腹腔脓肿的X线和CT表现

腹腔脓肿是指腹腔内某一间隙或部位的局部积脓,内含脓液、坏死组织、细菌和白细胞,常有腹腔内肠曲、内脏、腹壁、网膜或系膜等包裹粘连。腹腔脓肿按其发病部位又分为膈下脓肿、肠间脓肿、盆腔脓肿[1]。一般均继发于急性腹膜炎或腹腔内手术,原发性感染很少见[2]。腹腔脓肿可单发     

肺部混合性感染的病原与CT表现研究

目的:探讨肺部混合性感染的病原与CT表现特征。方法:收集临床确诊的肺部混合感染34例的临床及CT资料,回顾性分析其感染病原体及对应的CT特点。结果:肺部混合性感染的CT表现多种多样,基本表现为肺内实质和间质同时受累,呈小点状、小片状、结节状、磨玻璃、小空洞阴影多种混合存在;不按肺叶和支气管纹理的散在分布。病变兼有单纯病毒、细菌或真菌同时感染的特点。其中细菌+真菌9例,结核+支原体2例,巨细胞病毒+细菌感染6例,结核+真菌10例,结核+细菌+真菌5例,卡氏肺囊虫+细菌2例。结论:肺部混合性感染的病原分布广,老年患者、结核、肿瘤或ICU患者等容易发生混合感染,CT表现为肺实质及间质同时受累,影像表现混杂,无明显特异性。CT的价值在于明确病变的范围和程度。     

实质型肝结核的CT表现

目的：总结实质型肝结核的CT征象,提高该病的CT诊断水平。方法：回顾性分析5例经病理证实的实质型肝结核的CT表现并复习相关文献。结果：粟粒型肝结核2例,CT示肝脏增大,肝内可见多发小囊样低密度灶及小钙化灶,增强扫描无强化;结节型肝结核3例,病灶最大直径均>2.0 cm,表现为肝内单发或多发略低密度灶,占位效应不明显,CT值41~50 HU,增强扫描轻度强化。结论：CT检查是肝结核的重要影像学检查方法,当肝内病变缺乏典型CT征象时应考虑肝结核的可能（特别是在结核病流行地区）。CT筛查结合临床表现及实验室检查可提高肝结核诊断的准确率。     

艾滋病合并肺部真菌感染的CT表现

目的:探讨艾滋病合并肺部真菌感染的CT表现特点。方法:回顾性分析14例艾滋病合并真菌感染患者的胸部CT扫描资料。结果:病变主要位于肺外周、胸膜下或沿支气管分布,双肺散在或弥漫分布6例,局限性病灶8例,其中病灶位于肺下叶和/或中叶(舌叶)7例,右上叶4例,左上叶(除舌叶)1例。病灶呈大小不等结节影6例,单发类圆形肿块影2例,以空洞为主的病灶4例,小片状或大片状融合实变影5例,网结状影2例;纵隔及肺门淋巴结肿大3例,少量胸腔积液1例,高分辨力CT扫描显示树芽征3例。结论:艾滋病合并肺部真菌感染CT表现各异,主要表现为肺叶外周单发或散在分布大小不等结节伴或不伴空洞影、小片状或大片状实变影、网结状影及"树芽征",艾滋病患者CT扫描一旦出现此类征象,应高度警惕伴有真菌感染的可能。     

糖尿病并发脓肿的CT表现

目的：探讨糖尿病并发脓肿的CT表现特征。方法：回顾性分析26例糖尿病患者合并脓肿的CT表现。结果：并发脓肿的26例糖尿病患者中,25例病灶内出现气体,24例未出现液体,仅2例出现少量液体。结论：糖尿病并发脓肿在CT平扫上具有明显的特征,大多数不需要增强就可以明确诊断。     

