原发性输尿管癌的影像学诊断

目的：分析２７例输尿管癌的临床和影像学资料，提出其影橡学检查的程序和鉴别诊断。方法：男２７例，女７例；年龄２８～７０岁。２７例均有腹平片及排泄性尿路造影，其中１６例逆行尿路造影，８例ＣＴ检查。结果：９例腹平片患侧肾影增大，２０例患侧肾不显影。７例排泄性和１５例逆行尿路造影显示充盈缺损。８例ＣＴ检查显示输尿管壁不规则增厚３例，结节状２例，３例凸入膀胱形成肿块。结论：排泄性尿路造影能发现患侧肾功能异常或显示肿瘤，逆行尿路造影是诊断输尿管肿瘤的有效方法，ＣＴ扫描能显示肿瘤及与邻近结构的关系     

小儿输尿管息肉的影像特点

目的总结小儿输尿管息肉并发肾积水的临床及影像特点。方法回顾性分析13例输尿管息肉合并肾积水患儿的临床资料，全部患儿均行腹部X线平片、排泄性尿路造影（IVP）及双肾、输尿管彩色超声（US）检查，10例行双肾及输尿管增强CT平扫（6例行三维重组）。结果临床表现为腰痛或腹痛者9例，间断血尿者3例。影像学检查均发现肾盂积水，IVP发现5例梗阻段输尿管扩张、增粗，其内可见充盈缺损影；CT检查可见输尿管占位病变的全貌，6例管腔内存在不规则的软组织影；US检查见2例输尿管内中、低混合回声的肿物。结论小儿输尿管息肉以US及CT检查为诊断的重要手段。了解其影像学特点，结合临床症状，可以提高术前诊断的准确性。     

输尿管囊肿继发囊内结石1例

患者,男,32岁,右下腹疼痛2年,间隙性发作,无放射痛、牵涉痛及排尿后疼痛,无尿频、尿急及肉眼血尿。患者一年前体检,B超提示:右侧输尿管下端2 0cm×1 8cm大小的囊肿,未行治疗。2 0 0 3年12月B超示:右侧输尿管下端2 1cm×1 8cm强回声光团,后方伴声影,其上方输尿管扩张积水。实验室检查:尿常规:Rbc( ) ,余无异常。X线表现:右输尿管下端近膀胱壁内段见直径约2 0cm大小的类圆形致密影,边缘呈花边样分层状,双肾区、左输尿管走行区及膀胱区未见异常致密影。造影检查:右肾盂肾盏重度积水,肾盏扩张呈球囊状,右输尿管上段明显扩张积水,增粗约1 7c…     

输尿管囊肿影像学诊断价值(附18例分析)

目的：探讨输尿管囊肿影像学诊断的价值。方法：应用B超、CT、静脉尿路造影(IVU)综合检查，诊断18例输尿管囊肿合并重肾双输尿管畸形，并与手术结果进行对比。结果：B超、CT、IVU均诊断18例为输尿管囊肿。其中，B超均可显示囊肿大小及变化；CT诊断14例膀胱内外均呈囊性扩张，4例仅膀胱内输尿管囊性扩张，18例合并上肾积水，及重肾、双输尿管畸形。IVU诊断12例上肾积水，9例明确为重肾双输尿管畸形。结论：输尿管囊肿需经B超、CT、IVU联合诊断明确是否合并肾畸形及囊肿的分型，指导治疗方案的制定。     

延迟静脉尿路造影在膀胱肿瘤诊断中的应用

膀胱肿瘤是常见疾患，其高发年龄为50-70岁，男：女为4：1，肿瘤分布在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心，膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。当肿瘤生长在膀胱三角或伴发输尿管肿瘤时常引起肾及输尿管重度积水，因此在膀胱肿瘤的诊断过程中需进行排泄性尿路造影以了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及肾、输尿管积水的程度和肿瘤对肾功能的影响。     

