精神发育迟滞患者司法鉴定涉案特征分析

目的 探讨精神发育迟滞患者的涉案特征.方法 对185例精神发育迟滞患者涉案的司法鉴定资料进行回顾性分析.结果 本组案例以性犯罪为主（58.9％）.男性发案率较分散,依次为盗窃、强奸、伤害、抢劫、纵火等,以轻度精神发育迟滞和边缘智力为主,司法鉴定结果多为限定刑事责任能力.女性案例以被性侵害突出,轻、中度精神发育迟滞为主,多为无性防卫能力;其次为少数的杀人和伤害等暴力犯罪.民事案件主要为民事赔偿、离婚,以轻、中度精神发育迟滞为主.结论 精神发育迟滞患者的司法精神病学鉴定以刑事案件为主,男性与女性患者各有其不同的涉案特点.     

精神发育迟滞性犯罪15例司法鉴定

15例精神发育迟滞性犯罪的司法精神医学鉴定资料,占我院鉴定案例数的8.47%,而占精神发育迟滞犯罪案例的46.88%。均为男性,农民,未婚,25岁以下者12例占80%,小学以下者13例。分析了作案特点及责任能力问题。     

120例精神发育迟滞司法鉴定分析

目的 探讨精神发育迟滞患者的司法精神医学鉴定特点。方法 回顾性分析120例精神发育迟滞患者司法精神病鉴定特点。结果 精神发育迟滞占同期鉴定案例的16％，以年龄在15—29a女性为多见。轻度精神发育迟滞患者的性自卫能力和民事行为能力以部分责任能力和无责任能力为主；中度和重度精神发育迟滞以无责任能力、无性自卫能力和无民事行为能力为主。结论 精神发育迟滞患者涉及刑事案件和民事案件有一定特点，其责任能力和性自卫能力评定分歧较大，鉴定时应掌握全部材料作综合分析，并重视社会适应能力的调查。     

精神发育迟滞者的性自我防卫能力及其评定

本文对５６例精神发育迟滞患者被奸污的司法精神鉴定案例进行分析。鉴定结论，诊断为轻度精神发育迟滞１０例（１７．９％），中度和重度者各２２例（３９．３％），极重度２例（３．５％）。５６例中，评定为无性自我防卫能力者５１例（９１．１％），部分性自我防卫能力者５例（８．９％）。作者对性自我防卫能力的概念及其评定提出了自己的意见，认为中度以上精神发育迟滞者可评定为无性自我防卫能力，轻度者可评定为部分或者完全     

3720例刑事责任能力鉴定案例分析

目的探讨司法精神鉴定中刑事责任能力鉴定案件的特征,为指导司法精神鉴定实践、预防及减少精神障碍患者的违法行为提供参考依据。方法采用自编资料调查表对四川大学华西基础医学与法医学院法医精神病学教研室1997年1月-2011年12月鉴定的3 720例刑事案件的资料进行收集,对其人口学资料、犯罪学特征、鉴定诊断和责任能力等进行分析。结果 3 720例刑事案件中,男性占86.3%,18～45岁者占81.2%,已婚及再婚者占45.3%,初中及以下文化者占85.4%,农民及无业者占86.6%。鉴定诊断前3位分别是精神分裂症（46.7%）、无精神病（13.8%）和精神发育迟滞（9.6%）;所涉嫌的案件类型中,杀人42.7%,故意伤害21.5%,强奸/猥亵8.1%;被鉴定为无刑事责任能力占43.4%,完全刑事责任能力占31.5%。Spearman秩相关发现各年份案例总数与年份间呈正相关（rS=0.94,P=0.00）,毒品所致精神障碍所占比例与年份间呈正相关（rS=0.84,P=0.00）,精神发育迟滞所占比例与年份间呈正相关（rS=0.72,P=0.00）。结论司法精神鉴定中刑事案件数呈现逐年增长。被鉴定人以中青年男性、文化程度较低的农民及无业人员为主。鉴定诊断前3位依次为精神分裂症、无精神疾病、精神发育迟滞。     

精神发育迟滞患儿76例脑电图分析

目的 探讨精神发育迟滞患儿的临床症状与脑电图的关系,为临床诊治提供依据.方法 对76例精神发育迟滞患儿进行脑电图检查分析.结果 76例患儿中,6.58%脑电图正常(均为轻、中度精神发育迟滞患儿),11.84%边缘状态,26.32%轻度异常,31.58%中度异常,23.68%重度异常,异常率为93.42%;31例伴精神障碍症状患儿中,6.45%脑电图正常,19.35%轻度异常,51.61%中度异常,22.58%重度异常,异常率为93.55%.结论 精神发育迟滞患儿脑电图异常与智力水平呈明显正相关,病情越严重脑电图异常阳性率越高.     

