5)急性感染性疾病早期多可见气血同病,发病初起既可见气分实热的表现,又有邪入营血的证候,多为气血同病,早期适时清气凉血散瘀进行干预,对阻断病情进展具有重要临床价值.     

三焦辨证对卫气营血辨证的补充性

卫气营血辨证虽为温热病的诊治主体,但必须得到三焦辨证的补充,才能更全面更深入地揭示温病的诊治规律。现就三焦辨证的补充意义从温病的定位,定性、定向诸方面分析如下: 一、经纬相辅准确定位三焦与卫气营血辨证纵横交织,构成了从上而下、由浅入深的辨证系统。但卫气营血辨证指全身的病机变化,侧重于判别邪正相争的不同阶段和深浅层次。不足之处是没有和脏腑定位紧密地结合起来。虽然急性热病是全身性疾病,但在每一发展阶段,均相应地表现出某些脏腑受损严重。据此,吴鞠通又创立了长于定位的三     

论卫气营血辨证与三焦辨证的关系

温热病的卫气营血辨证与三焦辨证的出现,标志着温病学说体系的形成,并使其具有独立性与完整性,为温病学说的形成与发展奠定理论基础,有效地指导着临床实践。两大辩证法则之间有着密不可分的内在联系和明显区别。怎样从理论上使二者相互融合,并使之完善,以便更好地指导温热病的治疗,是本文力求解决的问题。1 类同的渊源与学说 1.1 卫气营血辨证与三焦辨证,就其产生的渊源来看有着基本类同之处,为几百年温病研究者所公认。卫、气、营、血是中医学的生理概念,出自《内经》,是组成人体、营养人体及护卫人体的四种基本物质。张仲景在《伤寒论》中提出营、卫、气等在疾病     

卫气营血辨证临床运用的构思

卫气营血辨证是中医温病学辨证理论体系的重要内容,随着近年来传染病的不断发生和流行,卫气营血辨证的临床运用将更加广泛.卫气营血辨证虽然长于辨析病变的阶段、浅深和轻重,但它也有明显的不足之处,如何提高卫气营血辨证在临床运用的准确性和实用性,值得深思.以下就卫气营血辨证临床运用的构思谈几点意见.     

卫气营血辨证用于全身炎症反应综合征病情评估初探

目的研究运用卫气营血辨证与APARCHⅡ评分系统对全身炎症反应综合征(SIRS)患者病情评估的关系,初步探讨卫气营血辨证对SIRS病情评估的临床应用价值。方法对新疆医科大学附属自治区中医院ICU病房收治的40例SIRS患者按卫气营血辨证分期,分析各期患者的体温、心率、呼吸、血象及APARCHⅡ评分分值、死亡风险系数,寻求其中的关联。结果各期患者体温、心率、呼吸、血象之间差异不显著;营、血分证与气分证患者比较,APARCHⅡ评分分值、死亡风险系数差异显著,而营、血分证比较差异不显著。结论卫气营血辨证对SIRS患者病情评估与APACHEⅡ评分系统评估之间存在一定联系,前者具有方便、经济、准确的特点,对简单临床观察具有优势,是一种行之有效的方法。     

卫气营血辨证的基本观点溯源

卫气营血辨证纲领中的一些基本观点,并非叶天士的创造发明,而是援引、总结前人的认识所形成的。本文就此略述如下: 1、“温邪上受,首先犯肺”源于《诸病源候论》:早在隋代,巢元方等人著《诸病源候论》,对诸病病因和证候表现详加阐述,其中就提出了风热之邪,首先犯肺的见解。原文     

卫气营血辨证与三焦辨证研究进展

卫气营血辨证和三焦辨证作为中医辨证的重要内容之一，是经历代医家的发展补充而逐步形成的两大理论体系，二者既有区别，又有联系，在祖国医学中占有重要地位。由于时代的进步，科学发展水平的提高，研究手段的改进，在临床上用卫气营血辨证和三焦辨证辨治疾病的范围逐步扩大。在理论研究领域，采用实验动物模型的中介作用，扩大了对经典理论内涵的认识，也获得了一系列的客观指标体系。下面就此作一综述。     

卫气营血辨证探讨

目的探讨卫气营血辨证体系的内涵及外延。方法通过文献研究,对比、分析卫气营血辨证与三焦辨证、六经辨证、脏腑辨证的关系,并从卫气营血概念、卫气营血辨证的传变及卫气营血辨证适用范围等方面进行分析。结果卫气营血辨证与脏腑辨证相结合,存在理论基础及可行性。结论卫气营血辨证体系为中医论治外感疾病辨证方法之一,是中医辨证体系发展史上的一个阶梯,同时亦存在部分不足之处,其与脏腑辨证相结合,两者结合存在理论基础及可行性,可以更好阐释卫气营血辨证体系的内涵及外延。     

眼科的卫气营血辨证

外感六淫皆可发生眼病,以风、湿、热三邪最为多见。外邪伤目,最易伤阴灼膏动血,具有与温病类似的特点。眼科临床的卫气营血辨证主要表现在眼病局部:卫分证为眵多、痒肿、赤脉浮浅、星翳;气分证为痛剧、羞明灼热、赤脉粗红、云翳如脂、无眵或眵少而粘、前房混浊,甚或积脓;营分证为羞明无眵无泪、疼痛昼轻夜重、赤脉细密色紫、前房浑浊等;血分证为血灌瞳神,或视力骤降,或视物赤色,甚则失明。     

卫气营血辨证在皮肤科中的应用

卫气营血辨证在皮肤科中的应用李春光周艳君（齐齐哈尔市中医院齐齐哈尔１６００００）（齐齐哈尔市龙沙区体检中心齐齐哈尔１６００００）中医经过长期的临床实践，总结了许多有关辨证论治的纲领，为中华民族的繁衍昌盛作出了贡献。卫气营血辨证与三焦辨证就是其中的一部...     