排泄性尿路造影在基层医院的应用价值

目的：探讨排泄性尿路造影在泌尿系疾病诊断中的作用和价值。方法：回顾性分析5年来我科所做的230例排泄性尿路造影。结果：检查结果阳性者162例，阴性者68例。其中肾结石29例；输尿管结石49例；肾积水50例；肾肿瘤5例；输尿管畸形9倒；肾功能减退9例；肾盂肾炎3例；肾下垂2例；左肾憩室1例；右肾旋转不良2例；孤立肾1例；多发性肾囊肿2例；左肾畸形1例；肾结核1例；右肾钙化灶1例；膀胱结石5例；肠系膜淋巴结钙化1例。部份患者合并两种或者两种以上病变。结论：排泄性尿路造影仍然是泌尿系疾病的重要检查方法，特别是在没有CT、MRI等大型检查设备的广大基层医院发挥着极其重耍的作用。     

腔静脉后输尿管并肾盂癌1例

腔静脉后输尿管并肾盂癌１例武警天津总队医院泌尿科（天津３００１６２）刘维如吉名显王平关键词腔静脉后输尿管肾盂癌患者,男,５７岁。Ｂ超发现右肾积水,未发现异常回声。排泄性尿路造影显示：肾盂及上段输尿管扩张,下端未显影。逆行尿路造影显示：肾盂肾盏及上段输...     

输尿管子宫内膜异位症1例报告

患者,女性,45岁,已婚,孕8产2.因间断右侧腰部胀痛14个月,于1997年9月10日入院.腰部胀痛无规律性,无尿路刺激症状、血尿、发热.曾行B超、KUB IVU检查,示右肾盂及输尿管上段扩张.逆行造影示右输尿管骶_1水平可见约1.0cm长狭窄段,上方输尿管及肾盂扩张.CT扫描示右肾盂、肾盏扩张,右肾皮质较对侧变薄,骶_1水平处输尿管周围可见异常密度影,余未见异常.既往足月顺产2     

静脉血管异常致肾输尿管积水四例

静脉血管异常致肾输尿管积水少见 ,临床症状及体征不典型 ,术前确诊困难 ,现将我院经Ｘ线检查、手术证实的 4例静脉异常致肾输尿管积水报告分析如下。病例资料　本组病例男、女各 2例 ,年龄 19～ 46岁 ,平均3 3岁。病史最长者 8个月 ,1例体检中发现。全部病例均有不同程度的腰部不适或胀痛感 ,2例有间隙性血尿史 ,1例有尿路感染史 ,1例合并双肾结石。全部病例采用双倍剂量静脉尿路造影 ,3例加做逆行尿路造影 ,1例行肾穿刺造影 ,在电视监视下动态观察对比剂显影及排泄情况 ,并多方位观察输尿管狭窄处 ,常规摄腹部正位像并给予延时摄影 ,酌情…     

肾包膜下积液2例报告

1临床资料 患者杨某,女,31岁,以"间断左腰部胀痛4月"主诉入院.主要表现为持续性右侧腰区胀痛,夜间明显,当地县医院泌尿系B超示"左肾囊肿".我院双肾CT提示"左肾体积增大,肾包膜下见囊状密度影,左肾实质肾盂明显受压变形,考虑肾包膜下积液".双肾增强CT检查示"左肾包膜下见前后径约8 cm囊状液区密度影,张力大,邻近肾实质明显受压变形,但肾实质密度强化均匀".KUB+ IVU示"左肾体积增大,肾盂肾盏受压变形,双侧输尿管走行自然,排泄通畅".入院诊断:左肾包膜下积液.完成术前检查,行左肾包膜剥脱术.约4d拔除引流管,复查双肾CT肾周未见明显积液,顺利出院.     

