腹腔镜在外科急腹症的应用

目的：总结腹腔镜在外科急腹症治疗中的应用价值。方法：回顾性分析32例急腹症患者行急诊腹腔镜检查与手术治疗的临床资料。结果：12例急腹症患者经腹腔镜探查后均明确诊断,7例行中转开腹手术,其余均成功行腹腔镜,手术均成功。结论：腹腔镜对于急腹症患者具有诊断及时、治疗可靠、创伤小,痛苦少康复快等优点,值得推广应用。     

腹腔镜在急腹症中的应用(附68例临床分析)

目的:探讨腹腔镜用于检查、判断困难的急腹症和闭合性腹部创伤临床价值.方法:回顾性分析2001～2008-12,应用腹腔镜技术为68例急腹症患者实施腹腔镜手术治疗 的临床资料.结果:阳性探查患者,均及时进行了手术处理,无手术死亡病例,住院时间7～20 d,平均11 d.对2例阴性探查患者,避免了开腹手术探查创伤.结论:腹腔镜技术在急腹症中的应用具有独特优点,既可以明确诊断又可同时进行治疗,治疗效果可靠,值得临床进一步推广应用.     

腹腔镜技术在老年急腹症诊治中的应用

1910年瑞典的Jacobeus首次将腹腔镜技术运用于人体腹腔器官的观察,即标志着腹腔镜临床诊断阶段的开始.20世纪80年代中期,在微创外科的启迪下,腹腔镜手术被誉为＂钥匙孔手术＂,所以腹腔镜在诊断和治疗上取得比翼双飞的效果[1].近年来老年急腹症发病率正呈逐渐升高趋势,腹腔镜技术在老年急腹症中的应用具有独特优势,既可以明确诊断又可同时进行治疗.由于老年人群的疾病特点,致使老年急腹症有其特殊性,既是老年医学的范畴,又是外科急腹症,只有明确掌握老年急腹症的特点,采取正确有效的诊断和治疗措施,才能减少漏诊、误诊,提高老年急腹症的救治成功率.我们结合临床实践和文献报道对腹腔镜技术在老年急腹症中的临床应用价值探讨如下.     

腹腔镜在妇科急腹症中的应用探讨

目的探讨腹腔镜在妇科急腹症中的应用价值。方法应用电视腹腔镜技术对137例妇科急腹症患者实施腹腔镜急诊诊断及手术治疗。结果全部病例手术均获成功,痊愈出院。结论在妇科急腹症中,腹腔镜具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,可治疗大部分妇科急腹症,其应用前景非常广阔。     

急诊腹腔镜探查术120例分析

自1992年10月以来,我们共完成各类腹腔镜手术3000例,对其中诊断不明急腹症和腹部外伤120例应用腹腔镜探查术,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况120例中,男92例,女28例;年龄12~85岁,平均38.4岁。急腹症93例,腹部外伤27例。本组病例术前均视病情分别进行了腹腔穿刺、B超、腹部平片、CT和血尿淀粉酶等多项检查,均未获得明确诊断。1.2方法本组病例均采用全身麻醉,气腹压力12~14mmHg。观察孔多数选择在脐部,操作孔部位及数量因病情而定,部分腹部刀伤病例直接选择伤口作观察孔或操作孔。手术先行检查,明确诊断后随即行腹腔镜手术治疗,腹腔镜无法完成探查和治疗者,术中转开腹手术治疗。1.3结果本组在腹腔镜下完成手术96例,占80.0%,术后3~7天痊愈;术中转开腹24例,占20.0%,术后7~35天痊愈。2讨论2.1腹腔镜在急腹症诊断中的应用Sanna等[1]报道,有腹腔镜手术经验的外科医师腹腔镜确诊率可高达97.8%。腹腔镜通过较小的创伤即可直接观察腹腔内病变,且视野开阔,诊断准确率高。尤其对诊断不明确且又不允许进一步行过多检查患者,腹腔镜常可迅速确诊。2.2在急性阑尾炎手术中的应...     