垂体脓肿的CT和MR表现

目的:分析垂体脓肿的CT和MR表现特征,以提高诊断的准确性。方法:对经过手术病理证实的12例垂体脓肿的CT和MR资料,结合文献进行回顾性分析。结果:CT平扫呈等或低密度,MR平扫T1WI呈等低或等高混杂信号,T2WI呈高信号或高低混杂信号,7例MR增强后呈均匀薄环状强化。12例中3例见正常垂体,3例垂体柄增粗强化,2例伴邻近脑膜轻度强化,5例伴副鼻窦炎。结论:垂体脓肿症状、体征及CT和MRI表现与其他鞍区囊性病变不易鉴别,但是根据增强前后的特征性表现,有可能在术前作出正确诊断。     

涂阴可疑肺结核CT表现分析

<正>结核病是我国重点控制的慢性传染病之一,提高其发现率和治愈率是非常重要。痰菌检查是诊断肺结核的主要手段,但痰菌阳性率低,大部分涂阴可疑肺结核由于缺乏理想的实验室诊断,X线平片对部分患者又无法作出准确的判断,给诊断带来一定的难度[1]。寻求新的诊断技术和方法 ,以减少误诊、漏诊,积极发现和治愈肺结核患者是目前结核病防治工作中应关注的问题。现将2010—2014年民乐县疾控中心收治的     

肺部低剂量CT的应用进展

在肺部疾病的多种检查手段中,CT无疑是最敏感、最有价值的方法之一,特别是随着多层螺旋CT的发展,其时间分辨力、空间分辨力及密度分辨力均有不断的改善,加上计算机软件的发展和多种图像后处理技术的完善,为肺部疾病,特别是小肺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗提供了坚实的技术.     

腹腔脓肿的CT表现及诊断价值

腹腔脓肿的病死率可达20％-40％,为了降低该病的病死率,就必须强调早期诊断,准确定位,早期给予治疗和护理。我院于2006年1月。2009年11月对收治的腹腔脓肿患者进行CT扫描诊断,取得了良好的临床效果,现将结果报道如下。     

肝移植术后肺部感染的CT表现

目的 提高对肝移植术后肺部感染CT表现的认识,以提高诊断准确率.方法 回顾性分析45例肝移植术后肺部感染病例的CT资料.结果 CT主要表现为实变影32例,以右下肺或双下肺分布多见;磨玻璃影22例,双肺弥漫性分布多见;结节影10例,均为多发、双肺分布,直径均＜3 cm(其中直径＜1 cm者7例),包括两肺弥漫性粟粒样结节3例;网格样影或线样影4例,分布于两肺上叶2例,广泛分布于两肺各叶2例.不同感染类型表现,细菌感染以实变影最常见,其次为磨玻璃影;真菌感染实变影、磨玻璃影、结节影均较常见.结论 CT对于肝移植术后肺部感染的诊断具有重要价值.     

肺非结核性分支杆菌病的X线和CT表现

目的 认识肺非结核性分支杆菌病的X线和CT表现。方法 回顾性分析经确诊的22例肺非结核性分支杆菌病的X线胸片表现，其中10例同时有CT扫描。记录异常所见和主要累及的肺叶；比较胸片和CT所见的异同。结果 胸片显示：(1)全部病例都有病变；(2)病变多数为两侧多叶分布(17例)，右侧比左侧多(20：16，)，上叶比下叶多(18：15)；(3)在病变形态上斑片状实变(19例)、空洞(18例)、纤维性变(14例)、结节(12例)是胸片上的主要表现；(4)多数病例(19例)多种病变同时出现。CT则以结节最常见(10例均可见)，其次为实变和空洞，各为8例，此外尚可见5例支气管扩张、3例“树芽征”和2例纵隔淋巴结肿大，这些征象在胸片上均未能检出。结论 气腔实变、空洞、结节、纤维化是胸片的常见表现，在CT上还可见支气管扩张、“树芽征”和纵隔淋巴结肿大。该病变的形态和分布难以和继发型肺结核区别，多种病变同时累及多肺叶是该病的特点。     