输尿管盲端型囊肿一例

患者　男 ,2岁。主因排尿不畅、尿流中断 4个月就诊。查体无阳性发现。ＣＴ平扫 :右肾区未见肾影 ,于右下腹可见囊状低密度影 ,形态不规则 ,达 6 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ。其下方可见迂曲扩张的低密度影 ,直径约 1.2ｃｍ ;再向下经膀胱右后壁一宽 1.0ｃｍ缺口进入膀胱内 ,直径 4.0ｃｍ。膀胱壁不均匀增厚 (图 1)。左肾增大 ,形态正常。ＣＴ诊断 :①右输尿管盲端型囊肿并输尿管扩张 ,肾囊性变 ;②膀胱炎 ;③左肾代偿性增大。静脉尿路造影 :右肾、输尿管未显影。膀胱下后方可见一直径 4.0ｃｍ充盈缺损 (图 2 )。手术及病理所见 :右肾呈囊性改变 ,壁…     

双J管在上尿路手术中内引流78例临床分析

目的：探讨双J管在上尿路手术中内引流时的置管特征、方法、优点及并发症处理。方法：在78例上尿路手术中，采用内窥镜置入法和术中置管法，将双J置于肾孟、输尿管和膀胱内，置管时间2周-3个月。结果：78例中，77例未出现导管滑脱、折断、钙盐沉积及结石形成；1例出现双J管回缩。结论：双J管适于上尿路疾病中使用，具有支架和内引流作用，是提高手术质量和手术成功率的有益方法。     

先天性巨输尿管症一例

先天性巨输尿管症少见 ,我院曾诊断1例 ,报道如下。病例资料　患者 ,女 ,33岁。因左下腹阵发性疼痛伴腰痛 3周就诊。体检 :左下腹压痛 ,反跳痛 (± ) ,腹平软 ,肠鸣音正常 ,双肾区叩击痛阳性。B超检查 :左输尿管末端结石伴双肾、双输尿管积水。血常规 :白细胞 1 0 .7× 1 0 9/l。尿常规 :WBC( ) ,RBC( )。腹部平片 :左输尿管末端结石 ,双肾影增大。静脉尿路造影示左肾、输尿管轻度积水 ,右肾盏明显扩张 ,肾盂及上段输尿管未见显影 ,松开压迫带后示右侧肾盏仍扩张 ,肾盂及输尿管显影不明显。在电视监控下延时 1h后 ,可见右肾盏肾盂扩张 ,…     

磁共振尿路成像诊断肾移植输尿管坏死

目的:探讨磁共振尿路成像(MRU)诊断肾移植输尿管坏死的价值。材料和方法:12例肾移植术后怀疑输尿管坏死患者,临床表现为移植肾区肿痛、少尿或无尿,B超提示移植肾盂积水,输尿管扩张,移植肾周积液,用重T2WI快速自旋回波序列和脂肪抑制技术行MRU检查。结果:MRU均显示移植肾盂及肾盏扩张,输尿管上段扩张,重T2WI表现为高信号。输尿管连续性消失,其下方为局限性包裹液性区。在渗出的包裹性尿液邻近或下方可见高信号的膀胱影。12例患者均接受手术探查,术中均发现输尿管有坏死,坏死部位与MRU显示输尿管连续性消失部位一致,输尿管坏死下方可见渗出的尿液,与MRU所见局限性包裹液性区相吻合。结论:MRU诊断肾移植后输尿管坏死具有极高诊断价值。     

球囊扩张治疗肾盂输尿管交界处狭窄19例

肾盂输尿管交界处狭窄开放性手术存在一定的副作用。1995～1998年,我们对此种狭窄用球囊扩张法治疗19例,疗效满意。1　临床资料1.1　本组男12例,女7例;年龄18～50岁,平均36.4岁。其中左侧10例,右侧7例,双侧2例。肾结石术后2例,游走肾极血管压迫1例。临床表现为腰腹胀痛10例,肾绞痛5例,反复尿路感染4例,肉眼或镜下血尿6例,合并肾盂、输尿管末端结石各1例。静脉尿路造影示:肾盂、肾盏扩张15例,6例肾脏因积水严重而只显部分肾盂、肾盏或不显影。B超检查:均示患肾增大,中央集合系统扩张、分离,最大无回声区15cm×10cm×9cm,术前扩张集合系统的…     

