梅毒性视神经视网膜脉络膜炎一例

患者,男性,67岁。因双眼视力逐渐下降2年,加重伴视物变形半年人院。检查：视力右眼0.1,左眼0.3,双眼眼压及前节均正常,玻璃体混浊（＋＋）,右眼黄斑膜样增殖,双眼黄斑水肿（图1-A、B）。OCT及荧光素眼底血管造影可见黄斑前膜及水肿（图2,3）。     

梅毒性视神经视网膜炎二例

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染疾病,近年来发病有所回升,我院近期收治2例该病患者,报告如下。例1男性,59岁,农民。因双眼无痛性视物模糊10 d于2004年9月入院,之前曾在外院经不规则糖皮质激素治疗。否认其他病史。入院全身体检无特殊发现。视力:双眼均0·5,球结膜无充血     

一氧化碳中毒性视神经视网膜病变一例

我科曾见1例一氧化碳中毒导致视神经视网膜病变合并视网膜中央动脉阻塞患者,现报告如下。患者女49岁主因右眼视物不见10天就诊。患者于10天前因CO中毒昏迷20小时,清醒后发现右眼视物不见。视力:右眼无光感,左眼0.6,双眼眼压正常,运动自如。右眼结膜无充血,角膜清,前房未见浮游物,瞳孔散大,直接对光反射消失,间接对光反射存在,晶状体及玻璃体清。眼底视盘边界不清,颜色苍白,动脉显著狭窄、粗细不均,静脉纡曲扩张,后极部视网膜弥漫性灰白色水肿,黄斑区色素紊乱,中心凹反射不清(图1)。左眼前节未见异常,眼底视盘边界欠清,动脉稍狭窄,静脉广泛…     

原发性双侧血管闭塞性视神经视网膜病变2例

原发性双侧血管闭塞性视神经视网膜病变是临床上一种少见的眼底病,笔者遇两例,报道如下. 　　例1男51岁左眼于7年前因劳累后发现视力下降,伴夜盲,1年前右眼视力下降,夜间行动困难,于1994年7月8日来我院就诊.既往无高血压、血管病及其它病史.无毒物接触史,吸烟30余年,量中等,无家族病史.内科检查：血压14/10kPa（1kPa=7.5mmHg）,头颅CT检查：未见异常.     

Valsalva视网膜病变1例

患者男性,48岁。因左眼视力突然下降,于2015年5月19日就诊于中南大学湘雅二医院眼科。患者系建筑工人,1周前搬运重物时,突然出现左眼视物模糊,无眼红、眼痛等症状。否认既往高血压、糖尿病等病史,否认手术、眼外伤及家族疾病史。全身检查：一般情况良好,血压122／80 mmHg,血常规、止凝血及肝肾功能检查等均无异常。眼部检查：视力右眼为0．5,左眼为0．04（无法矫正）;左眼底视乳头颞侧黄斑区可见1个直径约3 PD的类圆形出血病灶（图1）。诊断：左眼Valsalva视网膜病变。保守治疗观察1个月后,6月16日复诊,视力左眼为0．04（无法矫正）;左眼底黄斑处深棕色圆形出血病灶直径缩小至约2 PD,其下方可见与其相连的视网膜前舟状出血（图2）,余未见明显异常。 OCT检查：左眼黄斑区下可见隆起的高反射,遮盖其下视网膜结构,其旁视网膜结构未见异常。患者入院,于2015年6月17日在局麻下行左眼微创玻璃体切除术。手术采用23G经睫状体三通道玻璃体切割术,术中见视网膜平伏,黄斑区视网膜前出血。行内界膜剥除。随访1个月,视力恢复至0．3,出血明显吸收。     

