CO中毒后帕金森病综合治疗分析

ＣＯ中毒后帕金森病是ＣＯ中毒后神经系统重要的继发病 ,且无有效的治疗方法 ,严重影响病人生活质量。 1 995～2 0 0 1年我院采用联合疗法治疗了 1 2例ＣＯ中毒后帕金森病病人 ,效果较好 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 2例均为我院神经内科住院病人 ,男 1 0例 ,女 2例 ;年龄 52～ 83岁 ,平均 (68.5± 2 .7)岁。中毒后昏迷时间为 1～2 3ｈ,平均 1 2ｈ;间歇期 4～ 60ｄ ,平均 2 4ｄ;发病后到就诊时间 1～ 2 6个月。 1 2例入院时均行颅脑ＣＴ检查 ,基底核区苍白球密度减低者 1 0例 ,其中 4例伴有脑白质广泛密度减低 ;脑萎缩 2…     

重症一氧化碳中毒患者肾脏损害的临床观察

急性ＣＯ中毒为全身组织器官缺氧性疾病 ,可造成多脏器损害 ,然而人们过去对肾脏损害论述较少 ,我院 1998年 1月— 2 0 0 0年 9月收治 2 0例重症ＣＯ中毒患者并对其进行了Ａｌｂ、ＬｇＧ、Ｕβ2 -ＭＧ、Ｂβ2 -ＭＧ测定 ,并与健康查体者对照 ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1一般资料　 2 0例重症ＣＯ中毒的诊断标准 :①有一氧化碳接触史 ;②患者呈昏迷状态 ,并据其昏迷程度判断为重症ＣＯ中毒[1] ;③碳氧血红蛋白 (ＣＯＨｂ)阳性 ,且 >30 % ;④既往体健、无肾功能损害。本组 2 0例中 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 15～ 6 7岁 ,平均 36 .5岁。…     

CO中毒迟发性脑病8例分析

ＣＯ中毒迟发性脑病 (ＣＯＩＤＥ)是指急性ＣＯ中毒经抢救恢复 ,于数天乃至数周表现正常或基本正常的间歇期后 ,再出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。现将 1997年 8月～ 1999年 8月诊治的 8例 ,分析如下。临床资料1.一般资料 :8例中男性 3例 ,女性 5例 ;年龄 45～ 6 7岁 ,平均 5 5 .5岁。ＣＯ中毒距诊治时间最短 0 .5小时 ,最长 2 4小时。急性ＣＯ中毒恢复至出现神经系统症状的时间 15～ 33天 ,平均2 4天。2 .临床症状 :出现严重智能下降 ,时间地点人物定向丧失 4例 ;行为异常 4例 ;震颤麻痹 2例 ;癫痫样发作 2例 ;精神错乱、强哭强笑 …     

急性有机磷中毒对胆碱酯酶活性的影响

有机磷中毒日渐成为农村严重的职业卫生问题 ,不仅危害人群健康 ,影响生产劳动力 ,而且污染环境 ,破坏自然生态 ,形成公害。为了解急性有机磷中毒(ＡＯＰＰ)后全血、血浆胆碱酯酶 (ＣｈＥ)、过氧化脂质和微量元素活性的变化规律 ,我们对 6 8例患者进行了72ｈ动态观察。现报告如下。1　资料与方法1.1　资料　我院 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 7月急诊收治的 6 8例急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ)患者为观察对象。其中男 2 9例 ,女 39例 ;年龄 16～ 5 7岁 ,平均 (32 .2±12 .4 )岁。在 6 8例中 ,因喷洒农药致皮肤吸收中毒的共 19例 (对硫磷中毒 16 0…     

老年人一氧化碳中毒继发癫痫临床分析

一氧化碳 (ＣＯ)中毒是北方常见疾病 ,神经系统损害是其主要临床表现。文献中有关老年人ＣＯ中毒继发癫痫的临床报道较少 ,我院 1 985— 1 999年共收治 85 1例ＣＯ中毒患者其中 97例继发癫痫 ,现报告分析如下。1　临床资料1 .1一般资料　 85 1例ＣＯ中毒患者 6 0岁以下 6 5 8例 ,6 0岁以上 1 93例。 97例继发癫痫患者中 ,男 5 8例 ,女 39例。年龄 1 2～ 82岁 ,平均 (5 2 .6± 2 0 .1 )岁。其中 6 0岁以下 6 5例 ,6 0岁以上 32例。所有患者均有明确ＣＯ中毒史 ,其中 6 1例确切中毒时间 0 .5～ 1 7ｈ。所有患者均有昏迷史。昏迷持续时间 (以被…     

