比较比索洛尔与卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性

目的:比较比索洛尔与卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法:选择已接受常规抗心力衰竭治疗的慢性充血性心力衰竭(心脏彩超仪测定左心室射血分数<40%)患者40例,随机分为2组,分别接受比索洛尔或卡维地洛治疗,渐增至最大剂量后,维持6mo。结果:治疗后,心功能、血压、心率2组均较治疗前明显改善(P<0.01),比索洛尔组左心室射血分数、心率较卡维地洛组改善更明显(P<0.05);卡维地洛组左心室舒张末期容量、左心室收缩末期容量、收缩压及舒张压较比索洛尔组改善更明显(P<0.01)。不良反应发生率比索洛尔组为35%,卡维地洛组为60%,有统计学差异(P<0.01);无因不良反应退出试验者。结论:比索洛尔与卡维地洛均可改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能,但不同的β受体阻滞药改善的程度有差异。     

β受体阻滞剂在高血压疾病治疗过程中作用

目的 观察β受体阻滞剂美托洛尔与比索洛尔对原发性高血压患者的治疗效果。方法 70例高血压病患者,随机分成治疗组与对照组,每组35例,对照组患者给予美托洛尔治疗,治疗组患者给予比索洛尔治疗。分析两组患者的临床资料及治疗效果。结果 治疗组总有效率为94.3%(33例),对照组总有效率为80.0%(28例),治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床治疗高血压病时,比索洛尔不仅治疗效果好,且安全性高,是一种具有高选择性的β1受体阻滞剂,同时它也是一种长效降压药物,值得在临床治疗中推广使用。     

卡维地洛与比索洛尔对充血性心力衰竭长期疗效比较

为比较观察两种β受体阻滞药卡维地洛及比索洛尔对充血性心衰的长期疗效，将114例充血性心衰病人随机分为卡维地洛组(38例)、比索洛尔组(37例)及对照组(39例)，随访6个月，观察心衰症状及心功能指标的变化。结果表明：①卡维地洛组及比索洛尔组心衰症状明显改善(P&;lt;0．05)，但两组间差异无显著意义。②卡维地洛组及比索洛尔组左室射血分数明显增加(P&;lt;0．05)。左室舒张末期内径减少(P&;lt;0．05)，两组间比较差异亦无显著意义。③卡维地洛组较对照组血压下降明显(P&;lt;0．05)，而比索洛尔组较对照组心率下降明显(P&;lt;0．05)。结论：卡维地洛及比索洛尔均能明显改善心衰病人的心功能。提高生活质量，两药的疗效无显著差异。     

比索洛尔与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效对比

目的 对比比索洛尔与美托洛尔在慢性心力衰竭(CHF)患者中的治疗效果.方法 126例CHF患者按照入院先后顺序随机分为两组,各63例,分别在常规抗心力衰竭基础上加用比索洛尔与美托洛尔治疗,对比两组疗效.结果 比索洛尔组有效率为92.1％(58/63),显著高于美托洛尔组的79.4％(50/63)(P＜0.05);两组治疗后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及左室射血分数(LVEF)均显著改善(P＜0.01),且治疗后比索洛尔组SBP(98.7 ± 13.7) mm Hg、LVEF(48.6±7.7)％显著优于美托洛尔组的(102.5±13.8)mmHg、(45.4±7.9)％(P＜0.05);两组临床不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 比索洛尔与美托洛尔可有效改善CHF患者心功能,但比索洛尔具有更强的优势,在临床工作中仍需严格把握适应证,合理选择药物.     

比索洛尔对冠心病患者心率变异性的影响

目的:观察比索洛尔对冠心病患者心率变异性的影响。方法:将60例冠心病患者随机分成2组,在阿司匹林及单硝酸异山梨酯的基础治疗上,比索洛尔组加服比索洛尔10mg·d~(-1),qd,连用15d。用24h Holter资料对2组的心率变异性(HRV)、ST段偏移及心律失常进行对比。结果:比索洛尔组HRV明显提高,其中连续正常R-R间期的标准差、节段平均正常R-R间期标准差,节段的正常R—R间期标准差平均数明显高于对照组(P<0.01);与对照组比较,比索洛尔组ST段偏移幅度较小(P<0.05),心律失常发生率较低(P<0.05)。结论:β受体阻滞剂比索洛尔对冠心病HRV、心肌缺血、心律失常具有有益影响。     

美托洛尔与比索洛尔对慢性充血性心力衰竭的临床疗效对比

目的 对比分析美托洛尔与比索洛尔对慢性充血性心力衰竭的临床治疗效果.方法 选择2013年2月～ 2015年12月在我院进行诊治的慢性充血性心力衰竭患者80例,随机分为观察组与对照组,每组各40例.对照组采用美托洛尔治疗,观察组采用比索洛尔治疗,比较两组的临床治疗效果.结果 观察组的有效率为92.50％(37/40),明显高于对照组的80.00％(32/40)(P＜0.05).结论 比索洛尔对慢性充血性心力衰竭的临床治疗效果明显优于美托洛尔.     