多发胸部结核瘤的影像表现

目的　研究多发肺和胸膜结核瘤的影像表现。方法　分析经病理证实的 5例多发肺结核瘤 (5例X线胸片、1例病灶体层、4例胸部CT)和 4例多发胸膜结核瘤 (4例X线胸片及胸部CT)的影像资料。结果　 5例多发肺结核瘤均为直径小于 3cm的类圆形结节 ,结节数 2～ 8枚 ,13枚结节边缘清晰光滑 ,7枚有浅分叶 ,5枚有稀疏长毛刺 ,16枚结节呈均匀的软组织密度 ,7枚结节周围可见卫星灶。 4例多发胸膜结核瘤 ,结节数 2～ 8枚 ,除 1枚呈扁平波浪状外其余为类圆形 ,9枚结节边缘清晰光滑 ,9枚结节呈均匀软组织密度 ,2枚可见钙化 ,11枚结节邻近胸膜局限增厚。 9例患者均无陈旧肺结核或胸膜炎征象。结论　多发肺结核瘤的多数结节缺乏特异性 ;多发胸膜结核瘤多呈边缘光滑的类圆形结节。多发胸膜结核瘤可合并肺结核瘤 ,但两者均可无其他胸部结核征象     

胸部块影X线、CT与纤维支气管镜对照分析

目的确定胸部块影的X线与CT特征及其与纤维支气管镜所见的关系。材料和方法收集25例肺部块影,均行胸部正侧位片及CT平扫和增强检查,采用纤支镜检查对照分析。结果普通胸部X线诊断符合率64．0％,CT诊断符合率84．0％,对胸部疾病的敏感性和特异性CT优于常规胸片。纤支镜检查符合率88．0％,纤支镜检查对肺周围型病变存在一定局限性,可在CT引导下穿刺活检同样能得到准确诊断。结论胸部X线、CT检查对多数疾病可作出准确诊断,肿块阴影、结节阴影和肺门肿块多见于肿瘤,班片状阴影多见于炎症和结核。纤支镜检查对胸部块影的病因和性质能提供可靠依据。     

艾滋病合并鸟-胞内分枝杆菌感染的胸部影像表现

目的 探讨艾滋病(AIDS)合并鸟-胞内分枝杆菌(MAC)感染的胸部影像表现及特征.方法 回顾性分析非结核分枝杆菌培养阳性,经菌种鉴定为MAC的AIDS患者31例,其影像表现及临床资料.31例患者中30例行胸部CT及X线检查,1例仅行胸部X线检查.结果 31例AIDS合并MAC感染患者中,3例肺部未见病变,28例为MAC肺部感染.AIDS合并MAC肺部感染的影像表现类似肺结核改变,常见的CT征象有斑片影21例,其中大片实变3例;支气管扩张18例,结节18例,双肺弥漫粟粒10例,空洞10例,胸腔积液10例,纵隔淋巴结肿大15例,以中度肿大为主,7例肺门淋巴结大,双肺门多见.结论 AIDS合并MAC感染的胸部影像表现多样、不典型,以斑片影、小结节及支气管扩张多见.     

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症的影像学分析:比较X线与CT的诊断价值

目的:比较观察X线平片、常规CT和HRCT对儿童特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)胸内病变中的诊断价值。方法:对13例IPH患者进行胸部X线平片、常规CT和HRCT检查,将影像表现分类,并以HRCT为标准,评价X线平片和常规CT的诊断价值。结果:HRCT显示的肺内局限性病变包括均匀磨玻璃影(11例)、晕状影(7例)、结节影(6例)和不均匀磨玻璃影(1例);非局限性病变包括磨玻璃(3例)、细网状(7例)和细沙粒状改变(2例)。X线平片诊断上述病变征象的例数分别为7、0、2、0、1、3、0例。常规CT为10、6、4、0、3、3、0例。结论:X线和常规CT对显示IPH主要肺部改变各有优缺点,HRCT优于这2种方法。X线平片仍应作为IPH的主要影像检查手段,对于有不良预后因素或临床高度怀疑为继发性肺含铁血黄素沉着症的患者,可根据实际情况选择HRCT或常规CT。     

