结肠癌根治术后的辅助化疗

本文对我院１９８５年１月至１９８９年１２月间收治的结肠癌单纯根治术（５０例）及根治术后辅助化疗（９４例）的患者的疗效进行分析比较，以评价辅助化疗对延长结肠癌根治术后患者无瘤生存期的作用。以无瘤生存期计算疗效。本组资料结果提示辅助化疗能提高结肠癌根治术后无瘤生存率，但是仅表现在术后前三年，两组有统计学显著差异（Ｐ＝０．０２４），而从术后第四年起，辅化组的无瘤生存率虽高于单纯手术组（４０％与２４％），但无统计学意义（Ｐ＝０．０７４），本文认为结肠癌根治醉后辅助化疗对减少局部复发和转移的发生有积极作用。     

胃癌HER-2表达与术后辅助化疗疗效的相关性分析

目的 通过总结胃癌术后辅助化疗病例及HER-2表达情况,探讨HER-2表达与胃癌术后辅助化疗疗效之间的相关性.方法 回顾性分析185例胃癌术后辅助化疗患者资料,总结其病理特点、HER-2表达状况及无疾病进展生存(DFS)、总生存(OS),分析HER-2与临床病理特点及DFS、OS的关系.结果 185例胃癌患者中,HER-2阴性141例,阳性44例,阳性率24％.HER-2基因的扩增与肿瘤部位、肿瘤的分化程度及远处转移部位相关,与年龄、性别、分期无关;HER-2阳性组中位DFS为9.1个月,中位OS为15.1个月,HER-2阴性组中位DFS为15.2个月,中位OS为25.5个月,HER-2阴性的患者较HER-2阳性的患者更能从术后辅助化疗中获益(P=0.046),并且生存期更长(P=0.01).结论 HER-2无扩增的患者可从术后辅助治疗中获益,DFS与OS均有延长.     

胃癌根治术后辅助治疗的疗效及预后因素分析

目的:探讨胃癌根治术后辅助治疗的疗效及其影响生存的预后因素。方法:回顾性分析2009年1月至2012年12月期间在我院行根治术后辅助化疗的388例胃癌患者的临床和病理资料,按是否加用腹腔灌注化疗分为两组,联合腹腔灌注化疗组194例,单纯术后辅助化疗为对照组194例,计算患者的生存率并进行预后分析。结果:388例患者1年、3年、5 年总生存（OS）率为95.0%、65.3%、53.0%,1、3、5年无病生存（DFS）率为79.0%、53.0%、44.7%。单因素分析显示病理分期、淋巴结状况N、R0/R1切除术、静脉化疗周期数、联合腹腔灌注化疗是患者生存的预后因素,进一步多因素回归分析显示淋巴结状况N、R0/R1切除术、是否联合腹腔灌注化疗对OS及DFS均有统计学差异（P＜0.05）。结论:淋巴结状况N、R0/R1切除术以及联合腹腔灌注化疗是影响患者生存的独立预后因素,为进展期胃癌预后的判断及选择适宜的治疗方化疗案提供了有力依据。强调早诊早治,施以根治性手术为主的综合治疗模式,是提高胃癌术后生存率的关键。     

直肠癌化疗的临床观察和分析（附46例报告）

本文通过对46例直肠癌患者生存期及使用化疗方法的病例分析,显示直肠癌的术后辅助化疗在手术治疗后或术后放疗后应不失时机地进行,化疗方案的选择应极据患者的一般情况使用含氟脲嘧啶和蒽环类抗生素为佳。直肠癌患者的死亡主要原因是局部复发,肝脏转移及腹腔淋巴结转移,腹水形成并恶液质致全身衰竭。     

原发不明的恶性肿瘤25例临床分析

原发不明恶性肿瘤是指在治疗前经过全面详细检查仍找不到原发病灶,而病理学证实为转移性恶性肿瘤。其特点为早期转移、找不到原发灶、转移类型及进展方式不可预测。一般症状有食欲减退、体重下降等,最常见受累部位为肝、肺、骨和淋巴结,其次为胸膜、脑。原发不明恶性肿瘤分为两大类,一类患者仅有周围淋巴结转移,另一类则已有其他部位的转移。随着新药的研发上市,此类疾病的治疗效果明显提高,但总的发病率有所下降。     

