急性有机磷农药中毒患者T淋巴细胞及亚群数的改变

为探讨有机磷农药对机体细胞免疫功能的影响 ,我们对5 2例急性有机磷农药中毒患者的Ｔ淋巴细胞亚群进行了动态检测 ,结果报告如下。一、对象与方法1 对象 :在我院诊治的急性有机磷农药中毒患者 (下称中毒患者 ) 5 2例 ,男 2 1例、女 3 1例 ,年龄 2 1～ 4 8岁 ,平均 3 1岁。病例均经口服中毒 ,农药种类有氧乐果、10 5 9、160 5、敌敌畏。根据国家急性有机磷农药中毒诊断及分级标准[1] 对患者进行诊断及分级 :轻度中毒者 15例 (男 7例、女 8例 ) ;中度中毒者 2 2例 (男 9例、女 13例 ) ;重度中毒者 14例 (男 5例、女9例 )。以健康体检者 3 0例…     

急性有机磷农药中毒69例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一。现将我院 1998～ 2 0 0 0年收治的 6 9例有机磷农药中毒患者的临床资料分析如下 :1　临床资料　 6 9例ＡＯＰＰ患者中男性 12例 ,女性 5 7例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均 2 9.2岁 ,均为口服有机磷农药中毒 ,服用剂量 5～ 30 0ｍｌ,其中敌敌畏中毒 2 6例 ,乐果中毒 31例 ,硫磷中毒 4例 ,氧化乐果中毒 3例 ,混合性有机磷类中毒 5例。从服药到就诊时间不足 1ｈ者 37例 ,不足 2ｈ者 18例 ,不足2 4ｈ者 11例 ,超过 2 4ｈ者 3例。根据 1974年卫生部《有机磷农药中毒诊断治疗标准》分类 ,轻度中毒者 1…     

急性有机磷农药中毒患者血液中两个细胞因子水平的变化

为探讨有机磷农药对人体血液白细胞介素 2 (ＩＬ 2 )及肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)浓度的影响 ,我们对 65例急性有机磷农药中毒患者进行了动态监测 ,现报告如下。一、对象与方法1 对象 :我院住院急性有机磷农药中毒患者 65例 ,毒物种类有氧乐果、1 0 59、1 60 5和敌敌畏。患者中男 2 8例、女 37例 ,年龄 1 9～ 48岁 ,平均 2 8岁。所有患者均经口服中毒。根据国家急性有机磷农药中毒诊断标准进行诊断及分级[1 ] ,患者分为轻度中毒组 1 9例、中度与重度中毒组 46例。以健康查体中正常者 30例作对照 ,其中 ,男 1 2例、女 1 8例 ,年龄2 6～ 38岁 ,…     

急性有机磷农药中毒患者的血浆一氧化氮水平

我们对 50例有机磷农药中毒患者进行了血浆ＮＯ水平的观察 ,并与其全血胆碱酯酶 (ＣｈＥ)活力进行了相关分析 ,报告如下。一、对象与方法1 对象 :急性有机磷农药中毒 50例 (口服中毒 45例、皮肤吸收中毒 5例 ) ,其中男 1 4例、女 36例 ,年龄 2 0～ 81岁 ,平均 2 9.8岁。根据“急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准”[1 ] 进行分级 ,其中轻度中毒 1 9例、中度中毒 1 6例、重度中毒 1 5例。正常对照组选自门诊查体健康者 ,共 30例 (男 1 0例、女 2 0例 ) ,年龄 2 0～ 60岁 ,平均 2 9.5岁。2 方法 :患者入院第 1天和第 7天采静脉血 ,检测Ｃ…     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用血液灌流疗法抢救重度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＩＰ)患者 5 4例 ,比此前用常规疗法抢救的 5 2例患者疗效显著 ,现总结如下。一、临床资料1 一般情况 :血液灌流组有机磷农药中毒患者共 5 4例(男 2 3例、女 31例 ) ,年龄 8～ 6 0岁 ,平均 (4 2 .1± 17.8)岁 ,其中敌敌畏中毒 17例、敌百虫中毒 12例、乐果中毒 8例、甲胺磷中毒 14例、对硫磷中毒 3例 ,服毒至治疗时间 10ｍｉｎ～ 2ｈ内者占 85 %。对照组患者中男 18例、女 34例 ,年龄 13～ 75岁 ,平均 (39.8± 16 .3)岁 ,其中敌敌畏中毒 12例、甲胺磷…     

