小切口无缝线非超声乳化白内障摘除术疗效观察

目的　探讨小切口非超声乳化白内障摘除术的临床效果。方法　对 2 13例 (2 2 4只眼 )老年性白内障行隧道小切口、手法切核、分块出核、囊袋内植入人工晶状体。观察术后视力、角膜散光及并发症。结果　术后 1周及 1月裸眼或球镜矫正视力≥ 0 .5者分别为 89.74%、92 .86% ;术后 1周及 3月角膜散光分别为 (1.2 3± 0 .75 ) D、(0 .82± 0 .61) D。术后 3月角膜散光接近术前角膜散光。结论　小切口无缝线非超声乳化白内障摘除术疗效可靠     

无缝线梯形巩膜小切口白内障囊外摘除术临床观察

目的 探讨无缝线梯形巩膜小切口白内障囊外摘除术的手术方法、疗效以及手术并发症.方法 对我院2008年5～6月63例(均为单眼)行无缝线梯形巩膜小切口囊外摘除术的白内障患者进行回顾性分析,观察术后视力、角膜散光情况以及术后并发症.结果 术后1个月视力1≥0.6者43只眼(68.25%),≥0.3者57只眼(90.47%);术前散光和术后散光比较差异无统计学意义;主要并发症包括角膜水肿7只眼(11.11%),后囊膜破裂1只眼(1.58%),悬韧带离断1只眼(1.58%),角膜后弹力层脱离1只眼(1.58%).结论 无缝线梯形巩膜小切口白内障囊外摘除术切口合理,术后视力恢复好,并发症少,值得推广.     

透明角膜切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术临床分析

目的探讨透明角膜切口超声乳化白内障吸除可折叠人工晶状体植入术后的临床效果。方法采用上方3.2mm阶梯状透明角膜切口,对101例123眼白内障行超声乳化白内障吸除折叠人工晶体植人。术后观察手术反应,角膜散光,视力和并发症。结果术后第一天裸眼或球镜矫正视力≥0.5者占79.68%;术后1周,1个月和3个月裸眼或球镜矫正视力≥0.5者分别占87.00%,91.87%和95.12%。术后3个月平均角膜散光与术前两者相比较差异无统计学意义(>0.05)。术后常见的炎症反应主要与核的硬度,超声乳化的时间及能量的大小有关。结论透明角膜切口的超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术具有角膜散光小、术后视力恢复快、术后反应轻、无严重并发症发生的优点。     

巩膜隧道直切口人工晶状体植入术疗效观察

目的观察巩膜隧道直切口人工晶状体植入术的临床疗效。方法对68例(86只眼)白内障患者采用巩膜隧道直切口行白内障囊外摘除术,同时植入后房型人工晶状体。结果术后1个月视力恢复良好,裸眼或矫正视力≥0．5者75只眼(占87．2％),裸眼或矫正视力≥0．8者63只眼(占73．3％)。结论巩膜隧道直切口人工晶状体植入术安全可靠操作简单,效果良好。     

探讨一种规范化的高度近视白内障超声乳化方式

目的 探讨一种规范化的的高度近视白内障超声乳化方式,总结手术注意点.方法 选取高度近视白内障患者91例(91眼)均予以超声乳化联合人工晶体植入术治疗并总结.结果 所有病例的术后裸眼视力均优于术前裸眼视力.术后第1天裸眼视力≥0.2共72眼(79.12％),≥0.5共37只眼(40.66％);术后3月裸眼视力≥0.2共85只眼(93.41％),≥0.5共42只眼(46.15％).最佳矫正视力≥0.2共89只眼(97.80％),最佳矫正视力≥0.5共72只眼(79.12％).术前散光度平均1.10D±0.78D,术后3月散光度平均1.25D±0.72D.术后散光度与术前散光度比较,差异无显著性(t=1.166,P=0.261).无瞳孔严重变形、视网膜脱离、囊样黄斑水肿、瞳孔夹持、青光眼以及顽固性葡萄膜炎等并发症.结论 低能量,高负压,低灌注,连续环形撕囊,双手劈核技术对于高度近视白内障患者更加安全有效.     

