不典型甲状腺功能亢进性心脏病18例误诊分析

目的分析不典型表现甲亢性心脏病临床特征及治疗方法,探讨容易发生误诊因素。方法回顾性分析18例不典型性甲亢性心脏病患者的临床资料,分析其误诊原因。结果甲亢性心脏病多发生于甲亢病程长,女性及中老年甲亢患者,临床表现不典型,误诊率高,多表现为心律失常、心脏扩大或心力衰竭。结论应提高对甲亢性心脏病的认识,对病因不明的心律失常,心脏扩大或心力衰竭,尤其中老年患者,应注意甲状腺功能检查。     

老年人甲状腺功能亢进症25例临床分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）在各年龄组均可发病,以20～40岁多见,随着人口的老龄化以及环境因素等影响,老年人甲状腺功能亢进症（甲亢）有增多的趋势,老年甲亢患者临床表现不典型,极易被误诊、漏诊或延误诊断。为加深对本病的认识,提高对老年甲亢的诊治水平,对25例老年甲亢病例进行分析。     

以消化道症状为突出表现的不典型甲亢临床分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是内科常见病、多发病，典型病例诊断较容易，有少数不典型的病例缺乏特征性的多食善饥、易怒等症状和甲状腺肿大、眼征及体征等，容易被误诊、漏诊。笔者收集了2003—2008年我院就诊并确诊为甲亢32例，起病时均以消化道症状为突出表现，现对其进行回顾分析并将结果报道如下。     

甲状腺功能减退性心脏病误诊为扩张型心肌病1例

原发性甲状腺功能减退症的临床表现复杂多样，尤其会因为一些不典型表现而误诊，现将1例甲状腺功能减退性心脏病误诊为扩张型心肌病的病例资料报告如下。     

亚急性甲状腺炎引起的甲亢及其处理

亚急性甲状腺炎（亚甲炎）亦称ｄｅｑｅｒｖａｉｎ甲状腺炎、巨细胞甲状腺炎，其病因与病毒感染有密切关系。临床表现主要有发热、甲状腺肿痛及甲状腺功能异常。甲状腺功能变化典型病例表现为四个期，即甲亢期、正常期、甲减期及痊愈期。甲亢期是由于炎症破坏甲状腺组织使...     

老年人甲亢性心脏病36例临床分析

甲状腺机能亢进症(甲亢),是内分泌系统的一种常见疾病,主要表现是以高代谢症候群、神经、心血管等兴奋性亢进,甲状腺肿大为特征的疾病。近年来,老年甲亢发病率有增高趋势,而老年人甲亢性心脏病(甲亢心),由于临床表现不典型,容易延误诊治。我科于1999年1月~2004年12月共收治36例老年甲亢性心脏病患者,现分析报道如下。1临床资料1.1一般资料本组36例老年人甲亢心,其中男性13例,女性23例,年龄62~75岁,男性平均62.24岁,女性平均65.18岁。入院前有11例接受抗甲状腺药物规则治疗,有4例出现甲亢症状多年,但未曾到医院就诊,其余21例以心衰和心律失常…     

原发性甲状腺功能减退症伴发浸润性突眼二例

浸润性突眼，又称甲状腺相关性自身免疫性眼病，为弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症(Graves病，GD)的特殊表现之一，可伴有或不伴有甲状腺功能亢进(甲亢)，突眼可在甲亢经过抗甲状腺药物、手术或同位素治疗后发生，而原发性甲状腺功能减退症(甲减)伴发突眼则极为少见，现报告2例病例。     

青少年原发性甲状腺功能减退症21例临床分析

近年来随着检测甲状腺激素手段不断完善，人们除对成人甲状腺功能减退症有深入认识外，对青少年甲状腺功能减退症患者日益关注，青少年甲减临床表现不典型，易被误诊和漏诊。因此，本文就2000～2006年我院门诊及住院的21例原发性青少年甲状腺功能减退症病人进行分析，现报道如下。     

甲亢1例误诊9年的教训

老年性甲亢临床表现多不典型易误诊、漏诊。笔者诊治1例外院误诊、漏诊9年的病例，教训深刻，特报告如下。     

老年甲状腺功能亢进症57例临床分析

老年甲状腺功能亢进症５７例临床分析杨志毅李子华向建平湖南省怀化地区第一人民医院（４１８０００）甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）临床常见，但老年甲亢临床表现不典型，容易误诊。我院１９８２～１９９５年共收治甲亢病人５４９例，其中老年甲亢５７例，占１０．４...     

以呕吐为主要表现的甲状腺功能亢进症12例分析

目的总结12例以频繁呕吐为主要表现的甲状腺亢进症（简称甲亢）的治疗经验。方法回顾性分析12例以频繁呕吐为主要表现的甲亢的临床资料。结果2例首诊确诊，其余10例均在首诊时误诊、漏诊，全组病例确诊后经治疗呕吐症状基本消失。结论对以恶心、频繁呕吐等为突出表现的，按相关治疗疗效不佳者，应考虑到甲亢，及时行甲状腺功能检查尽早做出正确的诊断。     

甲状腺功能亢进症误诊11例临床分析

目的探讨减少对(甲亢)的误诊。方法对11例误诊患者进行分析总结。结果所有病例均经T3、T4、TSH等检查而确诊，经抗甲状腺药物治疗全部好转。结论’不典型甲亢可误诊为多种疾病，常与临床表现复杂，医生经验不足或查体不仔细等原因有关。如临床遇高代谢综合征、消瘦或老年患者等应高度重视，及时进行T3、T4等检查，以便早期诊断。     

