检验科生物化学检验质量控制措施探讨

保证临床检验质量是临床医疗科室对检验科的基本要求,而做好生物化学(简称生化)检验质量控制工作是保证生化检验质量的关键。笔者结合生化质控工作经验,探讨确保生化检验质量所必须采取的措施。1重视人员配备和培养从事生化检验工作的人员除需具备一定专业知识外,更需在工作中善于观察、总结经验,能够对异常情况及时作出判断     

医学检验的质量控制

医学检验的质量控制就是提高医学检验水平，保证检验结果可靠性的重要手段。是实验室建设、管理、检验人员的培训、检测、结果的评价、误差分析及纠正等全部过程。通过控制物所得控制图来控制某成分的检测误差的过程，可以评价实验室工作水平，控制系统误差和部分偶然误差。通过一系列质控，可以防止、发现和纠正实验误差，以提高检验质     

临床科室对检验质量的影响分析

实验室质量控制是提高检验医学水平,保证检验结果准确性的重要手段,包括分析前、中、后质量控制三个方面。分析中质控主要是检验科的室内质控和室间质评,分析前质控涉及到患者检验前的准备、标本的采集、检测时间的选择及标本保存、运送等,分析后质控涉及到结果解释、与临床表现及其它检查相符性等。临床科室医护人员与分析前和分析后的质量控制关系密切,其操作处理直接影响检验质量。     

标本状态对临床检验结果的影响

目前临床上已经把血液生化检测作为诊断和反映疾病治疗效果的一种重要手段。随着医学科学的迅速发展,全面质量管理、临床科研不断深入,对血液生化检验质量的要求提出了更高的标准。生物化学检验是对离体的血液和体液进行生物化学物质的定量测定,其结果是诊断疾病、鉴别诊断、临床用药观察的重要依据。在实际工作中,临床化学检验质量控制始终贯穿于分析前、分析中和分析后等环节。严格控制标本质量、减少相关因素的干扰,     

医院检验科科学管理的讨论

随着医学基础学科和边缘学科及科学技术日新月异的发展变化，检验科在不断引进和更新仪器设备，实现实验室自动化和网络化建设。在新形势下医院检验科的管理和建设显得非常重要。行政管理的目的之一是建立一套行之有效的科学管理办法，完善各项规章制度，提高检验质量，为临床做出保证。因此，医院检验科的管理必须适应新形势的需求，在实际工作中建立起诸如仪器校准、维护、维修、室内质控、标准操作规程、记录等质量保证体系，认真做好临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作，严格培训和努力提高所有人员的医德水平和技术水平。     

医检学生室内质量控制能力的培养方案设计与实践

临床生化检验是检验医学的重要组成部分,已经高度自动化、智能化,所以做好质量控制至关重要,质控图和数理统计一直是其质量控制(QC)的重要手段。笔者利用学生群体性的特点,将单一实验模拟视作临床的重复性检测,从而获得累积数据,完成室内质量控制和室间质评的相关分析和统计,以此培养医检学生的质控意识和质控知识的综合应用和操作能力,取得了良好的教学效果。     

标本质量是影响检验结果的重要因素

为了提高生化检验质量，准确、快速地为临床提供有价值的诊疗信息，我们在做好室内质控和室间质控的同时，注意到标本质量对检测结果的重要影响。要取得准确的检验结果，应加强全过程的质量控制，从标本的留取、送检到检验分析出结果，都要按要求进行。高质量的标本，是保证检验质量的前提。在生化检验中，以血清为标本的检验项目占较大比例，有时出现标本失真的情况，直接影响到结果的可信性及医生对病情的判断。尤其是抢救危重患时，所检验的生化指标，其结果正确与否关系到患生命安危，有必要加强血液标本质量控制，以提高检验质量。据此作认为，加强标本质量控制应注意以下几个方面。     

临床生化质量控制结果分析

随着医学科学的发展，临床医学检验的地位显得越来越重要。新仪器、新方法为临床诊断、治疗提供了精确的客观依据，因而如何加强医院检验的质量控制，提高检验质量，已成为当今需要解决的一大课题。临床医学检验的质量控制，是医院现代科学管理的重要手段之一。尤其是生化检验，全自动生化分析仪在全国大中型医院已得到广泛的应用。但是，由于各个生化实验室的条件不尽相同，室问质控的测定结果也存在着一定的差异。现将我院2002～2004年参加全省生化质控的测定结果分析如下：     

