美克尔憩室22例临床分析

美克尔憩室是回盲部周围的一种先天性疾病 ,是由于先天性卵黄管闭合不全造成的。可导致憩室炎、出血、穿孔及肠梗阻等并发症 ,临床上术前难以与阑尾炎、肠梗阻等鉴别。因此上述疾病进行手术时术中须注意美克尔憩室的存在 ,以免遗漏病变。我院 1991年 7月— 2 0 0 3年 10月共收治美克尔憩室病例 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料2 2例中男 16例 ,女 6例 ,年龄最大 35岁 ,最小 8个月 ,均经手术证实。由于憩室本身多无症状且与回盲部位置较近 ,临床多误诊为其他疾病。本组 2 2例中 19例诊断为阑尾炎 ,其中 1例为美克尔憩室炎所致肠穿孔 ;另外 3…     

美克尔憩室8例临床报道

本文收集从 1 995年至 2 0 0 0年经手术证实的美克尔憩室 8例 ,现报道如下。1　临床资料本组共 8例 ,男性 7例 ,女性 1例 ,年龄1 5～ 6 5岁。 8例憩室部位均距回盲部 7～1 2 0 cm,87.5 %在距回盲部 1 0 0 cm内 ,憩室平均长度 3.8cm,平均宽度 2 .0 cm,憩室平均直径1 .5 cm。8例病人中急、慢性憩室炎各 2例 ,憩室炎穿孔 1例 ,憩室溃疡伴出血 1例 ,粘连性肠梗阻1例。腹部手术时偶然发现 1例。临床表现腹痛7例 ,呕吐 4例 ,间歇性柏油样便 1例 ,腹泻 1例 ,腹部肿块 1例 ,贫血 1例。2　治疗方法与结果8例中单纯憩室切除术 3例 ,5例行憩室部位回肠…     

小儿美克尔憩室合并症28例临床分析

美克尔憩室是由卵黄管退化不全所致的一种先天性消化道畸形 ,常发生下消化道出血、肠梗阻、憩室炎、穿孔等并发症。由于临床症状及体征无特异性 ,术前诊断有一定困难 ,甚至误诊。但使用99ｍＴＣＯ-4 ｒ显像检查可大大提高术前诊断率。异位组织完整切除 ,是防止并发症术后复发的根本方法。现将我院近 5年经手术证实的 2 8例小儿美克尔憩室合并症报告分析如下。1　临床资料1)　一般资料 :我院近 5年共收治小儿美克尔憩室 2 8例 ,其中男 2 4例 ,女 4例 ,男女之比为 6∶1,最大年龄 11岁 ,最小年龄 4个月 ,平均 3岁 4个月。以下消化道出血入院 16…     

美克尔憩室并发症50例报告

美克尔憩室是一种常见的肠管畸形,发生于末端回肠,常有穿孔、出血、炎症等并发症,是小儿外科急腹症的病因之一。我院从1967年11月至1985年5月收治美克尔憩室症50例,现报告如下。 (一)临床资料本组男44例,女6例,男与女之比为7.3:1。年龄2月至12岁。并发症有美克尔憩室穿孔腹膜炎24例,憩室粘连肠梗阻18例,憩室出血7例,憩室引起肠套叠2例,     

美克尔憩室所致急腹症19例临床分析

目的探究美克尔憩室患者的诊断与治疗经验并美克尔憩室引起急腹症的治疗特征。方法选择2016年2月至2017年8月我院接收并进行治疗的339例病人中发现美克尔憩室所导致的急腹症患者19例作为本次试验研究的分析对象,19例对象中出现的病症主要包括美克尔憩室出血、急性肠套叠、内疝致肠梗阻等类型,选择急腹症针对性治疗。结果抽取的19例美克尔憩室急腹症对象选择憩室并附近回肠切除术进行治疗,且远距离憩室基底距离大于5cm,且手术后痊愈率为94.74%,1例行修补术治疗,随访过程中出现梗阻、腹痛、血便等不良反应发生率为0%、2.56%与1.44%,通过常规护理后自行痊愈,患者对治疗的满意度高达96.69%。结论针对美克尔憩室所致急腹症的治疗需要高度重视,并选择合适的修补和切除术,提高治疗效果,降低其他并发症的发生率。     

