美托洛尔对快速型房颤的疗效观察及护理

目的探讨美托洛尔在心脏病患者行非心脏手术中出现的快速型房颤的使用疗效及护理特点。方法将30例术中发生快速型房颤的择期手术心脏病患者随机分为2组,每组15例,分别静注美托洛尔2.5～6.0mg、西地兰0.4mg,观察2组用药前后的心率、血压的变化。结果美托洛尔组对心室率控制明显优于西地兰组（P〈0.01）,2组患者注药前后血压均无明显变化（P〉0.05）。结论美托洛尔能有效控制心脏患者手术中的快速型房颤,临床疗效明显优于西地兰。     

美托洛尔治疗房颤伴心衰68例疗效观察

目的观察美托洛尔治疗房颤伴心衰的临床疗效。方法将136例快速房颤伴充血性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各68例。对照组给予常规处理，包括嘱患者半卧位、吸氧，应用利尿剂、硝酸酯类、毛化苷丙，并常规治疗原发病及抗心衰对症治疗；观察组在对照组治疗基础上，应用美托洛尔注射液10mg，加入生理盐水稀释后微量泵静脉泵入1h。结果观察组临床有效率为88．24％，明显优于对照组75．00％（P〈0．05）；观察组用药后HR、LVEF与对照组进行比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论美托洛尔注射液静注治疗房颤伴充血性心力衰竭疗效好，值得临床推广使用。     

术前使用美托洛尔对非心脏手术患者心脏功能的影响

目的研究术前使用美托洛尔对非心脏手术患者心功能的影响。方法择期非心脏手术老年患者60例,随机分为试验组（美托洛尔）和对照组。试验组患者手术前3天开始口服美托洛尔（50mg/d）,手术期间不停药。记录围术期血流动力学指标、心肌缺血、及术后窦性心动过速的例数,并统计心率与收缩压的乘积（RPP）〉12000的例数（nRPP）。结果与对照组相比：美托洛尔组围手术期间血流动力学稳定,心肌缺血在术后差异有显著性,nRPP在术中差异有显著性,而期间心动过速的例数差异没有显著性。结论术前使用美托洛尔能够稳定非心脏手术患者的血流动力学,减少心肌耗氧量,从而减少心肌缺血的发生。     

术前使用美托洛尔对非心脏手术患者心脏功能的影响

目的 研究术前使用美托洛尔对非心脏手术患者心功能的影响.方法 择期非心脏手术老年患者60例,随机分为试验组(美托洛尔)和对照组.试验组患者手术前3天开始口服美托洛尔(50mg/d),手术期间不停药.记录围术期血流动力学指标、心肌缺血、及术后窦性心动过速的例数,并统计心率与收缩压的乘积(RPP)＞12000的例数(nRPP).结果 与对照组相比:美托洛尔组围手术期间血流动力学稳定,心肌缺血在术后差异有显著性,nRPP在术中差异有显著性,而期间心动过速的例数差异没有显著性.结论 术前使用美托洛尔能够稳定非心脏手术患者的血流动力学,减少心肌耗氧量,从而减少心肌缺血的发生.     

美托洛尔注射液在非心脏手术中应用的临床意义

目的探讨美托洛尔注射液在非心脏手术中应用的安全性和临床意义。方法120例ASA~级择期行非心脏外科手术病人,随机分为美托洛尔组(M组)和生理盐水对照组(C组),每组各60例,比较两组在降低血压、减慢心率、防治心肌缺血方面和术后随访病死率的情况。结果两组病人的基本情况无显著差异,与C组相比,M组可迅速降低心室率,缓解心肌缺血和降低术后病死率,降压效果无显著差异。结论非心脏手术中应用美托洛尔注射液是比较安全和有效的。     

美托洛尔提高心脏介入手术安全性的研究

目的 通过对冠心病患者介入手术中应用美托洛尔的对比观察,了解美托洛尔对心脏介入手术的安全性的影响.方法 选择冠心病且准备行冠状动脉造影或经皮冠状动脉成形术或/和支架术（PCI）的患者90例,随机均分为2组.治疗组：术前应用美托洛尔,将血压控制在140/90 mmHg以内,心率控制在55 ～ 75 pbm,或血压、心率降低20％以上;对照组：术前未应用美托洛尔.结果 对照组1例发生心室颤动,除颤成功.治疗组无心室颤动发生,手术时间较短,但组间无显著性差异.治疗组术中不良事件发生率较低,与对照组有显著性差异.治疗组无美托洛尔副作用发生.术后行超声多普勒检查,组间EF均值无显著性差异,心功能亦未恶化者.结论 在心脏介入手术中应用美托洛尔能有效提高心脏介入手术的安全性,无副作用发生,值得在心脏介入手术中推广应用.     

胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭伴快速房颤的疗效观察

目的:研讨胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭伴快速心房颤动的疗效。方法:将我院2004-2009年收治的慢性心衰(排除原发性瓣膜病变)伴快速房颤患者84例随机分为两组:胺碘酮联合美托洛尔组(治疗组40例)与胺碘酮组(对照组44例),治疗3个月,观察两组心律失常好转情况及心功能改善情况。结果:治疗组抗心律失常有效率及心功能改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心衰并快速房颤,既能有效控制心室率,使部分患者转变为窦性心律,又能显著改善心功能。     

美托洛尔治疗心衰伴快速房颤30例报告

20 0 0年 3月至 2 0 0 1年 9月我院应用美托洛尔治疗心衰伴快速房颤 30例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　对象与方法1.1　一般资料 :选择 30例患者均为住院病人 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 4 6 - 75岁 ,平均年龄 6 2 3岁 ,其中心瓣膜病 14例 ,冠心病 12例 ,高血压性心脏病 4例     

不同方式静脉注射美托洛尔对心房颤动快速心室率伴心力衰竭的疗效观察

目的探讨不同方式静脉注射美托洛尔对心房颤动（房颤）快速心室率（快室率）伴心力衰竭（心衰）的疗效及安全性。方法90例房颤快室率伴心衰的患者经常规抗心衰药物治疗后，观察0．5h，如心率仍〉100次／min、血压≥100／60mmHg（1mm Hg=0．133kPa）者，随机分3组：①美托洛尔注射液10mg稀释后经微泵静脉滴注（微泵组）1h；②美托洛尔注射液5mg于10min缓慢静脉推注（推注组），观察10min，如心率仍大于100次／min，血压≥90／60mmHg，则再重复一次；③生理盐水对照组。当患者心率≤60次／min、血压〈90／60mmHg时注射停止。各组静脉注射药物前及开始时给予美托洛尔注射液或生理盐水后1h观察症状、体征、心率、血压、肺部哕音、无创血流动力学和血清脑钠肽、心钠肽等指标。结果美托洛尔2种静脉注射方式给药后，大多数患者心衰症状、体征明显改善，心率、脑钠肽显著下降（F值分别为15．929、14．534，均P〈0．01）且比对照组明显（F值分别为5．011，4．559，均P〈0．05），收缩压、舒张压有所降低但与对照组差异无统计学意义；无创心功能参数中，微泵组心脏指数、心输出量、每搏指数、每搏输出量、左室射血时间增加且比对照组明显（F值分别为4．435、4．726、3．965、3．450、5．966，均P〈0．05），推注组无类似效应。结论美托洛尔2种静脉注射方式治疗房颤快室率伴心衰均是有效和安全的，微泵方式给药有更好的血流动力学效应。     

心脏手术同期行房颤射频消融的临床研究

目的:探讨心脏直视手术同期行外科房颤射频消融术的疗效及对患者术后的影响?方法: 2011年1月~2012年12月,选取55例瓣膜疾病或冠心病合并房颤的患者?根据患者意愿分为射频消融组(25例)和对照组(30例)?射频消融组患者实施开胸直视下心脏手术同期行外科房颤射频消融术,对照组则单纯行瓣膜置换手术?结果:两组患者均无手术死亡病例?手术时间?出血量?平均住院天数均无统计学差异?术后半年时随访,射频消融组中转复为窦性心律患者比例较对照组高(80% vs 39%,P < 0.05)?术后半年复查心脏彩超,两组病例术后左心房横径?左室横径较术前都减小(P < 0.05);两组间比较,射频消融组术后左心房横径较对照组减小(P < 0.05)?射频消融组心功能≥Ⅱ级的比例射频消融组较对照组高(P < 0.05)?术后脑血管意外发病率明显低于对照组?结论:心脏直视手术同期行外科房颤射频消融术具有可行?安全?有效的特点,可以明显降低术后血栓形成,改善心脏功能,预后良好?     

美托洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症合并心房颤动患者的效果观察

目的探讨美托洛尔联合甲巯咪唑在甲状腺功能亢进症合并心房颤动患者中的应用效果。方法选择2010年10月～2012年10月在浙江省东阳市横店医院收治的98例甲状腺功能亢进症合并心房颤动患者为研究对象,运用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为A组和B组,每组各49例,A组患者给予美托洛尔联合丙基硫氧嘧啶治疗,B组患者给予美托洛尔联合甲巯咪唑治疗,比较两组患者治疗前后游离三碘甲腺原氨酸（fT3）、游离甲状腺素（fT4）水平、心率（HR）的变化、治疗疗效和药物副作用。结果B组患者的治疗总有效率明显优于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）,B组患者fT3、fT4和HR明显低于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）,但是两组患者在药物不良反应发生率方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论美托洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症合并心房颤动能够明显改善患者的临床症状和降低患者fT3、fT4和HR,临床疗效确切,优于美托洛尔联合丙基硫氧嘧啶,该方案具有安全可靠和不良反应少等特点,值得进一步推广。     