口服有机磷中毒阿托品化时间与预后关系的临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)的死亡率在急诊医学领域仍居前位,阿托品是重要拮抗药物。现将我院自1996年8月～2003年6月所收治的456例经口有机磷中毒患者,应用阿托品治疗情况分析报告如下。1　对象与方法1.1　对象　456例(中、重度388例)AOPP患者,男153例,女303例,年龄13～71岁,平均31.4岁。均为口服中毒,服毒剂量5～500ml,其中对硫磷中毒者34例,甲胺磷中毒者183例,乐果中毒者134例,敌敌畏中毒者57例,混合有机磷中毒者48例。1.2　方法　根据AOPP症状体征和全血胆碱酯酶测定结果(纸片法),参照《职业性急性有机磷农药中毒诊断及处理原则》进…     

96例急性有机磷农药中毒的治疗分析

有机磷农药中毒临床上较常见 ,现总结我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月 96例有机磷农药中毒抢救治疗经验教训 ,报告如下 ,供同仁作参考。1　临床资料本组 96例 ,男 41例 ,女 5 5例 ,年龄 10～ 75岁 ,平均 39.8岁 ,均系口服中毒 ,服用有机磷农药种类、剂量、中毒分级、死亡例数 (见表 )。表　 96例有机磷农药中毒种类、剂量、中毒分级、死亡例数农药种类例数 剂量 (平均剂量 )(ml)中毒分级 (死亡 )例数轻度中度重度敌敌畏 1 82 0～ 40 0 (2 0 0 ) 2 1 0 (4) 6(6)乐　果 42 1 0～ 30 0 (1 0 7) 1 4 1 7(3) 1 1 (9)甲胺磷 1 1 1 0～ 50 (2 2 )…     

66例有机磷农药中毒病人的急救与护理

目前 ,急性中毒病人较多 ,发生的农药中毒仍以急性有机磷农药中毒多见。由于该类药品应用广泛 ,数量和品种多 ,又容易获取 ,常因误服或生产过程中操作不当而中毒。我院收治的病人中主要经口服而中毒 ,且均系高毒类 (敌敌畏、甲基对硫磷 )和中等毒类 (乐果、敌百虫 ) ,经过积极的抢救与护理并改进其方法 ,疗效较为显著。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我科共收治经口服有机磷农药中毒的患者 66例 ,其中 ,男 7例 ,女 5 9例 ,平均年龄 3 3 5 (15～ 5 6)岁。1 2　农药的类型、中毒剂量和就诊时间　本组 …     

异博定对急性重度有机磷农药中毒患者的心脏保护作用

重度急性有机磷农药中毒(AOPP)致心脏损害是致死的常见原因之一。为此我们试用异搏定对17例患者作对比治疗观察,效果明显。现报道如下。资料与方法1．一般资料:17例患者均为生活性口服中毒,符合重度AOPP的诊断标准。其中对照组9例,年龄最大47岁,最小20岁,平均31岁;甲胺磷中毒4例,敌敌畏中毒2例,乐果中毒1例,杀     

41例有机磷农药中毒死亡者病因分析

急性有机磷农药中毒是一个非常严重的内科急症 ,临床上其死亡率占所有药物中毒之首。现将我院1989年 8月～ 2 0 0 2年 8月 4 1例急性有机磷农药中毒死亡者病因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 1例死亡患者中 ,男性 8例 ,女性 33例 ,年龄 17～ 6 5岁。1.2　有机磷种类　乐果 9例 ,氧化乐果 12例 ,甲拌磷5例 ,对硫磷 3例 ,甲胺磷 8例 ,敌敌畏 4例。1.3　服药量　服乐果者 5 0～ 70ml,服氧化乐果者 35～ 6 0ml,服甲胺磷者 5 0～ 14 0ml,服敌敌畏者 6 5～16 0ml,服甲拌磷者 80～ 170ml,服对硫磷者 70～2 0 0ml。1.4　中毒途径　经口中毒…     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒44例分析