急性CO中毒迟发性脑病病因分析

本文旨在探讨急性ＣＯ中毒患者的年龄、中毒程度及高压氧治疗时间等与迟发性脑病的关系。1　临床资料112例急性ＣＯ中毒患者按年龄段 ( <2 0岁 18例 ,2 0～(岁 ) 38例 ,4 1～ (岁 ) 38例 ,6 1～ 80岁 16例 ) ,分为四组 ;按中毒程度分为轻度 5 0例 ,中度 4 6例 ,重度 16例 ;高压氧治疗 2周 2 4例、4周 4 0例、6周 36例 ;未经治疗 12例 ,进行对比分析。2　结果迟发性脑病在 <2 0岁的 18例中发病 2例 ( 11.1% ) ,2 0～(岁 ) 38例中发病 4例 ( 10 .5 % ) ,4 1～ (岁 ) 38例中 8例( 2 1.1% ) ,6 1～ 80岁 16例中发病 12例 ( 75 % ) ,四组比较差异…     

纳络酮治疗急性一氧化碳中毒115例

1994年 4月～ 1999年 4月 ,我科应用纳络酮对115例急性一氧化碳 (ＣＯ)中毒患者进行治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科共收治急性ＣＯ中毒 2 33例 ,随机分成两组 ,应用纳络酮治疗急性ＣＯ中毒 115例作为治疗组 ,常规治疗急性ＣＯ中毒 118例作为对照组。治疗组 115例 ,其中男性 95例 ,女性 2 0例 ,年龄15～ 51岁 ,平均 2 9岁。轻度中毒 50例 ,中度中毒 38例 ,重度中毒 2 7例。吸入ＣＯ至就诊时间 1 2 8～2 4小时。对照组 118例 ,男性 95例 ,女性 2 3例 ,年龄 14～ 52岁 ,平均 2 6 8岁 ,轻度中毒 54例 ,中度中…     

一氧化碳中毒迟发性脑病的高压氧治疗

一氧化碳 (ＣＯ)中毒迟发性脑病是ＣＯ中毒后严重的并发症 ,表现为部分病人经救治清醒后 ,经过一段时间的“假愈期” ,突然出现精神神经症状。随着高压氧(ＨｙｐｅｒｂａｉｃＯｘｙｇｅｎ ,ＨＢＯ)治疗的普及及人们防病治病意识的提高 ,该病在临床上已不多见。 1997年以来我科共收治 8例该病患者 ,现报告分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 8例 ,男 4例 ,女 4例 ,年龄43～ 68岁 ,平均 56岁 ,都有明确的ＣＯ中毒史 ;中毒后昏迷时间为 6～ 50ｈ ,平均 17ｈ ;假愈期 5～ 31ｄ ,平均18.6ｄ。中毒当时高压氧治疗 0～ 15次 ,平均 5.4…     

胞二磷胆碱加甘露醇治疗重度一氧化碳中毒6例报道

急性一氧化碳 (ＣＯ)中毒临床上较常见 ,重度ＣＯ中毒常导致脑水肿、吸入性肺炎、心肌损害、迟发性脑病等并发症。我们采用胞二磷胆碱加甘露醇治疗重度ＣＯ中毒 ,在防治并发症、缩短病程上疗效较好。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例。年龄 2 1～ 53岁 (平均年龄 2 8 2岁 )。中毒原因 :将燃烧的蜂窝煤炉搬入门窗紧闭的室内后入睡。被人发现呼之不应至就诊时间 4小时者 4例占 6 6 7% ,2小时者 2例占33 3%。此 6例均由我院急诊科接回抢救。2 2　中毒表现　①神经系统 :6例均是深昏迷 ,其中 5例伴抽搐。瞳孔缩小 4…     

有机磷中毒伴呼吸衰竭38例救治分析

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的主要死亡原因。我院自 1 999年 8月至 2 0 0 1年 8月共收治 (ＡＯＰＰ)致呼吸衰竭者38例 ,现将临床分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中 ,男 1 5例 ,女 2 3例 ,年龄 1 6～65岁 ,平均 2 8 6岁 ,患者均为口服农药中毒 ,其中甲胺磷中毒1 8例 ,对硫磷中毒 5例 ,氧化乐果中毒 9例 ,敌敌畏中毒 6例。服毒到入院时间 1 5分钟至 2小时 ,服毒量 30～ 2 50ｍｌ,平均568ｍｌ。均为急性重度有机磷农药中毒 ,有急性胆碱能危象(ＡＣＣ)表现 ,胆碱酯酶活性 (ＣｈＥ)均为 0单位。呼吸困难 ,频率>…     

