海拔3417m高原世居藏族运动负荷下氧传送和利用特点

为了比较高原世居藏族与移居汉族氧传送和利用的特点 ,在海拔 3 417m高原测定了 17名当地世居藏族和 19名移居汉族在静息和运动状态下的通气、循环、代谢和气体交换状况。结果显示 ,静息状态下 ,两组测定的各项参数均无显著差异 ;但在最大运动时 ,世居藏族的最大运动负荷 VEmax、CO、SV以及 VO2 max均明显高于移居汉族 ; VO2 max与COmax呈中度相关 (r =0 .6 8,P <0 .0 1)。虽然藏汉族之间在静息状态及中度运动负荷时 ,SaO2 无明显差异 ,但随运动负荷的进一步增加 ,差异变大 ,在最大运动负荷时 ,藏族仍能维持较高水平的SaO2 。结果显示 ,青藏高原世居藏族氧传送和利用的能力明显强于汉族人群 ,这可能也是他们取得对高原低氧环境最佳适应的主要原因。     

高原世居藏族儿童青少年血常规检测结果

  目的  探讨3~19岁高原世居藏族儿童青少年血常规指标水平及其变化趋势，为建立该人群血常规参考值范围提供依据。  方法  采取整群随机抽样方法，以西藏日喀则地区1 568名3~19岁高原世居藏族儿童青少年为研究对象，进行血常规检测，比较各年龄组、不同性别人群血常规指标水平并分析其随年龄变化趋势。  结果  红细胞计数(RBC)、血红蛋白质量浓度(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、中性粒细胞计数百分比(NEU%)、淋巴细胞数(LYM)、淋巴细胞数百分比(LYM%)、单核细胞计数比例(MON%)、嗜酸性粒细胞计数比例(EOS%)、嗜碱性粒细胞计数比例(BAS%)、血小板计数(PLT)在3~5，6~12，13~15，16~19岁4个年龄段间差异均有统计学意义(F/H值分别为60.22，179.41，249.45，115.03，74.90，14.34，33.46，78.90，49.20，97.29，24.45，24.28，42.65，20.10，P值均 < 0.05)，其中RBC、HGB、HCT、MCH红细胞指标在藏族男生中随年龄呈现上升趋势(F值分别为148.77，493.04，623.14，249.92，P值均 < 0.05)，在女生中无显著变化趋势(F值分别为1.37，0.15，2.94，0.11，P值均>0.05)。HCT在3~5，6~12，13~15，16~19岁年龄段的男女生间[(41.33±2.31)%，(41.98±2.40)%；(43.28±2.60)%，(43.75±2.36)%；(46.20±3.11)%，(44.83±2.67)%；(51.10±4.15)%，(43.61±4.70)%]差异均有统计学意义(t值分别为-2.10，-2.88，3.50，10.82，P值均 < 0.05)。WBC、NEU、NEU%、LYM、LYM%、单核细胞计数(MON)、MON%等指标在男女中随年龄具有相同的变化趋势(P值均 < 0.05)。从12~13岁开始，RBC、HGB、HCT在高原世居藏族男性与女性青少年中呈现相反的变化趋势并逐渐拉开差距。  结论  红细胞指标在不同年龄、性别的高原世居藏族儿童青少年中变化趋势差异显著，在制定血常规参考值范围时应考虑地域民族、年龄、性别等因素影响。     

外源性NO对快速进入高原现场幼猪氧代谢动力学的影响

目的了解吸入外源性一氧化氮(NO)对快速进入高原现场幼猪(其情形近似于急性高原病患者)氧代谢动力学的影响。方法利用右心漂浮导管法快速进入高原现场幼猪进入高原后及在高原吸入外源性NO后氧代谢动力学的变化情况进行比较观察。结果快速进入高原现场幼猪吸入NO治疗前与平原比较肺动脉平均压(mPAP)、肺血管阻力(PVR)、肺内分流(Qs/Qt)显著升高,心输出量(CO)、氧输送(DO2)、氧消耗(VO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)显著降低;吸入NO后,快速进入高原现场幼猪mPAP、PVR、Qs/Qt显著降低,CO、DO2、VO2、SaO2显著升高;以上各指标均P<0.01;氧摄取率(O2Ext)无明显变化。结论吸入外源性NO能显著降低快速进入高原幼猪的PVR,并通过增加CO而提高组织的DO2、VO2和SaO2,从而显著改善幼猪机体组织因缺氧引起的氧化谢障碍,对急性缺氧有着积极的治疗作用。     

