多模式磁共振成像在急性缺血性卒中治疗中的研究进展

随着诊断技术的进步,凭借多模式影像学评估缺血半暗带,根据组织窗指导临床治疗更有优势的证据越来越多。MR技术被广泛应用于急性缺血性卒中的早期诊断,近年来,依据MR不匹配模式判断缺血半暗带,指导再灌注治疗的安全性和有效性得到证实。该文就多模式MR指导急性缺血性卒中治疗研究进展进行综述。     

急性脑梗死患者影像学缺血半暗带的临床评价策略

缺血性卒中再灌注治疗近年来取得了重大进展,治疗前快速精准评估缺血半暗带是临床诊治的紧迫需求.目前,影像学是显示缺血半暗带最直观、有效的方法,该方法通过利用组织窗筛选出能够从再灌注治疗中获益的患者,并预估风险和预后.作者介绍了急性脑梗死影像学缺血半暗带的临床评估模式,并对不同发病时间、拟进行再灌注治疗患者的缺血半暗带评价...     

功能磁共振成像技术在急性缺血性卒中的临床应用进展

功能磁共振成像技术、弥散加权成像和灌注加权成像能超早期明确急性缺血性卒中的诊断、判断缺血半暗带的大小及动态观察病情进展，为临床溶栓治疗提供了直观的影像学依据。     

CT灌注和CT血管成像在缺血性卒中早期诊断中的作用

目的探讨CT灌注和CT血管成像对缺血性卒中患者早期诊断缺血半暗带和缺血部位的作用。方法回顾20例缺血性卒中患者,于发病24h之内均行CT灌注检查,8例行CT血管成像,获取梗死侧与正常侧脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和平均通过时间(MTT)参数图和脑血管影像,将上述结果进行统计学分析。结果本组急性脑梗死16例,4例TIA患者,经CT灌注检查梗死侧缺血中心区的CBV、CBF为(2.1±0.6)ml/100g、(22.8±26.2)ml.100g-1.min-1,较正常侧明显减少,MTT为(7.6±3.2)s,与正常对照区相比差异有显著性(P<0.01)。15例可见缺血半暗带存在,CT血管成像8例,与CT灌注判断的梗塞血管基本相符。结论CT灌注成像能快速、准确反映缺血半暗带的部位、范围,结合CT血管成像,可以准确判断栓塞血管部位,对早期诊断缺血性卒中和抓住动脉溶栓时机有较好的指导作用。     

缺血半暗带的检测 MRI还是PET？

缺血半暗带概念的提出为缺血性卒中的超早期治疗明确了方向，但在如何迅速准确获得半暗带信息，即如何选择半暗带的测量方法时，是采用弥散加权成像催注加权成像不匹配，还是采用正电子发射体层摄影尚存争议。文章就此问题做了回顾。     

缺血半暗带的检测MRI还是PET?

缺血半暗带概念的提出为缺血性卒中的超早期治疗明确了方向,但在如何迅速准确获得半暗带信息,即如何选择半暗带的测量方法时,是采用弥散加权成像/灌注加权成像不匹配,还是采用正电子发射体层摄影尚存争议。文章就此问题做了回顾。     

缺血性卒中的影像学

近年来，神经影像学技术的发展使人们能更多地获得并理解缺血性卒中的病理学信息，尤其是在卒中早期能准确检出缺血和梗死组织。由于存在缺血半暗带的患者更有可能从治疗中获益，因此识别这些患者至关重要。文章对缺血性卒中的不同神经影像学技术，包括CT、MRI、数字减影血管造影、正电子发射体层摄影、单光子发射体层摄影、超声及图像融合技术的研究进展进行综述，并概述其在临床应用中的不同作用。     

缺血性卒中的影像学

近年来,神经影像学技术的发展使人们能更多地获得并理解缺血性卒中的病理学信息,尤其是在卒中早期能准确检出缺血和梗死组织。由于存在缺血半暗带的患者更有可能从治疗中获益,因此识别这些患者至关重要。文章对缺血性卒中的不同神经影像学技术,包括CT、MRI、数字减影血管造影、正电子发射体层摄影、单光子发射体层摄影、超声及图像融合技术的研究进展进行综述,并概述其在临床应用中的不同作用。     

缺血半暗带的神经影像学判定

精确地判断缺血半暗带的存在 ,是临床治疗缺血性卒中成功与否的关键。为此 ,文章对缺血半暗带的血流阈值、常规正电子发射体层摄影术及特殊显像剂的应用、功能磁共振及其他相关神经影像学检查方法作了介绍     

信息动态

背景和目 的2015年10月5日至6日在美国华盛顿特区召开的第4届卒中治疗专业学术圆桌会议(Stroke Treatment Academy Industry Roundtable,STAIR)期间,卒中影像学研究(Stroke Imaging Research Group,STIR)组、卒中网络影像学工作组、美国神经放射学学会和美国神经放射学学会基金会共同举办了一次影像学会议和研讨会.本路径图的目的是关注影像学在将来的研究和临床试验中的作用.方法 此次会议将卒中神经病学专家、神经放射学专家、神经影像学研究人员、美国国立神经疾病与卒中研究所(National Institute of Neurological Disorders and Stroke,NINDS)成员、企业代表以及美国食品药品管理局(Food and Drug Administramion,FDA)成员汇聚一堂,根据前所未有的一系列急性卒中血管内治疗临床试验的阳性结果来探讨将来STIR的重点.结果 此次影像学会议对影像学在近期阳性血管内治疗试验中的作用进行了总结和比较,并且提出了汇总分析的可能.此次影像学研讨会对多重影像学模式中采集和分析缺血核心、半暗带不匹配以及侧支循环的最佳成像方法制定出共识推荐,并且提出了在前瞻性临床试验中测量最终梗死灶体积的标准化方法.结论 近期的阳性急性卒中血管内治疗临床试验证明了神经血管成像的额外价值.血管内治疗的最佳影像学特征包括大血管闭塞、梗死核心较小、侧支循环良好和半暗带较大.然而,可能需要利用来自近期阳性血管内治疗试验的汇总数据对这些影像学特征参数在不同成像模式之间进行等效定义以及做出标准化尝试.