比索洛尔对轻中度高血压心率及心率变异性的影响

目的观察比索洛尔对轻中度高血压在心率和心率变异性上的效应。方法63例轻中度高血压患者随机分为两组比索洛尔组接受比索洛尔片5~10mg,4周;对照组则接受硝苯地平控释片20mg,4周。治疗前后均作动态血压(ABPM)监测,并作心率变异性分析。结果两组治疗后SBP及DBP均有明显的下降(P<0.01),组间比较无明显差异(P>0.05)。比索洛尔组治疗后HR从(81±9)b/min下降到(68±7)b/min,有明显减慢心率的作用(P<0.01);而对照组则无此效应。两组治疗后心率变异性分析显示各项指标均有改善,以比索洛尔组为优(P<0.05)。结论比索洛尔能有效地降低血压,减慢心率,改善高血压患者的心率变异性,从而防止高血压患者心血管事件发生。     

比索洛尔与胺碘酮合用对急性心肌梗死预后及安全性的影响

目的：观察比索洛尔与胺碘酮合用对急性心肌梗死预防及安全性的影响。方法急性心肌梗死患者80例,随机分为对照组和研究组,对照组40例以美托洛尔治疗,研究组40例以比索洛尔联合胺胺酮治疗,分析两种治疗方案对患者预后及安全性的影响。结果研究组患者各指标明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);且比索洛尔与胺碘酮合用,安全性较高,对患者的预后及心功能不会造成负面影响。结论选择比索洛尔与胺碘酮合用治疗心肌梗死,预后效果佳,安全性高,值得于临床上推广应用。     

β受体阻滞剂的不良反应及防治对策

β受体阻滞剂通常分为非选择性β受体阻滞剂,如普萘洛尔;选择性β受体阻滞剂,如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔;兼有1α受体阻滞剂作用的β受体阻滞剂,如卡维地洛。美托洛尔对1β的选择性是β2的75倍,比索洛尔对1β的选择性是β2的120倍,卡维地洛对β1的选择性是β2的7倍,是α1的2~3倍,且具有中度的扩张血管作用。β受体阻滞剂降低心脏排血量与抑制交感神经活性,具有降低血压、抗缺血、抗心律失常、抑制心肌重塑的作用,临床上常用于治疗高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病。其常见的不良反应如下。1支气管痉挛所有的β受体阻滞剂对支气管…     

抗室性心律失常药物的成本-效果分析

目的 对口服抗室性心律失常药物进行药物经济学评价,为合理选择抗室性心律失常药物治疗方案提供参考.方法 通过文献检索,汇总了10种抗室性心律失常药有效性、安全性的信息;以各种药物每月药费范围上限为成本,有效率为效果,进行成本-效果分析及敏感度分析.结果 抗室性心律失常药总有效率是78.71％,药物不良反应率为13.97％;成本-效果比较低的药物依次是美西律＜阿替洛尔＜普罗帕酮＜胺碘酮＜索他洛尔＜美托洛尔＜比索洛尔;成本-效果比较高的药物依次是莫雷西嗪＞稳心颗粒＞参松养心胶囊.药物不良反应率较低的药物依次是比索洛尔＜参松养心胶囊＜稳心颗粒＜阿替洛尔＜美托洛尔;药物不良反应率较高的药物依次是索他洛尔＞莫雷西嗪＞美西律＞胺碘酮＞普罗帕酮.结论 阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔属高效价廉安全的抗室性心律失常药,在药物经济学中鼓励使用高效低成本及安全的药物.     

比索洛尔、苯磺酸氨氨氯地平对中青年舒张压高的降压疗效观察

目的比较研究比索洛尔和苯磺酸氨氨氯地平治疗中青年舒张压高患者的方法及临床疗效。方法比较案例分析法。选取我院2010年5月至2012年3月收治的中青年舒张压高患者180例,根据治疗方法分为比索洛尔组和氨氯地平组各90例,比较组别间患者的临床疗效。结果治疗两周后,比索洛尔组舒张压(95±6.3)mmHg(1mmHg=0.133kPa)均显著低于氨氯地平组,且较治疗前显著降低(P<0.05),收缩压(134±6.3)mmHg显著低于氨氯地平组,心率(70±5.6)次/min也显著低于氨氯地平组。治疗四周后,比索洛尔组舒张压(82±5.2)mmHg显著低于氨氯地平组,且较治疗前显著降低(P<0.05),收缩压两组无显著差异(P>0.05),组别间在不良反应上无显著差异。结论比索洛尔能够契合中青年高血压舒张压高的特点,有效降低舒张压,减慢心率,且治疗不良反应少,经济高效,是临床治疗的优先选择。     

