经皮肾镜超声碎石取石术治疗上尿路结石的护理体会

目的:探讨经皮肾镜超声碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的护理体会。方法:对58例行经皮肾镜超声碎石取石术的患者进行精心的术前、术后护理及术后有针对性的健康教育。结果:58例患者经精心的护理均取得良好的临床疗效,其中6例因结石过大行二期手术取石成功,1例出现术后出血,4例出现不同程度的发热,经及时处理后均好转,所有患者均顺利出院。结论:PCNL具有微创、手术时间短、术后恢复快等优势,熟练的手术技巧,合理完善的围术期护理和健康教育是保证手术顺利进行,提高手术、安全性,缩短患者住院时间,促进术后康复的重要措施。     

经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗上尿路结石的护理

目的泌尿系结石是泌尿外科常见病多发病,随着泌尿系结石从传统的开放手术治疗转向微创腔镜技术的治疗.经皮肾镜钬激光碎石取石术(PCNL)是从腰背部细针穿刺直达肾盏或肾盂,扩张皮肤至肾内通道,放入肾镜直视下取石碎石的方法,其具有创伤小,出血少、并发症少,结石清除率高等优点,手术成功率高,为大多数上尿路结石的首选方法.2010年8月-2011年7月我院采用经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗上尿路结石22例,经医护人员的精心医治与护理,疗效满意.     

经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

经腰背部皮肤穿刺到达肾集合系统内,经此通道放入特制器械,将肾和部分输尿管上段结石粉碎并取出,是很有价值的治疗思路之一。经皮肾镜取石术(PCNL)正是居于此想法而产生、发展的一类腔内泌尿外科微创手术,并在临床应用中取得良好疗效和广泛认可[1]。1经皮肾镜术的发展1941年Pap     

经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并发症分析

目的探讨经皮肾镜取石术(MPCNL)并发症的发生情况及处理措施。方法回顾性分析行MPCNL治疗的上尿路结石860例次患者临床资料。结果860例次手术出现并发症32例次(3.7%),其中大出血1例次,通过开放手术治愈;胸腔积液2例次,通过胸腔穿剌抽液治愈;气胸5例次,通过闭式引流治愈;发热20例次,抗菌消炎治愈;皮下血肿4例次,加压包扎后消失。结论MPCNL为微创手术,在技术不熟练情况下,风险较大,加强并发症的防冶有利于此项技术的开展。     

经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗体会

目的：观察经皮肾穿刺输尿管肾镜气压弹道碎石术在治疗上尿路结石中的疗效并总结治疗经验。方法：用经皮肾镜方法治疗肾、输尿管上段结石。结果：本组78例。75例患者碎石取石成功。其中双通道取石5例、2次手术13例、3次手术6例,行ESWL治疗残余结石11例,Ⅰ期造瘘,Ⅱ期手术4例,其中3例因出血、1例因肾积脓。中转开放手术3例。术中、术后输血2例,1例200ml,另1例500ml。结论：经皮肾镜是一种安全、创伤小、有效的方法。合理的通道选择,可以提高手术疗效,减少并发症。     

二期经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

目的：探讨二期经皮肾镜取石术（PCNL）治疗上尿路结石的临床效果。方法：对1052例上尿路结石患者均一期行经皮肾穿刺造瘘,再行二期PCNL治疗。其中肾盂、肾盏多发结石501例,肾铸型或鹿角形结石334例,双侧肾结石62例,合并输尿管上段结石118例。单纯输尿管上段结石155例。结石大小1.0cm×0.6cm-7.5cm×3.5cm。轻度肾积水278例,中重度454例。结石合并脓肾16例,合并梗阻性肾功能衰竭45例。结果：1052例PCNL单通道取石936例,双通道取石116例。1次取净结石895例,2次取净82例,3次取净8例;结石清除率93.6%。平均手术时间103min。平均住院13.6d。平均出血量40.7mL。1例大出血,4例气胸,26例术后出现高热（〉39℃）。结论：二期PC-NL治疗上尿路结石安全有效,具有创伤小、出血少及并发症少等优点,尤其对肾铸型结石合并脓肾、梗阻性肾功能衰竭等全身状况较差的患者,二期手术取石更安全。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石68例体会

目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果.方法 回顾性分析2009年9月至2013年6月我院经皮肾穿刺建立F16-20通道、输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗的68例上尿路结石患者的临床资料.结果 合并糖尿病患者中1例因穿刺后出血留置肾造瘘管,夹闭后观察均无明显出血,1周后碎石取石成功;2例患者术中穿刺后流出浑浊尿液,肾造瘘引流2周后碎石取石成功;1例术后出血,介入栓塞治疗痊愈;其他患者均一次穿刺成功,顺利碎石取石.3例手术当天发热超过38.5℃,无胸膜损伤、气胸、腹腔脏器损伤、术中大出血、术后迟发性大出血、造瘘管滑脱以及术后感染等并发症.结论 微创经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石安全有效,并发症较少,值得进一步推广应用.     