甲状腺机能亢进症的诊断

甲状腺机能亢进症(简称甲亢),是多种病因引起的甲状腺高功能状态。其特征有高代谢症群、自主神经失常、甲状腺肿大等。由于病因不同分多种临床类型。其中以毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)最多见。故临床通常所谓甲亢即指此型而言。此外还有自主性高功能甲状腺结节或腺瘤、多结节性甲状腺肿伴甲亢、碘甲亢、甲状腺炎性甲亢等。典型甲亢根据症状和体征即可诊断,但有些早期或轻型病例,老年、儿童甲亢以及特殊类型甲亢,因症状不典型,常须借助     

36例老年甲亢的心脏异常表现分析

３６例老年甲亢的心脏异常表现分析南京铁道医学院（２１０００８）黄继臣甲状腺功能亢进症（简称甲亢）伴有心脏异常者临床常见。老年性甲亢患者临床症状常不典型，易误诊或漏诊，或常因患者心脏异常症状明显或突出，每被误诊为心脏病，而长期得不到及时诊治，故治疗效果...     

甲亢性心脏病10例误诊为冠心病分析

甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism,简称甲亢）系指由于多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征。甲亢多发生在青壮年,具有典型的临床表现,较易诊断,而老年甲亢性心脏病患者在心脏方面的表现比较突出,尤以心悸、房颤为主要表现,往往因甲状腺功能亢进症状不明显,常易被误诊为冠心病,影响治疗及预后。现将我院2003～2009年间误诊的10例患者分析如下。     

^131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病68例远期疗效

为了解＾１３１Ｉ治疗甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病的远期疗效，对用＾１３１Ｉ治疗的６８例甲亢性心脏病患者进行了２～３３年随访，＾１３１Ｉ治疗前均有房颤，心脏增大，心衰，频发期前收缩，心绞痛等１种或１种以上心脏异常，经＾１３１Ｉ治疗后，痊愈５５例，完全缓解１１例，不完全缓解２例，总有效率９７％，无复发病例，除早期甲状腺功能减退４例，远期甲状腺功能减退５例外，无其它并发症。＾１３１Ｉ治疗甲亢性心脏病安     

~（131）Ⅰ治疗甲状腺功能亢进性心脏病68例远期疗效

为了解￣（１３１）Ⅰ治疗甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病的远期疗效，对用￣（１３１）Ⅰ治疗的６８例甲亢性心脏病患者进行了２～３３年随访。￣（１３１）Ⅰ治疗前均有房颤、心脏增大、心衰、频发期前收缩、心绞痛等１种或１种以上心脏异常。经￣（１３１）Ⅰ治疗后，痊愈５５例，完全缓解１１例，不完全缓解２例，总有效率９７％，无复发病例。除早期甲状腺功能减退４例、远期甲状腺功能减退５例外，无其它并发症。￣（１３１）Ⅰ治疗甲亢性心脏病安全、经济，不需先用抗甲状腺药准备，生效较快且稳定。     

自主性甲状腺结节显像诊断分析

目的评价９９ｍＴｃ、９９ｍＴｃＭＩＢＩ（甲氧基异丁基异腈）核素显像、Ｂ超在自主性甲状腺结节（ＡＦＴＮ）诊断中的应用。方法３１例患者男９例,女２２例,年龄１５～８７岁。全部病例均完成血清ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＳＨ的测定,并进行了Ｂ超甲状腺检查、９９ｍＴｃ以及９９ｍＴｃＭＩＢＩ甲状腺显像。结果３１例患者中,２８例９９ｍＴｃ显像表现为单发“热”结节,３例为多发“热”结节,“热”结节周围的甲状腺组织不显像者共１０例,显像较差者２１例。９９ｍＴｃＭＩＢＩ甲状腺显像结果为,１７例“热”结节外原显像较差或不显像的甲状腺组织均获得一定程度改善,另１４例未见明显变化。在伴有典型甲亢症状的１３例中,ＦＴ３及ＦＴ４均高于正常值上限、ＴＳＨ低于正常值下限的９例。另４例表现为Ｔ３型甲亢。在甲亢症状不典型的１８例中,２例诊断为Ｔ３型甲亢,４例为亚临床甲亢;其余１２例甲状腺功能正常。结论９９ｍＴｃＭＩＢＩ甲状腺显像可以代替ＴＳＨ刺激显像或甲状腺抑制显像而用于ＡＦＴＮ的临床诊断     

老年甲亢患者47例临床分析

甲状腺功能亢进(Hyperthyroidism,甲亢)多见于育龄期妇女,但老年人亦不少见且有增加趋势[1].由于老年人甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩,甲状腺激素分泌减少,降解速度减慢,外周组织对甲状腺激素的反应性也发生改变,这造成了老年甲亢常无典型甲亢症状或其症状与典型甲亢相反,主要表现为消瘦、神情抑郁,缺乏其他高代谢症候群及神经应激性增高症状,故易漏诊或误诊,延误治疗[2].本文回顾性分析了47例老年甲亢患者的临床资料.     

老年甲状腺功能亢进28例心脏特殊表现

老年甲状腺功能亢进２８例心脏特殊表现解放军第四七九医院内科（１１８００８）刘敏陈波甲状腺功能亢进（简称甲亢），常伴有心脏异常，常见的有心房纤颤、心脏增大及心力衰竭。本文结合我院２８例老年甲亢性心脏病（简称甲亢心）报道几种心脏特殊表现。１临床资料１．１...