比索洛尔对高血压左室肥厚患者心室跨壁离散度及室性心律失常的影响

目的观察比索洛尔对高血压左室肥厚患者心室跨壁离散度及室性心律失常的影响。方法选择高血压病并经过M型超声心动图确定有左室肥厚的患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,予除β受体阻滞剂以外的常规降压治疗,治疗组加比索洛尔口服治疗,2.5 mg·d-1开始,根据病情每周调整一次服药量,达到最大耐受量10 mg·d-1为止,疗程为8周。通过测量治疗前后心电图V2导联T波峰—末间期(T peak-end interval,Tp-e间期)和QT离散度(QT dispersion,QTd)及采用心律失常Lown分级标准评价心室跨壁离散度和室性心律失常的变化。结果治疗前两组Tp-e间期、QTd及室性心律失常比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后治疗组与对照组相比Tp-e间期和QTd指标差异有统计学意义(P<0.05),比索洛尔治疗组Tp-e间期和QTd明显缩短,室性心律失常减少。结论比索洛尔可降低高血压左室肥厚患者的心室跨壁离散度,防治恶性心律失常,减少猝死。     

贝凡洛尔和美托洛尔对高血压病患者血脂代谢的影响

目的 :观察贝凡洛尔和美托洛尔对原发性高血压病患者血脂的影响。方法 :1 36例原发性高血压患者经 1周药物洗脱期 ,2周安慰剂后 ,随机服用贝凡洛尔 1 0 0mg·d- 1 ,bid(治疗组 ,n =68)或美托洛尔 50mg·d- 1 ,bid(对照组 ,n =68)。 4周末坐位舒张压 (SeDBP)≥ 1 2 .0 0kPa者剂量分别加至贝凡洛尔 2 0 0mg·d- 1 ,bid或美托洛尔75mg·d- 1 ,bid ,继续服用 4周。血压和心率每 2周测定 1次 ,血脂每 4周检查 1次。结果 :二药降低血压和心率的幅度相似 ,均对总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇无显著影响 (P =0 .30 )。但美托洛尔组三酰甘油比用药前明显升高[由 (1 .63± 0 .96)升至 (2 .1 5± 1 .53)mmol·L- 1 ] (P =0 .0 0 5)。用药 8周后与用药前差值的组间比较差异有一定差别 (P =0 .0 5)。贝凡洛尔组对三酰甘油水平无明显影响 [由 (1 .71± 1 .1 4 )升至 (1 .94± 1 .62 )mmol·L- 1 ] (P =0 .2 5)。结论 :新型 β 受体阻断剂贝凡洛尔与传统 β 受体阻断剂美托洛尔降压幅度相同时 ,贝凡洛尔对三酰甘油影响较小。     

培哚普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效

目的探讨培哚普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择2010年12月~2011年12月期间我院收治的80例慢性心衰患者,随机分为试验组和对照组,每组40例,试验组给予培哚普利、比索洛尔。对照组给予比索洛尔,治疗2个月后观察两组血浆的pro-BNP和LVEF变化。结果培哚普利联合比索洛尔可显著降低pro-BNP,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组和试验组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论培哚普利联合比索洛尔治疗慢性心衰效果确切,较单独应用比索洛尔疗效显著。     

比索洛尔和美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病疗效比较

目的探讨比索洛尔和美托洛尔在慢性心力衰竭(CHF)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效差异。方法随机抽取63例患者,分别患有轻到中度CHF和中到重度COPD,在治疗前和治疗中进行肺功能试验、12导联心电图和N端脑利钠肽检查。结果 31例患者达到两种药物的目标剂量,19例在治疗中出现不良反应(比索洛尔19%,美托洛尔42%,P=0.045);8例患者因不良反应而停药(比索洛尔组:2例因低血压,1例因心动过缓;美托洛尔组:2例因低血压,3例分别因哮喘、呼吸困难和水肿)。比索洛尔组比美托洛尔组患者的第1秒用力呼气量显著增加(比索洛尔组:1 561±414ml vs 1 698±519ml,P=0.046;美托洛尔组:1 704±484ml vs 1 734±548ml,P=0.441)。两种药物均降低了心率(比索洛尔组:75±14 vs 68±10,P=0.007;美托洛尔组:78±14 vs 72±12,P=0.016)。然而均未对N端脑利钠肽产生影响。结论β受体阻滞剂常引起不良反应,只有49%的患者可耐受目标剂量。研究表明,比索洛尔比美托洛尔能够较好改善肺功能状态且引起的不良反应少。     