小切口非超声乳化白内障摘除术疗效观察

目的观察小切口非超声乳化白内障摘除术的临床效果。方法对44例(49只眼)白内障患者行小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术。结果术后第1天视力≥0.5者30只眼(62.12%)眼,≥0.8者10只眼(20.4%),术后1周视力≥0.5者35只眼(71.42%),≥1.0者13只眼(26.5%)。术后第1天角膜水肿者8只眼(16.32%)。结论小切口非超声乳化白内障摘除术技术操作简单,易于掌握,疗效较好,值得推广应用。     

硬核白内障超声乳化技术的探讨

目的探讨硬核白内障超声乳化的手术技巧。方法采用改良的拦截劈裂-挤压碎核法超声乳化技术,对Ⅳ级以上硬核进行超声乳化吸出术。结果对60眼进行超声乳化手术。有效超声乳化时间为(38.60±9.20)秒。术后3天,裸眼或球镜矫正视力≥0.5者42眼(70.00%);术后1周,视力≥0.5以上者分别为54眼(90.00%)。结论拦截劈裂-挤压碎核法同时具备拦截劈裂法的安全和挤压碎核法的强力裂核的两大优越性,对硬核白内障进行超声乳化具有安全快速的特点。     

小切口非碎核无缝线白内障摘除术240例报告

目的 观察小切口非碎核无缝线白内障摘除术的手术技巧及临床效果。方法 对240例(240只眼)白内障实施巩膜隧道小切口非碎核无缝线白内障摘除术，植入硬质后房型人工晶状体229只眼，观察术后第1天裸眼视力及并发症。结果 术后第一天裸眼视力≥0．3者205只眼(88％)，≥0．5者160只眼(68．7％)；术后后囊破裂2只眼(0．83％)，角膜水肿42只眼(17．5％)。讨论 该手术投资少、易掌握、疗效可靠，值得在基层医院、贫困地区及防盲治盲工作中推广。     

小切口手法碎核人工晶状体植入术治疗硬核白内障

目的探讨小切口手法碎核对硬核白内障摘出人工晶状体植入临床效果。方法作角膜缘后反眉弓5.5mm巩膜隧道切口,采用晶状体硬核手法碎核技术对70例（70眼）白内障摘出,并植入折叠式或PMMA人工晶状体。结果 69眼成功完成手法碎核,劈核器对力不均造成晶状体2眼翻转致后囊破裂。术后1周裸眼或球镜矫正视力≥0.5者占92.86%,术后1周平均散光为（1.23±0.75）D。结论反眉弓巩膜隧道小切口手法碎核人工晶状体植入术不需特殊设备,简便易行,其效果可与超声乳化术媲美,可有效地减少术后角膜散光,早期获得良好的视力,降低手术费用。     

无缝线小切口白内障囊外摘出术在硬核白内障中的应用

目的 观察无缝线小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术治疗硬核白内障的疗效.方法 观察2组共299例312眼Ⅲ级以上硬核白内障患者,分别应用无缝线小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术(小切口组,161眼)和常规超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术(超乳组,151眼),分别比较手术时间、术后视力、角膜内皮细胞丢失率、术后散光及其他相关并发症发生的差异.结果 手术时间:小切口组平均(691±89)s,超乳组平均(663±97)s,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后第1天视力≥0.5者小切口组为142眼,超乳组112眼,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05);术后1个月视力≥0.5者小切口组150眼,超乳组140眼,2组相比差异无统计学意义(X2=0.024,P＞0.05).角膜内皮细胞丢失率:术后第1天小切口组(10.03±2.87)%,超乳组(18.31±3.34)%;术后1个月小切口组(8.51±2.62)%,超乳组(16.11±3.76)%;2组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).术后散光(＞1.0 DC):小切口组25.47%,超乳组17.22%;角膜水肿:小切口组9.32%,超乳组17.22%,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).虹膜脱出、后囊膜破裂、切口渗漏等并发症差异无统计学意义.结论 对于Ⅲ级以上硬核白内障,无缝线小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术是一种较好的治疗选择,值得基层推广.     

