Terson综合征的临床分析

目的:探讨Terson综合征的临床发病机制,诊断与治疗。方法:10例患者根据病情进行了CT检查与眼科常规检查,其中4例患者采用了腰穿、脑脊液等检查,确诊后进行药物治疗及手术治疗。结果:10例患者通过早期积极治疗后,视力均有不同程度的提高。结论:Terson综合征在临床上并不少见,但容易被忽视,详细询问病史和合理的检查对其诊断有着重要的帮助。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血致Terson综合征的发生率及其相关因素分析

目的 探讨颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)所致Terson综合征的发生率及其相关危险因素.方法 临床病例系列研究.对2009年11月至2010年5月确诊的101例(202只眼)SAH患者进行连续临床观察.所有患者在首次检查时均行直接检眼镜检查,诊断为Terson综合征的患者待其病情稳定后行双眼散瞳检查并拍摄眼底彩色照片.患者性别、年龄、意识状态、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Hunt-Hess分级和动脉瘤位置等与Terson综合征发生的相关因素分析采用x2检验.结果 101例动脉瘤性SAH患者中,发生Terson综合征者15例(14.8％),其中女性10例(10/58,17.2％),男性5例(5/43,11.6％),性别间Terson综合征发生率差异无统计学意义(x2=0.615,P＞0.05).意识障碍组患者31例,有12例(38.7％)发生Terson综合征,其发生率明显高于神志清醒组( 3/70,4.3％),差异有统计学意义(x2=17.503,P＜0.05).GCS评分＜8者Terson综合征发生率(6/14,42.8％)明显高于GCS评分≥8者(9/87,10.3％),差异有统计学意义(x2=7.673,P＜0.05).Hunt-Hess分级＞Ⅲ级者Terson综合征发生率(7/16,43.8％)明显高于≤Ⅲ级者(8/85,9.4％),差异有统计学意义(x2=9.987,P＜0.05).由此表明意识障碍、GCS评分较低及Hunt-Hess分级较高的患者Terson综合征发生率较高;但与动脉瘤的发生位置无相关性(x2 =0.000,P＞0.05).随访期间发现有1例患者需行玻璃体切除术治疗.结论 动脉瘤性SAH患者Terson综合征的发生率较高,与患者的全身情况明显相关.对意识障碍、GCS评分较低和Hunt-Hess分级较高的患者应重视眼部常规检查.多数Terson综合征患者的眼内出血可自行吸收,仅少数患者需手术治疗.     

急诊入院的自发性蛛网膜下腔出血患者中Terson综合征的临床研究

目的 了解急诊入院3h内自发性蛛网膜下腔出血(SSAH)患者Terson综合征的发病情况及其相关因素,分析眼内出血与患者病情的关系.方法 前瞻性研究.74例连续的急诊入院并确诊为SSAH的患者纳入研究.患者均于入院3h内行眼底检查,情况允许者行眼底照相.首次眼底检查的同时由脑外科医师对其做Hunt-Hess分级.分别在入院后1、3、7d,2周,1、3个月时检查眼底.记录患者性别、年龄、Hunt-Hess分级、眼底出血类型、是否死亡等资料.分析Terson综合征的发病比例及其与年龄、性别、Hunt-Hess分级的关系,以及不同类型眼内出血与Hunt-Hess分级及死亡率的关系.结果 74例SSAH患者中,19例31只眼发生Terson综合征,发病比例为25.7％.Terson综合征与非Terson综合征患者性别构成比比较,差异无统计学意义(x2=0.071,P=0.790);年龄构成比比较,差异无统计学意义(P=0.203);Hunt-Hess分级构成比比较,差异有统计学意义(P=0.000).视网膜前出血与玻璃体积血的患者和视网膜内出血的患者中Hunt-Hess分级V级所占比例比较,差异有统计学意义(P=0.041).眼内出血均在首次眼底检查中发现.Terson综合征患者死亡13例,死亡率为68.4％.视网膜前出血与玻璃体积血患者和视网膜内出血患者的死亡率比较,差异有统计学意义(P=0.046).存活的6例Terson综合征患者中,4例患者眼底出血自行吸收,2例患者行玻璃体切割手术.结论 急诊入院的SSAH患者Terson综合征发病比例为25.7％.其发生与患者性别、年龄无关,与全身情况有关.眼内出血均发生在SSAH急性期.眼内出血重的患者全身情况差,死亡率高.     