肝癌肝移植术后辅助化疗的临床分析

目的探讨晚期肝癌患者肝移植术后辅助化疗的可行性、安全性和疗效。方法分析10例原发性肝癌患者肝移植术后辅助化疗的临床资料。化疗采用FAP方案：四氢叶酸钙(CF)200mg／m^2,5-氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m^2,静脉滴注,第1～5天;阿霉素(ADM)40mg/m^2,顺铂(CDDP)30mg/m^2,静脉滴注第1天。对化疗时机、化疗方案、免疫抑制剂和化疗的协同作用以及化疗药物的副作用进行初步评价。结果10例患者至今存活7例,最长32个月,最短9个月;死亡3例,生存期均超过了1年,其中2例死于术后13个月,1例死于20个月,死亡原因均为肿瘤转移。化疗毒副反应轻。结论肝癌患者肝移植术后辅助化疗是可行的、副作用小,有可能延长患者生存期;选择化疗时间对肿瘤复发和患者生存率可能有影响。     

食管鳞癌新辅助放化疗术后化疗疗效分析

目的评价新辅助放化疗后可切除局部晚期食管鳞癌患者术后化疗的临床疗效。方法收集郑州大学附属肿瘤医院2005-01-01-2012-12-31接受新辅助放化疗加手术的192例局部晚期食管鳞癌患者,术前化疗共2个周期,方案为顺铂20mg/(m2·d)和氟尿嘧啶400mg/(m2·d)持续静脉滴入5d,同步放疗剂量为40Gy/20次,所有患者均成功接受手术。患者分组依据术前新辅助放化疗过程中出现的骨髓抑制程度,出现2度及以上骨髓抑制的122例患者术后未再接受其他治疗,即单纯新辅助放化疗加手术(A组);未出现2度及以上骨髓抑制的70例患者均接受术后化疗,即新辅助放化疗加手术结合术后化疗(B组)。B组患者术后接受1~4个周期的化疗,方案同术前化疗。结果 A组1、3和5年总生存率分别为87.4%、51.9%和43.5%,B组分别为93.0%、58.5%和48.8%,两组5年生存率差异无统计学意义,χ2=1.390,P=0.238。A组和B组5年无疾病进展生存率分别为34.0%和38.8%,差异有统计学意义,χ2=3.883,P=0.049。Cox分析结果显示,病理完全缓解(HR=1.420,95%CI为1.074~1.878,P=0.014,及淋巴结病理阴性(HR=1.979,95%CI为1.221~3.209,P=0.006)与较高的总体生存率相关,而且病理完全缓解(HR=1.273,95%CI为0.994~1.631,P=0.056,及淋巴结病理阴性(HR=1.753,95%CI为1.121~2.742,P=0.004)与较高的无疾病进展生存率亦相关。亚组分析显示,男性和未完全病理缓解患者的无疾病进展生存率从术后化疗中获益较多。结论术后化疗不能提高新辅助放化疗后可切除的局部晚期食管鳞癌的总体生存率,但可以提高该部分患者的无疾病进展生存率,尤其是男性及新辅助放化疗后未完全病理缓解的患者。     

非小细胞肺癌术后辅助化疗的临床研究

背景与目的 非小细胞肺癌术后辅助化疗一直是国内外的研究热点。本研究的目的是对比观察术后辅助化疗对非小细胞肺癌患者生存期的作用。方法 2000年6月～2003年12月，观察64例ⅠB～ⅢA期行完全性切除的非小细胞肺癌患者，包括接受术后长春瑞滨＋顺铂（NP）方案或紫杉醇＋卡铂（TP）方案化疗的化疗组和仅行术后观察的观察组，然后以Kaplan-Meier法对两组病例的1、2、3、4年生存率和中位生存时间进行分析。结果 化疗组的1、2、3、4年生存率分别为93．9％、84．6％、71．4％、58．4％，观察组分别为93．6％、83．1％、63．5％、43．1％，两组间3年和4年生存率差异均有统计学意义（P〈0．05）。化疗组与观察组中位生存时间分别为52个月和47个月（P〈0．05），无病生存时间分别为19个月和16个月（P〈0．05）。结论 术后含铂辅助化疗可以延长完全切除病灶的ⅠB～ⅢA期非小细胞肺癌患者的术后生存期。     

Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌104例术后辅助化疗疗效分析

目的　对我院 1 992年至 1 995年 1 0 4例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后的辅助化疗进行疗效分析 ,评价 1年、5年生存率。方法　 1 0 4例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后患者 ,对其进行术后辅助化疗CAF方案六周期或CMF方案六周期。化疗三周期后根据病情插入辅助放疗。化疗结束根据病情进行内分泌治疗。对其随访观察 5年。结果　 1 0 4例患者 1年无复发生存率 95 % ,5年总生存率 87%。结论　CAF、CMF方案对Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后辅助化疗疗效良好。分析提示对复发、转移风险大的高危患者应考虑方案方法的进一步改进     

结肠癌根治术后辅助化疗的地位

大肠癌的发病率和死亡率在我国有逐年上升的趋势。其早期诊断不够理想 ,约１／４以上大肠癌患者在初次诊断时已有远处转移 ,即使行大肠癌根治性切除术后 ,仍有部份患者出现复发或转移［１］。因此 ,术后应积极地进行综合治疗 ,以提高疗效。我科１９９０年４月至１９９５年５月共收治结肠癌根治术后患者５６例 ,给予辅助化疗。其中资料比较完整的４５例 ,同时加左旋咪唑治疗。现将治疗疗效分析报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组４５例 ,男３１例 ,女１４例 ,男∶女为２．２∶１。患者年龄２７岁～７０岁 ,平均５３．８岁 ,＜４０岁８…     

小肠原发性恶性肿瘤54例临床分析

（目的）总结小肠原发性恶性肿瘤的诊断及治疗。（方法）回顾分析54例经手术病理证实原发性小肠恶性肿瘤的临床资料。（结果）平均发病年龄41．3岁，30岁～60岁占70．4％。腺癌中位发病年龄49岁，十二指肠为其好发部位，占52．2％（12／23）。平滑肌肉瘤为51岁，空肠占54．5％（6／11）。淋巴肉瘤40岁，回肠占73．7％（14／19）。常见症状为腹痛51．9％（28／54）和腹块46．2％（25／54）。术前确诊率13．0％。术后5年生存率25．3％。（结论）小肠原发性恶性肿瘤以腹痛腹块为主要表现。全小肠X线钡餐检查、胃镜、ERCP等检查诊断意义较大。治疗以手术为首选。     

肺癌合并其他器官多原发癌的临床特点分析

背景和目的随着胸部计算机断层扫描(computed tomography, CT)肺癌早筛技术的普及,肺癌合并其他器官多原发癌(multiple primary malignancies, MPM)的检出比例不断提高。本研究就发病率、病理特征、诊疗特点和预后情况进行探讨分析,为完善此类疾病的临床诊疗提供研究依据。方法 2011年9月-2015年9月江苏省肿瘤医院胸外科共收治5,570例肺癌患者,回顾性分析其中61例肺癌合并其他器官MPM患者的临床病理特征。结果本研究中肺癌合并其他器官MPM的发病率为1.1%,其中同时多原发癌(synchronous MPM, SMPM)15例,异时多原发癌(metachronous MPM, MMPM)46例;结直肠癌、乳腺癌和甲状腺癌占肺癌合并其他器官MPM的前三位;患者总体5年生存率为39.3%,有71.4%的患者死于肺癌转移或复发,多因素分析发现肺癌患者的临床分期、肺癌与其他肿瘤发生的先后顺序、合并肿瘤的治疗状态以及是否存在表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)基因突变是影响患者生存期的重要因素。结论肺癌合并其他器官MPM的发病率并非罕见,相较于其他器官恶性肿瘤,肺癌是主要致死原因,中晚期肺癌、SMPM、肺癌先发、合并肿瘤仅获姑息治疗和无EGFR基因突变的患者预后较差。     

乳癌术后辅助放化治疗对远期生存的影响

本文回顾总结我院内科１９７７至１９８７年收治９８例Ⅱ、Ⅲ期乳癌术后病人辅助化疗及辅助放化治疗的远期疗效，该组５、１０年生存率７１．４％与４２．９％，较同期手术组Ⅱ、Ⅲ期病人５、１０年生存率６６．４％与２９．６％提高。在Ⅱ期病人中辅助化疗组５、１０年生存率９４．１％与７３．５％明显高于Ⅱ期放化治疗组５、１０年生存率６９．６％与２６．１％。Ⅲ期病人辅助化疗组与辅助放化组生存率相近似。     

