125I粒子植入联合GP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌33例疗效评价

[目的]观察放射性125I粒子组织间植入联合GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。[方法]治疗组33例患者联合GP方案化疗和125I粒子植入;对照组32例患者只接受单纯GP方案化疗,观察并比较两组患者的一般状况、近期疗效和不良反应。[结果]两组患者治疗后一般情况为:治疗组12例改善,12例稳定,9例进展;对照组7例改善,8例稳定,17例进展。两组比较差异有统计学意义(P=0.046)。治疗组CR5例,PR16例,SD9例,PD3例,有效率达63.6%;对照组CR2例,PR10例,SD12例,PD8例,有效率为37.5%,两组比较差异有统计学意义(P=0.022)。治疗组和对照组1年生存率分别为81.8%和71.9%(P>0.05)。两组骨髓抑制和胃肠道反应差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]125I粒子组织间植入治疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有一定疗效,值得进一步推广。     

康艾注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的 观察康艾注射液联合GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 59例晚期NSCLC患者随机分为两组,其中治疗组30例患者接受康艾注射液联合GP方案化疗,对照组29例患者接受单纯GP方案化疗.结果 治疗组有效率为36.7％(11/30),对照组为34.5％(10/29),差异无统计学意义(x2=0.009,P＞0.05);骨髓功能抑制治疗组有低于对照组趋势,但差异无统计学意义(P＞ 0.05);一般状态(Kamofsky)评分、生活质量(QOL)评分及免疫功能NK细胞的改善治疗组均优于对照组(均P＜ 0.05).结论 康艾注射液联合GP方案化疗可以减轻晚期NSCLC患者不良反应,提高患者的免疫功能,改善患者的一般状况,有利于化疗顺利、按期完成.     

125Ⅰ粒子肿瘤组织间植入联合NP方案治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的:总结评估放射性125Ⅰ粒子组织问植入联合NP方案化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效,并对并发症进行分析.方法:选择中晚期NSCLC患者101例按入院的单双日分为2组,双目入院的定为A组(46例),给予肿瘤组织问植入放射性125Ⅰ粒子结合NP方案锁骨下静脉化疗;单日入院的定为B组(55例),采用单纯NP方案锁骨下静脉化疗.两组所用化疗药物剂量参考的标准相同.结果:A组46例患者,CR 5例,PR 16例,SD 20例,PD 5例,有效率为45.7%(21/46).B组55例患者,CR 2例,PR 11例,SD 30例,PD 12例,有效率为23.6%(13/55).组间疗效差异有统计学意义,X2=5.437,P=0.02.结论:放射性<'125>Ⅰ粒子肿瘤组织间植入联合NP方案化疗治疗NSCLC创伤小,操作简便,不良反应少而轻,近期疗效明显.     

射频消融联合放射性粒子植入治疗60例非小细胞肺癌的近期局部疗效

摘 要：［目的］ 探讨射频消融联合放射性粒子植入治疗局部非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效。［方法］ 120例NSCLC患者随机分为对照组和观察组各60例;观察组患者给予CT引导下射频消融术（RFA）联合125I放射性粒子瘤内植入治疗,对照组患者给予同步放化疗治疗。比较治疗后2组患者的近期（2个月）疗效、治疗前后CT值改善情况、体力状况改善情况及术后并发症情况。［结果］ 治疗后观察组患者的CT值明显低于对照组,差异有统计学意义（t=3.72,P＜0.001）;治疗后观察组患者的体力状况改善率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=7.19,P=0.02）;治疗后观察组患者的缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=7.50,P=0.02）;观察组患者术后肺部感染、气胸、胸腔积液、胸痛、发热及胃肠道反应等并发症的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。［结论］ 射频消融联合放射性粒子植入治疗能够提高局部NSCLC患者的临床疗效,改善患者生存质量,安全性高,创伤小,具有一定的临床推广应用价值。     

