衍射型多焦点人工晶状体眼对比敏感度和高阶像差研究

目的 对比研究衍射型多焦点和单焦点人工晶状体眼的对比敏感度和高阶像差.方法 所有患者按照植入的人工晶状体类型分成多焦组和单焦组.多焦组植入衍射型多焦点人工晶状体AcrySofReSTOR(Alton),72例(109只眼);单焦组植入单焦点人工晶状体AcrySofSA60AT(Alcon),88例(130只眼).术后随访6～24月,观察远近视力,脱镜率,对比敏感度,高阶像差.结果 单焦组在明光、暗光、暗光眩光条件下各空间频率对比敏感度均高于多焦组,明光条件下3epd和6cpd(中频)空间频率差异有统计学意义(P＜0.05),暗光眩光条件下中高频率(除1.5cpd外)差异有统计学意义(P＜0.05).术后3阶慧差,4阶球差,总高阶像差均方根(RMS)多焦组略高于单焦组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组间远视力无显著性差异,近视力多焦组101只眼(91.8%)≥J3,单焦组12只眼(9.2%).两组完全脱镜率分别为98只眼(89.1%)和9只眼(6.9%).结论 衍射型多焦点人工晶状体在某些空间频率对比敏感度低于单焦组,没有明显增加高阶像差和视觉干扰;患者具有良好的远近视力和较高的脱镜率.     

单眼角膜散光白内障患者不同人工晶状体组合植入的对比研究

目的 对比单眼角膜散光的白内障患者混合植入Toric和多焦点或单焦点人工晶状体(IOL)后的视功能状态.方法 前瞻性病例对照研究.30例单眼角膜散光的年龄相关性白内障患者采用非随机对照方式分成两组,实验组15例,双眼分别植入AcrySof Toric和ReSTOR(SN6AD1)多焦点IOL;对照组15例,双眼分别植入AcrySof Toric和AcrySof IQ单焦点IOL.术后6个月以ETDRS视力表检测患者双眼的裸眼及最佳矫正远视力,以及在最佳远矫正下的中距离视力、近视力;采用综合验光仪检测其凋节幅度曲线:同时检测患者在明光、暗光及有或无眩光状态下的对比敏感度;检查近立体视锐度;并行视功能和视觉不良症状问卷调查.数据采用配对t检验、独立样本t检验及卡方检验进行分析.结果 随访期间实验组双眼远、中、近裸眼IogMAR视力分别为0.05±0.05、0.24±0.10、0.14±0.06,对照组双眼远、中、近裸眼logMAR视力分别为0.06±0.07、0.26±0.08、0.37±0.10,两组相比,远、中视力差异无统计学意义,近视力差异有统计学意义(t=5.476,P=0.000).与对照组相比,实验组ReSTOR植入眼在明光、明光眩光18 cpd下的对比敏感度下降(0.30±0.37 vs 0.94±0.58,t=3.476,P=0.001;0.34±0.44 vs 0.88±0.52,t=2.975,P=0.006).在暗光及暗光眩光12 cpd频段时对比敏感度下降(0.05±0.22 vs 0.50±0.61,t=3.057,P=0.005;0.05±0.22 vs 0.59±0.75,t=3.154,P=0.004).两组患者的调节幅度曲线形状差异明显,实验组为双峰曲线,峰位分别位于附加0和-2.5 D处,而对照组只存在0 D处一个峰;且实验组调节幅度范围明显大于对照组.实验组近立体视锐度为60弧秒及以下者较对照组略低(53% vs 73%,x2=1.262,P=0.263),但视近满意者比例明显较高(80% vs 26%,X2=8.571,P=0.003),两组患者均无明显的不良视觉症状.结论 双眼混合植入Toric和多焦点IOL虽然对患者的近立体视略有影响,但可以提供更好的双眼全程视力,增加焦深,提高脱镜率,对于单眼角膜散光的白内障患者仍是一种合理的选择.     