高原健康人运动状态下最大氧耗量 无氧代谢阈值及心功能变化的特点

在海拔3417m地区测定了藏汉族少年的最大氧耗量及无氧代谢阈.结果:最大耗氧量藏族大于汉族(P<0.05),无氧阈汉族低于藏族(P<0.01).血氧饱和度随运动负荷的增加而下降,达到最大负荷时藏族下降8.95%,汉族下降17.5%.这提示,藏族少年有较好的最大有氧能力及氧运输能力,显示对高原环境的最佳适应;无氧阈可能被成为评价高原劳动能力的较好指标.     

西藏不同海拔地区藏族青少年认知能力水平及影响因素研究

目的探讨不同海拔地区藏族青少年的认知能力水平及影响因素。方法于2016年8—10月选取西藏地区2所县中学的630名藏族学生为研究对象,按照海拔高度将纳入学生分为低海拔组(97例)、由高到低组(227例)、高海拔组(306例)。通过问卷调查学生的一般情况,通过瑞文推理测验(SPM)测量学生的认知能力。比较不同海拔地区藏族学生的认知能力水平,采用多重线性回归分析学生认知能力的影响因素。结果 3组藏族青少年年龄、家庭月收入、父母受教育程度、家庭子女数量、出生顺次及家庭结构比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同海拔组藏族青少年SPM得分比较,低海拔组得分最高[(39.25±7.72)分],由高到低组次之[(34.81±9.45)分],高海拔组最低[(33.66±12.43)分],差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现,家庭月收入、父母受教育程度、家庭子女数量、出生顺次不同的藏族青少年SPM得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现,海拔是藏族青少年SPM得分的影响因素(P<0.05)。结论西藏不同海拔地区藏族青少年的认知能力存在差异,且...     

四川阿坝地区高原藏族代谢综合征患病率及危险因素调查

目的 调查四川省阿坝地区高原藏族人群代谢综合征流行状况及危险因素。方法 通过多阶段分层随机抽样，调查阿坝地区海拔高于1500米地区18～80岁的藏族居民，收集代谢综合征相关指标，分析危险因素。结果 阿坝地区高原藏族人群的代谢综合征检出率为31.95%，其中男性37.87%，女性23.43%（〖XC小五号.EPS;P〗值为34.7，P<0.001）。多因素分析结果显示，男性患代谢综合征风险是女性的1.79倍（95%CI:1.45，2.21），超重者患MS的风险是体重正常者的4.1倍（95%CI:1.06，15.8），肥胖者患MS的风险是体重正常者的17.48倍（95%CI:4.49，68.07）。结论 阿坝地区高原藏族人群的代谢综合征检出率高于国内平均水平，尤其是超重肥胖患者和男性人群，是防控的重点对象。     

良性听觉刺激对新生儿脑氧合代谢和脑血流动力学的影响

目的 探讨良性听觉刺激对新生儿脑氧合代谢和脑血流动力学的影响。方法 采用近红外光谱仪观察３２例健康新生儿（音乐组）接受良性听觉刺激（舒缓音乐）后脑额叶皮质区域氧合血红蛋白（Ｈｂ０２），还原血红蛋白（Ｈｂ），总血红蛋白（ｔＨｂ）变化，并与未接受音乐刺激的同组新生儿进行比较。结果 音乐组刺激后脑前额叶皮质区域ＨｂＯ２，Ｈｂ，ｔＨｂ明显上升（Ｐ〈０．０５），而且ＨｂＯ２，Ｈｂ，ｔＨｂ上升程度明显高于对照     

