先天性上斜肌麻痹手术的临床观察

目的观察先天性上斜肌麻痹手术治疗的临床效果。方法26例(29眼)实施了手术治疗。其中15例(17眼)行下斜肌单纯切断术;合并分离性垂直偏斜3例(4眼)行下斜肌前转位术;垂直斜视度在20△以上者5例(5眼)行下斜肌切断加对侧眼下直肌后徙术;术前没有下斜肌亢进者3例(3眼),行单纯下直肌后徒术。合并内外水平斜视者同时行水平肌的缩短或后徙术。结果治愈22例(25眼),治愈率86.21%(25/29).有效3例(3眼)。其中2例(2眼)行单纯的下斜肌切断,术后残留垂直斜视度6△~10△;1例(1眼)合并DVD者,术中将下斜肌切断并前转位于下直肌旁,术后仍残留有10△的垂直斜视度。无效1例(1眼),合并间歇性外斜视,术前有40△的垂直斜度,术中将下斜肌前移位,同时行内外直肌的手术,术后仍有20△的垂直斜度。患者放弃治疗。结论选择合适的手术方式,早期实施手术,可取得良好的治疗效果。     

先天性上斜肌麻痹的手术治疗体会

先天性上斜肌麻痹是先天性眼外肌麻痹中最常见的类型 ,多为单眼发病 ,有明显的代替头位。上斜肌麻痹的治疗以手术治疗为主。本文通过 2 7例上斜肌麻痹的手术治疗总结作者体会 ,报告如下。一、资料和方法1.一般资料 :本文 2 7例中 ,男性 16例 ,女性 11例 ,年龄5～ 14岁 ,均是 1岁以内发现眼球运动异常及斜颈。单纯上斜视 17例 ,合并内斜 4例 ,合并外斜 6例 ,双眼上斜视 1例。术前所有患者行角膜映光法、同视机检查和三棱镜中和测定斜视角 ,检查双眼和单眼运动。 2 7例病人均有下斜肌亢进 ,Bielschowsky征阳性 ,2 6例有明显代偿头位 ,1例双上…     

先天性上斜肌麻痹的手术疗效分析

目的探讨先天性上斜肌麻痹的临床表现、常用检查方法及手术选择的基本原则。方法对40例上斜麻痹患者的不同手术方式进行分析结果40例患者术后随访一年,治愈34例,好转4例,无效2例。结论先天性上斜肌麻痹是垂直眼外肌麻痹中最常见的一种,手术术式选择首选减弱直接拮抗肌和配偶肌,伴内、外斜视者行下斜肌手术同时行内外斜视矫正。     

先天性上斜肌麻痹的手术治疗

目的探讨治疗先天性上斜肌麻痹的最佳手术方式.方法手术治疗先天性上斜肌麻痹23例,其中16例行患眼下斜肌后徙术,4例行患眼下斜肌后徙联合健眼下直肌后徙术,3例患眼下斜肌后徙联合上直肌后徙术.结果术后15例治愈,7例改善.治愈率65.22%,改善率30.43%,总有效率为95.66%.结论术前准确地多次测量斜视角,术中根据眼外肌和节制韧带的解剖结构适当修正手术方案是手术成败的关键.     

上斜肌麻痹的手术治疗

目的探讨上斜肌麻痹的手术治疗方式。方法采用减弱下斜肌、上或下直肌的减弱和加强手术,矫正斜视手术。结果经过斜视手术后,垂直眼位、水平眼位、代偿头位多数获得满意矫正。结论减弱上斜肌的直接对抗肌下斜肌手术是治疗上斜肌麻痹的主要手段。     

先天性上斜肌麻痹的手术治疗

先天性上斜肌麻痹是眼外肌麻痹所致垂直性斜视中最常见的一种,多见于幼儿.临床症状以代偿头位引起的斜颈和上斜视为主,不仅易误诊,而且对儿童身心生长发育不利,应早期诊治.目前治疗主要是手术矫正.本文总结了40例上斜肌麻痹导致的较高度数的垂直斜视,采用下斜肌后徙前转位术治疗,取得了满意的效果,报告如下.     