上颌窦巨大骨瘤1例

Terson综合征又名蛛网膜下腔出血(SAH)综合征,蛛网膜下腔出血合并玻璃体出血综合征[1].调查我院2001年1月～2001年12月收治的53例SAH的病人,发现Terson综合征者3例,发病率低于教科书记载.以病因、发病机制,诊断、治疗及预后等方面进行分析,现报告如下.     

Terson综合征经玻璃体切割手术的疗效分析

目的探讨玻璃体切割术在Terson综合征中的应用疗效。方法回顾性分析2011年4月至2014年3月经我科确诊的13例Terson综合征患者的17只眼行玻璃体切割手术的疗效。结果13例患者的17只眼经玻璃体切割手术治疗后,视力均有不同程度的提高,至目前无一例发生术后并发症。结论玻璃体切割手术对于Terson综合征患者而言安全有效。故临床医生需尽早明确诊断,若病情许可,宜早日手术,以避免部分患者视力发生永久性损伤。     

Terson综合征临床分析

Terson综合征又名蛛网膜下腔出血(SAH)综合征,蛛网膜下腔出血合并玻璃体出血综合征[1].调查我院2001年1月～2001年12月收治的53例SAH的病人,发现Terson综合征者3例,发病率低于教科书记载.以病因、发病机制,诊断、治疗及预后等方面进行分析,现报告如下.     

玻璃体切除术治疗Terson综合征

目的 探讨玻璃体切除术治疗Terson综合征的临床效果.方法 回顾性分析8例(13眼)Terson综合征的临床资料,所有患眼均采用玻璃体切除术进行治疗.结果 13眼经玻璃体切除术后玻璃体清亮,术后视力均有提高,8眼视力≥0.3,5眼视力低于0.3.结论 玻璃体切除术治疗Terson综合征能早期恢复视力,该手术安全、有效,并发症少,是治疗Terson综合征的有效方法.     

玻璃体切割术治疗Terson综合征的临床分析

目的:探讨Terson综合征患者玻璃体与视网膜的病变特征,评价玻璃体切割术治疗Terson综合征的疗效。方法:应用玻璃体切割术治疗Terson综合征患者9例12眼,回顾分析Terson综合征患者的临床特点及玻璃体切割术治疗后的疗效。结果:术后大部分患者玻璃体腔清晰,所有患者术后视力较术前均有2行以上的提高,本组病例随访未发现严重并发症。结论:玻璃体切割术是治疗Terson综合征安全有效的方法之一,能迅速恢复患者的视力。     

玻璃体切割术治疗Terson综合征

目的:探讨Terson综合征患者玻璃体与视网膜的病变特征,评价玻璃体切割术在治疗Terson综合征中的作用.方法:应用玻璃体切割术,部分病例配合气液交换,球内光凝等治疗Terson综合征6例10眼.结果:所有患者术后玻璃体腔清晰,视力较术前均有不同程度提高.5眼视力在0.7以上.结论:玻璃体切割术治疗Terson综合征玻璃体出血安全有效,能尽早恢复患者的视力.     

Terson综合征1例

Terson综合征指蛛网膜下腔出血合并玻璃体出血症。Terson综合征于1990年Terson首次报道故而得名。蛛网膜下腔出血合并玻璃体出血的病例较少见,尤其双眼出血并继发增殖性玻璃体视网膜病变和视网膜裂孔形成则更为少见。     