比索洛尔干预扩张型心肌病患者心率震荡和恶性室性心律失常的研究

目的 观察B1受体阻滞剂比索洛尔干预扩张型心肌病(DCM)患者心率震荡和恶性室性心律失常的效应.方法 选择伴有室性心律失常的DCM患者65例,完全随机分为2组:治疗组45例予比索洛尔,对照组20例予安慰剂.2组分别在开始服用比索洛尔或安慰剂前24 h以及连续服用比索洛尔或安慰剂28 d后行动态心电图检查.2组均在行动态心电图检查后计算窦性心率震荡的初始值(TO)和斜率(TS),统计发生恶性室性心律失常的患者数.结果 对照组服用安慰剂前后TO、TS以及恶性室性心律失常发生率均无明显变化(均P＞0.05);治疗组患者口服比索洛尔后与服用前比较,恶性室性心律失常发生率明显减少(22.2%比40.0%,P＜0.05),TO明显降低[(1.3±0.5)%比(1.8±0.5)%,P＜0.01],TS明显增加[(2.5±0.6)ms/R-R比(2.1±0.5)ms/R-R,P＜0.01].结论 β1受体阻滞剂比索洛尔能够减少DCM恶性室性心律失常的发生率,改善心率震荡参数.     

比索洛尔干预扩张型心肌病患者心率震荡和恶性室性心律失常的研究

目的 观察B1受体阻滞剂比索洛尔干预扩张型心肌病(DCM)患者心率震荡和恶性室性心律失常的效应.方法 选择伴有室性心律失常的DCM患者65例,完全随机分为2组:治疗组45例予比索洛尔,对照组20例予安慰剂.2组分别在开始服用比索洛尔或安慰剂前24 h以及连续服用比索洛尔或安慰剂28 d后行动态心电图检查.2组均在行动态心电图检查后计算窦性心率震荡的初始值(TO)和斜率(TS),统计发生恶性室性心律失常的患者数.结果 对照组服用安慰剂前后TO、TS以及恶性室性心律失常发生率均无明显变化(均P＞0.05);治疗组患者口服比索洛尔后与服用前比较,恶性室性心律失常发生率明显减少(22.2%比40.0%,P＜0.05),TO明显降低[(1.3±0.5)%比(1.8±0.5)%,P＜0.01],TS明显增加[(2.5±0.6)ms/R-R比(2.1±0.5)ms/R-R,P＜0.01].结论 β1受体阻滞剂比索洛尔能够减少DCM恶性室性心律失常的发生率,改善心率震荡参数.     

比索洛尔和美托洛尔治疗223例慢性充血性心力衰竭的疗效比较

目的:比较比索洛尔和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:233例慢性充血性心力衰竭病人随机分为比索洛尔组和美托洛尔组。比索洛尔组(116例)每日口服比索洛尔2.5～10mg,美托洛尔组(117例)每日口服美托洛尔25～100mg。共治疗2a。结果:比索洛尔组临床总有效率为72.4％,美托洛尔组临床总有效率为70.1％(临床心功能与用药前相比均P<0.01)。2组用药后超声心动图测得的左室收缩功能均明显改善(P<0.01)。2组死亡率、心血管疾病死亡率及心血管疾病住院次数无明显差别。结论:比索洛尔和美托洛尔均对治疗慢性充血性心力衰竭有效。     

降压治疗中使用β受体阻滞剂对血脂的影响

目的研究降压治疗中使用β受体阻滞剂对血脂的影响。方法将101例高血压病1～2级患者随机分为普萘洛尔组51例和比索洛尔组50例。普萘洛尔组给予普萘洛尔5～10mg,每天3次;比索洛尔组给予比索洛尔5～10mg,每天1次。治疗前及治疗2个月后采空腹静脉血检查血三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果普萘洛尔组治疗后TG升高、HDL-C下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。比索洛尔组治疗后TG、HDL-C水平改变不明显,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后LDL-C无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在降压治疗中使用β受体阻滞剂对血脂有一定影响,而高选择性β1受体阻滞剂对血脂无明显不良影响。     

LC-MS/MS法同时测定人血浆中4种肾上腺素β受体阻滞药的浓度

目的建立LC-MS/MS法同时测定人血浆中阿罗洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和美托洛尔的浓度。方法人血浆样品用乙酸乙酯萃取后,选用ZORBAX SB C18(100 mm×2.1 mm,3.5μm)色谱柱,以甲醇-0.1%甲酸为流动相梯度洗脱,采用电喷雾离子化源、正离子方式和多反应监测(MRM)扫描方式进行监测。结果血浆中阿罗洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和美托洛尔的线性范围均为1.0~500μg·L-1(r>0.99),定量下限均为1.0μg·L-1;平均回收率94.4%~107.9%;日内、日间RSD均<15%;提取回收率在78.8%~89.4%。结论该方法快速、灵敏、准确,专属性强,重复性好,适用于人血浆中同时测定阿罗洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和美托洛尔浓度。