精神病患者残疾鉴定5654例分析

目的 探讨精神病致残的病种分布及残疾等级,为精神病防治工作提供依据.方法 对1 782例精神残疾鉴定案例和3 872例智力残疾鉴定案例的鉴定资料进行回顾性分析.结果 1 782例精神残疾鉴定案例中,不符合残疾鉴定标准2例(0.11%),鉴定为精神残疾1 780例(99.89%);1 780例精神残疾中,精神分裂症80.79%(占精神病致残的26.45%),情感性精神障碍10.17%,癫痫伴发精神障碍2.92%,脑器质性精神障碍1.85%,酒精所致精神病性障碍1.40%,癔症性精神障碍0.62%;残疾等级:1级25.96%,2级52.02%,3级18.65%,4级3.37%;致残率(2级以上)排名前4位的分别为:精神分裂症81.36%、癫痫伴发精神障碍80.77%、脑器质性精神障碍69.70%、情感性精神障碍64.64%.3 872例智力残疾鉴定案例中,不符合智力残疾鉴定标准215例(5.55%),鉴定为智力残疾3 657例(94.45%);3 657例智力残疾中,精神发育迟滞94.20%(占精神病致残的63.36%),脑外伤所致智能障碍1.89%,癫痫所致智能障碍1.09%,脑部疾病所致智能障碍0.63%,其他2.19%;残疾等级:1级10.31%,2级21.96%,3级25.84%,4级41.89%.结论 精神残疾多为1级、2级残疾,以精神分裂症、情感性精神障碍为主,精神分裂症、癫痫伴发精神障碍、脑器质性精神障碍、情感性精神障碍2级以上致残率≥64.64%;智力残疾多为3级、4级残疾,以精神发育迟滞为主.     

精神发育迟滞患者性自我防卫能力的多元分析

目的探讨影响精神发育迟滞患者的性自我防卫能力评定的相关因素及社会功能水平对性防卫能力的影响。方法采用1：1的病例对照研究方法,对性侵害案中87例精神发育迟滞患者和同期87例非精神发育迟滞精神障碍患者使用自编法医精神病学鉴定案例登记表收集一般资料,韦氏智力测试量表测定智商,成人智残评定量表和功能大体评定量表进行社会功能的评定。结果除文化、职业、性知识、索要财物与性自我防卫能力密切相关外,成人智残评定量表和功能大体评定量表评分对性自我防卫能力评定也有重要意义。多种因子对有性自我防卫能力、性自我防卫能力削弱和无性自我防卫能力的患者的判别正确率分别为73．1%、66．9%和87．2%,总判别正确率为78．1%。结论精神发育迟滞患者性防卫能力评定受诸多因素的影响,在性自我防卫能力评定时除充分考虑社会学、法学因素外,还要考虑其社会功能的水平。多元判别分析模型为精神发育迟滞患者性防卫能力评定提供了有价值的工具。     

司法精神病鉴定中限定刑事责任能力评定

目的 对司法精神病鉴定中限定刑事责任能力进行讨论。方法 对158例司法精神病鉴定中限定刑事责任能力案例进行分析。结果 限定刑事责任能力的评定在鉴定中可根据实际情况使用。结论 限定刑事责任能力大致可见于以下几种：（1）轻、中度精神发育迟滞：（2）精神分裂症不全缓解期病人作案：（3）情感性精神障碍；（4）继发性人格障碍而非疾病直接导致：（5）复杂性醉酒活动障碍。     

脑CT检查在精神发育迟滞诊断中的应用价值

目的 评价脑CT检查在精神发育迟滞分级诊断的临床应用价值.方法 已完成精神发育迟滞分级鉴定的200例患者中,有脑CT检查资料的90例进行CT结果与不同分级进行比对.结果 90例患者中,CT检查结果异常48例(占53.3%)、正常42名(占46.7 %).其中,Ⅰ级17例,异常14例(占82.4%)、Ⅱ级39例,异常20例(占51.3%)、Ⅲ级18例,异常9例(占50%)、Ⅳ级16例,异常5例(占31.3%).结论 脑CT检查对精神发育迟滞患者的诊断与分级有较大的帮助,特别是对Ⅰ级(极重度)患者的诊断有积极的意义.     

"无精神病"与违法行为的关系

目的探讨“无精神病”与违法行为的关系。方法对70例司法精神医学鉴定中被诊断为“无精神病”的鉴定案例资料进行回顾性分析。结果“无精神病”占全部刑事犯罪鉴定案例的10．75％．“无精神病”者存在精神偏离现象的实质所占比例由高到低依次为：达不到人格障碍诊断标准的性格缺陷,既往有过某种达不到精神疾病诊断的精神异常。既往患某种脑器质性疾病后遣留某种精神偏离现象,受挫拆后出现仍属正常范围的心理扭曲,涉赚诈病。结论“无精神病”既不是精神病人．也非精神正常者,涉案时对其存在的某些精神偏离现象应作合理解释。     