儿童先天性上斜肌麻痹手术的临床观察

上斜肌麻痹在垂直跟外肌麻痹中较为常见，可分为先天性和后天性两型，前者多见于儿童，且常为上斜肌不全麻痹，是造成儿童斜颈的原因之一．儿童先天性上斜肌麻痹需及早手术，矫正眼位以避免面、颈部、脊柱的继发性畸型．本文报告24例儿童先天世上斜肌麻痹委直斜度在10～30A，伴有明显眼性科颈，经行患眼下科肌后退术后，22例垂直斜度征至0～SA，眼位外须消失，手术获得满意效果，现报告如下：对乡和方法本组24例儿童先天世上升肌麻成中，男I3例，女！l例，左用8例，右眼16门，年用6～14岁．本组所有病例均有明显代偿头位、限性教颈、垂直…     

先天性上斜肌麻痹的手术治疗

目的探讨先天性上斜肌麻痹的各种手术方法与疗效及适应症。方法回顾性分析112例先天性上斜肌麻痹患者分别行患眼下斜肌断腱、下斜肌部分切除、下斜肌后徙转位、下斜肌后徙转位联合健眼下直肌后徙术的术后效果。结果术后平均随访22月（7～36月）,下斜肌断腱术22例,术后满意率86.36%,下斜肌部分切除术16例,术后满意率87.5%,两者治疗效果相当,无明显统计学差异;下斜肌后徙转位54例,术后满意率88.89%;下斜肌后徙转位联合健眼下直肌后徙术20例,术后满意率80%。结论先天性上斜肌麻痹患者应根据术前垂直斜视度的大小选用不同的手术治疗方法,且应该早期治疗。下斜肌断腱和下斜肌部分切除术治疗效果相当,适用于矫正垂直斜视度〈15~△者;下斜肌后徙转位适用于矫正垂直斜视度15~△～25~△者;下斜肌后徙转位联合健眼下直肌后徙术适用于矫正垂直斜视度〉25~△者。     

婴幼儿先天性上斜肌麻痹手术矫正疗效分析

目的 分析3岁前的婴幼儿先天性上斜肌麻痹手术设计、手术近期及远期疗效.方法 回顾分析54例3岁前的婴幼儿上斜肌麻痹矫正手术,女26例,男28例,单眼49例(90.7％),双眼5例(9.3％),合并水平斜视5例(9.3％),合并垂直分离性斜视3例(5.5％),发病年龄3～6个月,结果 术后随访4个月～5年,术后1周眼位正位、轻度欠矫或过矫分别为50％、31.4％;代偿头位消失、明显减轻分别为51.8％、29.6％;Bielschowsky征全部转阴.结论 3岁前的婴幼儿上斜肌麻痹手术矫正的疗效是肯定的,早期手术能尽早改善代偿头位.     

先天性上斜肌麻痹手术效果的临床观察

目的 观察先天性上斜肌麻痹的手术治疗效果。方法 我们以正前方的垂直斜视度为依据：Ⅰ组：斜视度在10^△以内者3例，采用下斜肌前转位术；Ⅱ组：斜视度在10^△—20^△者12例，采用下斜肌裁除术(3—5mm)；Ⅲ组：斜视度大于20^△者17例，采用下斜肌裁除术联合健眼下直肌后徒术。结果 1次手术26例获得满意：Ⅰ组：3例全满意；Ⅰ组9例满意，3例欠矫；Ⅲ组：14例满意，3例欠矫。在Ⅱ组中有1例行2次手术获得满意。结论 根据正前方垂直斜视度数选择不同的手术治疗方法可获得较好的临床治疗效果。     

不同术式治疗先天性上斜肌麻痹疗效分析

目的 探讨先天性上斜肌麻痹的不同手术方式的治疗效果.方法 根据原在位垂直斜视度和眼外肌的功能状况,对47例先天性上斜肌麻痹患者实施不同的手术方式进行分析.结果 术后随访3～24个月,其中40例(85.1%)眼位为正位,7例(14.9%)眼位较前好转.30例(63.8%)代偿头位消失,8例(17.0%)代偿头位减轻.治愈30例(63.8%),好转17例(36.2%),总有效率100%.结论 先天性上斜肌麻痹手术方式的选择按照减弱直接拮抗肌及配偶肌,加强麻痹肌原则进行.根据下斜肌亢进程度和垂直斜视度数选择不同手术方式可达到良好治疗效果.     

三维CT在先天性上斜肌麻痹中的应用

目的:用三维CT观察单眼上斜肌麻痹患者的双眼上斜肌影像差异。方法:临床横断面研究。给30例临床诊断单眼先天性上斜肌麻痹的患者进行三维CT检查。在冠状位测量患者双眼上斜肌最大横截面面积和CT值。结果:麻痹眼和非麻痹眼上斜肌肌腹的最大横截面面积分别为4.52±1.49,8.80±1.42mm2;CT值分别为11.57±22.88,35.13±9.74。麻痹眼上斜肌肌腹的最大横截面面积和CT值都明显小于非麻痹眼,差异非常显著,有统计学意义。结论:三维CT扫描显示单眼先天性上斜肌麻痹患者麻痹眼的上斜肌肌腹的横截面面积和CT值明显比非麻痹眼的上斜肌肌腹的横截面面积和CT值小。     