70例小儿美克尔憩室的诊治

目的探讨小儿美克尔憩室的临床特点及诊治体会。方法回顾我院近期70例小儿美克尔憩室的临床资料,总结其临床表现及治疗经验。结果本组70例,多因剖腹探查术中发现,其余以消化道出血、肠梗阻为主要临床表现。治疗均为切除憩室,愈后效果良好。结论大部分小儿美克尔憩室在手术探查中发现,故我们在做剖腹手术时,应常规探查回肠100cm,检查有无美克尔憩室,在病儿情况允许之下,处理憩室,提高患儿生活质量,减少以后出现的憩室二次手术。     

阑尾术后美克尔憩室扭转致肠梗阻1例报告

成人美克尔憩室扭转致肠梗阻临床较少见 ,阑尾切除术后诱发美克尔憩室扭转肠梗阻更少见 ,现将收治 1例报告如下。1　病例介绍　　患者女性 ,38岁 ,农民 ,维吾尔族。因转移性右下腹疼痛 4天 ,于 1 998年 4月 8日入院。病后无恶心、呕吐、无腹胀及脓血便 ,大便每日 1次 ,为黄色成形软便。既往无消化道疾病及其它病史。查体 T38.6℃ ,R2 0次 /分 ,BP1 35 /75 mm Hg;肥胖体型 ,神志清 ,痛苦表情 ,心肺未见异常 ,腹部平坦 ,右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性 ,全腹未扪及包块 ,肠鸣音正常。血 :Hb1 30 g/L,WBC1 8.6× 1 0 9/L ,腹部 X线透视及 …     

腹腔镜及传统手术诊治美克尔憩室32例分析

回顾性分析32例小儿美克尔憩室外科诊治的临床资料。总结小儿美克尔憩室的外科诊治特点。结果：全部手术切除治疗。其中开腹手术26例，腹腔镜下切除6例。手术前憩室诊断正确率31．2％。最为常见的并发症是腹痛、反复血便14例（43．896）。病理检查有异位迷生组织者10例（31．2％）。提示小儿美克尔憩室大多可终生无症状，但部分憩室可发生一些并发症，临床表现复杂，手术前病因诊断困难。腹腔镜在小儿美克尔憩室的诊断和治疗中具有优势。     

小儿美克尔憩室的诊疗体会

目的：分析小儿美克尔（Meckel）憩室误诊的原因,总结不同的临床表现及腹部相关手术时探查对发现该病的作用,探讨手术术式.方法：回顾性总结分析我院2000年4月～2013年1月收治的30例小儿美克尔憩室的临床表现、误诊原因及术式.临床表现为消化道出血11例,消化道穿孔2例,肠梗阻2例,肠套叠2例,Littre疝并嵌顿1例,脐部包块1例,阑尾炎10例,脐膨出1例.结果：30例均手术探查,术前经99m锝同位素扫描,明确诊断11例,立位腹平片有消化道穿孔,考虑有美克尔憩室可能1例,1例肠套叠由美克尔憩室引起,其余16例术前均未能诊断,而是因其他疾病施行手术时探查发现予手术治疗.手术行憩室同附近的肠管切除13例,楔形切除或纵切横缝切除憩室14例,单纯结扎、切除及荷包缝合3例,其中通过腹腔镜探查完成11例.本组均治愈,住院7～9d出院.随访1～6个月疗效满意,无便血、腹痛、肠梗阻发生,患儿生长发育正常.结论：美克尔憩室多数在无合并症的情况下,可终身不表现出任何症状,往往以并发症表现：消化道出血、肠梗阻、阑尾炎、憩室炎及穿孔、肠套叠等,故术前诊断较困难.且发病率不高,国内报道仅为2～3％,因此临床医师对此症认识不足.因此出现上述症状或疾病时,均应考虑到憩室并发症的可能性.憩室出现并发症必须手术,手术探查发现的憩室,如果没有局部肠道严重炎症如并发克罗恩病,或与憩室无关的急性肠梗阻且全身情况极差者,均手术切除憩室.手术方式以保证完整切除憩室异位组织为原则,并尽可能采用微创手术方法.     