对温病卫气营血辨证的新认识

运用中医药治疗温病瘟疫有较好的疗效。在冬、春季流感发作期,尤其在热性传染性疾病中,发挥了突出的临床作用和治疗效果。卫气营血辨治在温病学派中占有着重要的地位,阐明了温病病机传变的一般规律,呈现出阶段性的证侯特点。本人通过多年的临床观察和治疗体会,对温病的发生发展、病机的传变和辨证用药有了新的认识和体会。认为温病瘟疫的发生,有其内在的本质因素;温病的发展传变迅速,往往不遵循着卫、气、营、血的发展辨证规律,往往是各种证候兼夹出现;治疗上宜营卫、气血、表里兼顾,同时要顾护正气津液。     

从卫气营血辨证治疗银屑病

银屑病的传变规律与温病传变有相似之处,临床上应用卫气营血辨证治疗银屑病已经取得较好疗效,但理论探讨尚未形成体系。本文旨在通过借鉴温病卫气营血辨证探讨银屑病的治疗,重点从理论上予以阐述。     

“卫气营血”及辨证施治

一、卫气营血的概念及其相互联系卫气营血用于临床辨证,主要是将温病在其发生发展过程中出现的许多复杂的征候,区分为四个阶段,用以表示疾病所处部位的表里、深浅、轻重,作为辨证施治的纲领和依据。虽然各种温病(传染病)的发生有季节性、地区性、周期性的不同(在四时有盛衰,在方隅有轻重,在岁运有多少《温疫论》),但它们却有一个共同的规律,即卫     

卫气营血辨证治疗肺炎高热1例报道

女，30岁，干部，已婚，2001—06—20就诊。初诊：素有慢性气管炎病史，近习发热，18d未退，经X线诊断为大叶性肺炎。西药用各种抗生素及解热镇痛药，未见明显疗效，体温始终在39～39．5C之间波动。查患者精神萎靡不振，自诉畏风形寒无汗．咳嗽痰少，咽喉肿痛，渴喜饮，二侧颈部痰核肿大，舌苔黄腻，舌质红，脉细数，脉搏90次／min。辨证此属温病卫气同伤，气分大于卫分。治宜解表清里，卫气双解。方用栀豉汤合银翘散加减；淡豆豉12g，山栀12g，黄芩12g，荆芥9g，防风9g，金银花12g，连翘12g，生甘草6g，桔梗6g，杏仁12g，天花粉15g，柴胡6g，     

卫气营血辨证质疑

卫气营血辨证来源于叶天士的《温热论》,现在的教材根据《温热论》中"在卫汗之可也"的记载将卫分证定义为表证。但是叶天士没有提出卫分证的具体临床表现,而且叶天士还有与此并不完全一致的论述。通过对《温热论》的整体研究,结合张仲景、吴鞠通对温病的认识,认为卫分证不是表证;温病初期的治法不是解表;温病只有气分证和血分证两个层次;透热转气的实质是气血两清。     

论三焦辨证和卫气营血辨证的关系

卫气营血辨证的实质是气血层次之辨,三焦辨证重点揭示脏腑的功能失常及其实质损害,一定程度上涉及营卫气血的病机变化.从营卫气血的阴阳属性,辨析病变部位层次之浅深,阴阳偏衰之轻重,卫气营血辨证须横向看,三焦辨证须纵向看.所以对卫气营血辨证体系和三焦辨证体系的关系进行进一步探析,有重要的临床价值.     

卫气营血辨证与三焦辨证的应用现状调查

清代叶天士首创卫气营血辨证,吴鞠通倡导三焦辨证,二者纵横交织,形成一整套阐明温病证候与病机变化和传变过程的辨证论治体系,其实质是辨疾病病机由浅入深或由深浅出的动态变化,是中医辨证的重要内容之一.对于外感病,以及杂病的辨证论治具有指导作用,有很高的临床价值.为了阐明卫气营血及三焦辨证在现代临床上的指导作用,我们对836例温病患者的住院病历进行了调查与分析,并采用变量聚类分析方法进行数据处理.具体做法和结果报告如下.     

卫气营血辨证在针灸临床的应用

卫气营血辨证在针灸临床的应用卫气营血辨证乃清代著名温病学家叶天士首创，概括了温病的病理变化及证候类型，是治疗温病的主要辨证方法。人体感受温热病邪，在正气不足、防御功能减弱或病邪的致病力超过了人体防御能力的情况下，病邪就会从口鼻而入侵犯人体而致病，传染...     

温热病卫气营血辨证施治浅析

温热病由温邪所致，表现为卫气营血四个不同阶段的病变及不同临床表现。该病的施治须依据卫气营血四个不同阶段的不同证型，采用汗、清、下、补等法治疗，其中以清为主，使邪去正安。