百草枯中毒所致急性肾功能衰竭6例

百草枯 (ｐａｒａｑｕａｔ,ＰＱ)是一种高效高毒的除草剂 ,百草枯中毒 ,可致多脏器损害 ,主要是肺损害 ,极易致死。有关百草枯中毒致急性肾功能衰竭的报道很少 ,我院 1996年 3月～ 2 0 0 0年 11月收治 6例 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6例中男性 2例 ,女性 4列 ;年龄 2 2～ 35岁。均为口服自杀 ,量在 2 0～ 15 0ｍｌ;服药到急性肾衰时间为 2～ 6ｄ。临床表现均有头痛、头晕、恶心、呕吐、咽部疼痛、左上腹痛、少尿、浮肿。 5例出现呼吸困难 ,3例有黄疸。1.2　实验室检查　 6例均有尿常规异常 ,尿红细胞 ～ ,尿蛋白 ～ ,…     

重症急性胆管炎62例诊治分析

本科从 1989年 8月～ 1999年 8月共收治重症急性胆管炎 (ＡＣＳＴ) 6 2例 ,现就诊治问题分析如下 :1　临床资料1)　一般资料 :本组男性 38例 ,女性 2 4例 ,年龄 2 2～ 78岁 ,病程 2～ 7ｄ。既往有胆道结石 42例 ,其中 12例有胆道取石术病史。2 )　临床表现 :6 2例均有不同程度右上腹疼痛、畏寒发热、黄疸。其中有 40例脉搏超过 12 0次 /ｍｉｎ ,6 0例白细胞>15× 10 9/Ｌ ,5 2例血压不稳 ,出现精神症状及中毒性体克。3)　治疗方法与效果 :6 0例行胆道引流减压术 ;2例出现急性肾功能衰竭、ＤＩＣ ,保守治疗 3ｄ后死亡。治愈 5 6例 ,占 90 .3%…     

82例一氧化碳中毒迟发性脑病诊治体会

一氧化碳中毒首先损害脑组织 ,少数重症患者在清醒后 3～ 4周内可出现精神和神经功能障碍 ,称之为一氧化碳中毒迟发性脑病 (ｃａｒｂｏｎｍｏｎｏｘｉｄｅｉｎ ｔｏｘｉｃａｔｉｏｎｄｅｌａｙｄｅｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＣＯＩＤＥ)。近 10年来我们共收治一氧化碳中毒病人 85 2例 ,有 82例出现ＣＯＩＤＥ ,发生率为 9 6 % ,今就其诊断与治疗问题探讨如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 82例 ,男 44例 ,女 38例。年龄 17～ 84岁 ,平均 5 2岁 ,其中 17～ 5 9岁 2 8例 ,占 34 2 % ;6 0～84岁 5 4例 ,占 6 5 8%。均为冬季室内烧煤…     

急性有机磷中毒致中间综合征11例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)除引起急性胆碱能危象(ＡＣＣ)和迟发性周围神经病外 ,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征 ,因其在发病时间上介于前两者之间 ,1987年由Ｓｅｎａｎａｙａｋｅ等[1] 命名为中间综合征 (ＩＭＳ)。我院 1995年1月～ 1998年 7月共收治 11例ＩＭＳ病人 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料11例均为口服有机磷农药中毒的住院病人 ,男 5例 ,女6例 ;年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 35 .6岁。服毒量 10 0～ 30 0ｍＬ ,其中敌敌畏中毒 3例 ,平均口服量为 15 0ｍＬ ;乐果中毒 5例 ,平均口服量 16 0ｍＬ ;氧化乐果…     

鱼胆中毒致急性肾衰救治及护理

我国民间有食用鱼胆治疗慢性支气管炎、高血压病及眼病的习俗 ,但可引起中毒。笔者医院自1997年 3月～ 1998年 11月共收治鱼胆中毒患者 8例 ,经综合治疗全部治愈 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　　因食用鱼胆引起中毒致急性肾功能衰竭患者 8例 ,其中男 6例 ,女 2例 ;年龄 18～ 5 5岁 ;服用鱼胆量为 1～ 4个 ,发病 3～ 6ｄ入院 ;入院时合并有抽搐、昏迷 4例 ,心衰、肺水肿、少尿、无尿 (1～ 3ｄ)、恶心、呕吐 2例。经血液透析等综合性治疗 ,全部治愈。1.2　治　疗　　每日补液量为前日尿量再加 5 0 0ｍｌ ,静点细胞色素Ｃ、ＡＴＰ、…     

