脾损伤非手术保脾的评分方法

1995年 1月～ 1999年 12月 ,我院收治脾损伤 141例 ,其中切脾和保脾手术98例 ,非手术保脾 43例。笔者设计了一种简便的评分方法 ,用于选择脾损伤的非手术保脾。现报告如下。资料与方法1.一般资料 :本组为非手术保脾的43例 (不含脾包膜下血肿 ) ,占同期脾损伤的 30 .5 %。其中男 38例 ,女 5例 ;年龄 18～ 5 5岁。2 .致伤情况 :碰撞伤 2 0例 ,跌摔伤9例 ,坠落伤 6例 ,挤压伤、踢打伤各 4例。合并伤 16例 ,其中四肢骨折 8例 ,肋骨骨折伴血气胸及合并肾挫伤 3例 ,中、重型颅脑伤 3例 ;骨盆骨折伴腹膜后血肿 2例。入院时有中度休克表现者 7例 ,意…     

脾动、静脉主干预先阻断技术在创伤性脾破裂腹腔镜全脾切除术中的应用

目的 总结脾动、静脉主干预先阻断技术应用于创伤性脾破裂腹腔镜全脾切除术中的手术要点和临床体会.方法 回顾性分析2016年12月—2019年12月武汉科技大学附属天佑医院普外科行腹腔镜全脾切除术治疗的50例创伤性脾破裂患者临床资料,其中男性32例,女性18例;年龄18～56岁,平均36.7岁.道路交通伤32例,挤压伤8例...     

外伤性脾破裂保脾治疗59例

1975年1月～1997年3月,我院收治外伤性脾破裂135例,其中保脾治疗59例,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　男41例,女18例;年龄4～55岁,平均28.5岁,其中8～20岁42例(71.2%)。致伤原因:车祸伤32例(54.2%),坠落伤18例(30.5%),挤压伤6例(10%),斗殴致伤3例(5%)。伤后至入院时间:1h内9例,2h23例,3h19例,6h5例,48h3例。按李广华等〔1〕1992年提出损伤分度方法:本组度19例(32.1%),度15例(25.3%),度22例(37.3%),度3例(5%),均为闭合性损伤。合并休克45例。伴有合并伤8例,其中左侧肋骨骨折4例,后腹膜血肿1例,肾挫伤2例,轻度脑挫裂伤1例。1.2　治疗方…     

外伤性脾破裂切脾并自体脾片移植对免疫功能的影响

我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治外伤性脾破裂 4 1例 ,其中 2 0例行全脾切除 ,2 1例行全脾切除并自体脾片网膜移植 ,笔者对术后免疫功能等指标进行了随访观察。现报告如下。临床资料与方法1.一般资料 :本组男 30例 ,女 11例 ;年龄 19～ 5 2岁 ,平均年龄 31.5岁。交通伤 32例 (78.1% ) ,跌伤 6例(14 .6 % ) ,钝器伤 2例 (4.9% ) ,刀剌伤 1例 (2 .4 % ) ,伤后就诊时间 10ｍｉｎ～ 18ｈ。4 1例行诊断性腹腔穿剌均为阳性。Ｂ超检查 36例 ,均提示脾脏破裂和腹腔积血。查血红蛋白 6 5～ 12 0ｇ Ｌ ,平均92ｇ Ｌ。 4 1例均为单纯外伤性脾破裂 …     

高海拔地区小儿外伤性脾破裂的临床观察及护理

脾破裂是常见的腹部外科急症之一 ,小儿外伤性脾破裂不多见 ,我院地处海拔 2 80 8ｍ ,近年来共收治 9例小儿伤性脾破裂 ,治疗效果良好 ,报告如下。临　床　资　料1　一般资料本组男 8例 ,女 1例。年龄 3岁～ 1 0 .5岁 ,平均 7.6岁。摔伤 2例 ,车祸伤 7例。受伤至入院时间 2 0ｍｉｎ～ 1 .5ｈ。合并伤 :四肢骨折 3例 ;肠系膜血管伤 1例 ;头皮裂伤或血肿 3例 ;临床表现烦躁、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱 ,毛细血管充盈时间稍延长。血压 ( 6～1 0 )ｋＰａ ( 3～ 8)ｋＰａ ;脉搏 ( 1 1 0～ 1 62 )次 分 ;呼吸 ( 2 2～ 2 8)次 分。尿量明显减少…     