CT引导下经皮穿刺种植放射性125I粒子治疗晚期肺癌

目的　探讨应用肿瘤组织间三维立体定向放射治疗计划系统 (TPS)、CT引导下经皮穿刺种植放射性12 5I粒子治疗晚期非小细胞肺癌及并发症处理方法。方法　随机选择 5 3例术前活检证实为非小细胞肺癌患者 ,应用TPS计算出放射源—12 5I粒子在瘤灶区的剂量分布 ,绘出等剂量曲线及适形粒子分布图并制定治疗计划 ,通过CT引导经皮穿刺种植12 5I粒子。术后即刻CT扫描验证 ,术后2个月复查CT检查肿瘤情况。结果　植入粒子后 ,瘤体接受的平均照射剂量为 15 0 .5Gy ,mPD84 .6Gy,D90 92 .4Gy,D90 >mPD。 2例需要立即补种粒子。术后 2个月复查的 37例患者 ,胸CT显示完全缓解 10例 ,部分缓解 2 7例。并发症包括术中气胸 19例 ,咳血 7例 ,术后发烧 5例 ,4例粒子移位 ,2例游走。结论　TPS立体定向CT引导下经皮穿刺种植放射性12 5I粒子是一种有效的、微创的治疗晚期非小细胞肺癌的方法     

放射性125I粒子植入联合化疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性

目的 探讨放射性125I粒子组织间植入联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性.方法 76例Ⅲa～Ⅲb期NSCLC患者随机分为研究组(37例)和对照组(39例).研究组患者接受125I放射性粒子植入后,联合同步NP[长春瑞滨(NVB)+顺铂(DDP)]方案或GP[吉西他滨(GEM)+DDP]方案化疗,对照组患者仅接受NP或GP方案化疗.比较两组患者的疗效和毒性反应的发生率.结果 研究组和对照组患者的治疗总有效率分别为56.8%和30.8%,局部控制率分别为78.4%和56.4%,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组和对照组患者的1年生存率分别为66.7%和45.3%,中位生存时间分别为15.4和11.5个月,差异均有统计学意义(均P＜0.05).放射性125I粒子植入的主要并发症为气胸和放射性粒子游走,研究组发生率较低.化疗主要的毒性反应为恶心呕吐、腹泻、脱发、血小板下降和白细胞减少等,患者可以耐受.研究组和对照组患者各化疗毒性反应的总发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 放射性125I粒子组织间植入联合同步化疗治疗局部晚期NSCL.C的并发症发生率低,毒性反应可以接受,近期疗效较好,是一种治疗局部晚期NSCLC的简单、有效的方法.     

局部晚期非小细胞肺癌的综合治疗

局部晚期非小细胞肺癌放化疗联合的综合治疗是研究趋势,同步放化疗较放疗、化疗单用或序贯放化疗有优势。化疗不但具有增敏作用,而且能够杀灭肿瘤周围的亚临床灶,放疗加化疗的综合治疗模式使局部晚期NSCLC的局部复发率和远处转移率降低。     

放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌的研究进展

支气管肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在中国,其发病率逐年上升.非小细胞肺癌的治疗以手术为主,辅以放疗、化疗等,但疗效欠佳.近年来,放射性粒子组织间植入已被用于非小细胞肺癌的综合治疗,可开展多种植入方法,取得了较好的局部控制率.文章综述了放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌的研究进展.     

经皮植入125Ⅰ放射性粒子治疗老年Ⅰ期周围型非小细胞肺癌探讨

目的 探讨CT引导下经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子治疗老年Ⅰ期周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、可行性及安全性。方法 16例老年周围型肺癌患者中鳞癌10例、腺癌6例,ⅠA期13例、ⅠB期3例。15例为初治患者,均不宜或不愿手术及外放疗;l例先行外放疗无效。术前通过放射性粒子治疗计划系统制定治疗计划,处方剂量140～ 160 Gy。CT引导下经皮穿刺将125Ⅰ粒子植入到肿瘤内。结果 平均每例植入21.1颗粒子,完全缓解12例,部分缓解4例,有效率为100％。随访10～56个月,随访率100％,随访满l、2、3、4年者分别为15、13、8、6例。局部控制时间中位数为14个月。l、2、3、4年生存率分别为60％、54％、50％、33％,生存时间中位数为14个月。7例死于非肿瘤因素,5例死于肿瘤广泛转移。粒子植入过程中和以后均未发现严重并发症。结论 CT引导下经皮植入125Ⅰ粒子疗效确切、安全性高,可作为不适合或不愿手术或放疗的老年Ⅰ期周围型NSCLC的根治性治疗方法。     

艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌68例

[目的]分析艾迪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、毒性及对免疫功能的影响。[方法]130例晚期NSCLC患者随机分为治疗组和对照组，分别接受GP方案（吉西他宾、顺铂）加艾迪注射液或单纯GP方案化疗。[结果]治疗组部分缓解率44．1％，对照组40.3％（P〉0．05），中位缓解期分别为5．8个月和5～3个月。化疗后治疗组T淋巴细胞及T辅助细胞（T4）水平明显高于对照组。治疗组毒性反应与对照组基本相同。治疗组生活质量明显改善。[结论]对晚期非小细胞肺癌的治疗，仍应采取以全身化疗为主的联合方案，艾迪注射液通过调节患者免疫功能，提高患者生活质量。     

