甲状腺再手术28例分析

我院2000年6月～2007年6月，共行甲状腺手术1283例，术后复发再手术28例，现就再发原因及手术方式的选择报道如下。     

腹腔镜手术前后的护理特点

我院开展腹腔镜手术时间已有8年，从2001年6月～2008年6月份已经超过560例。除腹腔胆囊切除术外，还开展了阑尾切除术、卵巢囊肿切除术。笔者基于对560例腹腔镜手术的护理配合，体会到为满足腹腔镜手术对护理的特别要求，在执行有关疾病术前术后护理常规的基础上，需要充分认识腹腔镜手术临床护理的工作特点。     

表面麻醉下白内障超声乳化门诊手术护理配合

老年性白内障手术治疗是目前国际公认的最有效的治疗方法之一，表面麻醉下行超声乳化手术，患者不需住院，手术刺激性小，痛苦少，术后恢复快，术后散光少。但需要患者与手术者及手术护士的高度密切配合，方能顺利完成。我院1999年6月-2006年6月在门诊成功的为2600例患者实施了超声乳化手术，现将手术护理配合体会总结如下。     

术中胆道镜探查胆总管一期缝合临床实践分析（附56例报告）

胆道探查术是胆道外科常见手术，对于胆道探查术，可选择性行胆总管一期缝合，本院自1999年6月-2004年6月行胆总管探查术286例，其中一期缝合胆总管56例，现报告如下。     

脾保留手术治疗创伤性脾破裂的临床探讨

目的：分析脾保留手术治疗创伤性脾破裂的疗效。方法选取该院2011年6月—2014年6月收治的创伤性脾破裂患者，共计56例，分为两组，各28例，对照组进行脾切除手术，研究组进行脾保留手术。结果研究组临床有效率为92.86%，对照组临床有效率为78.57%；术后并发症发生率研究组为10.71%、对照组为28.57%。结论脾保留手术治疗创伤性脾破裂的疗效显著，恢复快，并发症少，在患者伤情允许情况下优先选择脾保留术。     

腰椎间盘突出症手术失误的原因探讨

目的：通过分析腰椎间盘突出，找出手术失误及影响疗效的主要原因。方法：我院1994年6月～1998年6月，手术治疗腰椎间盘突出症203例，进行复查整理其中有手术失误者32例，但影响手术效果。结果：32例手术失误的腰椎间盘突出症患者分析中，发现失误及影响手术效果的原因主要为椎间狭窄未解决，多间隙间盘突出遗漏，术中未找出突出间盘，只行减压术，髓核未取尽，术后粘连和瘢痕形成。结论：手术时要加强术前检查，明确正确手术方案，术中应注意解决突出及狭窄问题。既不能遗留椎间盘突出的同时，又要注意解决脊柱稳定性，防止术后粘连，瘢痕形成．．     

小儿腹腔镜阑尾切除术改良手术(单孔法)

我院自2006年6月-2007年6月共采用小儿腹腔镜阑尾切除术改良手术单孔法（LA）治疗急性阑尾炎60例，其中男36例，女24例，均成功行LA手术。取得良好的手术效果，现将情况报告如下：     

58例心脏直视手术病人呼吸道的护理

自2000年1月至2002年6月，对58例心脏直视手术围手术期病人实施呼吸道护理，有效地降低术后呼吸道并发症，该组呼吸道并发症仅为3.45%。     

食管癌贲门癌术中意外及处理

本院1988年6月至2003年6月，手术治疗食管癌贲门癌患者3182例，术中发生意外损伤125例(3．93％)。现将术中意外及处理情况分析报道如下。     

214例消化道恶性肿瘤内镜下活检与刷检细胞学诊断对比

1979年11月～1991年6月我院检查纤维胃镜6299例，镜下活检和/或刷检诊断为食管癌者50例，得到术后病理证实27例。胃癌者182例，得到术后病理证实159例。另外，1987年12月～1991年6月检查纤维结肠镜893例，镜下活检和/或刷检诊断为结肠癌者37例，得到术后病理证实30例。其余因失访未得到手术结果。即共有214例资料齐全的消化道恶性肿瘤     