白内障小切口非超声乳化手术临床观察

目的探讨白内障小切口非超声乳化手术的临床应用特点及治疗效果。方法 59例（60只眼）白内障患者行巩膜隧道小切口下非超声乳化白内障囊外摘除及人工晶状体植入术,观察手术并发症及术后视力恢复情况。结果术后1个月,视力≥0.6者46只眼（76.7%）,≥0.3者55只眼（91.7%）,术中后囊膜破裂2只眼,术后角膜水肿21只眼。结论白内障小切口非超声乳化手术不需要特殊的手术设备,手术操作简单,安全性高,术后视力恢复快,值得临床推广应用。     

青光眼术后硬核白内障改良小切口囊外摘出术

目的:观察青光眼小梁切除术后硬核白内障行改良小切口囊外摘出及人工晶状体植入术的临床疗效。方法:对65例(69眼)小梁切除术后硬核(Ⅳ/Ⅴ)白内障,行颞侧或颞上方小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术,术后随访6~24mo,观察术后视力、眼压和并发症。结果:本组65例(69眼)术后视力有不同程度提高,其中视力≥0.5者50眼(72%),术后平均眼压为(15.22±3.92)mmHg(1mmHg=0.133kPa),手术并发症为术后早期角膜水肿及葡萄膜炎性反应。结论:青光眼小梁切除术后硬核白内障行改良小切口囊外摘出及人工晶状体植入术操作简单,术后眼压控制好,并发症少,视力恢复快,是治疗青光眼术后硬核白内障的有效方法。     

高龄患者白内障小切口非乳化人工晶状体植入术

目的探讨高龄老人白内障小切口非超声乳化摘出及人工晶状体植入术的临床效果。方法对72例(76眼)80~103岁老年白内障患者,行小切口非超声乳化摘出人工晶状体植入术,并对术后视力及并发症进行分析。结果术后1周及1个月视力≥0.3者分别为64眼、67眼,≥0·5者分别为54眼、65眼,角膜内皮水肿11眼,后囊破裂2眼。结论小切口非超声乳化及人工晶状体植入术,适宜高龄老人白内障患者,而且手术时间短,视力恢复快,并发症少,费用较低,是一种完全有效的手术方法。     

高龄患者白内障小切口非乳化人工品状体植入术

目的探讨高龄老人白内障小切口非超声乳化摘出及人工晶状体植入术的临床效果。方法对72例（76眼）80～103岁老年白内障患者，行小切口非超声乳化摘出人工晶状体植入术．并对术后视力及并发症进行分析。结果术后1周及1个月视力≥0．3者分别为64眼、67眼，≥0．5者分别为54眼、65眼．角膜内皮水肿11眼，后囊破裂2眼。结论小切口非超声乳化及人工晶状体植入术，适宜高龄老人白内障患者．而且手术时间短，视力恢复快，并发症少，费用较低．是一种完全有效的手术方法。     

白内障术前后视物清晰程度对主导眼影响临床观察

目的 通过对白内障患者手术前后主导眼的测量,观察主导眼是否会随视物清晰程度的改变而发生转换.方法 选取74例双眼裸眼视力对数视力表相差≥两行,且矫正效果差、对双眼中的裸眼视力较低眼行超声乳化手术的老年性白内障患者,在术前、术后第1天、第3天及术后1周时进行裸眼视力及主导眼的测量.并对其中25例术后1个月行对侧眼手术的患者再次行手术前后主导眼的测量.结果 所有74例患者术前主导眼均为视力较好眼;术后第1天42例患者术眼裸眼视力≥对侧眼,其中有34例手术眼变为主导眼;术后第3天62例术眼裸眼视力≥对侧眼,其中59例手术眼变为主导眼;而术后1周时66例患者术眼裸眼视力≥对侧眼,其中60例手术眼变为主导眼.随访到25例1个月后再次行对侧眼的白内障手术,术前均未出现主导眼转换,其中14例患者的主导眼术后再次发生转换.结论 主导眼在双眼间的转换客观存在,双眼视物的清晰程度会影响主导眼的选择,进行主导眼测量时要考虑到视力矫正对其产生的影响.

Abstract：

Objective To observe whether dominant ocular would change with the visual acuity increasing through measuring the dominant ocular of cataract patients before and after operation.Methods A total of 74 cataract old-aged patients whose naked vision gap of both eyes was bigger than two lines were chosen, naked vision and dominant eye of low vision eye were measured before operation, 1 day, 3 days, and 1week after operation; 25 patients were measured again 1 month later.Results All the 74 patients' dominant eyes were higher vision eye before operation, 42 patients' naked vision of operation eye were higher than the other eye ones 1 day after operation, 34 dominant eyes changes to operation eyes; 62 patients' naked vision of operation eye were higher than the other eye ones 3 days after operation, 59 dominant eyes changes to operation eyes; 66 patients' naked vision of operation eye were higher than the other eye ones 1 week after operation, 60 dominant eyes changes to operation eyes; 25 patients were operated for the other eye 1 month later, 14 dominant eyes of them changed again.Conclusions Dominant eye changing is objectively existed, and the clear degree of vision of both eyes could impact the choosing of dominant eye.We should take account for the influence of rectification when measuring dominant eye.     