外伤性脾破裂原位保脾手术26例

1991年1月～1997年3月,我院对26例严重外伤性脾破裂采取原位保脾手术,为同期脾外伤手术的33.3%,效果良好。1　临床资料1.1　一般情况　本组26例,男20例,女6例;年龄6～43岁。车祸伤18例,坠落伤5例,机械轧伤2例,牛角顶伤1例。伤情:均为脾广泛碎裂、脾门裂伤、脾蒂血管严重损伤,属脾外伤级;腹腔出血2500～4100ml,均有失血性休克。合并腹膜后血肿14例,左肾破裂5例,肠破裂6例,肋骨骨折10例,肝破裂4例,膈肌破裂2例,颅脑损伤8例,多处骨折7例。1.2　手术方法　术前积极抗休克,放置胃管,抽空胃内容物。切口要大,可经左腹直肌切口,不满意时可从其下端…     

火器性脾脏伤32例诊治体会

我院1979～1989年共收治火器性脾脏伤32例，现报告如下。临床资料本组均为男性青年。弹片伤24例，枪弹伤8例。负伤至入一线医院时间1．3～53.7h，多数4～5h。负伤部位：左季助区14例，背部11例，腹部7例。盲管伤23例，贯通伤9例。腹腔积血量800～3200ml，全组均合并失血性休克。抗休克同时行剖腹探查，脾切除术26例，脾切除加自体脾组织片大网膜囊内移植术4例，脾修补加脾动脉结扎术1例，一线医院误诊1例，内出血2500ml，伤后25d在二线医院确诊行脾切除。合并其它脏器伤56例次，其中胸腹联合伤19例，胃穿孔伤11例，结肠伤10例，肾脏伤7例，…     

胸腹联合伤17例分析

我院自1978年9月至1991年1月收治胸腹联合伤17例,现报告如下。临床资料本组17例中男15例,女2例;年龄17—62岁,平均26岁。钝性伤4例,火器伤5例(贯通伤3例、盲管伤2例),刃器伤8例。受伤至入院手术的时间最短1小时,最长10天,其中刃器伤入院手术时间最短,在1～5小时,火器伤次之,在3—20小时,钝性伤     

脾损伤68例诊治体会

脾脏损伤居腹部实质性脏器伤的首位，传统治疗方法多行脾脏切除。近年来对脾脏生理及免疫功能的研究，尤其是去脾后的严重感染报告日趋增多，目前倾向于保脾治疗脾损伤已趋常规；我院自1983～1995年共收治脾脏损伤68例，总结如下。116床资料1．1一般情况男41例，女27例；年龄13～64岁，平均28岁。车祸44例，坠落伤15例，拳击伤6例，刀刺伤3例。复合伤25例占36．6％，其中伴胸部伤6例（8．8％），四肢骨折6例（8．8％），颅脑伤4例（5．9％），肾脏伤3例（4．4％），肝脏伤2例（2％），空肠伤2例（2．9％），胃破裂、颌面伤各1例。伴休克31例…     

外伤性脾破裂102例

1982～1995年我们共收治外伤性脾破裂102例。1临床资料1．1一般情况本组男73例，女29例。年龄4～76岁，平均33．57±14．69岁。真性脾破裂96例，占94.1％，其中延迟性脾破裂21例，占20．6％。假性脾破裂（包膜下出血）6例，占5．9％。真性脾破裂均行手术治疗，假性脾破裂行非手术治疗。102例全部治愈。1．2致伤因素交通事故47例，占46．1％，其中汽车致伤38例，占373％；殴打伤30例，占29．4％；摔伤18例，占17.6％；其它7例，占6.9％。1．3伤情发生休克66例（64．71％），腹腔积血100～6000ml，平均1949．5±1242．4ml。多发伤56例（54．9…     

B超在脾破裂非手术治疗中的应用价值

我院1992年10月～1995年11月收治创伤性脾破裂70例，其中在B超指导下行非手术治疗16例，本文旨在对选择性非手术治疗指征作一探讨。1临床资料1．1一般情况本组男14例，女2例，年龄18～42岁。全部病例均有明确外伤史，经B超探查，腹腔穿刺抽出不凝血而确诊为创伤性脾破裂。其中车祸伤8例。坠落伤3例，重物砸伤3例，拳击伤2例。合并其它部位损伤4例（骨盆骨折1例，股骨骨折1例，左肾挫伤1例，轻型闭合性颅脑伤1例）。所有病例均无明显休克症状。伤后入院时间0．5～24h。1．2方法采用Aloka－SSD256和SDL－32型实时显像仪，探头频率3．5MHZ…     

外伤性脾破裂诊治体会

脾脏是腹内脏器中最易受伤的器官之一,其损伤发生率占各种腹内脏器损伤的40%～50%。我院自1980年～1998年共收治外伤性脾破裂67例,现就其诊断与治疗方法讨论如下。临床资料1　一般资料本组男52例,女15例;年龄小于15岁20例。闭合性损伤64例,其中交通事故伤42例,坠落伤12例,踢伤10例,刀刺伤3例。伤后就诊时间半小时～10天。临床症状:左上腹或左季肋部创伤,左上腹痛,腹内出血征。其中休克47例,合并多发伤32例。腹穿或腹腔灌洗61例,阳性58例,阳性率95%;Ｂ超检查46例,共76次;ＣＴ检查4例,阳性率100%。本病诊断率极高,入院8小时内确诊61例,确诊率9…     