术前术中静脉化疗对小肠吻合口愈合影响的实验研究

选用３０只家兔，分成２组，实验组术前１天和术中静脉化疗，分别于术后第３天、第７天、第１４天处死，研究对小肠吻合口愈合的影响。结果表明，术后第３天实验组与对照组相比无差异（Ｐ＞０．０５），术后第７天、第１４天实验组动物小肠吻合口虽无渗漏，但显微镜下的组织学观察及羟脯氨酸含量测定，与对照组相比均有显著差异（Ｐ＜０．０１），提示术前术中静脉化疗对小肠吻合口的愈合有一定影响。     

原发性小肠恶性肿瘤53例临床病理分析

报告原发性小肠恶性肿瘤53例,其中十二指肠腺癌并血吸虫卵沉着和回肠平滑肌母细胞瘤并肠系膜淋巴结转移各1例。男性39例,女性14例,男女之比为2.8:1。年龄6～71岁,平均43岁;癌的平均年龄49.5岁,恶性淋巴瘤为34.5岁。腺癌43.4％,恶性淋巴瘤32.1％,平滑肌肉瘤20.7％,类癌3.8％。     

原发性小肠肿瘤20例临床分析

作者报告原发性小肠肿瘤２０例，其中男性１２例，女性８例，年龄４５岁￣７９岁，平均６２．１岁。２０例中良性５例，恶性１５例。肿瘤分布在十二指肠、空肠各６例，回肠８例。恶性肿瘤以腺癌最多，其次为平滑肌肉瘤和淋巴系统恶性肿瘤。腹痛、上消化道出血和肠梗阻是本组小肠肿瘤的主要症状，不同程度的贫血和腹块是常见体征。本组临床诊断与手术及病理对照，误诊率为５５．０％。除１例未手术外，余１９例均作了手术治疗。作者就     

放射治疗后多原发癌26例分析

我院从1979年2月到1988年6月收治的26例放射治疗后的多原发恶性肿瘤,其中放射线诱发癌5例。除胃癌以手术加化疗的2例和乳腺癌以手术加放射治疗的2例外,其余22例均采用单纯放射治疗。全组病人1和3年生存率分别为41％和25％。我们认为对于放射治疗后发现多原发性恶性肿瘤病人采用放射治疗和手术或化疗综合治疗也可取得较满意的疗效。     

Clinical Features of Multiple Primary Malignancies: a Retrospective Analysis of 72 Chinese Patients

There is a scarcity of reports addressing patients with multiple primary malignancies (MPM), especiallyfor Chinese cses. The aim of this study was to present a detailed analysis of Chinese patients presenting withat least two primary malignancies. Particularly, the clinical characteristics and survival between synchronousand metachronous MPM were compared. Out of 6,545 cases, 72 patients (1.1%) including 39 males (54.2%)and 33 females (45.8%) were diagnosed as MPM, giving a male: female sex ratio of 1.2:1. Of these, there were16 (22.2%) cases of synchronous MPM (7 males, 9 females), 55(76.4%) metachronous (31 males, 24 females),and 1 “mixed form”. For first tumor diagnosis time, synchronous MPM patients generally presented later thanthe metachronous cases. The top three sites for malignancies with metachronous MPM were colorectum, headand neck, and lung, while for synchronous they were lung, colorectum and breast. Among MPM patients, themedian survival time was 15.7 years and the 5-year survival was 56%, and there was statistical difference in MPMcategories (P < 0.05). The median survival time was 17.3 years and 3.8 years for metachronous and synchronousMPM patients, respectively. In comparison with synchronous MPM patients, those metachronous had a longersurvival. This studies increase understanding of the clinical features of Chinese MPM patients and suggest thatthose presenting with metachronous cancers have a higher incidence and a better prognosis.     

周剂量紫杉醇联合顺铂作为乳腺癌术后辅助化疗方案的临床观察

目的 评价周剂量紫杉醇联合顺铂方案(wTP方案)作为乳腺癌术后辅助化疗方案的远期疗效和安全性.方法 20例乳腺癌术后患者均给予WTP方案化疗,21～28 d为1个周期,共4～6个周期.给药后监测毒副反应和生存情况.结果 全组20例患者的5年生存率为90%.主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应,均为可逆性.结论 WTP方案...     

自体骨髓移植结合定期维持化疗治疗恶性血液病14例临床分析

自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗恶性血液病国内正在广泛开展，其缺点是易复发。采用ＡＢＭＴ结合定期维持化疗的方法治疗恶性血液病。结果１４例患者中，９例移植后已持续完全缓解３５～９５个月，中位数为７８个月。证明ＡＢＭＴ结合定期维持化疗，可以减少复发率和延长无病生存期