比索洛尔与美托洛尔对心房颤动患者运动过程中心室率影响的差异比较

目的　探讨比索洛尔与美托洛尔对心房颤动（房颤）患者活动过程中心室率影响的差异。方法　根据药物使用种类及时间进行分组,回顾性分析2015年9月—2017年9月42例窦性心律患者（23例使用美托洛尔,19例使用比索洛尔）和50例持续性房颤患者（28例使用美托洛尔,22例使用比索洛尔）在6 min步行试验过程中的心室率变化情况,从而分析比索洛尔和美托洛尔对心室率的不同作用特点。结果　所有患者在使用药物前后,活动过程中心室率变化均经历了先上升再下降的过程。使用药物前,窦性心律组在活动过程中的最大心室率出现在第5分钟,房颤组出现在第3分钟;使用美托洛尔后,窦性心律组患者活动过程中的最大心室率仍出现在第5分钟,房颤组患者活动过程中的最大心室率仍出现在第3分钟;使用比索洛尔后,窦性心律组患者活动过程中的最大心室率延迟出现在第6分钟,房颤组患者活动过程中的最大心室率延迟出现在第5分钟。窦性心律组,使用两种药物的患者休息5 min后心室率与活动前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;房颤组,使用两种药物的患者休息5 min后心室率与活动前比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　较之于美托洛尔,比索洛尔降低患者活动过程中最大心室率方面的作用更明显;比索洛尔可能具有延迟患者活动过程中心室率峰值再出现的作用,可能具有更为明显的心室率控制潜能。     

联合使用依那普利与倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的探讨依那普利与倍他乐克联合应用治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将我院收治的76例Ⅱ～Ⅳ级慢性心力衰竭患者随机分为A组和B组,每组38例,两组患者均给予常规抗心衰治疗,A组38例,在基础治疗的基础上给予依那普利10mg／d治疗,B组在基础治疗的基础上给予依那普利10mg／d,倍他乐克6．25mgbid,6d后根据患者情况调整剂量,疗程3个月。观察两组患者治疗前后血压、心率、心功能变化;采用超声学检查患者左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室后壁厚度（LVPW）及室间隔厚度（IVS）的变化。结果治疗后两组患者心率、收缩压、舒张压均有下降,与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）,且B组疗效显著优于A组（P〈0．05）;治疗后两组左室内径指标显著下降,LVEF显著增加,与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）,B组上述指标改善情况优于A组（P〈0．05）;A组及B组患者总有效率分别为73．7％、92．1％,差异有统计学意义（x^2=4．547,P〈0．05）,且B组优于A组。结论依那普利联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭能有效地改善患者心功能,预防左心室重构,明显改善预后。     

美托洛尔治疗血液透析患者室性期前收缩的疗效观察

目的 观察美托洛尔治疗血液透析患者室性期前收缩的临床疗效.方法 选取 83例血液透析频发室性期前收缩患者,按心率快慢分为A、B两组,均给予美托洛尔治疗.结果 美托洛尔可减少室性期前收缩的发生及缓解症状.A组疗效优于B组（P〈0.05）,总有效率A组（90.5%）也高于B组（73.2%）（P〈0.05）.在治疗过程中未发现明显副作用.结论 美托洛尔治疗血液透析患者室性期前收缩有效、安全.     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的：评价美托洛尔对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法：将70例慢性心力衰竭患者随机分为对照组35例和治疗组35例,对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗,治疗组在此基础上加用美托洛尔。观察治疗前及治疗结束后患者的心功能及BNP变化。结果：与治疗前相比,治疗组的左心室短轴缩短率（LVFS）、左心室射血分数（LVEF）、BNP值明显改善;与对照组比较,治疗组的临床疗效显效率和总有效率均较高,且LVFS、LVEF、BNP值差异显著。结论：美托洛尔能改善慢性心力衰竭患者的心功能,且安全有效。     

依那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨依那普利联合美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法84例CHF患者,分为两组,治疗组43例,使用依那普利联合美托洛尔治疗,疗程12个月;对照组41例,使用常规治疗,比较两组的心率、血压变化、心功能变化及超声心动图变化。结果治疗组治疗12个月后的总有效率为78.9%,明显高于对照组的54.1%(P<0.05),心功能持续改善。结论依那普利联合美托洛尔不仅能持续改善心力衰竭症状,而且能提高生活质量。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察

目的:观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法治疗组60例慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上加服美托洛尔,初始剂量为6.25mgBidpo;对照组60例慢性充血性心力衰竭患者单用常规治疗;疗程为4周。心功能改善Ⅱ级或以上为显效;心功能改善Ⅰ级为有效;无变化或恶化为无效。结果治疗组显效41例(显效率68.9%),有效11例,总有效率88%,无效8例占(12%);对照组显效24例(显效率40%),有效18例,总有效率70%:无效18例占30%。两组比较总有效率有差异显著(P<0.05)。结论治疗慢性充血性心力衰竭,加用美托洛尔能显著提高临床疗效。