Aurium变色人工晶状体植入术后对比敏感度和眩光对比敏感度的研究

目的 研究Aurium变色人工晶状体对术后对比敏感度和眩光对比敏感度的影响.方法 临床病例系列对比研究.选取2010年8月至2011年4月在南昌大学第二附属医院眼科就诊的白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后患者,且随访资料完整的病例70例(眼),其中37例为Aurium (model400)变色人工晶状体组,33例为黄色蓝光滤过型IQ (SN60WF)人工晶状体组.观察患者术后3个月时的裸眼视力(UCVA),最佳矫正视力(BCVA),对比敏感度(CS)和眩光对比敏感度(GS).结果 二组患者术后3个月时的裸眼视力和最佳矫正视力差异均无统计学意义(P＞0.05).Aurium组和IQ组在明适应、明适应眩光、暗适应条件下,两组之间的对比敏感度和眩光对比敏感度差异无统计学意义(P＞0.05),在暗适应眩光条件下Aurium组的眩光对比敏感度(空间频率3 cpd、6 cpd)要优于黄色蓝光滤过型IQ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 植入Aurium变色人工晶状体术后患者的视力与黄色蓝光滤过型IQ人工晶状体的视力差异无统计学意义.Aurium变色人工晶状体在暗适应眩光条件下,空间频率(3 cpd、6 cpd)的眩光对比敏感度要优于黄色蓝光滤过型IQ人工晶状体.     

衍射型多焦点人工晶状体眼拟调节力的初步报告

目的 评价白内障超声乳化摘除联合衍射型多焦点人工晶状体植入术后患者的视力及拟调节力。方法 将40例（46眼）年龄相关性白内障患者随机分为2组，每组各20例（23眼），分别行白内障超声乳化摘除并植入ReSTOR SA60D3衍射型多焦点人工晶状体（多焦组）和Natural SN60AT单焦点人工晶状体（单焦组），观察术后裸眼远、近视力，最佳矫正远、近视力．最佳视远矫正时近视力以及视近拟调节力。结果 两组患者术后裸眼远视力，最佳矫正远视力和最佳矫正近视力差异均无显著性（P〉0．05）；术后第3个月裸眼远视力≥0．5者多焦组和单焦组均达95．65％。多焦组术后裸眼近视力和最佳视远矫正时近视力明显优于单焦组（P〈0．05）；术后第3个月裸眼近视力≥0．5者，多焦组为69．57％，单焦组为4．35％；而最佳视远矫正时近视力≥0．5，多焦组为69．57％，单焦组为13．04％。术后第3个月视近拟调节力多焦组为（-3．54±1．05）D，单焦组为（-1．65±0．68）D，差异有显著性（P〈0．05）。结论 ReSTOR衍射型多焦点人工晶状体能提供良好的远、近视力。拟调节幅度较单焦点人工晶状体大．能有效地提高白内障患者术后的视觉质量．     

多焦点人工晶状体在近视合并白内障患者中的远期疗效评价

目的评价近视合并白内障患者在白内障超声乳化联合多焦点人工晶状体（multifocal intraocular lens，MIOL）植入术后的视觉质量。方法近视眼白内障患者行小切口超声乳化术，植入MIOL（Array SA-40N，AMO）14眼，单焦点人工晶状体（monofocal or single-focal intraocular lens，SIOL）（SA60AT，Alcon）20眼。手术后6个月，观察两组的术后视力、对比敏感度及视觉不良症状．使用Hartmann-Shack波前像差仪测定患者术后高阶像差，Pentacam检测两组人工晶状体（intraocular lens，IOL）的居中性（偏心值和倾斜度）。结果MIOL组术后裸眼近视力≥4．7的患者占64．29％，矫正远视度数下的近视力≥4．7的患者占85．71％，MIOL组裸眼近视力及矫正远视力下的近视力明显好于SIOL组（P〈0．05）。MIOL组在低、中、高频段对比敏感度及眩光对比敏感度与SIOL组差异均无统计学意义（P〉0．05）。分析孔径为5mm时，SIOL组球差显著高于MIOL组（P〈0．05），两组总高阶像差、余各阶像差的差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组IOL居中性（偏心值和倾斜度）差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MIOL植入治疗近视白内障，可为患者提供较好的全程视力和良好的视觉质量，显著减少了术后对于框架眼镜的依赖。其远期的对比敏感度及眩光对比敏感度均在正常范围,球差低于SIOL。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视术后视觉质量的变化分析

