高龄糖尿病患者白内障手术安全性的临床观察

目的探讨高龄糖尿病患者白内障手术的安全性。方法围手术期强化降血糖治疗,处理好高血压、心脏病等全身性疾病,作超声乳化及人工晶体植入术。密切观察术中及术后情况。结果 173例236眼无一例术中发生生命意外,无术中出血等严重并发症,术后大多数获得了良好视力。结论糖尿病的高龄白内障患者能耐受白内障摘出联合人工晶体植入术,可以获得较好效果,因高龄患者风险大,尤其是高血压、心脏病等患者,必须做好围手术期的各项工作。     

高龄白内障患者超声乳化术的临床观察

目的观察高龄白内障患者行超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的疗效、安全性以及对全身病的影响。方法 2005年至2010年5年间共85例(96只眼)70岁以上的白内障患者于表面麻醉下行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术。完善术前检查,严密监测术中及术后的全身情况,观察术后视力恢复情况。结果术后随访2～60个月,视力>0.05而<0.3者3只眼(3.125%),视力<0.5者27只眼(28.12%),>0.6者66只眼(68.75%)。结论高龄患者因全身疾病以及老年性病理生理性特点,眼部手术存在一定风险,但是在充分的术前准备、术中及术后的密切观察,积极处理全身病的前提下,白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术是安全有效的。     

高龄老年性白内障超声乳化的临床观察

目的:回顾分析132眼高龄老年人(80岁及以上)白内障超声乳化吸除和人工晶状体植入术的临床疗效。方法:对112例(132眼)80岁及以上老人行白内障超声乳化吸除和人工晶状体植入术。术中给予必要的吸氧和心电监护。结果:132眼患者的脱盲率≥0.05为95.4%,脱残率≥0.3)为77.3% 。其中低视力者均伴有不同程度的全身疾病和眼部器质性病变。无全身并发症的发生。结论:对于高龄老年性白内障患者,只要基本视功能存在,术前术后妥善处理好全身疾病,均可进行白内障超声乳化吸除和人工晶状体植入术,取得较满意的手术效果。     

糖尿病患者白内障超声乳化术临床观察

目的探讨糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶体植入术的有效性。方法选择2002年1月～2005年12月在我院施行白内障超声乳化手术的糖尿病患者40例62眼，对照组为同期随机抽取的非糖尿病患者施行白内障超声乳化术45例62眼。对两组术前、术后视力及手术并发症进行比较。结果两组患者术后视力均有显著提高。糖尿病组患者术后视力差的原因主要由增殖性糖尿病性视网膜病变所致。糖尿病组与对照组相比，术后视力及并发症差异均无统计学意义。并发症主要为角膜水肿、前房反应及眼压升高。结论糖尿病患者施行白内障超声乳化手术，可以提高视力，是安全、有效的手术方法，并为糖尿病患者的眼底荧光血管造影和激光治疗提供了条件。增殖性视网膜病变是影响术后视力的主要原因。     

高龄白内障152例超声乳化术临床探讨

目的 观察高龄白内障患者术前全身疾病以及术后视力、术后并发症等情况。方法 选择70岁以上，经临床检查符合手术条件的患者152例，予以施行白内障超声乳化联合人工晶体植入术，并及时正确处理术后并发症。结果 经术后3～12个月随访，大多数患者视力恢复良好。视力〉0．05而〈0．3者14例，占9．2％；〉0．3者135例，占88．8％。结论高龄患者因全身疾病以及老年性病理生理性改变眼部手术存在一定的风险，但只要各个环节应对有方、措施到位，仍可采取积极的手术治疗。     

糖尿病患者白内障与老年性白内障手术疗效对比分析

目的通过比较糖尿病患者白内障与老年性白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后状况,探讨糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的疗效。方法对224例（252只眼）糖尿病患者和232例（267只眼）老年性白内障患者的超声乳化联合人工晶状体植入术后疗效进行统计学分析比较。结果两组患者术后视力比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组的术后并发症的发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于于糖尿病患者,只要术前经过适当饮食控制或加用适量降糖药物,使血糖稳定在一定水平而无全身或眼部严重并发症者,施行PHACO联合IOL植入术是安全可靠的,对增生性视网膜病变的糖尿病患者,应慎重考虑手术治疗。     

血糖浓度对糖尿病患者白内障超声乳化手术效果的影响

目的分析术前血糖浓度对糖尿病患者白内障超声乳化(Phaco)吸出联合后房型人工晶状体(IOL)植入手术效果的影响。方法将63例(63只眼)糖尿病患者白内障术前血糖控制在6.1mmol/L或以下36例列为正常组,血糖在6.1mmol/L以上27例为非正常组,在表麻下行Phaco 后房型IOL植入手术,对两组术后视力及早期并发症比较分析。结果术后1周及3个月视力≥0.5者,非正常组与正常组分别为48.15%、63.89%及55.56%、72.22%。早期并发症:IOL表面色素、前房渗出膜形成的发生率非正常组高于正常组;角膜水肿、瞳孔后粘连两组比较具有显著性差异,P<0.05。结论Phaco 后房型IOL植入术是糖尿病患者白内障获得视力的重要手段,但血糖浓度的高低对手术效果有一定的影响。     

