糖尿病患者白内障手术的疗效分析

目的分析白内障现代囊外摘除人工晶体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶体植入术治疗糖尿病性白内障的疗效及并发症。方法选择2002年1月～2004年1月期间确诊为糖尿病的白内障患者63例(69眼)，41眼Ⅱ～Ⅲ级核，采用超声乳化白内障吸除后房型人工晶体植入术；28眼Ⅳ～Ⅴ级核，采用现代白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术。结果63例(69眼)糖尿病患者白内障术后视力均有不同程度的提高，其中58眼(84．06％)术后1周裸眼视力≥0．4。术中术后主要并发症经处理对术后视力无影响。结论采取恰当的术式，白内障现代囊外摘除人工晶体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶体植入术治疗糖尿病性白内障疗效肯定。     

糖尿病白内障患者晶状体乳化术疗效分析

目的：探讨糖尿病患者白内障晶状体乳化吸出人工晶状体植入术的效果。方法：对86例120例糖尿病患者施行超声乳化人工晶状体囊袋内植入术。术后观察视力、并发症并与相关手术比较。结果：术后视力：0．5以上者为86．27％，0．3以上者为89％。并发症：角膜水肿、线状浑浊、前房炎症反应和后囊浑浊等与非糖尿病 组比较差异无显著性。结论：对糖尿病白内障患者，血糖控制稳定在10mmol/L以下，行超声乳化人工晶状体植入治疗白内障完全有效、安全、术后并发症少，散光小，视力恢复好。     

糖尿病患者的白内障超声乳化术

目的探讨糖尿病患者白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入手术的疗效及安全性。方法对87例（135眼）糖尿病患者行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术，以80例（133眼）非糖尿病患者老年性白内障作对照组。结果术后视力〉0、5，糖尿病组合并视网膜病变者15眼，占41、7％，未合并视网膜病变者89眼，占89．9％；非糖尿病组124眼，占93．2％。糖尿病组未合并视网膜病变者与非糖尿病组差异无显著性（P〉0．05）；合并视网膜病变者与非糖尿病组差异有非常显著性（P〈0．01）。对合并视网膜病变者大部分于术后3周～2个月进行激光治疗，随访3～12个月，全部保存了有用视力。结论对糖尿病患者施行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植人手术是安全的，手术可提高视力，更重要的是有利于眼底观察，为及时治疗视网膜的病变提供了条件。     

超声乳化对糖尿病患者白内障治疗

白内障患者同时患糖尿病的发生率在增高。过去,对此类病人行白内障摘出人工晶状体植入术比较慎重。随着医疗设备和技术的进步,现已不再将糖尿病视为上述手术的禁忌症。现就我院1996年8月～1997年1月,对23例（23眼）合并糖尿病的白内障实施超声乳化人工晶状体植入的结果报告如下：临床资料1．一股资料：23例中男10例,女13例。年龄42～80岁,平均56．3岁。术前糖尿病诊断和治疗：糖尿病诊断均经内分泌专科检查确认为Ⅱ型糖尿病。术前糖尿病治疗由饮食控制和口服降糖药物,对血糖不能控制者加用胰岛素治疗。当血糖降到7,olllllx）In,以…     

糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶状体植入术

糖尿病白内障是糖尿病患者常见的眼部并发症之一 ,也是失明的重要原因。临床上成年人 2型糖尿病患者的白内障 ,其发生与老年性白内障相似 ,唯发生较早、发展较快和成熟较速。本文回顾分析我院 2 0 0 2年所做糖尿病白内障超声乳化 (Phaco)摘出联合折叠或非折叠式后房型人工晶状体(PC IOL)植入术的疗效及其并发症报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 2 0 0 2年我院共施行白内障复明手术 10 0 0例 ,其中 2型糖尿病白内障 78例 (7.8% ) 86眼。单眼 70例 ,双眼 8例。男 33例 ,女 4 5例。年龄 4 3～ 76岁 ,平均 5 7.8岁。病程最长 2 6a ,最…     