中国世居高原藏族儿童青少年身体活动与体质健康水平相关性

目的 了解中国世居高原(西藏)藏族儿童青少年身体活动(PA)、体质健康水平特征,为藏族儿童青少年健康全面发展提供理论依据。方法 采用分层整群抽样的方法,于2019年5—6月选取世居西藏高原7个市(区)8 945名藏族儿童青少年为研究对象,通过问卷调查法和测量法展开横断面调查,采用独立样本t检验、单因素方差分析和Pearson相关分析探讨PA与体质健康水平特征。结果 藏族儿童青少年的PA、体质健康水平在性别、学段、居住区域等方面的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。PA得分男生(2.79±0.58)高于女生(2.51±0.56),体质健康水平得分则是女生(62.40±25.55)高于男生(59.26±26.55);农村藏族儿童青少年PA得分(2.59±0.55)低于城镇,体质健康水平得分(61.53±26.53)仅低于县城;七至九年级藏族儿童青少年PA得分(2.60±0.58)最低,体质健康水平(57.62±24.33)则是五至六年级学生最低。藏族儿童青少年的PA和体质健康水平相关性无统计学意义(r=-0.01,P>0.05)。结论 藏族儿童青少年的PA和体质健康水平欠佳...     

红景天复方和乙酰唑胺对进驻高原官兵睡眠剥夺及力竭运动后自由基代谢的影响

目的：研究驻高原部队官兵睡眠剥夺及力竭运动后对自由基代谢的影响及药物的效应。方法：在海拔3700m对已习服的某部24名男性士兵随机分为3组,每组8人。清晨空腹采静脉血栓测丙二醛（MDA）、红细胞超氧化物歧化酶（RBC－SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GHS－PX）。24h睡眠剥夺后坐位踏车运动直至力竭,静息5min后采静脉血重复上述检测,然后给3组受试者分别口服三普红景天、乙酰唑胺和炒面胶囊,连服30d。再作第二次实验,方法和时间与第一次相同。结果：实验前和第一次力竭运动后（服药前）三组之间RBC－SOD、MDA、GHS－PX均无显著性差异（P＞0．05）;服药后（第二次力竭运动后）红景天组较乙酰唑胺组和对照组RBC－SOD增高,MDA降低,均相差非常显著（P＜0．01）,红景天组和乙酰唑胺组GHS－PX较对照组增高,相差非常显著（P＜0．01）;服药前三组青年RBC－SOD和GHS－PX较实验前降低,MDA较实验前增高,无相差非常显著（P＜0．01）;服药后与服药前比较,乙酰唑胺组和对照组RBC－SOD降低,红景天组和乙酰唑胺组MDA降低,均相差非常显著（P＜0．01）,红景天组GHS－PX增高,相差显著（P＜0．05）,其它均无显著差异。结论：三普红景天和乙酰唑胺均有改善机体自由基代谢的作用,但三普红景天显著优于乙酰唑胺。     

非高原部队与高原部队夏季高原训练主要病种构成分析

目的调查高原野外驻训期间,非高原部队与高原部队的主要病种构成,为部队高原驻训卫勤保障决策提供参考。方法非高原部队(驻地海拔500 m)和高原部队(驻地海拔3000 m)在2012年7月进驻海拔4400 m的某高原野外训练场,22 d后,根据两部队驻训期间门诊登记(就诊例数分别为199和270),对发生在高原上的主要疾病进行分类统计。结果非高原部队发病率排在前3位的是呼吸系统疾病,消化系统疾病及症状、体征和某些不明确情况,合计占89.5%;高原部队前3位是呼吸系统疾病,消化系统疾病,皮肤和皮下组织疾病,合计占63.0%。结论非高原部队与高原部队高原野外驻训的主要疾病病种虽存在一定差异,但前2位都是呼吸系统及消化系统疾病,因此应充分考虑驻训环境因素,加强高原防病知识宣传教育和饮食卫生监督,调整卫勤保障策略。     