美克尔憩室25例临床误诊分析

目的 分析美克尔憩室疾病临床易误诊的主要因素,总结临床诊治经验.方法 复习近10年来我院收治的各类美克尔憩室疾病病例,对比其术前和术后诊断,归纳各类美克尔憩室病临床表现和病理检查的特点.结果 25例均经手术诊断或证实.以腹痛为主要临床表现者术前多诊断为急、慢性阑尾炎或阑尾炎穿孔;憩室致肠梗阻病例则大都考虑为常规性肠套叠、肠扭转或粘连性肠梗阻,未明确主要病因;憩室出血病例误诊为消化性溃疡出血者居多,个别病例误诊为消化道肿瘤.术后病理证实部分为美克尔憩室炎(单纯性或伴坏死穿孔),部分系憩室内迷生组织出血.结论 美克尔憩室大多数无临床症状,多因其并发症而行手术治疗.其特殊的解剖结构导致临床表现复杂,与常见外科疾病易混淆,故术前容易误诊,应引起临床外科医生的重视.     

小儿美克尔憩室24例临床分析

为总结美克尔憩室诊断治疗经验，回顾分析近9年来我科所收治的美克尔憩室患儿24例，其中引起急性肠套叠12例，美克尔憩室出血8例，系膜带及索带引起内疝致肠梗阻4例。结果，经手术切除憩室及附近回肠切除，全部治愈，近远期效果满意。由于美克尔憩室临床上常引起急性肠套叠、美克尔憩室出血、急性肠梗阻等；^99mTc扫描为其特异性诊断手段。提出手术宜完整切除憩室基底包括部分回肠。     

小儿美克尔憩室44例分析

目的：探讨美克尔憩室的临床特点，提高美克尔憩室术前诊断率，减少漏诊、误诊。方法：对诊断为美克尔憩室的44例患儿的临床表现首发症状、第一诊断、检查方法作回顾性分析。结果首发症状：便血24例(54．6％)，占最多，其后依次为腹痛、呕吐、腹胀。第一诊断：便血查因20例(45．5％)，占最多，其后依次为肠梗阻、肠套叠、胃肠穿孔、阑尾炎。检查方法：腹平片、钡餐、钡灌肠、胃镜、肠镜、腹部B超、^99TcO4腹部闪烁扫描及腹腔镜探查。前6项检查对憩室的诊断率为0％；临床表现为便血的患儿^99TcO4腹部闪烁扫描对憩室的诊断率为77．8％；腹腔镜对临床表现为便血的患儿憩室的诊断率为100％。结论：腹平片、钡餐、钡灌肠、胃镜、肠镜、腹部B超检查不能对小儿美克尔憩室作出诊断。临床表现为便血的患儿^99TcO4腹部闪烁扫描诊断有一定的敏感性和特异性，但对阴性病例不能掉以轻心，若患儿便血不能控制，建议腹腔镜探查。对于表现为肠梗阻的病例也应考虑美克尔憩室的可能。     

美克尔憩室诱发绞窄性肠梗阻19例诊治分析

目的 总结美克尔憩室致绞窄性肠梗阻的诊治特点.方法对19例美克尔憩室致绞窄性肠梗阻的病例诊治过程进行回顾性分析.所有19例病例的临床初步诊断并不完全一致,其中9例为完全性梗阻、4例为不完全性梗阻,6例为急性阑尾炎.结果全部病例均经手术探查并最终证实为美克尔憩室致绞窄性肠梗阻,全部病例中2例行憩室单纯切除,15例行回肠部分切除术,2例行回肠及升结肠部分切除术,全部治愈.结论 美克尔憩室致绞窄性肠梗阻是术前确诊较困难的外科急症,病情进展迅速且非手术治疗效果欠佳.凡无明确诱因的急性肠梗阻均应考虑到本病,并应积极剖腹探查;而免造成严重后果,阑尾炎手术治疗中应常规探查末端回肠至少150-200cm,确定有无遗漏美克尔憩室.     

腹腔镜下小儿美克尔憩室切除术的护理探讨

美克尔憩室又称先天性回肠末段憩室,是胃肠道最常见的先天性畸形发生率约2％.10％可出现并发症多为出血,炎性腹痛,重者可出现肠梗阻,憩室穿孔腹膜炎,由于美克尔憩室并发症的临床表现与急性阑尾炎及其他病因引起的肠梗阻,为痛性下消化道出血等难以鉴别,临床上易漏诊,误诊.我科从2009年3月～2013年4月我科共收治经腹腔镜手术及病理检查证实为美克尔憩室的患儿共58例,现将观察护理总结如下.     