目的：探讨有晶状体眼后房型人工晶状体（ ICL）植入术矫正高度近视术后视觉质量的变化。方法选取在本院行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的高度近视患者55例（110只眼）,比较手术后不同时间点的裸眼视力、最佳矫正视力、各眼前节参数、暗视下和明视下不同空间频率对比敏感度与术前的差异。结果患者在手术后的不同时间点的裸眼视力（UCVA）和最佳矫正视力（BCVA）与术前比较均升高,且差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;研究对象在手术后的安全指数为（1．57±0．49）,有效指数为（1．37±0．51）。患者手术后各时间的前房深度（ACD）和点方位前房角（ICA）与术前比较均降低,且差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;患者手术后各时间的角膜曲率（K）和角膜厚度（CCT）与术前的差异无统计学意义（ P ＞0．05）。患者手术后各时间的暗视下3cpd、6cpd、12cpd空间频率下对比敏感度与术前比较均升高,且差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;患者手术后各时间的明视下1．5cpd、3cpd、6cpd、12cpd、18cpd空间频率下对比敏感度与术前比较均升高,且差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视术后明显提高了患者的视觉质量。     

单眼白内障患者植入多焦点人工晶状体与单焦点人工晶状体后的双眼视功能比较

目的比较单眼白内障患者植入多焦点人工晶状体（IOL）或单焦点IOL后的双眼视功能。方法前瞻性非随机对照研究。2013年6月至2014年12月期间,在我院行白内障超声乳化联合IOL植入术的单眼白内障患者80例（80眼）,根据植入的IOL类型分为2组,各40例（40眼）。观察组植入多焦点IOL,对照组植入单焦点IOL。术后随访3个月,观察指标包括术眼单眼及双眼远（5 m）、中（70 cm）、近（40 cm）视力,双眼对比敏感度,近立体视,脱镜率,视觉干扰现象及患者满意度。术后视力及对比敏感度比较采用独立样本t检验;脱镜率及光干扰现象发生率的比较采用χ²检验;近立体视、视力满意度评分比较采用Mann-Whitney U检验。结果观察组双眼裸眼远、中、近视力分别为0.03±0.04、0.17±0.07、0.15±0.06,对照组双眼裸眼远、中、近视力分别为0.05±0.05、0.27±0.08、0.31±0.09,观察组双眼裸眼中视力和近视力优于对照组（t=3.925、3.429,P＜0.01）,而2组间双眼裸眼远视力差异无统计学意义（t=0.356,P＞0.05）。双眼在空间频率为3、6、12、18 c/d时,观察组无眩光对比敏感度和有眩光对比敏感度均低于对照组（无眩光：t=3.463、3.361、2.198、2.574,P＜0.05;有眩光：t=3.105、2.432、2.758、3.207,P＜0.05）。观察组近立体视优于对照组（Z=2.578,P＜0.05）,脱镜率（88%）高于对照组（28%）（χ²=8.240,P＜0.05）,2组间视远满意度评分差异无统计学意义（Z=0.598,P＞0.05）,而观察组视中和视近满意度评分均高于对照组（Z=2.314、3.137,P＜0.05）。2组间视觉干扰眩光现象差异无统计学意义（χ²=0.602,P＞0.05）,而观察组光晕现象多于对照组（χ²=8.807,P＜0.05）。结论单眼白内障患者植入多焦点IOL相比单焦点IOL能提供更好的双眼中、近视力,双眼立体视,脱镜率及患者满意度,但对比敏感度有所降低。     

非球面人工晶状体植入术后早期视功能的临床研究

目的：初步评估非球面人工晶状体植入术后早期视功能情况。 方法：将88例（91只眼）白内障患者随机分为AcrySof IQ（SN60WF）、KS-3Ai和AcrySof Natural（SN60AT）人工晶状体组。观察患者术后1d、1周和1月最佳矫正视力和术后1月对比敏感度及主观视觉等视功能情况。 结果：术后第1天KS-3Ai组最佳矫正视力明显优于其余两组（P〈0．05），术后1周、1月三组最佳矫正视力差异均无显著性意义（P〉0．05）。AcrySof IQ和KS-3Ai组中、低频区对比敏感度在瞳孔直径2.5mm～4．0mm及5.0mm～6.0mm时均优于AcrySof Natural组（P〈0．05），而AcrySof IQ和KS-3Ai两组比较无显著性意义（P〉0．05）。采用VF／QOL问卷调查显示AcrySof IQ和KS-3Ai组患者的总体满意度好。 结论：非球面人工晶状体能明显提高白内障患者术后对比敏感度，改善患者术后视觉质量。     

