后天麻痹性斜视96例病因分析

目的探讨后天麻痹性斜视的病因特点.方法采用三棱镜、同视机、Hess屏及红玻璃片等方法进行眼位、眼球运动和复像检查,辅以血液生化检查和影像学(CT、MRI、DSA)诊断.结果　96例中主要病因依次为外伤(22.9%)、炎症(14.6%)、颅内血管性疾病(10.4%)、糖尿病(10.4%)和眼眶肿瘤(10.4%).结论后天麻痹性斜视病因复杂,应对病人进行详细的全身和眼部检查.麻痹性斜视可能是系统性疾病的先兆或症状的一部分.     

获得性麻痹性斜视病因分析

目的:探讨获得性(后天性)麻痹性斜视的病因特点。方法:采用角膜映光、三棱镜、红绿镜片及同视机等方法进行眼位、眼球运动和复视像检查,辅以影像学(CT、MRI)诊断。结果:53例中主要病因依次为糖尿病(18例,34%)、外伤(14例,26%)、脑血管疾病(10例,19%)、颅脑肿瘤(5例,9%)、病毒感染(3例,6%)以及Graves病(2例,4%)原因不明1例。结论:后天麻痹性斜视病因复杂,结合病史和检查,并与相关科室合作,多可作出诊断。首先积极针对病因治疗,配合药物及手术治疗多可取得满意疗效。     

后天麻痹性斜视的临床分析

目的　探讨后天麻痹性斜视的临床特征及治疗方法。方法　回顾性分析 5 9例后天麻痹性斜视的诊治情况。结果　 5 9例患者经各种检查确诊 ,其主要病因依次为外伤 35 .6 %、炎症 2 3.7%、血管性疾病 2 0 .3%、代谢性疾病 13.6 %。颅神经受累率依次为 4 0 .6 8%、 35 .5 9%、 15 .2 5 %、复合神经 8.4 8%。经全身综合治疗或联合局部手术治疗后 ,总有效率达 6 9.6 %。结论　后天麻痹性斜视临床特点明显 ,但病因复杂。我们的主要任务是查明病因 ,针对病因以药物治疗为主 ,必要时手术治疗 ,以期取得最佳治疗效果。     

后天性麻痹性斜视116例病因分析

目的 探讨后天性麻痹性斜视的病因特点,以便针对病因及时治疗.方法 采用三棱镜及红玻片等方法对116例后天性麻痹性斜视患者进行眼位、眼球运动和复像检查,辅以影像学诊断和血液生化检查.结果 116例患者的主要病因依次为糖尿病(23.28%)、颅脑外伤(19.83%)、血管性疾病(17.24%)、眼眶外伤(13.79%)、炎症(10.35%).结论 后天性麻痹性斜视病因复杂,这也可能是系统性疾病的先兆或症状的一部分.应对此类患者进行详细的眼部和全身检查,及时做出明确的诊断,以期达到满意的治疗效果.     

48例老年人麻痹性斜视的病因分析

眼外肌麻痹引起的复视,在眼科临床中经常遇到,其种类繁多,原因复杂。我们总结了48例55岁以上老年人麻痹性斜视的临床资料,报道如下。     

麻痹性斜视183例临床分析

目的:探讨近年来麻痹性斜视的病因、麻痹肌分布和对视功能的影响。方法:对我院2009-03/2012-03住院行斜视矫正术的183例麻痹性斜视患者的病历资料进行回顾性研究。结果:先天性麻痹性斜视占80.87%,后天性麻痹性斜视占19.13%;原因不明者最多(77.60%),其次为外伤(14.21%)。垂直斜视中上斜肌麻痹占81.19%,下直肌麻痹占8.26%,上直肌麻痹占6.88%,下斜肌麻痹占2.29%,双上转肌麻痹占0.92%,双下转肌麻痹占0.46%。水平斜视中外直肌麻痹占54.17%,内直肌麻痹占45.83%。166例患者术前进行同视机检查,有双眼视功能患者占28.92%。结论:麻痹性斜视病因复杂,眼外肌中上斜肌最常累及,对双眼视功能有明显的影响,应尽早进行手术治疗。     

下斜肌麻痹性斜视1例

1　临床资料患者 ,女 ,4岁 ,发现歪头视物 2 a余 ,于 2 0 0 0年 10月 2日入院。患儿 17个月会走路时家长发现其歪头视物 ,头向右肩倾 ,下颌微抬 ,歪头以视近物时明显 ,看远略好转 ,曾到北京积水潭医院骨科检查排除头颈部肌肉器质性病变。患儿歪头随年龄增长逐渐明显 ,有早产剖腹产史。入院检查 :身高 85 cm ,体重 12 .5 kg,全身状况正常。眼科检查 ,查视力不配合 ,眼前节 (- ) ,眼底 (- ) ,检影 :双眼 1.5 0 D 0 .5 0 C× 80°。代偿头位 :头向右肩倾 ,下颌微抬。眼球运动 :单眼运动 ,右眼内上转受限 ,过中线 5°,内下转亢进 ;双眼运动 :右…     