海拔3680米移居者与世居者体力比较的研究

采用直接法测试最大摄氧量（ＶＯ２ｍａｘ）评价心肺功能，用ＷＨＯ－ＮＣＴＢ评价作业工效。结果表明，移居者空运进入３６８０ｍ高原后，早期体力下降明显，ＶＯ２ｍａｘ下降２３％经过７～１５月适应后，体力可逐步恢复，达到稳定。但其耐力和最大作功能力仍低于世居者。低氧对作业工效的影响表现在移居者和世居者反应速度变慢，工效下降。     

海拔3800米高原人体体力活动时适宜心率的探讨

本实验观察了１２名男青年在海拔３８００ｍ高原进行体力活动时心率（ＨＲ）与氧耗量（ＶＯ２）和氧脉搏（ＶＯ２／ＨＲ）之间的关系，以及不同水平ＨＲ的恢复情况与劳累感的发生率，以探讨人体在该海拔高度上体力活动时的适宜心率。结果表明，ＨＲ为１１０～１３０ｂｅａｔｓ／ｍｉｎ时，ＶＯ２／ＨＲ随ＨＲ增加而增加；ＨＲ为１４０ｂｅａｔｓ／ｍｉｎ时，ＶＯ２／ＨＲ接近ＨＲ为１３０ｂｅａｔｓ／ｍｉｎ时的水平；ＨＲ为１５０～     

高原士兵体能评价

对３３４名青年男性士兵在平原和高原的最大摄氧量，身高，体重，耐力，爆发力等指标 测定，在研究结果的基础上，结合文献资料，将海拔３０００－４５００ｍ高原分为三个高度段，分别提出了各高度段的高原士兵最大摄氧量，１０００ｍ跑及肌力等指标的测定方法及评价标准，用以正确评价高原士兵体能。     

初入高原新兵心理健康及其相关因素调查分析

目的了解初入高原新兵心理健康状况及其相关因素,为制定有针对性的心理训练计划及心理干预措施,提高高原环境下新兵的心理健康水平提供依据。方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对1422名新兵进行现场测评。结果 1422名新兵中发生焦虑240人,占16.9%,发生抑郁391人,占27.5%;SAS均分为39.96±7.31,SDS均分为43.11±8.23,均明显高于中国常模(SAS 37.23±5.26,SDS 41.88±10.57)(P0.01);农村入伍者、独生子女、入伍前有收入、遵照父母的意见和尽义务、受教育程度较低的新兵易发生焦虑、抑郁(P0.05,P0.01);女性易产生焦虑(P0.05),18岁、19岁者比大于20岁和小于17岁者更易出现焦虑(P0.01),年龄和性别与抑郁的发生无明显关系。结论新兵焦虑、抑郁发生率较高;城乡差别、独生子女、入伍动机、入伍前收入以及受教育程度等均是影响新战士心理健康的主要因素。     

抗缺氧制剂对高原战士肺功能和血氧饱和度的影响

目的研究抗缺氧功能制剂对高原移居者肺功能和血氧饱和度(SaO2)的影响,为促进高原习服、改善高原劳动能力提供新的措施。方法海拔3700m驻守>1年的男性士兵60名,随机分为抗缺氧食品组(A组),多维电解质泡腾片组(B组)和对照组(C组),每组20人,A、B组连续服用实验品14d,测量参试者服用实验品前和服用14d后的肺功能指标、安静状态SaO2以及3km越野跑前后SaO2变化幅度。结果3km越野跑后,A组SaO2下降幅度为3.80%,B组为6.65%,均明显低于服食前(A组14.60%、B组16.20%,P<0.01);C组服食前(14.01%)与服食后(15.40%)比较差异无显著性;服食后B组最大通气量为(118.2±3.2)L/min,明显高于服食前〔(108.8±12.8)L/min(P<0.05)〕。结论抗缺氧食品和多维电解质泡腾饮片可以显著提高机体低氧环境下运动后SaO2,对改善人体高原劳动能力具有明显作用。     