糖尿病患者白内障超声乳化术的疗效观察

目的:探讨糖尿病患者实施白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后的治疗效果。方法:对148例164眼有糖尿病的白内障患者实施白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,观察其术后并发症情况。结果:糖尿病患者行白内障术后并发症明显较非糖尿病者多。结论:糖尿病患者行白内障手术其并发症较多,认真进行术前准备及术后处理。手术前后的血糖平稳尤为重要。     

Ⅱ型糖尿病性白内障与老年性白内障术后虹膜并发症

本文对35例40只眼Ⅱ型糖尿病性白内障和老年性白内障32例40只眼的虹膜进行白内障手术前后观察,初步探讨糖尿病早期虹膜改变,现报告如下。     

糖尿病患者白内障超声乳化术临床观察

目的探讨糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶体植入术的有效性。方法选择2002年1月～2005年12月在我院施行白内障超声乳化手术的糖尿病患者40例62眼，对照组为同期随机抽取的非糖尿病患者施行白内障超声乳化术45例62眼。对两组术前、术后视力及手术并发症进行比较。结果两组患者术后视力均有显著提高。糖尿病组患者术后视力差的原因主要由增殖性糖尿病性视网膜病变所致。糖尿病组与对照组相比，术后视力及并发症差异均无统计学意义。并发症主要为角膜水肿、前房反应及眼压升高。结论糖尿病患者施行白内障超声乳化手术，可以提高视力，是安全、有效的手术方法，并为糖尿病患者的眼底荧光血管造影和激光治疗提供了条件。增殖性视网膜病变是影响术后视力的主要原因。     

糖尿病患者白内障超声乳化吸出人工晶状体植入疗效分析

目的:探讨糖尿病患者白内障超声乳化吸出(phaco)及人工晶状体(IOL)植入的手术效果。方法:对46例(56眼)糖尿病患者行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症及术后视力的情况。结果:术后视力≥0.5者46眼(82.1%),术后并发症:角膜内皮水肿、前房纤维渗出、人工晶状体表面色素沉着、后囊膜混浊,与同期非糖尿病患者比较差异无显著性。结论:对于糖尿病患者只要术前血糖控制在相对稳定的水平上进行白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术疗效是安全有效的,术后并发症少,视力恢复好。     

糖尿病患者白内障与老年性白内障超声乳化术前后房水蛋白浓度变化的比较

目的　通过检测老年性白内障与糖尿病患者白内障超声乳化白内障吸除并人工晶体植入手术前后房水蛋白浓度的变化 ,评估该手术对眼血 -房水屏障的影响。方法　对 60例 (64眼 )老年性白内障患者及 5 2例 (5 6眼 )伴发糖尿病的白内障患者 (3 4眼非增殖型糖尿病性视网膜病变 ,2 2眼伴增殖型糖尿病性视网膜病变 ) ,应用激光闪光细胞检测仪 (Laserflarecellmeter ,LFCM )定量检测超声乳化白内障吸除并人工晶体植入术前、术后前房蛋白浓度。结果　术前 ,伴增殖型糖尿病性视网膜病变患者的前房蛋白浓度高于老年性白内障和非增殖型糖尿病性视网膜病变白内障患者 ,且差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;而老年性白内障和非增殖型糖尿病性视网膜病变白内障患者间的房水蛋白浓度无明显差别。各组术后 1天、 7天及 3 0天的房水蛋白浓度均较术前高 ,并有显著性差别 (P <0 0 5 )。术后 90天时 ,老年性白内障和非增殖型糖尿病性视网膜病变白内障患者的房水蛋白浓度与术前无显著性差别 ;但伴增殖型糖尿病性视网膜病变患者的仍高于术前水平 ,且差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　对于老年性白内障患者与非增殖型糖尿病性视网膜病变的白内障患者 ,超声乳化吸除并折叠式人工晶体植入手术后眼血 -房水屏障功能均可在短期内恢复 ,而对     

高龄白内障患者超声乳化术的临床观察

目的观察高龄白内障患者行超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的疗效、安全性以及对全身病的影响。方法 2005年至2010年5年间共85例(96只眼)70岁以上的白内障患者于表面麻醉下行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术。完善术前检查,严密监测术中及术后的全身情况,观察术后视力恢复情况。结果术后随访2～60个月,视力>0.05而<0.3者3只眼(3.125%),视力<0.5者27只眼(28.12%),>0.6者66只眼(68.75%)。结论高龄患者因全身疾病以及老年性病理生理性特点,眼部手术存在一定风险,但是在充分的术前准备、术中及术后的密切观察,积极处理全身病的前提下,白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术是安全有效的。     