近年来 ,我们应用血液灌流 (HP)及血液灌流透析技术治疗急性有机磷农药中毒 44例 ,获得显著疗效 ,分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　急性有机磷农药中毒共 44例 ,其中男 19例 ,女 2 5例 ,年龄 12～ 58岁 ,平均年龄 (3 0 .15± 9.70 )岁 ;DDV中毒 3 7例 ,乐果中毒 4例 ,久效磷中毒 1例 ,除虫剂 2例 ;其中重度中毒 2 8例 ,中度中毒 16例 ;并发肺水肿 4例 ,呼衰 2例 ,多器官功能障碍综合征 (MODS) 1例。1 2　血液灌流方法　所有病人诊断明确以后 ,均经临床充分洗胃 (本组 1例严重DDV中毒病人行手术切开洗胃 ) ,并同时应用阿托品解磷…     

急性有机磷农药中毒144例抢救体会

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是我国目前中毒发生率最高的毒物类种之一 ,也是各医院急诊的常见病 ,尤其重度中毒者的并发症多 ,死亡率较高 ,因此 ,及时合理抢救是治疗成功的关键 ,本组从 1995～ 2 0 0 2年共收治有机磷中毒 14 4例 ,现分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 14 4例中毒患者中 ,男性 39例 ,女性10 5例 ,年龄 19～ 71岁 ;经口误食拌有农药的水源、蔬菜、水果者 2 8例 ,经口服药自杀者 94例 ,喷洒农药时吸入中毒者 2 2例 ;就诊时间最短者 2 0min ,最长时间15h ,平均时间为 7.4h ;就诊时神态清醒者 86例 ,昏迷者 5 8例 ;中毒物…     

抢救急性有机磷农药重度中毒50例临床体会

急性有机磷农药重度中毒(SAOPP)抢救难度大,死亡率高。近年来,我们采取综合治疗措施抢救SAOPP患者50例,成功率达96％。现将治疗体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 50例SAOPP患者均为我院1998～2000年住院患者,男17例,女33例;年龄16～63岁,平均35.8岁;服毒种类:对硫磷8例,甲拌磷11例,氧化乐果13例,敌敌畏9例,敌百虫4例,乐果5例。均为口服中毒,服药量30～500 ml,服毒至就诊时间为20～180 min。根据症状、体征及全血胆碱酯酶(ChE)活性测定结果(纸片法,军事医学科学院毒物药物研究所生产),50例患者均符合《职业性急性有机磷农药中毒诊断及处理原则》关于SAOPP分级诊断标准。     

急性有机磷农药中毒156例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见急危重症之一,现将我院自1995年～1999年收治的156例急性有机磷中毒患者的临床资料分析如下。 1 临床资料 156例AOPP患者中,男性占46例,女性占110例,年龄14岁～77岁,平均37岁。均为口服有机磷农药中毒,服毒量5ml～200ml。其中敌敌畏127例,氧化乐果11例,乐果8例,甲胺磷4例,久效磷8例。从服毒到就诊时间(1小时的19例,<24小时的113例,>24小时的24例。按照AOPP的症     

急性有机磷农药中毒患者血液脂质和脂蛋白水平

急性有机磷农药中毒 (AOPP)能引起血液中多种成分的改变 ,但血液中脂质浓度的变化尚未见报道。为此 ,我们检测了 85例不同程度的AOPP患者血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)和载脂蛋白apoA1及apoB等的浓度 ,探讨这些指标在AOPP时的变化规律。一、对象与方法1 对象 :(1)病例组 ,AOPP患者 85例 (女 70例、男 15例 ) ,年龄 18～ 5 0岁 ,平均 2 8.8岁 ,包括氧乐果中毒 5 7例、敌敌畏中毒 5例、乐果中毒 7例、16 0 5中毒 12例、10 5 9中毒 4例 ,其中口服中毒 77例、皮肤吸收中毒 8例。根据诊断标准[1] 对患者进行分…     