微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的护理

目的探讨护理工作在微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的作用。方法观察分析98例微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的临床资料、治疗方法及护理要点。结果均为一期单通道取石,其中72例一次性取净结石,22例分两次取净结石,余4例有少许残石者术后行ESWL,结石基本排净;所有患者经术前、术中和术后护理都能以积极健康的心态配合手术治疗。结论经皮肾镜取石术治疗上尿路结石具有取石成功率高、病人创伤小、出血少、恢复快、并发症少,可反复多次进行,而且不会明显增加以后开放手术的难度等特点,是目前治疗复杂上尿路结石最先进的技术。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石围手术期护理

目的 探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石围手术期的护理措施.方法 对126例上尿路结石患者行微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术围手术期护理资料进行回顾性总结分析.结果 126例患者中,25例行2次碎石术,6例3次取石成功,其余均1次碎石成功,手术时间2～4h,经精心治疗与护理,术中、术后未发生明显并发症,均于术后5～7d痊愈出院,术后随访3个月,结石清除率为90.2%.结论 微创经皮肾镜气压弹道碎石术的手术护理过程中要耐心细致地做好术前的准备工作、术中的配合工作及术后的护理工作,只有这样才能保证手术治疗的成功和患者顺利康复.     

经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的效果分析

目的分析经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的效果。方法选取新野县人民医院2014年2月至2016年2月收治的160例上尿路结石并重度肾积水患者,随机分为观察组与对照组,各80例。观察组采用微创经皮肾镜取石术治疗,对照组采用传统输尿管切开取石术治疗,比较两组患者结石清除情况及并发症发生情况。结果观察组结石清除率(95.00%)高于对照组(75.00%),并发症发生率(5.00%)低于对照组(17.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间和住院时间较对照组短,术中出血量较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾取石术治疗上尿路结石并重度肾积水疗效显著,能够提高结石清除率,降低并发症发生率,促进患者术后恢复。     

经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的护理

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的护理措施。方法总结30例经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会。结果30例全部成功击碎结石,成功率100%。结论经皮肾镜取石术治疗肾结石具有疗效显著、创伤小、操作简单、术中出血少,没有发生严重的并发症、安全和恢复快的优点,加强患者的心理护理尤为重要,术后密切观察生命体征的变化,加强管道护理,注意尿液变化情况。     

经皮肾镜碎石取石术联合中药排石汤治疗上尿路结石123例

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）联合中药排石汤治疗各类型肾结石和输尿管上段结石的疗效。方法在肩胛下线和腋后线之间，12肋下或12肋尖或11肋间处为穿刺点，筋膜扩张器从F6隔号扩张到F16～F18，留置相同大小的peel—away薄鞘，输尿管镜（Wolf F8／9．8）经此通道进入肾盏肾盂并以气压弹道和（或）U100激光碎石。术后复查有小结石残留（直径1em以下）：等予中药排石汤治疗1—2个月。结果一期结石清除率为85．37％（105／123），2～3个月后结石清除率为95．12％（117／123）。结论MPCNL联合中药排石汤治疗各类型肾结石及输尿管上段结石，具有残石率低、创伤小、安全有效、手术时问短、出血少、恢复快等优点，可以使绝大多数上尿路结石患者避免开放手术。     

微通道经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗上尿路结石

目的探讨超声引导下微通道经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的疗效和手术经验。方法对46例患者接受MPCNL治疗上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果 46例患者,男25例,女21例;肾结石19例,输尿管上段结石27例。Ⅰ期成功建立单通道44例,双通道2例。术中、术后未发生严重并发症,取净结石44例;残留结石2例,术后Ⅱ期行体外震波碎石治疗。手术时间45~125min,平均手术时间56min,住院时间9~12d,平均住院时间10d。结论超声引导下,微通道经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗上尿路结石安全、可靠。     

微通道经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗上尿路结石

目的探讨超声引导下微通道经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效和手术经验。方法对46例患者接受MPCNL治疗上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果 46例患者,男25例,女21例;肾结石19例,输尿管上段结石27例。Ⅰ期成功建立单通道44例,双通道2例。术中、术后未发生严重并发症,取净结石44例;残留结石2例,术后Ⅱ期行体外震波碎石治疗。手术时间45~125min,平均手术时间56min,住院时间9~12d,平均住院时间10d。结论超声引导下,微通道经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗上尿路结石安全、可靠。     