严重急性呼吸综合征胸部X线和CT诊断

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的X线和CT表现，以提高对本病的认识。资料与方法 回顾性分析我院收治的37例SARS病例，所有患者均摄有胸部X线片，6例行胸部CT平扫。结果 SARS胸部X线表现分为5型，其中局限型7例(19％)，局限扩散型21例(57％)，间质型2例(5％)，间质扩散型5例(14％)，结节-实变型2例(5％)。结论 X线和CT对SARS的诊断具有重要意义。     

胃平滑肌瘤的X线钡餐造影与CT表现

目的:探讨胃平滑肌瘤的X线钡餐造影及CT表现。方法:回顾性分析经手术和病理证实的38例胃平滑肌瘤,术前均行X线钡餐造影及CT平扫和增强扫描。结果:38例胃平滑肌瘤中腔内型21例,腔外型12例,腔内外型5例。X线钡餐造影26例表现为腔内充盈缺损,13例有“桥”形皱襞形成,9例有溃疡形成;CT表现为胃腔内或腔内外相连圆形、椭圆形大小不等软组织密度肿块影,增强扫描呈均匀或不均匀显著强化。X线钡餐造影、CT诊断与手术病理结果符合率分别为82%、92%。结论:X线钡餐造影对腔内型和以腔内生长为主的胃平滑肌瘤具有较高诊断价值,CT对腔外型和以腔外生长为主型显示最有价值,但需与起源于邻近器官的病变加以鉴别。两者结合能提高诊断符合率。     

单发真菌性肺空洞的CT表现

目的分析真菌性肺部空洞的CT特点,以期提高其诊断和鉴别诊断水平。方法病理证实的35例单发真菌性肺部空洞的CT资料,总结其肺部空洞的CT征象。并与平时收集的29例肺癌空洞对比,比较两组空洞晕征、空气半月征、分叶征、壁厚薄不均征等出现率的差异,统计学分析用2检验。结果 35例单发真菌性空洞与肺癌空洞组出现各类特殊征象分别是,晕征21例(60%,21/35)和3例(10%,3/21),空气半月征分别是13例(37%,13/35)和2例(7%,2/29),分叶征分别是3例(8%,3/35)和18例(62%,18/29),空洞壁凹凸不平分别是7例(20%,7/35)和15例(52%,15/29)。两组病例在上述这些CT征象上的出现率均有显著差异(P0.05),其中晕征和分叶征两组相差非常显著差异(P0.01)。结论单发真菌感染与单发肺癌空洞在形态学上有明显差异,鉴别诊断不难,真菌空洞的影像特点主要是晕征和空气半月征,要注意与其它感染性空洞鉴别,肺癌空洞合并感染时,要注意与真菌性空洞鉴别。     

肺淋巴管平滑肌增生症的腹部CT表现

目的探讨肺淋巴管平滑肌增生症腹部病变的CT表现。方法回顾性分析7例经病理证实的肺淋巴管平滑肌增生症，7例均作腹部CT扫描，对其腹部CT表现进行研究分析。结果7例患者中6例有腹部阳性表现：肾血管平滑肌脂肪瘤2例，其中1例合并胸导管增大、胸腔积液；腹膜后淋巴结肿大2例，合并腹水、胸腔积液1例；肝脏血管平滑肌脂肪瘤1例；腹膜后淋巴管肌瘤合并子宫肌瘤1例。结论肺淋巴管平滑肌增生症可并发腹部多脏器病变，CT扫描对发现和诊断其腹部病变具有重要意义。