结肠癌视神经转移1例

<正>资料患者男性,77岁。因"双眼视力下降20余天"来诊。患者于2019年4月2日无明显诱因出现双眼视力下降;4月7日出现走路不稳,伴有头痛,遂在当地医院就诊,考虑缺血性视神经病变,给予营养神经、改善微循环等治疗,病情未见好转;4月23日来我院就诊,门诊以"双眼视盘水肿查因"收入院。既往有糖尿病病史20余年,近2年来听力逐渐下降;     

家族性渗出性玻璃体视网膜病变1例

1 病历摘要 患者，女，17岁，因“左眼渐进性视力下降4年余”于2003年3月17日入院。患者于4年前发现右眼视物不见伴左眼视力下降，当时左眼有外斜，无畏光流泪，无头痛及恶心、呕吐。曾疑诊左眼Coat’s病，给予眼底视网膜激光治疗，无明显改善。该患者系足月顺产。其父亲及其弟弟均有此病。     

日光性视网膜病变一例

患者女,58岁。因中午在家开窗户时右眼突然被玻璃窗的太阳反射光刺伤后视力急剧下降1周就诊。眼科检查:视力:右眼0.04,Jr7;左眼0.6,Jr3。色觉正常。双眼外眼及跟前段正常,左眼底正常。右跟底:黄斑部乳白色水肿(图1),视乳头偏颞下方可见两处棉绒斑(图2)。荧光素眼底血管造影(FFA)检查:造影早期视乳头颞下方视网膜可见2片无灌注     

以视网膜脉络膜炎为首发的梅毒性病变一例

患者,女,40岁,因"右眼前黑影飘动、视物模糊2个月"于2007年10月22日入院,有不洁性交史.入院查体:全身检查未见异常.眼科检查:视力右眼0.2.无法矫正;左眼1.5.裂隙灯检查无明显异常.     

远达性视网膜病变一例

患者 男 37岁 头部撞伤后左眼视力下降5d就诊。5天前患者骑摩托车时发生意外，头部撞到摩托车把上，以急诊在外院治疗。右前额部近发际处有一长约3cm的斜形伤口已缝合，头部检查无明显异常。右眼视力：1．2，左眼视力0．1。双眼睑无水肿，结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆，对光反应良好，前房清，晶状体透明，眼压正常。右眼底正常。左眼底视乳头边界不清，静脉纡曲，视乳头周围及黄斑区的鼻侧部分可见片状灰白色棉绒斑及散在小片状出血，黄斑区水肿，色淡，中心凹反光消失（图1）。     

Nd:YAG激光治疗Valsalva视网膜病变1例

0引言Valsalva视网膜病变为继发于Valsalva动作后而诱发的内界膜下出血,从而导致患者视力急剧下降。Valsalva动作指深吸气后,在屏气状态下用力做呼气的动作,例如分娩、便秘者排便、剧烈咳嗽、打喷嚏或者外伤等。Valsalva视网膜病变的治疗多以观察为主,其出血可自行     

雷电击伤致视网膜及视神经病变1例

眼部雷电击伤的机理目前还不十分明确 ,可能包括热烧伤、电流直接击伤及顿挫伤 ,且与击伤时电压、电阻、传导路径、持续时间等因素有关 〔1〕。不同的机理导致不同的眼部损伤。本文报道一例雷电击伤所致的特殊视网膜及视神经病变 ,视网膜损伤以视乳头为中心与文献报道的以黄斑为中心不同。我们认为在该患者的视网膜损伤的机理中不仅是热烧伤机理同时还可能包含钝挫伤。其损伤可能同时累及视神经 ,这种类型的眼底损伤视力预后不良。病例　男　 32岁　野外劳作时被雷电击伤。当时意识丧失 ,数小时后苏醒时发现双眼视物不见 ,并在当地医院治疗…     