糖尿病患者白内障术后角膜形态变化

目的探讨白内障超声乳化术对糖尿病患者角膜内皮细胞的影响及角膜厚度的变化。方法选取白内障超声乳化手术的患者107例（134只眼）分为3组：1单纯老年性白内障患者62例（65只眼）为对照组;2糖尿病患者21例（31只眼）;3合并高血压的糖尿病患者24例（38只眼）。应用角膜内皮显微镜观察手术前及术后2天、1周、1个月的中央角膜内皮密度（CCD）、变异系数（CV）、六角形细胞百分比（6A%）及中央角膜厚度（CCT）的变化。结果术前2个糖尿病组与对照组比较：CCD、CV、6A%差异无显著性（P〉0.05）,CCT差异有显著性（P〈0.05）;术后2 d、1周、1个月CCD、6A%3组均较术前下降,CV增加,差异均有显著性（均为P〈0.05）;CCT在术后2 d、1周较术前增厚,合并高血压的糖尿病组较糖尿病组进一步增厚（均为P〈0.05）;术后各时间段2个糖尿病组CCD与相应对照组无明显统计学差异（P〉0.05）,CV、CCT均高于相应对照组,6A%下降,差异均有显著性（均为P〈0.05）。结论超声乳化手术对角膜内皮及角膜厚度有影响,糖尿病患者内皮损害加重,合并高血压的糖尿病患者手术后角膜厚度增加更明显。     

剥脱综合征并发白内障手术临床分析

目的 分析新疆拜城县维吾尔族白内障合并剥脱综合征(exfoliation syndrome ES)患者的发病情况及手术方法.方法 2006年4月和2007年6月新疆阿克苏地区拜城县白内障患者,2次随机筛选白内障手术患者156例,全部为维吾尔族,其中40例(51 眼,25.64%)合并剥脱综合征.观察术中和术后并发症、术后视力、手术复杂性ES眼和非ES眼有无差异.结果 术中和术后并发症、手术复杂性ES眼和非ES眼差异有统计学意义(P<0.05),术后视力两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 白内障合并ES患者行超声乳化白内障摘除+人工晶状体植入手术可获得良好的视觉效果.新疆拜城县维吾尔族白内障患者合并剥脱综合征比较集中,推测该地区维吾尔族是我国ES的高发民族,有待进一步调查、研究.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:26-28)     

高度近视合并老年性白内障超声乳化摘出术

目的 探讨老年性白内障合并高度近视在超声乳化摘出联合后房型人工晶状体植入术中可能具有的特异性。方法 将５１例（７９眼）老年性白内障合并高度近视与６３例（７７眼）单纯老年性白内障的超声乳化联合后房型人工晶状体植入术的手术资料对照比较,用统计学方法分析处理。结果 两组术后玻璃体、眼底改变及视力差异显著高度近视组均不如对照组。结论 超声乳化摘出联合后房型人工晶状体植入术同样适合于高度近视并发白内障,但术     

The combination of phacoemulsification surgery and intravitreal triamcinolone injection in patients with cataract and diabetic macular edema

Purpose

To assess the safety and efficiency of combined phacoemulsification (PHACO) surgery and intravitreal triamcinolone (IVTA) injection with or without macular grid laser photocoagulation in patients with cataract and diabetic macular edema.

Material and methods

This prospective study included 41 eyes of 36 diabetic patients with cataract and coexisting clinically significant macular edema (CSME). After PHACO and IVTA injection eyes were divided into two groups: the laser and IVTA group (Group 1) and only IVTA group (Group 2). Preoperative and postoperative best corrected visual acuity (BCVA), central macular thickness (CMT), and intraocular pressure (IOP) were recorded. Paired sample t-test was used to compare data in the groups and C square test for qualitative variables.