肾盂输尿管连接部梗阻X线诊断分析

目的：回顾性分析16例肾盂输尿管连接部梗阻病因、X线、CT表现，以进一步提高对病因诊断认识，提高术前诊断准确率。方法：采用排泄性尿路造影，逆行尿路造影，CT检查诊断肾盂输尿管连接部阻梗16例。结果：所有病例均清晰显示梗阻的连接部形态特征及尿路积水情况。结论：尿路造影结合CT检查是诊断肾盂输尿管连接部梗阻病因的重要手段，对病因定性、鉴别具有重要意义，对手术治疗可提供重要信息。     

输尿管异位开口14例诊治体会

输尿管异位开口系较少见的泌尿系先天畸形,我科自1975年以来共收治14例,其中13例经手术治疗,疗效满意,现总结如下。 1 临床资料 本组14例均为女性,年龄1 2/(12)～24岁,平均12 5/(12),9岁以下10例。本组14例均有尿液不自主溢出,并有正常排尿。体查发现:8例异位开口于尿道与阴道外口之间,左侧5例,右侧3例。14例均做了排泄性尿路造影,结果示患侧肾发育不良或不显影4例;双侧重复肾、完全性重复输尿管3例;单侧重复肾,重复输尿管5例;双侧重复肾,不完性双输尿     

巨大输尿管囊肿一例

病例资料患者,男,22岁,外伤后左腰腹部胀痛伴肉眼血尿10 h。查体:右侧腹部膨隆,无腹肌紧张,左侧腹部压痛明显,左肾叩击痛阳性,右侧腹部压痛弱阳性,右肾叩击痛阴性。彩超示腹腔巨大囊性占位性病变,右肾少量积水,右输尿管上段扩张,左肾、左输尿管、前列腺受推移。腹部平片示左侧上、中、下腹部及盆腔密度增高,肠管明显受推压移位。CT平扫示腹腔及盆腔内多个囊性低密度影,部分内有分隔改变,囊壁有弧形钙化(图1),双肾、膀胱、输尿管及肠管均受压移位,双侧肾盂、输尿管扩张以左侧为著。增强扫描示左肾皮质受压变薄,边缘较清晰、光整,周围未见明…     

呋塞米提高不扩张上尿路排泄性三维对比增强磁共振尿路造影图像质量

目的探讨呋塞米对不扩张上尿路的排泄性三维对比增强磁共振尿路造影(3D-ceMRU)图像质量的影响。资料与方法 40例无上尿路扩张的受检者行3D-ceMRU扫描及三维重建,其中20例(呋塞米组)于扫描前1min经静脉注射10mg呋塞米,另20例未给予呋塞米(无呋塞米组)。比较两组3D-ceMRU图像质量,包括显示度、伪影程度及亮度。结果呋塞米组肾盏、肾盂及上、中、下段输尿管3D-ceMRU图像的显示度和亮度均优于无呋塞米组(P<0.01),肾盏及中、下段输尿管3D-ceMRU图像的伪影程度较无呋塞米组轻(P<0.01),两组肾盂及上段输尿管伪影程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉给予呋塞米能通过增加尿量而减少上尿路内对比剂形成的伪影,增加图像亮度,从而提高不扩张上尿路的3D-ceMRU图像质量。     

髓质海绵肾1例报告

病人　男,３７岁。因腰痛５ｄ就诊。Ｘ线平片双肾区多发砂粒状结石,多数为１～５ｍｍ大小,超过１０ｍｍ较少,呈簇状分布（图１）。Ｂ超：肾髓质分布大小不等强回声点和无回声区,诊断双肾多发结石伴左肾积水。排泄性尿路造影（ＩＶＰ）：双肾簇状分布结石,左肾盂肾盏显影迟缓,右肾结石周围囊状扩张内充满造影剂,与肾盏肾盂、输尿管起始部构成一幅“菜花状”影像（图２）。右肾功能下降不明显。双侧肾轮廓略大,表面光滑,髓质囊性扩张距肾轮廓边缘约１０～１５ｍｍ不等。尿常规检查：黄色,Ｐｒｏ（－）,ＲＢＣ（＋）,脓细胞极少,…