美克尔憩室诱发肠梗阻7例临床分析

目的探讨美克尔憩室诱发肠梗阻的临床诊治特点。方法回顾性总结经手术及病理证实为美克尔憩室导致的肠梗阻7例。结果7例病人均有腹胀、腹痛、停止肛门排气、排便症状,以肠梗阻为诊断住院治疗。7例均行肠粘连松解,其中行病变肠段切除5例,憩室楔形切除2例,全部治愈。结论不明原因的肠梗阻在保守治疗无缓解的情况下,要考虑美克尔憩室诱发的可能性,宜尽早手术探查治疗。     

小儿急性美克尔憩室炎20年回顾

小儿急性美克尔憩室炎好发于学龄前儿童,是美克尔憩室并发症中常见的一种,术前诊断很困难,近20年来我院共收治17例,现总结如下,以供借鉴。1临床资料1.1性别与年龄:男12例,女5例;年龄最小20天,最大14天,平均为6.2岁,6岁以下者占70.7％。1.2临床表现:持续性脐周痛10例,转移性右下腹痛2例,持续性脐周痛伴阵发性加重5例。均有不同程度的消化道和全身中毒症状。恶心、呕吐17例,腹胀13例,腹泻8例,     

45例小儿美克尔憩室诊治分析

目的总结小儿美克尔憩室（Meckel＇s Diverticulum,MD）的临床特点及诊治体会。方法回顾分析我院2001-2008年间45例小儿美克尔憩室的临床资料。结果本组45例,主要以腹痛、呕吐、腹胀、消化道出血为主要临床表现。第一诊断：阑尾炎居多,其后依次为便血查因、肠梗阻、肠套叠、胃肠穿孔、憩室疝。多为剖腹探查治疗中发现,其余分别为同位素99锝腹部扫描、腹部B超、腹腔镜探查确诊。45例患者均行手术切除憩室治疗,愈后效果良好。结论大部分小儿美克尔憩室是在手术探查中发现,故在行剖腹探查手术时,若腹腔内病变与术前诊断不符,应常规检查回肠末端100 cm以内。在患儿病情允许条件下处理憩室,可以避免因憩室而行二次手术。通过腹部B超、同位素99锝腹部扫描可提高术前诊断率。     

美克尔憩室35例腹腔镜诊治分析

目的:探讨腹腔镜诊治美克尔憩室的方法及其优点。方法:分析运用腹腔镜技术诊断美克尔憩室并行手术切除的35例患者的临床资料。结果:憩室并发下消化道出血17例,并发肠梗阻7例,并发炎性反应6例,并发穿孔致腹膜炎3例,术中探查发现2例。所有患者均在腹腔镜下确立诊断并行相应手术处理。结论:腹腔镜是诊断和治疗美克尔憩室的理想方法。     

美克尔憩室诱发肠梗阻17例诊治分析

目的总结美克尔憩室致肠梗阻的外科诊治特点。方法确诱因的急性肠梗阻,其中13例为完全性梗阻、4例为不完全性梗阻。小肠部分切除术,全部治愈。结论美克尔憩室致肠梗阻为外科急症病,并应积极剖腹探查。对17例美克尔憩室致肠梗阻的病例进行回顾性分析。所有病例均表现为无明结果17例均经手术探查证实诊断并进行治疗,2例行憩室单纯切除,15例行进展迅速且非手术治疗效果不佳。凡无明确诱因的急性肠梗阻均应考虑到本     

美克尔憩室并发症76例分析

目的：探讨美克尔憩室并发症的发性情况,提高其并发症的诊治水平。方法：对我院1993年1月－2001年1月美克尔憩室并发症76例进行回顾性分析。结果：76例手术中：肠梗阻24例（31％）,溃疡出血25例（33％）,憩室炎27例（36％）。手术方式：憩室楔切除19例、肠切除57例。病检：76例美克尔憩室,31例有异位组织。全部病例治愈出院。结论：美克尔憩室并发症常以急腹症形式出现。出现症状以婴幼儿为主,极易 误诊。美克尔憩室并发症中以肠梗阻、溃疡出血、憩室炎最为多见,约各占1／3。^99mTcO4-γ显影为美克尔憩室的一种特异性检查,准确率高。