Results

Postoperative BCVA was significantly higher than the initial BCVA during the follow-up period in both groups (p < 0.01). The BCVA 6 months after surgery was significantly higher in group 1 than in group 2 (p < 0.01). There was no statistically significant difference in IOP between two groups preoperatively and postoperatively during the follow-up period (p > 0.05). There was no statistically significant difference between both groups in mean CMT preoperatively and 2nd week, 2nd month and 3rd month after surgery (p > 0.05). The mean CMT 6 months after surgery was statistically significantly lower in group 1 than in group 2 (p < 0.01).

Conclusions

PHACO surgery combined with IVTA injection improves BCVA and provides a decrease in CMT in diabetic patients with CSME. Additional macular grid laser photocoagulation after surgery helps to preserve this improvement in BCVA and decrease in CMT.     

个性化超声乳化在真性糖尿病性白内障的临床研究

目的 探讨个性化超声乳化术对真性糖尿病白内障患者眼表症状、角膜厚度、散光及泪膜稳定性的影响.方法 术前存在角膜散光的真性糖尿病白内障患者60例(60眼,均为右眼),随机分为A、B组.A组采用常规上方透明角膜切口行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术,B组在角膜地形图引导下作切口行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术,术前、术后1周及3个月时测裸眼视力,眼表症状、OSDI、泪膜四项和屈光状态,术后1个月检查角膜厚度.结果 术前两组散光值、眼表症状、OSDI、泪膜四项差异无统计学意义(t散光=0.642,t眼表症状眼数=0.342,tOSDI =0.667,tBUT=0.437,t泪河高度=0.732,tST=0.151,tFL=-0.847,P均＞0.05),两组术前和术后1月角膜9个方位厚度比较经t检验差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组术前角膜垂直散光J0和水平散光P相近(FJ0=0.46和FP=0.64,P均＞0.05),A组术前与术后1周相比,差异均有统计学意义(FJ0=18.372,FP=14.648,P均＜0.05),与术后3个月相比,差异均无统计学意义(FJ0=4.38,FP=5.45,P均＞0.05);B组术前与术后1周和3个月相比,差异均无统计学意义(FJ0=5.78,FP=6.84; FJ0=6.34,FP=5.52;P均＜0.05).两组患者术后1周,眼表症状眼数、OSDI、BUT、ST、泪河高度及FL均出现异常(tA眼表症状眼数=17.823,tAOSI=12.326,tABUT=10.646,tA泪河高度=9.383,tAST=7.623,tAFL=-6.057;tB眼表症状眼数=10.662,tBOSDI=11.761,tBBUT=9.167,tB泪河高度=8.165,tBST=6.323,tBFL=-5.798;P均＜0.05),至术后第3月时患者的眼表症状眼数、OSDI、BUT、ST、泪河高度及FL已基本恢复至对照眼水平经t检验,P均＞0.05);术后1周两组患者眼表症状眼数、OSDI、BUT及FL相比,差异均有统计学意义(t眼表症状眼数=16.605,tOSDI=13.581,tBUT=20.569,tFL=-8.632,P均＜0.05),ST、泪河高度相比,差异无统计学意义(t泪河高度=1.473,tST=1.684,P均＞0.05);术后3月两组患者眼表症状眼数、OSDI、BUT、ST、泪河高度及FL相比,差异均无统计学意义(t眼表症状眼数=1.132,tOSDI =0.843,tBUT=0.367,t泪河高度=0.564,tST =1.143,tFL=-0.846,P均＞0.05).结论 对于合并真性糖尿病白内障,个性化切口行超声乳化联合IOL植入术可以部分矫正患者术前的角膜散光并可以较早稳定泪膜、减轻眼表症状,提高患者的视觉质量.     

联合手术治疗增生型糖尿病视网膜病变合并白内障的临床观察

目的观察玻璃体手术联合白内障超声乳化术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)合并白内障的临床疗效。方法 2006年1月～2009年1月,对我科收治的48例(54眼)PDR合并不同程度白内障患者行白内障超声乳化联合玻璃体手术,观察术后视力改善程度及并发症。结果 51眼(94.44%)视力有不同程度提高,视力下降3眼(5.56%)。联合手术本身引起的最常见并发症包括虹膜新生血管(2眼)和后发性白内障(7眼)。结论玻璃体手术联合白内障超声乳化术治疗PDR合并白内障安全、有效。     