模拟高原缺氧复合梭曼中毒时脑腺苷酸含量的变化

目的 :探讨模拟高原缺氧复合梭曼中毒时脑损伤机制 ,为临床救治脑损伤提供理论依据。方法 :测定大鼠模拟高原 4 0 0 0m梭曼 ( 72 μg·kg 1)中毒后不同时间脑组织含水率 ,并采用高效液相色谱法测定腺苷酸 (ATP、ADP、AMP)含量的变化。结果 :缺氧复合梭曼中毒后 ,脑组织含水率随时间延长而递增 ,在中毒后 4 8h含水率为 ( 80 .97± 1.83) % ,高于正常对照组的 ( 76.77± 1.57) % ,(P <0 .0 1)以及平原中毒组的 ( 78.4 6± 1.96) % ,(P <0 .0 5)。缺氧复合梭曼中毒后脑ATP含量明显降低 ,在中毒后 4 8h为 ( 1.36± 0 .4 5)mg·g湿组织 1,而正常对照组为 ( 3.63± 0 .4 6)mg·g湿组织 1,(P <0 .0 1) ,平原中毒组为 ( 3.4 9± 0 .37)mg·g湿组织 1,(P <0 .0 1) ,高原对照组为( 1.78± 0 .37)mg·g湿组织 1。结论 :缺氧复合梭曼中毒时脑组织损伤加重 ,其损伤机理可能与能量代谢受抑制有关。     

平原和模拟高原条件下梭曼中毒对AChE活力影响的比较

采用DTNB显色法 ,研究平原和模拟 40 0 0m高原缺氧条件下梭曼对犬、大鼠组织及全血AChE活力的影响。结果显示 :(1)缺氧可抑制AChE活性。(2 )模拟高原条件下梭曼对两种动物AChE的抑制和平原条件下一样 ,均为持续性抑制 ,中毒后 2hAChE仍无明显回升。 (3)缺氧复合梭曼中毒对犬全血AChE的抑制速度和抑制程度都较平原中毒组有增高的趋势。而对于大鼠组织来说 ,其AChE的抑制速度明显快于平原中毒组 ,抑制程度也偏重 ,且存在一定的剂量效应关系。(4)缺氧复合梭曼中毒对大鼠全血AChE的抑制峰提前出现 ,但抑制程度相对轻些。以上结果表明在缺氧条件下血液中AChE的活性变化与梭曼的毒性并不呈平行关系 ,而脑组织中AChE的变化一定程度上可反映梭曼的毒性程度。     

急性高原脑水肿患者血浆白细胞介素-6的变化

目的探讨急性高原脑水肿(HACE)和急性高原肺水肿(HAPE)与血浆白细胞介素-6(IL-6)之间的关系。方法对130名登山队员进行调查,统计该人群HACE和HAPE的患病率,并采用放射免疫法在海拔2 800 m地方测定7人血清中的IL-6,在海拔5 050 m地方测定27人血清中的IL-6(不包括海拔2 800 m地方测定的7人),并进行动脉血氧饱和度(SaO2)的测量,以评价他们的缺氧程度。结果海拔5 050 m地方的HACE总患病率是3.8%,HACE同时伴HAPE的患病率是2.3%,单纯HACE的患病率是1.5%。HACE患者其中包括并发HAPE患者的IL-6水平为(144.06±29.43)ng.mL-1,明显高于海拔2 800 m地方的正常组〔(70.88±11.59)ng.mL-1〕(P<0.01)和海拔5 050 m地方的正常组〔(89.35±36.29)ng.mL-1〕(P<0.01);SaO2为(50.20±3.96)%,显著低于海拔2 800 m地方的正常组〔(90.14±2.54)%〕(P<0.01)和5 050 m地方的正常组〔(75.55±6.33)%〕(P<0.01)。结论在高原低氧状态下,IL-6因子及其介导的炎症反应参与了HACE和HAPE的发病过程。