多焦点人工晶状体植入术后远期疗效的观察

目的:比较以Array(AMO)为代表的多焦点人工晶状体与以AcrySof(Alcon)为代表的单焦点人工晶状体术后远期视力及对比敏感度的改变,以评价多焦点人工晶状体的有效性和安全性。方法:多焦点人工晶状体组15例30只眼,单焦点人工晶状体组15例30只眼,随访时间均为术后3个月以上;随访时均检查视力、矫正视力及最佳矫正视力下的对比敏感度。结果:多焦点人工晶状体组的矫正远视力和矫正近视力与单焦点人工晶状体组者均无明显差异(P>0.05),非矫正远视力、非矫正近视力优于单焦点人工晶状体组,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。在昼视、昼光、暗视、暗光下,多焦点人工晶状体组3周/度(cycleperdegree,CPD)、6CPD、12CPD频率段的对比敏感度值与单焦点人工晶状体组者均无明显差异(P>0.05),在昼视状态下18CPD频率段的对比敏感度值较单焦点人工晶状体降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:植入多焦点人工晶状体者术后远期较单焦点人工晶状体者能提供良好的远近视力,且对比敏感度值仅在高频率段低于单焦点人工晶状体。     

多焦点与单焦点非球面人工晶状体植入后视觉质量的临床观察

目的 评价多焦点非球面阶梯渐进衍射型人工晶状体(IOL)植入术后患者的视觉质量.方法 前瞻性非随机对照研究.2008年1月到2009年1月于首都医科大学附属北京同仁眼科中心诊断为双眼白内障的患者50例(100只眼)分别植入单焦点非球面AcrySof IQ(SN60WF)或多焦点非球面AcrySof IQ ReSTOR(SN6AD3)IOL.记录两组患者手术前后裸眼远、近及中间距离视力,矫正远、近距离视力.术后6个月,检测患者明视和暗视、有或无眩光状态的对比敏感度并在正常瞳孔下检测波阵面相差.视功能和生存质量调查问卷评价患者主观的视觉功能.术前、术后及组间计量资料采用配对样本t检验.计数资料采用x2检验.结果 术后两组裸眼远视力(t=1.018,P=0.265),最佳矫正近视力(t=0.679,P=0.501),等效球镜度数(t=0.233,P=0.876)差异无统计学意义,最佳矫正远视力单焦点组较好(t=2.388,P=0.021).裸眼近视力多焦点组明显优于单焦点组(t=11.311,P=0.000),未矫正中间距离视力多焦点组则低于单焦点组(t=2.414,P=0.020).术后,多焦点组较单焦点组的总像差(F=5.169,P=0.041),总低阶像差(F=4.973,P=0.036),总高阶像差高(F=4.640,P=0.048),两组间离焦(F=0.862,P=0.358)散光(F=3.893,P=0.052),彗差(F=2.724,P=0.105),球差(F=1.743,P=0.055),三叶草差(F=3.014,P=0.109)差异无统计学意义.两组术后最佳镜片矫正的远距离对比敏感度在暗视无眩光6 c/d频段差异有统计学意义(t=2.16,P=0.041).在暗视有眩光3 c/d(t=2.329,P=0.029)和6 c/d(t=2.087,P=0.048)频段差异有统计学意义.两组术后视远时脱镜率均大于96%.看近时多焦点组16%(4/25),单焦点组60%(15/25)戴镜.日常总戴镜频率单焦与多焦点组分别为64%(16/25)和24%(6/25).主要视觉干扰中复视、夜间视物困难和眩光多焦点组比例较高,近距视物模糊单焦点组较多.结论 与单焦点IOL比较,多焦点IOL可提供更宽的焦距范围,因此患者裸眼近视力较好,阅读脱镜率较高,具有较好的视觉功能,但对比敏感度有所下降.     