Terson综合征的临床特征与手术效果分析

目的探讨Terson综合征的病因、病变特征、手术时机及手术方式的选择和疗效关系。方法回顾性总结2004年5月至2007年12月Terson综合征11例（17眼）。术前视力光感～0.3,病程25d～5月。17眼均行玻璃体视网膜手术,术中根据视网膜情况,采用眼内气体充填5眼,硅油充填3眼。结果Terson综合征玻璃体积血均沉于后极视网膜前,部分视网膜下积血,黄斑部视网膜前膜的发生率较高（82.35%）,术后视力较术前有显著提高（P=0.001）。结论Terson综合征患者因有头部外伤史及伤后昏迷史,就诊晚,全视网膜前膜及黄斑部视网膜前膜发生率高,及时有效的玻璃体手术能够提高患者的视力和生活质量。     

Terson’s syndrome as a prognostic factor for mortality of spontaneous subarachnoid haemorrhage

Purpose: To evaluate the prognosis of mortality in patients with spontaneous subarachnoid haemorrhage associated with Terson’s syndrome. Methods: A prospective, consecutive case series study was conducted in patients admitted to the emergency room with a diagnosis of acute subarachnoid haemorrhage. After a complete neurological examination, funduscopic examination using binocular indirect ophthalmoscopy under mydriasis was performed upon admission and at days 3, 7, 30 and 60 after the onset. In all cases, the diagnosis of intracranial bleeding was made by computerized tomography, and the clinical condition was graded according to the Hunt & Hess and Glasgow coma scales. Results: Forty‐seven patients with the diagnosis of subarachnoid haemorrhage were enrolled. Forty‐four cases were associated with a ruptured aneurysm and three cases with arterio‐venous malformation. Fourteen patients (29%) were diagnosed with Terson’s syndrome. Seven patients (50%) with Terson’s syndrome died, whereas death occurred in three patients (9%) without Terson’s syndrome (p = 0.002). Ocular findings in Terson’s syndrome were preretinal, intraretinal, sub‐retinal and vitreous haemorrhage. Associated ocular findings included third‐nerve palsy, papilloedema and subconjunctival haemorrhage. Conclusion: The presence of Terson’s syndrome was associated with an increased mortality rate (50% versus 9%; p < 0.01). Therefore, patients with the diagnosis of intracranial haemorrhage should be submitted to a funduscopic examination, because the presence of intraocular haemorrhage is an important life‐threatening prognostic factor.     

玻璃体手术治疗合并玻璃体积血的Terson综合征

目的观察玻璃体手术治疗伴有玻璃体积血的Terson综合征的术中情况及效果。方法回顾性分析接受玻璃体手术的伴有玻璃体积血的Terson综合征9例（16眼）的临床资料。所有患眼均行玻璃体切除手术,6眼联合C3F8惰性气体填充,对于同时伴有视网膜前膜者,术中加用吲哚氰绿染色,将视网膜前膜剥除。手术后随访2～24个月,平均18个月。结果术中发现不完全性玻璃体后脱离者10眼（62.50%）,视网膜前膜形成者5眼（31.25%）,同时合并有视网膜下出血者3眼（18.75%）,视神经萎缩者1眼（6.25%）。术后视力≥0.5者8眼（50.00%）,0.3～0.4者4眼（25.00%）,0.02～0.2者4眼（25.00%）。术后随访观察期间,均未发现视网膜脱离。1眼术后3个月出现继发性黄斑前膜,2眼术后出现并发性白内障。结论玻璃体手术治疗Terson综合征具有很好的临床效果,能明显改善视力,减少并发症的发生,提高患者生活质量。     

48例Terson综合征临床分析

目的探讨Terson综合征的诊断、鉴别诊断及治疗。方法回顾性研究2006至2010年确诊的Ter-son综合征48例,分析其临床特点、实验室检查、影像学表现、治疗效果及预后。结果 48例患者中45例接受手术,其中25例为发病2个月内治疗,治疗上早期使用玻璃体切除加眼内激光光凝术及气液交换术效果满意,另外20例于发病2个月后手术,结果术后视力恢复较差。术后3个月视力回复到0.3以上者前组为21例,后组为0例,两组经过t检验P值﹤0.05,有统计学意义。而3例未接受手术患者经复方血栓通、沃丽汀等保守治疗后视力有一定程度提高,但玻璃体混浊无法完全清除。结论 Terson综合征是由于颅内压增高引起玻璃体积血,B超检查有价值,早期使用玻璃体切除术加眼内激光光凝术,必要时加气液交换术及硅油填充术效果满意。     