临床生化质量控制及质量管理探讨

提到生化质量控制大家自然想到室内质控和室间质评这两个概念,室内质控是用质控品与临床样本一起测定,观察质控品的分析误差,从而建立一个较精密和敏感的控制程序。室间质评则是通过对统一发放的质控品进行测定,评价实验室测定结果的准确度和可比性。近年来,随着自动生化分析仪的普遍应用,临床生化检验结果的准确性有了明显提高,但仍有不尽人意的地方。对此笔者结合平时工作体会就如何提高临床生化检验质量及质量管理作以下探讨。     

医学检验专业进行质量控制技能集训的体会

医学检验专业进行质量控制技能集训的目的,是让学生懂得检验结果的可靠性将直接影响医疗质量。质量控制的目的就是检测分析过程中的误差,学会用质控图及质控规则判断实验结果是否能发出,从而提高医学检验工作者对检验结果准确可靠性的认识。     

多规则质量控制在提高临床生化检验质量中的应用探讨

目的探讨Westgard多规则质量控制在提高临床生化分析质量方面的应用价值。方法不同浓度值的3个质控物,通过对8个临床化学常用项目近千次的质控数据进行分析。结果多规则质控能较好地对误差作出分析,有利于提高检验项目的精密度和准确度,在判断检验结果的可接受方面,具有简便易行的特点,适合临床实验室应用。结论保证全程的质量是检验科管理中的重中之重,检验科应建立一个长效持续改进机制,有效地保证检验的全程质量。     

标本状态对临床检验结果的影响

目前临床上已经把血液生化检测作为诊断和反映疾病治疗效果的一种重要手段。随着医学科学的迅速发展,全面质量管理临床科研不断深入,对血液生化检验质量的要求提出了更高的标准。生物化学检验是对血液和体液进行生物化学物质的定量测定,其结果是诊断疾病、鉴别诊断、临床用药观察的重要依据。     

虹口区民营医院临床检验发展现状探讨

目的探讨民营医院临床检验专业发展状况。方法分别于2004年和2008年2次对虹口区民营医院检验科(化验室)负责人情况、人员结构、仪器配置、技术水平、质量控制等进行调查。结果与2004年相比,民营医院检验科(化验室)负责人的平均年龄由51.1岁下降至48.4岁,本科及以上学历者由21.4%上升至41.7%;检验科人员中技师所占比例有所上升;自动化仪器检测项目由26项增加至41项,拥有全自动生化分析仪和酶标仪的医院比例分别由14.3%、21.4%增加至66.7%、50.0%;开展血液、尿液、生化、免疫等室内质控和参加上海市临床检验中心组织的区域性室间质评的民营医院显著增加(除免疫专业外,分别P<0.01和P<0.05)。结论虹口区民营医院临床检验专业4年来有较快的发展,二级质控网络对推动区域内民营医院检验质量的提高起重要作用。     

血液样本临床生化检验的质量控制探讨

目的探讨血液样本生化检验中有效的质量控制方法,分析异常检测结果的发生原因。方法选取300例健康人群血液样本,分为质控和非质控2组,进行谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素、血肌酐、血尿酸、胆固醇、甘油三酯检测,非质控组检验全程均不加以干预,而质控组在检验全程严格质量控制,比较两组检验结果的平均变异指数得分(VIS),对异常结果进行原因分析。结果有效质控后平均VIS及结果异常发生率明显较低(P0.05);同时有效质控能使受人为因素影响较大的检验前和检验中两个环节的错误发生率明显减小(P0.05)。结论对血液样本的生化检验全程特别是前、中两个环节进行有效地质量控制,能降低结果的变异性,适合在临床检验工作中推广。     

论检验科的质量管理

质量管理是检验科永恒的主题，检验质量是检验科永无止境的终极目标。检验科的检测结果与临床的诊断、治疗、疗效判断和预后紧密相连，有些指标有决定性的意义。通过质量管理能提高检验科专业技术人员的质量控制意识和操作技能，是提高医疗质量，保障医疗安全，做好分析前、中、后质量监测工作的重要保证，是检验工作者神圣的职责和义务，是贯彻“以患者为中心，以提高服务质量为宗旨”的最具体体现。本院检验科通过几年狠抓质量管理工作，得到了临床和患者的肯定，在“医院质量管理年”检查中得到了专家和领导的认可。     