非球面多焦点IOL眼的对比敏感度和拟调节力分析

目的评价白内障超声乳化摘出联合非球面衍射型多焦点人工晶状体植入术后患者的视觉质量和拟调节力。方法 54例(75眼)于我院行白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术的患者进行分组,其中SN6AD3组17例(25眼)植入非球面多焦点人工晶状体Acrysof ReSTOR SN6AD3,SN60D3组18例(25眼)患者植入多焦点人工晶状体Acrysof ReSTOR SN60D3,SN60WF组19例(25眼)植入单焦点非球面人工晶状体Acrysof SN60WF。术后3个月时检查裸眼及矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正远视力下的近视力、拟调节力、对比敏感度,并比较3组患者脱近用镜率。结果术后3个月,三组患者裸眼远视力和最佳矫正远视力差异均无统计学意义(均为P>0.05);SN60D3组和SN6AD3组术后裸眼近视力(0.205±0.111、0.192±0.120)和最佳矫正远视力下的近视力(0.212±0.114、0.250±0.130)明显优于SN60WF组(0.661±0.278与0.661±0.278;均为P<0.01),SN60D3组和SN6AD3组间差异无统计学意义(P>0.05)。眩光及无眩光时,在各空间频率下SN60WF组和SN6AD3组对比敏感度均大于SN60D3组。SN6AD3组调节幅度为(0.925±0.549)D,SN60D3组为(0.964±0.582)D,SN60WF组为(0.390±0.235)D,SN6AD3组与SN60D3组间差异无统计学意义(P=0.993),SN6AD3组与SN60D3组的调节幅度均高于SN60WF组(P<0.01)。SN6AD3组脱近用镜率80%、SN60D3组72%,两组均优于SN60WF组(24%,均为P<0.01)。结论 ReSTOR非球面衍射型多焦点人工晶状体SN6AD3能提供良好的远、近视力,植入后术眼具有较SN60D3更高的对比敏感度,能有效改善白内障患者术后的视觉质量。     

非球面人工晶状体植入术后视觉质量对比分析

目的:评价3种非球面人工晶状体(AcrySof SN60WF、TecnisZ9001和KS-3Ai)植入术后的视觉质量。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,收集我院老年性白内障手术患者88例126眼,平均年龄67.3±8.7岁,将入选患者按植入不同的人工晶状体(Intraocular lens,IOL)随机分为4组:AcrySofSN60WF(IQ)组(23例33眼)、TecnisZ9001组(23例33眼)、KS-3Ai组(20例29眼),SN60AT球面人工晶状体组为对照组(22例31眼)。术后随访3mo,观察指标:裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)及最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),眼压,等效球镜度数,角膜Q值,瞳孔直径,6mm全眼球总高阶像差及四阶球差均方根值(root mean square,RMS),夜光、昼光及夜眩光3种视觉条件下的对比敏感度(contrast sensitivity,CS)。结果:术后各组的UCVA、BCVA、等效球镜度数和瞳孔直径均无统计学差异。总高阶像差和四阶球差RMS:非球面组低于球面组,差异具有统计学意义(P<0.05);非球面组间比较无统计学差异。术后角膜Q值与球差成正相关(r=0.183,P<0.05)。术后对比敏感度:与球面IOL相比,IQ,Tecnis可提高术后3种视觉条件下的CS,KS-3Ai可提高术后夜光、夜眩光两种视觉条件下的CS;非球面IOL组间比较,IQ组在昼光、夜眩光视觉条件下的CS好于Tecnis组和KS-3Ai组,TECNIS组和KS-3Ai组之间在3种视觉条件下均无统计学差异。结论:3种非球面IOL均可有效地减少术眼的总高阶像差和四阶球差。3种非球面IOL均可以提高术眼术后的CS,IQ组在昼光、夜眩光视觉条件下的CS与Tecnis组和KS-3Ai组相比较差异具有统计学意义,Tecnis组和KS-3Ai组之间在3种视觉条件下的CS均无统计学差异。     

Optical performance after bilateral implantation of apodized aspheric diffractive multifocal intraocular lenses with +3.00‐D addition power

Purpose: To determine whether bilateral implantation of an aspheric apodized diffractive multifocal intraocular lens (IOL) with +3.00 diopters (D) results in optical adverse effects compared with an aspheric monofocal IOL. Methods: In a prospective, randomized study of 204 eyes (102 patients) with bilateral implantation of an AcrySof ReSTOR SN6AD1 IOL or an AcrySof IQ SN60WF IOL, binocular uncorrected (UDVA) and corrected distance visual acuities (CDVA), uncorrected (UIVA) and distance‐corrected intermediate visual acuities (DCIVA), uncorrected (UNVA) and distance‐corrected near visual acuities (DCNVA), defocus curve, intraocular straylight, wavefront aberrations, modulation transfer functions (MTF) and patient questionnaires were evaluated postoperatively. Results: Both groups resulted in similar UDVA and CDVA (p > 0.05), whereas the multifocal IOL group performed significantly better UIVA and DCIVA at 50, 60 cm, and better UNVA and DCNVA at 40 cm (p ≤ 0.001). Higher intraocular straylight was obtained in the multifocal IOL group (p = 0.016). Total, higher‐order, spherical and coma aberrations performed similar in both groups (p > 0.05). MTF was lower in the multifocal IOL group than in the monofocal IOL group with 3.0‐mm pupils at 5 and 10 cycles per degree (cpd). Although patients in the multifocal IOL group complained more glare/flare, problems with night vision, and halos, they reported excellent spectacle independence, and high satisfaction. Conclusions: Compared with the AcrySof IQ IOL, the ReSTOR SN6AD1 IOL provided excellent visual outcomes, satisfactory spectacle independence without compromising wavefront aberrations; however, optical adverse effects with respect to higher intraocular straylight and lower MTF at lower spatial frequency were demonstrated.     