Clinical characteristics of asymptomatic Terson syndrome in the patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage

AIM: To analyze one year clinical outcomes and subjective rating of hybrid bi-aspheric multifocal central presbyLASIK with micro-monovision for correction of presbyopia and myopic astigmatism. METHODS: Seventy-four eyes of 37 patients consecutively treated with presbyLASIK were assessed. The mean age of the patients was 43.8±3.0y with a mean spherical equivalent refraction of -5.21±1.87 diopters (D) and mean astigmatism of -0.82±0.64 D. Visual acuity, manifest refraction, contrast sensitivity, aberrometry and patients’ subjective rating were evaluated pre- and postoperatively. RESULTS: At 1y postoperatively (68 eyes of 34 patients), the mean spherical equivalent (SE) refraction in distance eyes was 0.06±0.16 D, whereas the achieved SE in near eyes was -0.83±0.15 D. Ninety-nine percent of eyes were within ±0.50 D of target correction of SE. The binocular mean uncorrected distance visual acuity (UDVA) was 0.00±0.18 logMAR (20/20). Sixty-four percent of patients achieved 0.0 logMAR (20/20) or better of UDVA and 0.1 logRAD or better of UNVA as well. There was a binocularly loss of one line CDVA after surgery for only one patient (3%, 1/34) and no patient lost 2 lines. The changes in binocular contrast sensitivity (CS) in all test conditions were not significant at any frequency after surgery. The changes of entire eye total higher order aberrations (tHOA) and spherical aberrations (SA) significantly higher in near eyes than in distance eyes. The overall satisfaction score for surgery was 93±8. CONCLUSION: The hybrid bi-aspheric multifocal central presbyLASIK with micro-monovision appears to be an efficacious option for myopic presbyopes. One year postoperative outcomes in a relatively young presbyopia population indicate improvements in both far and near vision with high satisfaction.     

玻璃体切除术治疗Terson综合征的临床疗效研究

目的:探讨、评价并分析玻璃体切除术治疗Terson综合征的临床疗效。方法:对11例12眼Terson综合征患者进行玻璃体切除术治疗,根据术中视网膜情况辅以剥膜、硅油充填。结果:术后所有患者12眼玻璃体腔清晰,视力较术前明显提高,其中8眼(67%)术后视力0.4～0.7。随访3mo,仅1眼发生晶状体混浊。结论:玻璃体切除术是治疗Terson综合征的有效方法。早期手术治疗,患者术后视力恢复较理想,且术后并发症发生率较低。     

Terson综合症的玻璃体切割手术治疗

目的：报道并分析玻璃体切割手术治疗Terson综合症的临床疗效。方法：对15例Terson综合症患(21眼)行玻璃体切割手术治疗并进行追踪观察,平均随诊时间为19．1mo。结果：手术中发现15眼(71．4％)出现了不完全性的玻璃体后脱离(PVD),7眼(33．3％)有视网膜前膜形成,4眼(19．0％)发生视网膜脱离。术后所有眼的视力均得到明显的改善,其中17眼(80．9％)视力达到或超过0．5;4眼(19．0％)发生晶状体混浊。结论：玻璃体切割手术治疗Terson综合症能显提高视力,其并发症包括白内障等的发生率低。     

地震相关性眼病

地震后常见的眼部疾病有结膜下出血、眼附属器损伤、眼眶骨折、眼球破裂伤等,地震伤害所造成的循环系统异常或炎症相关的特殊眼病包括远达性视网膜病变、挤压综合征、Terson综合征、Valsalva视网膜病变、颈髓挥鞭样损伤视网膜病变等,地震造成环境改变的相关眼病有视网膜光损伤、结膜炎等,地震造成心理因素变化引起的相关眼病有内源性葡萄膜炎、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等.了解地震造成的眼部损害,在生命体征平稳后及时救治,以最大程度恢复视功能.