急性有机磷农药中毒"阿托品化量"探讨

阿托品是抗乙酰胆碱药 ,及早、快速、足量、反复、正确地使用阿托品 ,是抢救有机磷农药中毒成败的关键。现将我科 1999～2 0 0 2年对 12 0例有机磷农药中毒患者使用剂量简要分析如下。1　一般资料本组 12 0例 ,男 3 6例 ,女性 84例 ,年龄 14～ 73岁。中毒药物种类 :乐果 3 9例 ,敌敌畏 48例 ,甲胺磷 3 3例。中毒途径 :经消化道 76例 ,经皮肤粘膜 44例 ,阿托品用量 12～ 64 0mg ,诊断参照标准分级 :轻度 3 4例 ,中度 48例 ,重度 3 8例。临床转归 :治愈 10 4例 ,死亡 16例。2　典型病例例 1,口服敌敌畏 60ml左右中毒患者 ,阿托品 2 0mg每15min…     

不典型有机磷农药中毒15例临床误诊分析

不典型有机磷农药中毒 (AOPP)仍是目前临床极棘手的问题及研究热点 ,我院自 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治不典型AOPP患者 15例 ,其中男 4例 ,女 11例 ,年龄 4～ 61岁。1　临床资料1.1　中毒就诊时间　见表 1。表 1　 15例有机磷农药中毒后就诊时间时间 (h) 1～ 2 2 .1～ 4 4 .1～ 6 6 .1～ 8>8例数 1 1 2 7 41.2　不同有机磷农药中毒患者的分布　见表 2。表 2　 15例不同有机磷农药中毒患者的分布有机磷农药 1 60 5 1 0 59敌敌畏甲拌磷对硫磷乐果氧化乐果例数　　　 1 1 2 2 1 3 5中毒后毒蕈样和烟碱样症状均不明显。现报告有代表性…     

急性有机磷农药中毒致肝损害55例分析

1997～ 2 0 0 2年我院共收治急性有机磷农药中毒病人 13 5例 ,其中致肝功能损害 5 5例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人男性 15例 ,女性 40例 ,年龄最小 12岁 ,最大者 68岁。平均 3 8 5岁 ,毒物种类 :敌敌畏 2 5例。 160 511例 ,乐果 8例 ,甲胺磷 5例 ,敌百虫 3例 ,辛硫磷 3例 ,5 5例均为口服有机磷农药中毒。服毒至就诊时间 :最短 2 0min。最长12 0min ,平均 60min。1 2　实验室检查　本组病人均有口服有机磷农药病史 ,符合有机磷农药中毒的诊断及分级诊断标准[1] ,其中轻度 12例。中度2 0例。重度 2 3例。 5 5例患者…     

非口服有机磷农药中毒26例临床分析

非有机磷农药中毒(NOPP)文献报道较少,其预后虽好于口服有机磷农药中毒(OPP),但其死亡率仍较高。本文就此报告分析26例,以期引起重视。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例均为NOPP,诊断以《实用急性中毒手册》[1]为准。男性18例,女性8例;年龄21～48岁,平均32岁;职业:农民20例,农药售货员6例;中毒原因:喷洒农药中毒19例,销售零药中毒6例,杀灭体虱中毒1例;有机磷农药(OP)种类;乐果6例,氧化乐果4例,甲胺磷4例,对硫磷3例,内吸磷3例,复合农药(含OP)3例,水胺硫磷2例,敌敌畏1例。1.2　中毒程度及胆碱酯酶检查　急性中毒21例,其中重度3例,中…     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

我们自 1 996年 6月至 2 0 0 1年 1 0月采用随机对照的方法观察用盐酸戊乙奎醚抢救急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的疗效 ,现报道如下。1 .资料与方法 :(1 )临床资料 :治疗组 42 4例 ,其中男 1 83例、女 2 4 1例 ,年龄 8～ 67岁 ,平均 (32 6± 1 4 9)岁 ;口服ＡＯＰＰ患者 396例(其中有 3批共 1 2 8例群体中毒 ) ,农药种类 :甲胺磷 30 2例、敌敌畏 47例、乐果 2 1例和混配农药 2 6例 ,经呼吸道、皮肤污染ＡＯＰＰ患者 2 8例。对照组 1 0 0例 ,其中男 42例、女 58例 ,年龄 1 2～ 65岁 ,平均 (31 4± 1 1 8)岁 ;均为口服ＡＯＰＰ患者 ,农…