非球面散光矫正型多焦点人工晶状体植入术对白内障患者视力和对比敏感度的影响

目的：观察非球面散光矫正型多焦点人工晶状体植入术对白内障患者视力和对比敏感度的影响。
　　方法：将我院2014-05/2015-05期间行超声乳化人工晶状体植入术的合并有角膜规则散光的白内障患者58例72眼,随机分为两组：观察组植入散光矫正型多焦点人工晶状体29例36眼;对照组植入散光型单焦点人工晶状体29例36眼。术后随访1、6mo,观察术后患者的裸眼远视力(UCDVA)、裸眼近视力(UCNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、最佳矫正近视力(BCNVA)、残余散光、暗光下对比敏感度。
　　结果：两组术后1、6mo UCDVA、BCNVA、BCDVA 以及残余散光的比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、6mo 的 UCNVA 优于对照组(P<0.05);术后6mo 两组对比敏感度在高空间频率比较上差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：非球面散光矫正型多焦点人工晶状体植入术治疗合并有角膜规则散光的白内障患者疗效确切,与散光型单焦点人工晶状体植入术比较均可改善患眼视力,且采用非球面散光矫正型多焦点人工晶状体植入术治疗后可获得更好的裸眼近视力和对比敏感度。     

衍射型多焦点人工晶状体植入术后视功能的观察

目的:通过观察白内障超声乳化摘除联合ReSTOR衍射型多焦点人工晶状体植入术后患者的视力、受眩光、光晕干扰程度及老视镜脱镜率,评价衍射型多焦点人工晶状体眼的视觉质量。方法:将60例(68眼)年龄相关性白内障患者随机分为2组,分别行白内障超声乳化摘除并植入ReSTOR SA60D3衍射型多焦点人工晶状体(多焦组)和Natural SN60AT单焦点人工晶状体(单焦组),观察术后裸眼及最佳矫正远、近视力,受眩光、光晕干扰程度及阅读时戴镜情况。结果:两组患者术后裸眼远视力、最佳矫正远视力和最佳矫正近视力均无显著性差异(P>0.05)。多焦组术后裸眼近视力和最佳视远矫正时近视力明显优于单焦组(P<0.05),且近距离阅读时不需戴老视镜的患者多焦组22例(73.3%),而单焦组仅4例(13.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。多焦组患者术后受眩光、光晕干扰较单焦组明显(P<0.05)。结论:ReSTOR衍射型多焦点人工晶状体能提供良好的远、近视力,有效降低患者对老视镜的依赖,提高了白内障患者术后的视觉质量。     

两衍射多焦点人工晶状体的光学性能与视觉质量对比研究

目的 比较白内障手术患者植入Tecnis ZMB00及AcrySof ReSTOR SN6AD1多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens,MIOL)后光学性能与视觉质量.方法 选取2012年3月至2015年7月于我院眼科择期进行白内障手术治疗的患者120例(130眼).所有患者均采用MIOL植入,并根据MIOL类型分为A组(Tecnis ZMB00组)、B组(AcrySof ReSTOR SN6AD1组),测定患者手术前后裸眼远视力(uncorrect distant visual acuity,UCDVA)、裸眼近视力(uncorrect near visual acuity,UCNVA)、裸眼中距离视力(uncorrecta intermediate vision,UCIVA)、最佳矫正远视力(best correct distant visual acuity,BCDVA)、最佳矫正近视力(best correct near visual acuity,BCNVA),均绘制离焦曲线,作对比敏感度分析,并采用术后视功能与生存质量调查表(VF-14)评定患者术后视觉质量.结果 术后1周、1个月、3个月A组UCNVA、UCIVA、BCNVA恢复情况均优于B组(均为P＜0.05),术后1周、3个月A组UCDVA恢复情况均优于B组,术后3个月等效球镜屈光度低于B组(P＜0.05).A组暗视、明视炫光、暗视炫光不同频率下对比敏感度均高于B组(均为P ＜0.05);A组术后3个月VF-14评分低于B组(P＜0.05);A组在0.0D与-2.5D形成2个波峰,-2.0～-2.5 D形成平台期,B组仅在0.0D与-3.0D形成2个波峰.结论 白内障手术患者植入Tecnis ZMB00 MIOL可改善患者术眼裸眼视力,提升对比敏感度,改善患者术后视功能及生活质量.     