超声检查在急腹症病因诊断中的价值

目地:探讨超声检查在急腹症病因诊断中的应用价值。方法 :回顾性分析180例诊断明确、临床资料完整的急腹症病例的超声图像。结果 :180例急腹症患者经超声检查,充分显示病变及周围情况。结论 :对于急腹症患者,超声检查可明确病变部位、程度、病变周围情况,指导临床医生制订合理有效的治疗方案。     

腹腔镜在外科急腹症中的应用

急腹症是外科的常见病,最突出的表现是急性腹痛。如何提高外科急腹症的诊治水平和治疗效果,一直是外科临床关注的重点。现代腹腔镜技术为外科急腹症提供了重要的诊断和治疗手段,其诊断准确率达96％以上,并可同时为病人提供手术治疗机会,对提高外科急腹症的诊治水平具有重要作用。     

腹腔镜技术在普外科急腹症手术中的应用

目的探讨腹腔镜技术在普外科急腹症中的诊疗效果。方法回顾性分析2007年12月—2012年12月我院经腹腔镜诊治的530例普外科急腹症病人的临床资料。结果 530例中成功施行腹腔镜手术治疗485例(91.5%);术中中转开腹手术治疗45例;12例腹腔镜术后出现并发症,其中2例为高碳酸血症,10例为切口感染,经治疗均痊愈出院;4例急性重症胰腺炎患者术后因多器官功能衰竭,感染性休克死亡。结论急诊腹腔镜探查术不仅可以对病因不明的急腹症作出明确诊断,还能提供可靠的手术治疗,腹腔镜诊治技术在普外科急腹症治疗中的应用,具备创伤小、并发症少、恢复快等优点。     

腹腔镜诊治腹部外伤

目的 研究腹腔镜在腹部外伤诊断与治疗中的价值。方法 回顾性分析58例应用腹腔镜诊断与治疗腹部外伤的效果。结果 经腹腔镜探查58例全部明确诊断。同时进行治疗56例,2例无需手术处理,避免了不必要的开腹手术,中转开腹15例,无并发症和死亡病例。结论 腹腔镜诊治腹部外伤具有安全性高、诊断率高、创伤小的优点,既能避免盲目观察而延误病情,又减少了不必要的开腹。     

腹腔镜技术在基层医院急腹症中的应用

目的探讨基层医院腹腔镜技术在急腹症中的价值。方法回顾2002年5月～2013年10月应用腹腔镜对289例急腹症进行探查、手术。结果顺利完成268例,占治愈率（93％）。结论腹腔镜技术在诊断及治疗急腹症中是一种安全、有效、适用的技术。     

常见外科急腹症的超声诊断

急腹症是外科常见病、多发病 ,临床上一般起病急、病情重 ,需要及时而正确地作出诊断和治疗 ,否则后果极其严重。临床急腹症一般包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、肠梗阻、急性胰腺炎、泌尿系结石、腹腔脏器破裂等 ,范围非常广泛 ,涵盖内、外、妇、儿等科许多疾病。虽然多数急腹症经临床综合分析可以明确诊断 ,但仍有一部分病例难以明确诊断。对于未能确诊的急腹症 ,外科一般采用剖腹探查才能得以明确。近十几年来 ,随着高分辨力超声诊断仪的发展 ,使B型超声不仅为临床及时诊断和治疗急腹症提供了可靠的依据 ,而且大大降低了剖腹探查的手术率。…     

腹腔镜在36例腹部穿透伤中的应用体会

回顾分析36例已明确诊断血流动力学稳定的腹部穿透伤采用腹腔镜手术的体会。36例中腹腔镜手术困难而中转手术8例,全组无死亡。腹腔镜对血流动力学稳定的腹部穿透伤的诊断和治疗有着重要的临床应用价值。     

超声在成人急腹症诊断中的应用价值(附395例分析)

目的:探讨超声检查对急腹症的临床应用价值。方法:回顾性分析395例急腹症的超声表现并与手术病理、随访结果进行对照。结果:395例急腹症中以急性胆囊炎、阑尾炎、泌尿系结石、妇科急症常见,共334例,占85%,其它急腹症61例,占15%。经手术和病理证实219例,176例临床随访证实。超声符合率89.9%。结论:超声对急腹症的早期诊断具有重要意义,是急腹症首选的诊断方法。     

肠痈的超声影像学诊断及临床意义

肠痈是临床最常见的急腹症之一,约占外科急腹症的50%,其临床特点是病情急、变化快,故要求尽快明确诊断以采取相应的治疗措施.本文对疑诊肠痈(急性阑尾炎)94例超声诊断与手术病理结果对比,回顾性分析该病在不同病理阶段的超声声像图改变,旨在提高临床超声对本病的诊断水平.     