眼外肌封闭疗法治疗麻痹性斜视

自 1993年以来 ,我院采用地塞米松眼外肌封闭疗法治疗麻痹性斜视 12 8例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　后天性麻痹性斜视患者 12 8例 ,均为 1条眼肌麻痹。其中男 88例 ,女 4 0例 ,年龄 10～ 72岁。外直肌麻痹 78例 ,内直肌麻痹 30例 ,上直肌麻痹 11例 ,上斜肌麻痹 9例。其中外伤性 36例 ,高血压性 2 8例 ,高热后 2 1例 ,精神因素 6例 ,过度劳累后 10例 ,酒精中毒 2例 ,病因不明 2 5例。发病至就诊时间 3～ 72d。1.2　方法　 2 0g .L 1地卡因滴患眼 3次 ,麻痹结膜表面 ,用2mL注射器抽 0 .3mL( 0 .5mg)地塞米松…     

针刺治疗麻痹性斜视的临床体会

麻痹性斜视(paralytic)是由于神经核、神经或眼外肌本身器质性病变而引起的单条或多条眼外肌完全性或部分性麻痹(眼外肌功能减退但非完全瘫痪)所致的偏斜。中医称此病是由于“脏腑虚而邪入目”。现将笔者用针刺疗法治疗麻痹性斜视的临床体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共189例191眼,男105例107眼,女84例84眼,男∶女=1.3∶1;年龄7～68a,平均年龄35a±17.3a。其中,按斜视类型分:外斜视62只眼、内斜视71只眼,上斜视32只眼,下斜视26只眼。按病因分:外伤引起的眼肌麻痹93只眼,糖尿病引起的眼肌麻痹21只眼,动脉硬化、高血压引起的眼…     

A型肉毒杆菌毒素治疗麻痹性斜视

采用眼外肌注射A型肉毒杆菌毒素的方法,治疗17例(18只眼)麻痹性内斜视患者。最大的肌肉麻痹作用发生于注射后7～14天,最大斜视矫正度为50-,随访时间为4～20周,5例最终获得双眼视。未见全身副作用。认为,这种疗法可在部分患卉中替代斜视矫正术。     

后天性麻痹性斜视手术50例分析

目的　探讨后天性麻痹性斜视手术疗效及术后视功能恢复情况。方法　5 0例后天性麻痹性斜视手术,术前及术后检查视网膜对应及立体视功能。结果　术后出院时斜视治愈率60 .0 0 %,良好2 6.0 0 %,有效14 .0 0 %。最后一次复查时治愈率48.0 0 %,良好3 2 .0 0 %,有效2 0 .0 0 %。结论　后天性麻痹性斜视手术矫正眼位偏斜和恢复双眼视觉的效果良好。     

视神经疾病165例病因分析

目的 探察视神经病变病因.方法 对同仁眼科中心神经眼科2005年1月至12月门诊随机统计165例视神经疾病患者.结果 眶颅外伤最多见,占18%,其次为Lebet视神经萎缩(LHON)占14.5%,颅内占位性病变占10%,前部缺血性视神经病变(AION)占9%,新生儿缺血缺氧脑病占8%.结论 国人视神经病变仍以眶颅外伤、颅内占位及前部缺血性视神经病变多见,感染性少见,LHON有增多趋势,儿童最常见为新生儿缺血缺氧脑病.     

麻痹性斜视手术治疗25例

目的:分析讨论几种不同类型的麻痹性斜视的临床特点、手术方法和手术效果。方法:回顾总结我院2005-07/2007-02住院手术的25例成人麻痹性斜视的手术方法及手术效果。外直肌麻痹7例,上斜肌麻痹6例,下直肌麻痹5例,双上转肌麻痹4例,双下转肌麻痹2例,上直肌麻痹1例。结果:患者25例中,手术后治愈18例;手术后改善7例,无1例出现眼前节缺血的并发症。结论:麻痹性斜视原因多样,病情复杂,术前充分的检查及合理的手术设计可达良好的治疗效果,对斜视度较大的患者分次手术可达满意的效果。     

Graphic analysis of paralytic strabismus with the Lancaster red-green test

We used the Lancaster red-green test to monitor changes in ocular alignment in patients with paralytic strabismus. By inferring the position of the right eye and that of the left eye at many different positions of gaze and then plotting the data on a graph, one can derive a static eye position curve. The location of the curve relative to the line depicting normal ocular alignment ( orthophoria ) indicates whether there is an esodeviation or an exodeviation . The slope of a line drawn tangent to the curve indicates, for that particular point, whether the deviation is concomitant or not and which eye is relatively weak or restricted and by how much. This graphic technique provides a simple, sensitive, and quantitative measure of ocular alignment that may be especially useful for detecting subtle changes in the relative positions of the two eyes. This method may be a useful adjunct in the planning and evaluation of therapy for patients with paralytic strabismus.     

儿童角膜移植病因分析

目的分析我国北方地区接受角膜移植术的儿童患者病因。方法对1994～2005年在青岛眼科医院接受角膜移植术的371例(410眼)儿童患者(年龄≤14岁)性别、年龄、病因、手术次数以及城乡来源等资料进行回顾性分析。结果男259例,女112例。患儿年龄范围自2.5月至14岁,平均年龄(7.8±4.3)岁。各类病因在所有手术眼中所占的比例以机械性外伤最高占24.2%(99眼),其次为感染性角膜病22.7%(93眼),其余病因为先天性角膜混浊12.9%(53眼),化学伤和热烧伤10.2%(42眼),圆锥角膜9.0%(37眼)等。42只眼因免疫排斥反应等原因致手术失败接受了再次移植。结论机械性外伤和感染性角膜病是我国北方地区儿童角膜移植最常见的病因,也是导致该地区儿童角膜盲的主要致病因素。