梅毒性葡萄膜炎1例

1病例报告患者,男,53岁。因“右跟突发视物不清2d”,于2009—11来我院就诊。否认既往眼疾史及药敏史。眼部检查：右眼裸眼视力0．1,矫正无助,     

视神经病变与视网膜病变的鉴别要点

视神经病变与视网膜病变均能导致视力下降、视野缺损等视功能障碍。临床工作中对两者进行迅速准确的鉴别诊断显得尤为重要。病史、症状及体征,以及影像学、视觉电生理手段可以帮助进行细致的区分,精确定位。相干光断层扫描也是一种快捷无创的先进技术,对检眼镜下正常外观的视神经、黄斑及视网膜存在的隐匿性结构异常有很大的诊断价值。     

儿童铅性视网膜病变1例

近年来 ,眼科门诊中儿童患者的比例在逐年增加。就诊的患者中有些是原因不明的视力低下、视盘水肿、视网膜出血等 ,究其原因可能有外伤性、感染性、全身性疾病等因素 ,但中毒性因素也不能除外 ,如铅性视网膜病变并不罕见 ,且呈逐年增加趋势 ,这样的患儿如不注意 ,很容易漏诊和误诊 ,现将 1典型病例报告如下。1　临床资料患儿 ,男 ,9岁 ,因双眼视力下降 3个月 ,右眼突然视物不清 6 h于 2 0 0 2年 9月 3日来我院急诊 ,否认外伤史。眼部检查 :右眼视力 0 .0 8,左眼视力 0 .7,均不能矫正。双眼前节未见异常。眼底 :右眼视盘略水肿 ,边界不清 ,颞…     

系统性红斑狼疮引起的单眼视网膜、视神经病变1例

0引言系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种好发于青年女性的自身免疫性结缔组织疾病,常累及全身多脏器,我国的患病率是70/10万人[1]。其中,大约15%患者有眼底表现异常,多累及双眼,但也有单眼受累[2]。现将我们收集的1例单眼有严重视网膜、视神经病变的SLE患者报告如下。1病例报告患者,女,20岁,2009-09因左眼视力下降1mo为主诉就诊我院,无视物变形、眼红、眼痛、复视。系统性红斑狼疮病史2+mo,以发热、皮疹起病,曾出现狼疮脑病,经激素治疗后全身症状消失。无高血压、糖尿病史,无眼病史及家族史。眼部检查:视力右眼1.5、左眼0.15,     

远达性视网膜病变1例

患者男 ,19岁。因右眼视力下降 1天 ,于 2 0 0 0年 12月 14日入院。起病当天凌晨患者骑摩托车撞到树上 ,左腹部顶在树上。自觉左腹疼痛于本院外科急诊 ,诊断“腹部软组织挫伤”,腹部 CT检查未见异常。因发现右眼视力下降于当天转诊本科并收住院。入院时患者神清 ,一般情况好。心肺检查无异常 ,左腹部皮肤擦伤 ,轻压痛。眼部情况 :Vod:FC/4 0 cm,　眼前节无异常 ,散瞳 ,瞳孔 8mm时检眼底 :视盘界清 ,血管弯曲 ,静脉充盈 ,动脉变细 ,视网膜反光增强 ,黄斑区灰白色水肿混浊 ,散在点状渗出 ,外下方动、静脉交叉处圆盘状出血 ,约 1/2 PD大小。…     

罕见梅毒性视神经周围炎1例

目的:报告1例罕见的由梅毒感染引起的视神经周围炎,经皮质类固醇治疗后严重视力缺损得到显著改善。方法:病例报告。结果:一名66岁马来裔女性患者来我院就诊,一眼突然出现视力缺损,动眼时有疼痛感。视力无光感,右眼出现相对性瞳孔传入缺陷(relative afferent pupillary defect,RAPD)。血清学和放射学检查证明为梅毒性视神经周围炎。肌肉注射苄星青霉素,静脉注射甲基醋酸泼尼松龙,然后长期口服类固醇,剂量逐渐降低。经过治疗,患者视力明显提高,恢复到6/18。随访4mo,未出现复发和类固醇相关的副作用。结论:本病诊断正确、治疗及时,能使患者视力得到显著改善。