局部晚期非小细胞肺癌的治疗

同步放化疗使局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的5年生存率由单纯放疗的5%提高到目前的15%左右,是目前标准治疗模式.应用三维适形放疗技术,采用常规分割方式和累及野照射,给予肿瘤较高的剂量,以及同步放化疗后进行巩固化疗显示出更好的疗效;诱导化疗的作用尚不确定;分子靶向药物有较好的应用前景.     

^125Ⅰ粒子联合化疗治疗非小细胞肺癌

目的：探讨^125Ⅰ粒子联合化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果及并发症。方法：治疗组（42例）采用CT引导下、PD（处方剂量）=8～10Gy／h植入^125Ⅰ粒子，3d后紫杉醇＋DDP静脉化疗，对照组（46例）单纯紫杉醇＋DDP静脉化疗，药物剂量与治疗组参考标准相同。2个月后观察治疗效果（CR，PR，SD，PD）。根据生活质量量表EORTC QLQ—C30评价生活质量。结果：技术成功率100％，术后随访率100％。治疗组CR4例（9．5％），PR14例（33．3％），SD20例（47．6％），PD4例（9．5％），CR＋PR为42．9％；对照组：CR1例（2．2％），PR8例（17．4％），SD22例（47．8％），PD15例（32．6％），CR＋PR为19．6％，治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：对于非小细胞肺癌，^125Ⅰ粒子联合化疗具有优势互补作用，有利于短期内降低肿瘤负荷，提高近期疗效。     

125I粒子联合化疗治疗非小细胞肺癌

目的探讨125I粒子联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及并发症.方法治疗组(42例)采用CT引导下、PD(处方剂量)=8～10Gy/h植入125I粒子,3 d后紫杉醇+DDP静脉化疗,对照组(46例)单纯紫杉醇+DDP静脉化疗,药物剂量与治疗组参考标准相同.2个月后观察治疗效果(CR,PR,SD,PD).根据生活质量量表EORTC QLQ-C30评价生活质量.结果技术成功率100%,术后随访率100%.治疗组CR 4例(9.5%),PR 14例(33.3%),SD 20例(47.6%),PD4例(9.5%),CR+PR为42.9%;对照组CR 1例(2.2%),PR 8例(17.4%),SD 22例(47.8%),PD 15例(32.6%),CR+PR为19.6%,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论对于非小细胞肺癌,125I粒子联合化疗具有优势互补作用,有利于短期内降低肿瘤负荷,提高近期疗效.     

^125I放射性粒子植入联合GP方案治疗老年非小细胞肺癌疗效观察

目的评价^125I放射性粒子植入联合GP方案治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的可行性、安全性及其疗效。方法40例NSCLC中,初治24例,复治16例。男32例,女8例。年龄60～75岁。均行CT引导下瘤体内^125I粒子植入后3～5天,予GP方案：GEM1000mg／m^2,静滴30min,第1、8、15天;DDP30mg／m^2,静滴,第1～3天,28d为一周期,化疗2～4个周期。粒子植入后2个月（即化疗2周期后）进行近期疗效及毒副反应评价。结果^125I放射性粒子植入2个月后,40例患者全部可评价疗效。全组CR9例,PR23例,SD5例,PD3例,总有效率80．0％。初治组24例中,CR6例,PR14例,SD3例,PD1例,有效率83．3％;复治组16例中,CR3例,PR9例,SD2例,PD2例,有效率75．0％,两组差异无显著性（P〉0．05）。结论^125I放射性粒子植入联合GP方案化疗对不能手术的老年NSCLC患者是一种安全、可行、有效的治疗方法。     

参芪扶正注射液联合GC方案治疗晚期非小细胞肺癌35例

目的观察参芪扶正注射液联合吉西他滨与顺铂（GC方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效、不良反应、行为状态评分及细胞免疫功能变化。方法观察组35例患者予参芪扶正注射液250ml／次,1次／d,静脉滴注,于化疗前2d开始至每周期化疗用药结束当天为1个疗程,同时予GC方案化疗;对照组35例只给予GC方案化疗。均化疗4个周期后评价疗效。采用流式细胞术检测细胞免疫功能指标。结果观察组有效率31．43％（11／35）,中位疾病进展时间4．8个月;对照组有效率28．57％（10／35）,中位疾病进展时间4．6个月,两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少发生率低于对照组（P〈0．05）;行为状态评分较对照组改善明显（P〈0．05）;观察组治疗后CD4／CD8比值及NK阳性细胞百分率均较治疗前提高（P〈0．05）。结论参芪扶正注射液联合GC方案治疗晚期NSCLC粒细胞减少发生率低,可改善患者生活质量,提高患者细胞免疫功能。     