Ⅱ型糖尿病患者白内障超声乳化手术的临床观察

目的 :观察Ⅱ型糖尿病患者 (NIDDM)白内障超声乳化白内障摘除 (PHACO)的优点。方法 :选取解放军总医院近 2年以来行白内障手术的患者 ,将其中行PHACO手术的Ⅱ型糖尿病患者 32例 35眼 (A组 ) ,与同期行白内障囊外摘除 (ExtracapsularCataractExtraction ,ECCE)的Ⅱ型糖尿病患者2 8例 30眼 (B组 )和行PHACO的非糖尿病的白内障患者 2 4 4例 2 5 3眼 (C组 )的术后反应和术后视力进行比较分析。结果 :①术后反应 :瞳孔区纤维素样渗出和色素沉着 ,A组 6眼 ,B组 13眼 ,C组有 2 4眼 ,A、B两组之间差异有显著性意义 ,A、C两组差异无显著性意义。②术后视力 :术后反应消退后 ,所有患者全部脱残 ,视力≥ 0 .5者A组有 2 7眼 ,B组有19眼 ,C组有 2 16眼 ,A组与其他两组间差异无显著性意义。结论 :超声乳化白内障摘除手术 (PHACO)对Ⅱ型糖尿病患者具有优越性 ,但应该注意患者的选择和加强术后随访     

高血压合并糖尿病患者白内障超声乳化人工晶体植入术

目的 探讨高血压合并糖尿病白内障超声乳化人工晶体植入术的手术技巧及其临床疗效。方法 42例（42眼）高血压合并糖尿病白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶体植入术；对照组为高血压合并糖尿病患者行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术。采用临床对照试验方法，比较两组手术后视力、术中术后并发症的发生率。结果 白内障超声乳化组术后视力恢复明显优于囊外摘除组，并发症的发生率均低于对照组。结论 高血压合并糖尿病白内障息者行超声乳化白内障联合人工晶体植入术是安全有效的手术方式。     

糖尿病患者白内障围手术期血糖波动及预后的研究进展

通过对白内障合并糖尿病患者围手术期血糖情况的探讨,了解白内障手术对血糖波动的影响,分析其原因及血糖波动对白内障手术预后的直接影响,并探讨干预方法,减少糖尿病患者白内障围手术期血糖波动,降低手术并发症,使手术更为安全、有效,进一步改善白内障合并糖尿病患者的生活质量。     

超声乳化白内障吸除术对高龄患者角膜内皮影响的临床研究

探讨超声乳化白内障吸除术对高龄老年患者角膜内皮的影响。方法 :对 80岁以上高龄老年性白内障患者 6 8例 ( 95眼 )分别于超声乳化白内障吸除术前及术后 3个月进行角膜内皮照相并分析其形态定量指标。结果 :与术前相比 ,术后角膜内皮细胞密度、六角形细胞比率减少 ,平均细胞面积、变异系数增大 ,统计学分析均有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :高龄老年患者角膜内皮对超声乳化白内障吸除术产生的损伤敏感 ,术前应常规作角膜内皮显微镜检查 ,术中应避免对角膜内皮细胞的损伤。     

合并糖尿病的白内障患者超声乳化术后干眼分析

目的 观察单纯老年性白内障与合并糖尿病的白内障患者行超声乳化术后的干眼情况. 方法将行白内障超声乳化术患者202例（225只眼）分为A、B两组,A组为单纯老年性白内障患者110例（127只眼）,B组为合并糖尿病的老年性白内障患者92例（98只眼）,分别于术后1 d、7 d、1个月、3个月观察两组患者干眼症状、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色以及基础泪液分泌试验等情况.结果 B组术后各时间点干眼症状明显重于A组,术后1、3个月泪膜破裂时间明显短于A组,术后各时间点角膜荧光素染色明显多于A组,差异均有统计学意义（P〈0.01）.术后3个月,B组患者基础泪液分泌试验明显低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 相对于单纯老年性白内障患者,合并糖尿病的白内障患者超声乳化术后干眼发生更早,症状更明显,持续时间更长.     

白内障小切口手法摘除术与超声乳化吸出术临床疗效比较观察

目的比较小切口白内障摘除术与超声乳化吸出术对术后视力、角膜散光、手术并发症的影响。方法随机选择102例（102只眼）白内障分别行小切口手法非超声乳化摘除与超声乳化吸出术,观察两组术后临床疗效。结果术后3个月手法组及超声乳化组的散光分别为（1.58±0.89）D及（1.57±0.88）D,术后最好矫正视力大于0.3者分别为95.02%及95.89%,角膜水肿于术后半个月后均消退。结论术后3个月两种手术方式疗效相近,无超声乳化仪的基层医院可推广白内障小切口手法摘除术。     