糖尿病性白内障的超声乳化术

目的 探讨糖尿病性白内障的超声乳化术对视力、角膜激光、视网膜病变的影响。方法 ８０例（８８眼）糖现性白内障在门诊施行超声乳化术。结果 术后１天视力０．６以上５４眼（６１．４％）,术后３月视力１．０以上５０眼（５６．８％）。术后角膜散光度数逐渐减少,由循规性散光向逆规性散光转变。并发症主要有前房纤维素性渗出及糖尿病性视网膜病变加重。结论 术后可极大的改善视力并且有利于观察病性进展,为进行眼底激光治疗     

糖尿病患者白内障行超声乳化人工晶状体植入

目的 探讨糖尿病患者白内障行超声乳化吸出联合人工晶状体植入手术的效果及安全性.方法 对92例(142眼)糖尿病患者白内障行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,以90例(140眼)非糖尿病患者老年性白内障作对照组.术前已合并糖尿病性视网膜病变者39眼,其中32眼于术后3周～2个月进行了视网膜激光光凝治疗,随访3～12个月.结果 术后3个月视力≥0.5者,糖尿病组合并视网膜病变者16眼,占41.03％ (16/39),未合并视网膜病变者93眼,占90.29％(93/103);非糖尿病组130眼,占92.86％.糖尿病组未合并视网膜病变者与非糖尿病组差异无统计学意义(x2 =6.08,P＞0.05);合并视网膜病变者与非糖尿病组差异有统计学意义(x2=56.56,P＜0.01).结论 对糖尿病患者的白内障施行超声乳化吸出联合人工晶状体植入手术是安全的,术后可以提高视力,更重要的是有利于观察眼底,为及时治疗视网膜的病变提供了条件.     

超声乳化白内障吸除术前后角膜基质层活体形态学变化的研究

目的 了解活体状态下年龄相关性白内障患者超声乳化白内障吸除术前后角膜基质层形态学变化规律.方法 为观察型系列病例研究.选取19例(22只眼)行超声乳化白内障吸除术的年龄相关性白内障患者,在术前、术后1周、术后1、3及6个月不同时间,应用非接触型角膜内皮镜(NCSM)和共聚焦显微镜(CMTF)对角膜中央区厚度和角膜前、后基质层细胞数目进行统计学比较,并观察角膜基质层形态学变化规律.文中3组计量资料的统计学分析方法分别选用具有一个重复测量的单因素设计定量资料的方差分析,并采用最小显著差数法对多样本均数进行两两比较.结果 (1)角膜厚度:术后1周与术前和术后1、3及6个月各时间点两两比较,角膜明显增厚,差异有统计学意义(P=0.020、0.033、0.005、0.008),其余各时间点角膜厚度两两比较,差异无统计学意义(术前与术后1个月比较,P=0.135,与术后3个月比较,P=0.179,与术后6个月比较,P=0.223;术后1个月与术后3个月比较,P=0.072,与术后6个月比较,P=0.086;术后3个月与术后6个月比较,P=0.491).(2)角膜基质层细胞密度:后基质层细胞密度术前为(627±184)个/mm2;仅有术后1个月时,后基质层细胞密度与术前比较,其细胞数目量明显增多,差异有统计学意义(P=0.042).前基质层细胞密度术前为(859±137)个/mm2,术前与术后各时间点前基质层细胞密度相互比较差异无统计学意义(术前与术后1周、1、3及6个月不同时间比较,P=0.825、0.752、0.171、0.288;术后1周与术后1、3及6个月不同时间比较,P=0.957、0.162、0.401;术后1个月与术后3及6个月不同时间比较,P=0.128、0.407;术后3个月与术后6个月比较,P=0.059).(3)角膜基质层形态学改变:术前有4只眼中央后基质层中见到微皱褶;术后3个月内可见到角膜基质层水肿的不同表现,包括基质层高反光和16只眼中央后基质层病理性微皱褶.术后各观察时间点均可见基质层细胞活化现象和基质层细胞内成纤维细胞样细胞出现.结论 超声乳化白内障吸除术对角膜基质层有不同程度的损伤,CMTF检查有助于在活体状态下立体观察角膜组织的病理学变化规律.