腹腔镜肝囊肿开窗术49例分析

目的探讨腹腔镜在肝囊肿手术中的应用价值。方法回顾性分析2002年10月—2006年10月,49例腹腔镜肝囊肿开窗术的临床资料。结果49例手术均获得成功,其中1例怀疑囊肿与胆管相通中转开腹,所有病例均放置腹腔引流管外引流,无一例发生并发症,全组均痊愈出院。结论腹腔镜技术在肝囊肿的手术治疗中,具有创伤小、痛苦轻、费用少、恢复快等优点,具有临床应用价值。     

腹腔镜技术在外科急性下腹痛中的应用体会

外科急性下腹痛为需要外科紧急处理的急腹症，特点是多数术前不能明确诊断，尤其是对于初步诊断“阑尾炎”而症状不典型者：亦很少有机会让外科医师做全面的辅助检查，尤其是大型检查。尽管多数情况下剖腹探查在所难免，但部分病例保守治疗未必不是选择；如探查．则存在切口如何选择、下腹切口不能探查全腹等问题。腹腔镜则兼有诊断和治疗的双重优势，     

腹腔镜阑尾切除疗效分析

阑尾炎是外科常见病、多发病,是最多见的急腹症之一。腹腔镜阑尾切除术比开腹手术安全、可靠、创伤小、痛苦轻,并且恢复快、较少腹腔粘连、住院时间短、感染率低等优点。在行阑尾切除时可全面探查阑尾情况及腹腔其他脏器情况。我院在2006年7月～2008年10月应用腹腔镜治疗阑尾炎136例,临床效果良好。现报告如下:     

腹腔镜治疗妇科急腹症疗效评价

目的：探讨腹腔镜手术诊治妇科急腹症的价值.方法：时2005-001～2008-12间的317例妇科急腹症患者应用腹腔镜手术情况进行回顾分析.结果：全部病人均在腹腔镜下完成手术,手术成功率100%.无术中术后并发症.结论：妇科急腹症患者应用腹腔镜手术创伤小、恢复快、效果好.     

腹腔镜手术治疗陈旧性宫外孕21例临床分析

目的:评估腹腔镜手术在陈旧性宫外孕(Old ectopic pregnancy,OEP)诊断和治疗中的价值,探讨对OEP患者实施腹腔镜手术的手术技巧。方法:回顾性分析2009～2011年在我院接受腹腔镜手术治疗的21例OEP患者的临床资料。结果:21例患者中11例为输卵管妊娠流产,9例为输卵管妊娠破裂,1例为宫角妊娠,部分患者同时行盆腔粘连松解术和(或)对侧输卵管结扎术。所有手术均经腹腔镜顺利完成,无中转开腹,无术中重大并发症发生。结论:腹腔镜手术不仅可早期确诊OEP患者,而且可同时进行有效治疗,是明确诊治陈旧性宫外孕的一种理想手术方式。     

腹部闭合性损伤的腹腔镜诊断和治疗(附116例报告)

目的探讨总结应用腹腔镜技术诊断和治疗腹部闭合性损伤的临床效果.方法 116例腹部闭合性损伤病例在全麻、腹腔镜下行诊断和治疗.结果 116例均于腹腔镜下明确诊断并进行治疗.其中38例出血停止,36例腹腔镜下止血成功,8例腹腔镜行脾切除术.避免剖腹手术82例,占70.7%.结论腹腔镜应用于腹部闭合性损伤的诊断和治疗是可行的,且较腹腔穿刺、腹腔灌洗及剖腹探查简便宜行.