改良的巩膜隧道小切口不缝合白内障超声乳化人工晶体植入术

目的： 评价改良的巩膜隧道切口不缝合白内障超声乳化技术的疗效。方法： 对９１ 例老年性白内障行超声乳化并植入光学部为６ｍ ｍ 的 Ｐ Ｍ Ｍ Ａ 人工晶体, 外切口距角膜缘０５～１０ｍ ｍ , 内切口位于角膜缘内 ２０ｍ ｍ 的透明角膜处。结果： 术后一周内裸眼视力高于 ０５ 者达 ９３％ 。术前及术后一天、一周、一月、三月的角膜散光值分别为 ０７９±０２９ Ｄ、１１９±０５８ Ｄ、１０８±０４８ Ｄ、１０６±０５６ Ｄ和 １０７±０６３ Ｄ。结论： 改良的巩膜隧道切口不缝合超声乳化技术, 术后早期获得良好的裸眼视力, 角膜散光小, 可植入 Ｐ Ｍ Ｍ Ａ 人工晶体, 降低手术费用。     

确保大规模低成本白内障手术安全的体会

目的:回顾分析大规模低成本白内障手术的临床安全性。方法:6a来1554例患者1772眼施行无缝线巩膜隧道小切口囊外白内障摘除+人工晶状体植入手术,我们对此进行了回顾性分析总结,并对整个安全操作过程进行详尽的论述。结果:术后第3d视力0.3～1.0者1308眼(73.81%);≥1.0者432眼(24.38%)。术后无严重并发症及医疗纠纷发生。结论:在大规模白内障手术的各环节中采用"流程作业"可在保证手术质量的同时确保医疗安全。     

改良小切口非超声乳化在高度近视白内障手术中的运用

目的 探讨改良小切口非超声乳化手术在高度近视中应用的有效性和安全性.方法 高度近视56例（70眼）.手术中构建改良的辅助切口,并经辅助切口完成撕囊、水分离和分层、辅助劈核、皮质注吸等操作,前房密闭稳定.联合黏弹剂的运用,在低灌注和黏弹剂保护下彻底清除晶状体皮质.结果 眼轴＜30 mm的58眼中,术后1月矫正视力≥0.5者45眼（80.36%）;眼轴≥30.00 mm的12眼中,术后1月矫正视力≥0.3者7眼（58.33%）.手术后角膜曲率稳定.无后囊破裂,无悬韧带、虹膜、角膜损伤等术中术后并发症的发生.结论 改良小切口非超声乳化手术使高度近视眼的白内障摘出和人工晶状体植入更为安全和有效.     

小切口非超声乳化摘除联合IOL植入术在防盲治盲手术中的应用

目的:探讨小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术在三峡库区复明手术中的应用效果。方法:对658眼白内障复明手术进行回顾性研究。结果:术后1wk内视力>0.5的眼数为258眼(39.2%),脱残者586眼(89.0%),脱盲者648眼(98.5%),I期植入人工晶状体643眼,植入率97.7%。术中及术后无严重并发症发生。结论:在基层医院复明行动中适宜应用小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术,术后视力恢复良好,能确保实现复明手术治疗"大量、高质、低价"目标。     

自闭式巩膜隧道小切口白内障手术后角膜水肿的观察

目的 观察自闭式巩膜隧道小切口白内障手术后角膜水肿的发生率,并分析发生原因.方法 以我院收治的108例（113只眼）安徽省霍山县民生工程贫困白内障患者为研究对象,所有患者均采用自闭式巩膜隧道小切口现代囊外摘除联合人工晶体植入术治疗.统计患者术后1d、3d、1周、1个月角膜水肿的发生率,并分析发生原因.结果 本组108例（113只眼）患者行手术治疗后,术后1d、3d、1周、1个月角膜水肿的发生率依次为10.6％、7.08％、0.88％、0.患者术后发生角膜水肿的原因主要有：大核硬核,器械损伤,内切口靠前、娩核困难,灌注液压力过高、暂时性眼压升高.结论 自闭式巩膜隧道小切口白内障手术后角膜水肿的发生率较低,通过提高手术技巧有利于降低术后角膜水肿的发生率.