~（125）I粒子肿瘤组织间植入联合NP方案治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的：总结评估放射性125I粒子组织间植入联合NP方案化疗治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效,并对并发症进行分析。方法：选择中晚期NSCLC患者101例按入院的单双日分为2组,双日入院的定为A组（46例）,给予肿瘤组织间植入放射性125I粒子结合NP方案锁骨下静脉化疗;单日入院的定为B组（55例）,采用单纯NP方案锁骨下静脉化疗。两组所用化疗药物剂量参考的标准相同。结果：A组46例患者,CR5例,PR16例,SD20例,PD5例,有效率为45.7%（21/46）。B组55例患者,CR2例,PR11例,SD30例,PD12例,有效率为23.6%（13/55）。组间疗效差异有统计学意义,χ2=5.437,P=0.02。结论：放射性125I粒子肿瘤组织间植入联合NP方案化疗治疗NSCLC创伤小,操作简便,不良反应少而轻,近期疗效明显。     

~(125)I粒子组织间植入治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨CT引导下~(125)I粒子组织间植入治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2012年9月至2014年6月间海南省海口市人民医院收治的100例晚期非小细胞肺癌患者,在CT引导下植入~(125)I,术后2个月和6个月时复查胸部CT评估疗效,观察患者术后并发症。结果植入病例全部成功,术后13例患者达完全缓解(CR),55例患者部分缓解(PR),20例患者稳定(SD),12例患者为进展(PD),总有效率达到88.0%,1年生存率为59.0%,中位无疾病进展时间为12个月。术后并发症:气胸7例,痰中带血9例,胸腔积液9例,白细胞下降4例,经对症处理均好转。结论 CT引导下~(125)I粒子组织间植入治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,无严重并发症。     

125I放射性粒子植入联合三维适形放疗治疗局部非小细胞肺癌的疗效

目的:探讨125I 放射性粒子(125I 粒子) 植入联合三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的放射剂量、安全性和近期疗效.方法:对经病理学确诊的16例非小细胞肺癌病人(均为周围型,腺癌9 例,鳞癌7例) 予外照射(8MV的X线常规放疗) 治疗,60-66Gy/(30-33) 次.1-2个月左右复查胸部CT,观察肿瘤退缩情况,并开始应用125I 粒子.术前经三维立体定向125I 粒子植入放射治疗计划系统(TPS) 制定治疗计划,根据TPS 结果计算所需125I 粒子数和布源方法.在CT 引导下经皮穿刺组织间植入125I 粒子,内照射剂量为90-120Gy.术后应用TPS 进行剂量验证.结果:125I 粒子植入术后每3 个月左右复查胸部CT,肺部肿瘤完全消退者4例,部分退缩者12例.16例病人接受植入术中发生少量气胸者2 例;4 例出现咳血痰,给予止咳和止血药物后1-2d 症状消失.结论:125I 粒子植入联合外照射治疗非小细胞肺癌是一种有效的方法,且肺放射性损伤程度低,值得进一步研究.     

无法手术局部晚期非小细胞肺癌的治疗

同期放化疗是无法手术的局部晚期非小细胞肺癌（LA-NSCLC）患者的标准治疗方案.正电子放射断层造影术（PET）/CT及四维CT（4D-CT）的应用提高了放疗精确性并且减少了不良反应,诱导化疗和巩固化疗未能使患者生存获益,靶向治疗、免疫治疗将为LA-NSCLC患者的治疗带来前景.     

局部晚期非小细胞肺癌的综合治疗

综述近年来局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)放射治疗、化学治疗和放化疗综合治疗方面的临床研究进展.介绍放射治疗包括常规分割放疗、超分割放疗和三维适形放疗等的发展,不同化疗方案的疗效分析及对比,推荐较为合理的单纯化疗和放化疗结合的治疗方案及分子靶向药物治疗的进展.同期放化疗与序贯放化疗在局部控制率和生存率上的比较,显示了综合治疗的优势.