80岁以上患者白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术临床观察

目的分析80岁以上患者白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术的临床效果。方法78例(78只眼)白内障在表面麻醉下透明角膜10～12点钟做切口,在3点或9点钟位角膜缘内做0.3～0.6mm辅助切口,超声乳化吸除皮质及核,植入ACRYSOF折叠式人工晶状体。术后观察视力、切口、前房、人工晶状体位置、眼底。结果术后1天、7天、1个月和3个月矫正视力≥0.5者分别为43只眼(55.13%)、49只眼(62.82%)、56只眼(71.79%)和60只眼(76.92%)。结论对80岁以上高龄患者施行白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术,做好术前检查和术中监护可安全进行手术,术后可获得较好的视力。     

高龄老年人白内障的超声乳化术

目的 探讨高龄老年人（８０岁以上）白内障超声乳化及人工晶状体植入的临床疗效。方法 对５６例（６５眼）高龄老年人白内障施行巩膜隧道切口的超声乳化。乳化时间平均２’４８〃,超声能量平均４１．２％,结果 术后１日,１周,１月视力≥０．５者分别为５３．８％,７８．５％,９０．５％,术后３月视力≥１．０者占４９．２％,主要并发症为角膜水肿（３３．８％）及后囊破裂（７．７％）。未见全身性并发症发生。结论 该手     

糖尿病人白内障超声乳化切口方式的探讨

目的 探讨糖尿病人白内障超声乳化手术的切口方式。方法 １２０例糖尿病白内障患者随机分为两组,分别采用表面麻醉下颞侧透明角切口和角巩膜隧道切口施行超声乳化术,观察两种切口术中、术后并发症的发生率。结果 颞侧透明角切口者眼心反射及前房积血发生率低于角膜显著低于角巩膜隧道切口者（Ｐ〈０．０１）;随访１月后,虹膜后粘膜主渗出膜形成发生切口者（Ｐ〈０．０１）,随访１月后,虹膜后粘及渗出膜形成发生率前者亦低于     

糖尿病患者白内障与老年性白内障超声乳化术前后房水蛋白浓度变化的比较

目的　通过检测老年性白内障与糖尿病患者白内障超声乳化白内障吸除并人工晶体植入手术前后房水蛋白浓度的变化 ,评估该手术对眼血 -房水屏障的影响。方法　对 60例 (64眼 )老年性白内障患者及 5 2例 (5 6眼 )伴发糖尿病的白内障患者 (3 4眼非增殖型糖尿病性视网膜病变 ,2 2眼伴增殖型糖尿病性视网膜病变 ) ,应用激光闪光细胞检测仪 (Laserflarecellmeter ,LFCM )定量检测超声乳化白内障吸除并人工晶体植入术前、术后前房蛋白浓度。结果　术前 ,伴增殖型糖尿病性视网膜病变患者的前房蛋白浓度高于老年性白内障和非增殖型糖尿病性视网膜病变白内障患者 ,且差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;而老年性白内障和非增殖型糖尿病性视网膜病变白内障患者间的房水蛋白浓度无明显差别。各组术后 1天、 7天及 3 0天的房水蛋白浓度均较术前高 ,并有显著性差别 (P <0 0 5 )。术后 90天时 ,老年性白内障和非增殖型糖尿病性视网膜病变白内障患者的房水蛋白浓度与术前无显著性差别 ;但伴增殖型糖尿病性视网膜病变患者的仍高于术前水平 ,且差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　对于老年性白内障患者与非增殖型糖尿病性视网膜病变的白内障患者 ,超声乳化吸除并折叠式人工晶体植入手术后眼血 -房水屏障功能均可在短期内恢复 ,而对     

白内障继发青光眼的晶状体超声乳化手术

目的　评价白内障继发青光眼超声乳化吸出人工晶状体植入手术的疗效。方法　32例白内障继发青光眼行连续环形撕囊的超声乳化吸出联合人工晶状体植入术 ,观察术后并发症、眼压、前房角和视力的变化情况。结果　术中、术后均未出现严重并发症 ,术后 3月 ,视力明显改善 ,眼压 1 4 57～ 2 0 55mmHg明显低于术前 2 8 97～ 41 38mmHg(P <0 0 5) ,前房角较术前开放 ,但前房角粘连改变不明显。结论　超声乳化吸出联合人工晶状体植入是治疗白内障继发青光眼的理想选择     

后囊破裂的外伤性白内障超声乳化人工晶状体植入的临床观察

目的 探讨后囊破裂的外伤性白内障的手术时机和技巧。方法 对２８例（２８眼）后囊破裂的外伤性白内障施行巩膜隧道切口白内障超声乳化Ⅰ期后房人工晶状体植入。结果 术中玻璃体脱出前房４眼。术后矫正视力〈０．１者３眼,０．１－０．４者９眼≥０．５者１６眼。人工晶状体植入囊袋内１７眼,植入睫状沟内１１眼。术后４眼出现瞳孔区纤维蛋白渗出,１眼人工晶状体脱位。结论 后囊破裂的外伤国性白内障可行超声乳化Ⅰ期后房人工