Contrast sensitivity and glare disability after implantation of AcrySof IQ Natural aspherical intraocular lens: prospective randomized masked clinical trial

PURPOSE: To evaluate contrast sensitivity and glare disability after implantation of an AcrySof IQ Natural SN60WF aspherical intraocular lens (IOL) (Alcon Laboratories). SETTING: Iladevi Cataract & IOL Research Centre, Ahmedabad, India. METHODS: One hundred twenty consecutive patients who had phacoemulsification in a prospective triple-masked trial were randomized to receive an AcrySof SA60AT IOL (40 eyes), AcrySof Natural SN60AT IOL (40 eyes), or AcrySof IQ SN60WF IOL (40 eyes). At 3 months, contrast sensitivity was measured using the CSV-1000E contrast sensitivity chart test face (Vector Vision) at 3, 6, 12, and 18 cycles per degrees (cpd) under photopic conditions (85 cd/m(2)) and mesopic conditions (2.7 cd/m(2)) with 4.0 mm and 6.0 mm fixed central apertures, with and without glare. The Kruskal-Wallis test was used and a pair-wise comparison performed. The main outcome measure was the difference in contrast sensitivity between IOLs at each spatial frequency. RESULTS: The best corrected visual acuity was similar between the 3 IOL groups (P = .6). The AcrySof IQ group had significantly higher contrast sensitivity at 18 cpd under photopic conditions (P = .008); at 3, 6, 12, and 18 cpd during mesopic testing with a 4.0 mm aperture without glare (P = .018, P = .011, P = .007, and P = .0001, respectively) and with glare (P = .003, P = .006, P = .005, and P = .004, respectively); and at all spatial frequencies during mesopic testing with a 6.0 mm aperture without glare (P = .018, P = .006, P = .009, and P = .0001, respectively) and with glare (P = .019, P = .002, P = .01, and P = .017, respectively). CONCLUSION: Eyes with the AcrySof IQ SN60WF IOL had significantly higher contrast sensitivity than eyes with an AcrySof SA60AT or AcrySof Natural SN60AT IOL at all spatial frequencies during mesopic testing (with and without glare) with 4.0 and 6.0 mm artificial pupil.     

衍射型多焦点人工晶状体ReSTOR植入术后远中近视力比较

目的:比较白内障超声乳化联合植入Acrysof ResToR及Acrysof Natural的临床效果。方法:随机化临床试验,选择年龄性白内障患者,ReSTOR组30例36眼,植入ReSTOR SA60D3衍射型多焦点人工晶状体(MIOL),Natural组28例30眼,植入NaturalSN60AT单焦点人工晶状体(SIOL)。观察术后未矫正远视力(UCDVA)、未矫正近视力(UCNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、最佳矫正近视力(BCNVA)、远矫正下的近视力(DCNVA)。中间距离视力(40,60,80cm)和视觉症状。结果:两组患者UCDVA,BCDVA和BCNVA无显著差异,术后ReSTOR组UCNVA,DCNVA及中间距离视力明显优于Natural组(P<0.05)。ReSTOR组术后4wk UCNVA,UCDVA明显优于1wk。术后12wk,ReSTOR组术后UCNVA优于中间距离视力(40cm),差异有统计学意义。而中间距离视力之间(40与60cm;60与80cm)无统计学差异。ReSTOR组患者术后受眩光和光晕影响较Natural组明显(P<0.05),但均可忍受。ReSTOR组戴镜率低于Natural组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新型衍射型MIOL ReSTOR能提供良好的全程视力,有效减低患者对老视镜的依赖,提高白内障患者术后的视觉质量。