重视分析前质量控制 提高检验质量

检验科常常接到临床关于检验结果不准确的抱怨和投诉。如果临床科室与检验科都不去认真分析与研究产生不准确结果的原因，常导致临床科室与检验科之间的矛盾。检验科被指责质量管理不过关。实际上许多不准确的检验结果并非是检验科检测的原因。因为近年来，对于分析过程中的质量控制。卫生部临床检验中心、各省临床检验中心督促检查工作及检验科室内、室间质量控制比较重视。但是对于分析前的质量控制工作重视不够。     

正确采集标本在检验质量管理中的重要性

检验质量在现代医学中起重要的作用,为临床提供重要的客观诊断依据,在一些疾病诊治中甚至起决定性的意义。随着医学检验学的飞速发展、先进检验仪器的引进,提高了检验分析的精密度和准确度,同时新项目层出不穷,常规的检测项目不断更新。目前质量控制在检验科是极为受重视的一项工作,但是检验中的影响因素常被临床医生和检验人员忽视[1]。通过对异常结果的分析汇总,发现检验前的质量控制是保证检验结果准确客观的重要条件,加强这一环节的管理,确保检验质量,必须正确采集各类标本,标本采集也是医院质量管理体系的重要组成部分[2]。做好这项工作除做好临床检验科的管理之外,还需要全体医护人员的共同参与与配合。     

做好实验室外质控提高结果准确性

近年来，随着人员素质的提高及自动化仪器的使用，高质量商品化试剂盒的选用，使检验医学迅速发展。检测技术不断提高，同时伴随SOP的不断普及，室内室间质控的不断加强，使实验室内的质量管理提高较快。临床检验全面质量管理，不只是局限于测定过程的质量。更加重要的是分析前的控制。正如美国医学会科学部Jonnes（珍妮）博士指出“由于病人和标本采集因素引起的不正确检验结果要比检验科中的变化、错误更多见”.     

检验医学数据处理系统软件的开发与应用

目的 利用计算机及其网络设备提高医学检验工作效率和工作质量。方法 建立检验科局域网网络，并且与医院网络联接，所有仪器通过计算机串口与网络联接，形成信息处理的拓扑物理结构．采用VB6．0开发仪器通讯程序，该程序具有通用性，适用于各种医学检验检测仪器的数据传输。采用VFP6．0开发数据处理程序，特别考虑了检验科日常工作模式和特点，以人为本，突出检验医学专业特色，易于操作，便于学习，维护简单．结果 (1)实现了高效的病历数据下载或手工录入，即使没有建立医院网络，手工录入采用有条件默认和编号录入相结合非常快速．(2)仪器数据通过标本ID与检验号匹配自动填入检验数据库。(3)酶标仪检测的ELISA原始OD值通过本软件特别具有的多种质控图形和CUT-OFF数学模型综合判断，同时提供定性和定量结果。(4)可以任意建立计算项目，包括肝功能综合指数等．(5)根据部分检验结果(如乙肝标志物模式)，提供实验诊断参考意见．(6)当天检验结果复核同时同屏显示既往检验结果，便于比较和防止差错(乙肝标志物尤为重要)．(7)方便的查询打印、室内质控图、统计报表。(8)干净、美观、可选的检验报告单。(9)本系统软件适用于生化检验、血液检验、体液检验、免疫检验、微生物检验、分子生物学检验等，操作基本相同，易学易会。结论 该系统软件通过数百个医院8年多上千万人次的应用，逐步升级，体现了检验医学高效、智能、实用、兼容的特点，在60多种不同型号的检验仪器上稳定运行，真正实现了医学检验自动化，明显提高了工作效率和检验质量．     

临床生物化学实习生带教流程及经验

临床生物化学在临床疾病发病机制研究、疾病诊断和治疗中有着举足轻重的作用。随着检测方法的不断更新和自动化,培养快速掌握生化检测技能,不断更新所学知识,适应检验科临床工作的优秀毕业生,对于检验医学的不断发展尤为重要。