经皮肾穿刺肾镜结合电子胆管镜取石术治疗复杂性上尿路结石疗效观察

目的：探讨经皮肾穿刺肾镜结合电子胆管镜取石术治疗复杂性上尿路结石的临床疗效。方法选取31例复杂性上尿路结石患者为研究对象,采用经皮肾穿刺肾镜结合电子胆管镜治疗,术中采用第4代EMS碎石清石或钬激光碎石。结果31例患者手术时间为45 min~180 min,平均（100.6±40.8）min;术中出血量15~160 mL,平均（80.4±15.5）mL;无术中、术后大出血,无1例中转开放手术。Ⅰ期结石清除27例,Ⅱ期结石清除4例,结石总取净率为90.3%（28/31）;1例患者术后1个月予体外冲击波碎石治疗,结石总排净率为93.5%。1例术后出现高热,经抗感染、对症治疗后控制。无血气胸及周围脏器损伤等并发症发生。结论经皮肾穿刺肾镜结合胆管镜取石术是一种安全有效的治疗复杂性上尿路结石的方法,可提高清石率,降低结石残留。     

一期微创经皮肾镜取石术治疗双侧上尿路结石患者的护理

目的 探讨一期微创经皮肾镜取石术（PCNL）治疗双侧上尿路结石患者的护理措施及效果.方法 分析B超引导下一期微创PCNL术治疗双侧上尿路结石患者的临床资料及护理方法,术前常规护理,术后生命体征的监测、肾穿刺造瘘管、尿管、双J管的观察与护理、并发症的观察与护理,以及相应的出院指导.结果 本组病人均一期双侧成功行PCNL术,术后恢复良好,无严重并发症发生.结论 采用一期微创PCNL术治疗双侧上尿路结石,取石成功率高,病人创伤小,恢复快.护理过程中,术前做好常规护理,术后做好病情观察,注重管道护理及并发症的观察与护理,有利于手术成功和病人康复.     

经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石120例报告

目的探讨经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的疗效。方法对2008年1月—2011年5月采用经皮肾镜联合超声气压弹道碎石术治疗上尿路结石120例进行总结。结果120例中有14例Ⅰ期双通道,1例Ⅰ期三通道,其余105例均Ⅰ期单通道完成手术。Ⅰ期结石清除率为82%.结论经皮肾镜联合超声气压弹道碎石术是治疗上尿路结石有效的微创方法之一,具有创伤小、恢复快的优点。     

微通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床分析

目的:探讨微通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的疗效。方法:选取上尿路结石患者33例,采用微通道经皮肾镜碎石取石术治疗,观察其手术时间、结石取净率,手术相关并发症。结果:除2例肾积脓感染患者先穿刺引流外,其余31例均一期手术成功,平均手术时间96.5 min,主要结石均被取出,无腹腔脏器损伤、输尿管集合系统穿孔及狭窄、术后菌血症败血症、术后严重出血等并发症发生。结论:微通道经皮肾镜碎石取石术具有有效、微创、安全、并发症少等特点,是上尿路结石患者有效的微创治疗方法。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石25例疗效观察

随着腔内泌尿技术的发展,泌尿外科的大部分手术都能通过腔内手术完成,特别是对泌尿系结石的治疗,微创经皮肾镜取石术已取代肾结石开放手术。我院从2004年2月~2006年2月共进行微创经皮肾镜取石术25例,均取得良好效果。现报告如下。资料和方法1.一般资料本组25例,其中男17例,女8例,年龄25~56岁,平均42岁;右肾结石13例,左肾结石12例,其中双肾结石2例;肾上盏结石7例,肾下盏结石3例,肾盂结石10例,输尿管上段结石5例;合并肾积水15例;结石大小为1.8~5.5×1.0~3.0 cm。2.治疗方法手术采用腰硬联合麻醉,患者先取截石位,输尿管镜下患侧留置F4~F6的输…     

B超引导下经皮肾镜取石术治疗上尿路结石219例疗效分析

目的:观察B超引导经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效和安全性。方法:219例患者中,输尿管上段结石77例,肾结石103例,肾输尿管上段结石39例,均在B超引导下穿刺建立皮肾通道,采用气压弹道碎石治疗。结果:全部病例均穿刺成功,Ⅰ期取石219例,需Ⅱ期取石7例。手术时间(输尿管逆行插管至放置肾造瘘管)35～150 min。术后4～6 d复查腹部平片(KUB),197例Ⅰ期取石干净,Ⅰ期结石取净率为89.95%。无术后肾造瘘管脱出,无胸、腹腔脏器损伤。结论:B超引导经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石具有微创、高效、安全和并发症少等优势,值得临床推广应用。