炎症性肠病生物治疗的最新研究进展

近年关于炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的病因及发病机制方面研究有了显著进展,生物制剂的应用使其病情进展和疾病转归得到了新转折。目前针对不同的分子通路,已经开发出多种治疗IBD的新型生物制剂,本文主要介绍目前新出现的主要的治疗IBD的生物制剂的有效性和安全性。     

炎症性肠病中免疫调节剂和生物制剂的降级治疗

免疫调节剂和生物制剂在炎症性肠病(IBD)的治疗中广泛应用,可有效诱导疾病缓解,但这些药物与严重不良事件相关,且长期使用导致治疗费用不断增加.因此,IBD患者一旦病情缓解,即需考虑药物降级治疗的安全性和可行性,此时须权衡持续用药的风险与疾病复发的风险.本文对已发表的关于克罗恩病和溃疡性结肠炎免疫调节剂和生物制剂降级治疗...     

生物制剂时代炎症性肠病的外科治疗

随着生物制剂的广泛应用,炎症性肠病(inflammatory bowel diseases, IBD)的治疗发生了巨大的变化.外科手术在治疗中仍然起到了必不可少的作用.且随着越来越多的患者接受生物制剂治疗,外科手术也需适应生物制剂时代对疾病产生的影响.本文旨在综述生物制剂时代外科治疗在IBD治疗中的作用,以及这些药物对围手术期的影响.     

应重视生物制剂长期治疗炎症性肠病的安全性问题

生物制剂治疗炎症性肠病(IBD)已有10余年的历史,其中应用时间较长的是英夫利昔单抗(infliximab),其他生物制剂包括阿达木单抗(adalimumab)、certolizumab pegol、那他珠单抗(natalizumab)等.目前,多项长期临床试验观察已证实,生物制剂对大部分IBD患者(包括儿童)能起到长期维持缓解、促进组织愈合、降低住院率与手术率的作用.但不可否认,仍有部分患者在长期使用生物制剂过程中因发生不良反应或疗效降低而被迫停药.因而,生物制剂长期应用的安全性问题应引起临床医生的高度重视.     

炎症性肠病相关心理问题及诊治进展

炎症性肠病(IBD)患者最常见的心理问题有焦虑和抑郁,其发生率显著高于普通人群,尤其是病情复杂、疾病活动期、女性人群、新确诊及成年患者更容易合并心理问题。同时心理问题和IBD存在相互作用,这些心理问题不仅影响IBD患者的生活质量,同时也影响了生物制剂的疗效,疾病的预后和转归。关于IBD合并心理问题的机制尚不明确,可能与肠黏膜屏障完整性破坏、肠道菌群易位密切相关。目前尚没有专门针对IBD患者焦虑和抑郁的评价指标,早期筛查手段主要通过心理评估量表,但确诊仍要求临床医师的系统访谈。早期治疗主要包括心理治疗和药物治疗,对改善IBD患者的心理和躯体症状,控制疾病进展有一定的效果。本文对IBD患者常见心理问题及其相应的诊断及治疗进行综述。     

炎症性肠病治疗的新进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn’s disease,CD),其病因尚不明确,迄今也无有效的治愈方法.目前临床上的药物治疗包括传统药物治疗及新型生物制剂.传统药物主要有氨基水杨酸类、肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂;用于临床的新型生物制剂主要为肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的单克隆抗体.随着研究的深入及制药的进步,IBD的治疗有了新的进展,如传统药物新剂型的出现及新的给药方式,新型治疗药物的问世.本文就IBD治疗新进展作一综述.     

炎症性肠病生物治疗的疗效及安全性的研究进展

炎症性肠病(IBD)是消化系统常见的疾病,主要分为溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),具有反复发作的慢性病程。其发病机制至今仍未明确,目前IBD主要的治疗方法包括内科药物治疗和外科手术治疗。内科药物治疗的主要目的是诱导并维持疾病缓解,其治疗途径包括传统的升阶梯疗法和早期生物治疗的降阶梯疗法。此文就近年来IBD生物治疗的疗效及安全性的研究进展作一综述。     

生物制剂治疗炎症性肠病的进展与风险

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一类病因未明的慢性肠道炎症疾病,其治疗一直未能达到理想的效果.随着对IBD发病机制的研究,针对其发病过程中不同靶点的生物制剂被不断开发应用于临床治疗,给IBD患者带来了福音,同时,这些新的药物也存在一定的风险,这需要引起临床医生的关注.本文介绍了现今生物制剂治疗IBD的一些进展和与之相关的风险,为未来IBD的临床治疗提供一个新方向.     

炎症性肠病治疗中生物制剂的个体化选择

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种可累及全消化道的慢性非特异性疾病.越来越多针对不同靶点的生物制剂开始广泛用于IBD的治疗.IBD患者生物制剂的选择需结合不同生物制剂的特征,充分权衡风险和获益,医患共同参与决策,最终才能制定个体化的治疗方案.本文将从不同生物制剂的作用机制及...     

新型口服生物制剂治疗炎症性肠病的研究进展

生物制剂作为近二十年来新兴的治疗药物,对炎症性肠病(IBD)的疗效已得到肯定。然而,目前用于IBD治疗的生物制剂均需静脉滴注或皮下注射,部分制剂需要在严密观察下输注。因而,寻找一种安全、有效的口服生物制剂具有积极的临床意义。本文就近年新型口服生物制剂在IBD治疗中的研究进展作一综述。