外伤性病理脾破裂的特点与临床处理

随着工农业生产和交通运输业的发展 ,外伤性脾破裂日渐增多。 1997年 1月至 2 0 0 2年 12月本院共收治外伤性脾破裂 14 8例 ,其中病理脾破裂 15例(10 .1% )。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男性 14例 ,女性 1例 ;年龄 2 2～ 6 3岁 ;平均 4 3.2岁。血吸虫病性脾肿大 12例 ,“梅花斑”脾 2例 ,肝炎后脾肿大 1例。从发病到住院时间1～ 10h 13例 ,5d 1例 ,13d 1例。致伤原因 :交通伤 10例 ,高处坠落 1例 ,拳击或物体击伤 2例 ,跌伤 1例 ,织布机挤压伤 1例。外伤部位 :腹部 7例 ,胸腹部 5例 ,腰背部 2例 ,头腹部 1例。 10例合并其他…     

镍钛形态记忆合金环抱器治疗儿童股骨干陈旧性骨折

自2002年3月—2004年9月,我院应用镍钛形状记忆合金环抱器治疗儿童股骨干陈旧性骨折17例,其中资料完整者14例,随访8—18个月,治疗效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料14病例中,男9例,女5例。年龄5—14岁,平均年龄11岁。左侧8例,右侧6例。骨折原因:车祸伤9例,高处坠落伤4     

延迟性脾破裂12例诊治体会

1990年1月～1997年2月,我院共收治延迟性脾破裂12例,其中误诊4例,现就其诊治经验、教训报告如下:1　临床资料1.1　一般情况　本组男10例,女2例;年龄18～63岁,平均34岁。受伤原因:车祸4例,拳击伤3例,砸伤2例,坠落伤2例,跌伤1例。其中合并脑挫裂伤3例,肋骨骨折2例,肾挫伤2例,股骨骨折1例,血气胸1例。出现脾破裂时间:伤后2～5d6例,6～10d3例,11～15d2例,15d以上1例。术前诊断为延迟性脾破裂8例,误诊为冠状动脉痉挛、肝破裂、异位妊娠、上消化道穿孔各1例。1.2　治疗与结果　脾切除7例,脾修补术3例,脾部分切除术2例。12例均治愈出院。2　讨　论2…     

超选择栓塞脾动脉治疗脾损伤

近年来 ,随着介入器械的发展以及介入技术的推广 ,介入放射技术在多个系统疾病的诊断和治疗方面发挥着日益重要的作用。它为临床上许多棘手问题的解决提供了一个新的途径并显示了其无可比拟的独到之处。我院自 2 0 0 0年9月至 2 0 0 2年 5月 ,采用脾动脉造影诊断及超选择栓塞止血治疗外伤性脾破裂12例 ,效果满意。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组 12例 ,男 11例 ,女 1例 ;年龄 2 2～ 4 7岁 ,平均 33岁。均为闭合性脾损伤 ,其中交通伤 9例 ,坠落伤 3例。入院时间为伤后 1～ 16h。经CT确诊 9例 ,B超确诊 1例 ,CT示脾破裂可疑 2…     

经Wiltse入路内固定治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的 探讨经Wiltse入路内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 回顾性分析2016年7月—2020年6月成都医学院第一附属医院骨科治疗的83例胸腰椎骨折患者临床资料.其中男性52例,女性31例;年龄24～72岁,平均52.2岁;致伤原因:道路交通伤54例,高处坠落伤22例,摔伤5例,其他2例;按照入路不同分为Wilt...     

蜱螫伤30例治疗体会

2008年5—8月，我们共收治蜱螫伤30例，效果满意。现分析报告如下。 1临床资料     

改良Carlson入路治疗单纯胫骨后外侧平台骨折

目的 探讨改良Carlson入路治疗单纯胫骨后外侧平台骨折的疗效.方法 回顾性分析2019年1月—2020年1月山东中医药大学附属医院创伤骨科收治的单纯胫骨后外侧平台骨折患者5例临床资料,男性3例,女性2例;年龄30～67岁,平均47.2岁;左侧3例,右侧2例;致伤原因:摔伤1例,道路交通伤4例.采用改良Carlson...     

胸部护板在多发性肋骨骨折患者中的应用

<正>2010—2011年我院应用高分子纳米胸部护板(武汉迅舒)行胸壁外固定治疗多发性肋骨骨折,取得良好效果。现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组均为2010—2011年我院收治的肋骨骨折患者共58例,其中男43例,女15例,年龄16～95岁;直接暴力伤2例,交通事故伤36例,坠落伤20例。单侧多