高压氧治疗一氧化碳中毒脑电图临床观察

一氧化碳 (ＣＯ)中毒经高压氧 (ＨＢＯ)治疗 ,大部分患者可很快康复 ,但也有小部分患者因中毒重 ,过早停止治疗 ,导致病情反复 ,我院 1991— 2 0 0 0年对 90例中毒患者 ,定期检查脑电图 (ＥＥＧ) ,做为ＨＢＯ治疗客观指标 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 90例 ,男 49例 ,女 41例 ,其中≤ 5 0岁5 7例 ,≥ 5 1岁 33例。轻度中毒 39例 ,中度中毒 2 1例 ,重度中毒 30例。治疗后发生续发症 10例。1.2　治疗方法　使用多人氧舱 ,以面罩间断吸氧 60～90ｍｉｎ ,1/ｄ ,10ｄ为 1个疗程。本组患者治疗 10～ 40次 ,少数5 0次以上。2　ＥＥ…     

呼吸机序贯治疗成功抢救COPD严重呼吸衰竭6例

当ＣＯＰＤ并发严重呼吸衰竭时 ,病死率极高。我院内科于 2 0 0 0年 7～ 10月创新采用有创和无创两种方法连续对该类患者进行序贯性机械通气治疗 ,成功抢救存活 6例患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6例患者 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 6 9～89岁 (平均 74 16± 8 75岁 ) ,均为慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)在急性感染期入院。入院时呼吸频率 8～ 4 4次 /分 ,血压 5例正常 ;1例收缩压仅 5 32ｋＰａ ,ＨＲ90～134次 /分 3例 ;4 0～ 4 4次 /分 3例 ,ＰａＯ2 2 .39～ 5.98ｋＰａ ,ＰａｃＯ2 8.80～ 11.75ｋＰａ ,血ｐＨ7.2 19～ 7.4 76 …     

123例急性CO中毒高压氧舱治疗和心理护理

急性ＣＯ中毒 ,在北方地区由于采暖期长 ,发病率较高。我所 1981年～ 1997年间收治 12 3例急性轻度ＣＯ中毒患者 ,均采用单人高压氧舱治疗。经过有效的治疗和心理护理 ,12 3例患者痊愈出院 ,跟踪随访半年无 1例续发症和后遗症出现。12 3例患者实施心理护理对高压氧舱的顺利治疗和痊愈颇为重要。现将护理体会报道如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料　本组 12 3例患者男 79例 ,女 44例 ;2～ 2 0岁的 2 0例 ,2 1～ 5 0岁的 80例 ,5 1岁以上的 2 3例。煤炉取暖发生ＣＯ中毒的 10 7例 ,煤气管道泄漏中毒 12例 ,火场中毒 4例。1.2　方法　将患…     

新生儿有机磷农药中毒16例诊治体会

198 8～ 1 999年 ,我科共收治新生儿急性有机磷农药中毒1 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 6例病儿中 ,男 1 2例 ,女 4例 ;小于 1 0ｄ者 2例 ,1 0～ 1 9ｄ者 7例 ,2 0～ 2 8ｄ者 8例 ;经皮肤吸收中毒 1 0例 ,经呼吸道吸入中毒 6例。1 .2　临床表现病儿以面色苍白、呼吸困难、口唇发绀及口吐白沫就诊。其中 8例同时伴有四肢震颤、抽搐 ,1 6例发生肺水肿及呼吸衰竭 ,1 2例以“新生儿肺炎”入院。经抗炎、对症处理症状未见缓解 ,经进一步体检发现双侧瞳孔明显缩小 ,即考虑病儿系有机磷中毒 ,经追问病史 ,同时测胆碱酯酶活力得以确…     

有机磷农药中毒性肾损害37例分析

有机磷农药中毒可直接或间接地导致全身多器官与组织功能损害 ,肾脏损害是其常见并发症之一。本组收集了我院近年来收治的急性有机磷农药中毒并发肾脏损害 37例作分析 ,以探讨其发病机制 ,临床表现及转归。1　临床资料1.1一般资料　 37例急性有机磷农药中毒性肾脏损害患者男 14例 ,女 2 3例 ,年龄 15～ 6 6岁 ,平均年龄 32 .4岁 ,口服农药至入院时间为 0 .5～ 9ｈ ,平均 4.8ｈ。喷洒农药 (16 0 5 )接触中毒至入院时间为 2～ 8ｈ ,平均 5 .5ｈ。中毒类别 :敌敌畏中毒5例 (10～ 5 0ｍｌ) ,乐果中毒 11例 (5 0～ 40 0ｍｌ) ,甲胺磷中毒 4例 (2 …