精神病司法鉴定中性自我防卫能力鉴定分析

目的探讨精神病司法鉴定中女性精神障碍患者被性侵害案例的特征。方法对91例女性精神障碍患者被性侵害案例的鉴定资料进行回顾性分析。结果被性侵害的女性精神障碍患者中以精神发育迟滞者居多（68．1％）,其次为精神分裂症（24．2％）;性自我防卫能力削弱者（63．7％）明显多于性自我防卫能力丧失者（34．1％）及性自我防卫能力存在者（2．2％）;无性自我防卫能力者以精神分裂症居多（58．1％）,其次为中度精神发育迟滞（22．6％）、轻度精神发育迟滞（9．7％）。结论女性精神障碍患者性自卫能力丧失或削弱者居多,社会及家庭应加强对女性精神障碍患者的监护与管理。     

女性精神分裂症和精神发育迟滞患者性防卫能力司法鉴定

目的探讨女性精神分裂症和精神发育迟滞患者性侵害时性防卫能力评定的有关因素。方法对193例女性精神分裂症和精神发育迟滞性侵害患者性防卫能力的司法鉴定资料进行分析。结果精神分裂症、精神发育迟滞分别占女性性侵害鉴定案件的12．2％、82．0％,两者文化程度、婚姻状况、精神病家族史、有无躯体疾病合并症及脑电图状况比较差异有显著性（P〈0．05或0．01）。本组患者性防卫能力鉴定为丧失占88．1％,削弱占7．3％,存在占4．7％;不同性防卫能力患者案件特征、性自我防卫能力量表评分及日常生活能力量表评分比较差异有显著性（P〈0．05或0．01）;精神分裂症及中重度精神发育迟滞患者多无性防卫能力,轻度精神发育迟滞患者中性防卫能力丧失占51．1％,削弱占28．9％,存在占20．0％。结论女性精神分裂症及中重度精神发育迟滞患者多无性防卫能力,轻度精神发育迟滞患者性防卫能力的评定是目前司法鉴定的难点,性侵害时的特点、案件特征、性自我防卫能力量表评分及日常生活能力量表评分是评定女性性防卫能力的因素,对评定女性性防卫能力有重要作用。     

癫痫患者违法行为司法鉴定资料分析

目的 探讨癫痫患者违法案例特征,为司法鉴定提供依据.方法 对45例癫痫患者违法的司法鉴定资料进行回顾性分析.结果 癫痫患者违法者以男性(95.56%),未婚(60.00%),初中以下文化程度(91.11%),农民及无业者(88.89%),有阳性精神病家族史(88.89%)者居多.80.00%作案对象为家人和熟人,53.33%无刑事责任能力,77.78%无作案预谋,88.89%无犯罪记录,案件类型以凶杀(48.48%)、伤害(20.00%)为主.不同刑事责任能力者违法案件类型、作案动机、作案预谋、促发因素比较差异均有极显著性(P＜0.01).结论 癫痫患者违法以男性、未婚、初中以下文化程度、农民及无业者居多;多无刑事责任能力、无作案预谋、无犯罪记录;作案对象多为家人和熟人;案件类型以凶杀、伤害为主;刑事责任能力与促发因素、预谋、作案动机、案件类型显著相关.     

58例民事司法精神医学鉴定案分析

目的 探讨民事司法精神医学鉴定的特点。方法 对58例民事司法精神医学鉴定案进行不同案由的前后两个时期的分析比较。结果 后3a民事司法精神医学鉴定案的绝对数和相对比例均明显高于前9a;案由以离婚案为主，但后3a反应性精神损伤案增多；不同案由的鉴定始动方有差别；鉴定诊断以精神分裂症居多，但后3a反应性精神障碍及颅脑创伤所致精神障碍增多；根据不同案由主要进行行为能力和精神损伤的法学评定。结论 民事司法精神医学鉴定案逐渐增多，案由趋向多样化；随着伤病关系鉴定的增多，鉴定趋向复杂化；做好民事案件的鉴定，有利于社会安定和维护当事人的合法权益。     

精神发育迟滞患儿运动发育特点初探

目的探讨精神发育迟滞儿童的运动发育特点。方法 6~36月龄精神发育迟滞患儿430例采用Peabody运动发育量表(PDMS-2)和Gesll发育量表(GDS)进行评定。结果精神发育迟滞患儿的粗大运动发育商和精细运动发育商及总体发育水平均落后,且轻、中、重度之间有非常显著性差异(P<0.01);PDMS-2各项标准分均与GDS适应性发育商明显相关(P<0.01);不同智力发育水平患儿的粗大运动项标准分与精细运动发育商明显相关(P<0.01),精细运动项标准分与粗大运动发育商明显相关(P<0.01)。结论精神发育迟滞儿童粗大和精细运动发育均落后,智力发育水平与运动发育水平相关,智力发育迟缓患儿的粗大运动和精细运动发育相关性。