先天性上斜肌麻痹的手术方式选择

目的观察不同手术方式对先天性上斜肌麻痹的治疗效果。方法对我院收治的52例(59眼)先天性上斜肌麻痹的手术方式和疗效作回顾性分析。结果52例(59眼)中11例(13眼)施行了下斜肌断腱术,23例(26眼)施行了下斜肌后徙术,18例(20眼)施行了下斜肌后徙前转位术。18例(20眼)治愈,23例(28眼)好转,总有效率78.85%(41例)。下斜肌断腱术有效率81.82%,下斜肌后徙术有效率78.26%,下斜肌后徙前转位术有效率77.78%。结论上斜≤15Δ可采用下斜肌断腱术或下斜肌后徙术,下斜肌断腱术与下斜肌后徙术具有同样的矫正效果。上斜16Δ~25Δ可采用下斜肌后徙并前转位术,上斜≥25Δ可采用下斜肌后徙并前转位联合配偶肌(对侧眼下直肌)后徙术。     

下斜肌部分切除术治疗先天性上斜肌麻痹

目的探讨下斜肌部分切除术治疗先天性上斜肌麻痹的效果。方法观察17例接受下斜肌部分切除术治疗的先天性上斜肌麻痹术前术后9方位眼位，歪头试验及代偿头位的变化。结果垂直眼位变化小于15^△的先天性上斜肌麻痹患者术后眼位及代偿头位均恢复，大于15^△的仍残留部分眼位异常及代偿头位。结论下斜肌部分切除术对垂直眼位变化小于15^△的先天性上斜肌麻痹有效。     

355例上斜肌麻痹的临床分析

目的　探讨上斜肌麻痹 (superiorobliquepalsy ,SOP)的发病情况、分类、临床表现、常用检查方法的应用价值及手术选择的基本原则。方法　系统分析 1 4年间收治的 3 5 5例SOP病例。结果在各类麻痹性斜视 60 1例中 3 5 5例 (5 9 1 % )为SOP。先天性和后天性分别为 2 93例 (82 5 % )和 62例 (1 7 5 % )。双侧病变 90例 (2 5 4% )。 3 1 9例 (89 9% )归属于Knapp的分类标准。先天性SOP和后天性SOP有代偿头位者分别为 :1 60 / 2 93例 (5 4 6% )和 47/ 62例 (75 8% ) ,P <0 0 1 ;合并水平斜视者分别为 :1 90 / 2 93例 (64 8% )和 2 0 / 62例 (3 2 3 % ) ,P <0 0 0 1 ;先天性SOP 1 1 0 / 2 0 8例(5 2 9% )继发弱视。有同时视者 ,先天性 1 1 4/ 2 0 2例 (5 6 4% ) ,后天性 2 3 / 2 3例 (1 0 0 0 % ) ,P <0 0 0 1 ;有融合功能者 ,先天性 66/ 1 5 7例 (4 2 0 % ) ,后天性 2 0 / 2 0例 (1 0 0 0 % ) ,P <0 0 0 1 ;有远立体视者分别为 :41 / 1 48例 (2 7 7% )和 1 3 / 1 8例 (72 2 % ) ,P <0 0 0 1 ;有近立体视者分别为 :1 9/ 1 46例 (1 3 0 % )和 3 / 1 6例 (1 8 8% ) ,P >0 0 5。 92 8%先天性SOP眼有下斜肌亢进。 82 5 %后天性SOP者有明显自觉复视。自觉外旋斜视检出率为 46 2 % (先天性者检出     

CT三维重建技术在先天性上斜肌麻痹形态检测中的应用

目的　探索ＣＴ三维重建技术在先天性上斜肌麻痹形态检测中的应用。方法　我们对２７例临床诊断为单眼先天性上斜肌麻痹的患者进行了眼眶ＣＴ扫描。用ＭＩＭＩＣＳ１０．０１软件对原始ＣＴ扫描数据进行三维重建,建立基于个体ＣＴ扫描数据的上斜肌虚拟模型,以此观察双眼上斜肌的形态。采用自身对照,比较麻痹眼和健眼的上斜肌体积差异,设定Ｐ＜０．０１为差异有显著性意义。结果　２７例患者的上斜肌三维重建模型都显示,麻痹眼的上斜肌与健眼的上斜肌相比肌肉明显纤细。上斜肌体积的测量:麻痹眼上斜肌肌腹体积为（２６．４５±１０．７８）ｍｍ３,健眼上斜肌肌腹体积为（６０．５１±１７．７６）ｍｍ３,两者间的差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论　基于ＣＴ扫描数据的上斜肌三维重建技术可以用于观察上斜肌的形态。