食管剥脱术的临床应用

目的 探讨食管剥脱术的临床应用。方法 总结1991年6月至2001年6月采用不开胸食管剥脱术治疗食管良、恶性肿瘤病例40例。结果 手术时间在2-3h以内，失血在200ml-500ml。术中未发现大出血者。术后颈部吻合口瘘1例，损伤喉返神经1例，切口感染1例。结论 不开胸食管剥脱术对心肺功能影响小。术后恢复快，手术死亡率较低及并发症较少。     

非脱垂子宫阴式子宫肌瘤剔除术59例临床分析

目的探讨非脱垂子宫阴式子宫肌瘤剔除术的安全性、可行性及并发症的防治。方法2006年6月。2007年6月在我院对59例患有子宫肌瘤、要求保留生育功能且为非脱垂子宫的患者行阴式子宫肌瘤剔除术。结果59例手术58例成功经阴道手术，其中1例改为开腹手术。经阴道手术的58例，手术时间30-155min，平均59min。术中出血量50—850ml，平均225ml。术后子宫创面血肿1例，盆腔感染3例。术后3mo随访，无残留肌瘤。结论阴式子宫肌瘤剔除术是一种安全、有效、可行的保留器官和生育能力的微创手术方法。随着手术技巧的提高，大子宫、有盆腔手术史、无阴道分娩史不再成为阴式子宫肌瘤剔除术的禁忌症。     

颅内血肿76例术后护理

我科2004年6月-2005年6月采用手术治疗颅内血肿患者76例，按术后病情进行有效护理，效果良好。现将术后护理体会报告如下。     

浆细胞性乳腺炎诊治体会（附50例分析）

目的：探讨浆细胞性乳腺炎的临床表现、诊断和治疗方法。方法：回顾性分析我院2001年6月-2008年6月收治的50例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料，29例诊断为乳癌，乳管内乳头状瘤乳腺炎误诊率为58％。结果：本组均经手术治愈，术中快速冷冻切片病理检查确诊，术后随访2年无复发患者。结论：浆细胞性乳腺炎常表现为肿块乳头回缩、溢液，术前较难明确诊断，需术中快速冷冻切片检查，手术是治疗本病的唯一有效方法。     

新术式肝包虫外囊剥除术的配合体会

肝细粒棘球蚴病为新疆的常见病、多发病，传统的手术方法为肝包虫内囊摘除术，但术中存在着复发、残腔感染以及胆瘘等问题，我院于2002年6月-2003年8月采用新术式肝包虫外囊剥除术治疗了11例肝包虫病患者，手术效果显著，现将手术配合体会报告如下。     

胆肠吻合术后再手术26例临床分析

目的探讨胆肠吻合术后再手术的原因及处理方法。方法回顾性分析我院1999年6月-2007年6月26例胆肠吻合术后再手术患者的临床资料。结果本组26例初次手术行胆肠侧侧吻合9例，胆肠端侧吻合9例，胆肠侧端吻合2例，胆总管囊肿肠吻合6例。术后23例结石复发或残留，16例吻合口狭窄。再次手术均行胆肠Roux-Y端侧吻合，其中6例加行左肝外叶切除。结论结石残留或复发、胆肠吻合口狭窄及术式选择不当是再手术的主要原因，再次手术时应根据术中具体情况选择正确术式。     

100例腹部手术全麻术后肺部并发症的观察及护理

我科2005年6月～2007年6月对100例腹部手术全麻术后患者加强观察及护理，对预防术后肺部并发症起重要作用，现报道如下。[第一段]     

剖宫产术中取头困难247例临床分析

剖宫产是产科的常见于术，也是产时经阴道分娩失败或对母儿造成威胁时的一种补救手求。近年来，剖宫产率呈上升趋势，由于种种原因造成取头困难也在所难免。为探讨术中取头困难的原因，减少手术对母儿造成不必要的损伤，提高手术质量，提高术后母儿身心健康，现就1999年6月～2003年6月剖宫产取头困难247例进行临床分析。     

胸部手术围手术期心律失常的发生原因及处理

心律失常是开胸术后较常见的并发症。1996年12月～2002年6月我科共收治1100例开胸手术患者，其中231例术后发生心律失常，发生率为21％。现探讨其术后发生心律失常的危险因素及处理原则。     

皮瓣修复手指软组织缺损的护理要点

我科自2006年6月～2008年2月共收治手指软组织缺损患者46例，采用皮瓣修复，取得了满意疗效，患者均为急诊手术，术后入院，现将术后护理体会报道如下：