地高辛的个体化给药方案

目的在中国医院开展地高辛的临床药动学服务,达到地高辛用药个体化。方法根据不同患者的血清肌酐,计算患者的药动学参数。根据药动学参数,制定和调整给药方案。结果发现16例使用地高辛的患者不合理用药达到87.5%,及时调整了给药方案后,所有患者的血药浓度均在有效浓度范围。结论应根据地高辛的药动学参数开展临床药动学服务。     

基于群体药动学的环孢素A个体化给药研究进展

环孢素A是一种钙调神经磷酸酶抑制剂,目前常用于预防移植后的免疫排斥反应以及治疗再生障碍性贫血、类风湿性关节炎、肾病综合征等疾病。因环孢素A治疗窗窄,体内药动学过程受多种因素影响,药动学个体差异大,在临床上需个体化用药。群体药动学采用非线性混合效应模型法建立药动学参数群体值模型,定量考察人口学特征、遗传因素及联合用药等对药动学参数的影响,在个体化用药中发挥着重要的作用。综述环孢素A的药动学特点及群体药动学相关研究进展,分析归纳影响环孢素A药动学过程的可能因素,为临床制定环孢素A个体化用药方案提供参考。     

抗菌药物的药动学和药效学参数对临床用药的指导作用

目的 探讨抗菌药物的药动学/药效学(PK/PD)参数与临床用药方案的关系.方法 参阅相关文献,依据药效学和药动学理论,结合临床用药实际,确定抗茵药物的用药方案.结果 抗菌药物可分为浓度依赖性抗菌药物和时间依赖性抗菌药物.结论 依据PK/PD综合参数对制定合理给药方案、提高临床疗效有重要意义.     

小儿麻醉群体药动学应用研究进展

群体药动学的研究方法改变了传统研究方法获取药动学参数的途径,可以较准确地估算个体药动学参数,优化用药方案。近年来,国内外有关群体药动学的研究日益增多。但我国关于儿童群体药动学的研究还很有限,利用群体药动学的研究方法能够尽可能充分地了解药物在儿童群体的代谢特点,准确预测血药浓度,促进临床个体化用药,提高儿童药物治疗水平。     

基于PPK研究的癫痫患儿奥卡西平药动学参数分析

目的通过分析癫痫患儿奥卡西平的群体药动学研究,探讨影响奥卡西平药动学参数的因素,为临床制定个体化给药方案提供依据。方法检索CNKI、万方、维普、EMBASE和PubMed等中英文文献数据库,收集基于非线性混合效应模型的癫痫患儿奥卡西平群体药动学研究。结果共纳入11篇癫痫患儿奥卡西平群体药动学研究。人口学特征(年龄、体重和体表面积等)、血液生化指标、遗传因素、合并用药和剂量等不同程度影响患儿奥卡西平药动学参数估算。年龄、身高与体重等显著影响分布容积;体重、体表面积与合并用药等影响体内清除率。结论已发表的癫痫患儿奥卡西平群体药动学研究中,药动学参数估计值存在差异,且有不同程度的个体间变异,有必要进一步评价各因素对患儿奥卡西平药动学参数的影响。     

药理学原则在抗微生物药给药方案设计中的应用

从参数的选择与整合,群体药动学与流行病学MIC分布的应用及对细菌的耐药选择等方面对抗微生物药物的药动学/药效学(PK/PD)模型进行了阐述,以期为制定达到最佳细菌学治愈并减少耐药性产生的给药方案提供参考.     

常用药动学公式的拓展及应用

目的:应用药动学理论指导临床合理用药。方法:对基本药动学公式进行拓展和转换,得到临床实用的新公式;创建实用药动学参数表,应用该表得到临床需要的药动学参数。结果:有了实用药动学参数表,随时可考察临床用药的合理性,结合血药浓度监测,可做到用药个体化。结论:实用药动学参数表可作为指导个体化用药的重要工具。     

氟喹诺酮类最佳给药方案的选择

目的:选择氟喹诺酮类抗菌药的最佳给药方案.方法:通过查阅国内外有关文献并结合临床用药经验,对本类药物最佳的给药方案加以论述.结果:药动学参数如AUIC、Cmax/MIC及PAE理论对氟喹诺酮类给药方案的选择具有指导作用.结论:临床应用氟喹诺酮类抗菌药必须从药动学特性、抗生素后效应及联合用药等方面予以考虑,选择最佳的给药方案.     

节拍化疗的药动学研究进展

节拍化疗是一种高频次、低剂量且毒副反应较轻的化疗方式。节拍化疗近年来在乳腺癌辅助治疗以及联合抗血管生成药物治疗转移性结直肠癌方面取得了良好的效果。深入了解节拍化疗的药动学特点对临床方案制定和治疗至关重要。然而,目前对节拍化疗的药动学研究较少,其给药方案的制定如确定给药剂量、给药时间间隔等均依赖于经验用药。因此,本文对一些化疗药物节拍化疗的临床前和临床药动学研究现状、优势以及目前面临的挑战等进行了总结,并对药动学研究在优化节拍化疗方案制定过程中的应用情况进行了综述。     

布洛芬与拉呋替丁在大鼠体内药动学相互作用

目的:本文研究了布洛芬和拉呋替丁联合用药前后在大鼠体内的药动学变化规律。方法:用LC-MS/MS测定两者的血药浓度,用DAS 2.0统计软件计算药动学参数。结果:联合用药前后两者的药动学参数无显著性差异。结论:两者不存在药动学相互作用,合用时不需要调整给药剂量和给药间隔。     

群体药代动力学在儿童药物治疗中的应用

传统的药代动力学研究取样频繁,病人遭受痛苦大,很难在临床中推广.群体药代动力学的研究方法改变了传统研究方法获取药动学参数的途径,通过将群体研究的方法与Bayes反馈法结合,可以较准确地估算个体药动学参数,优化用药方案.     

伊马替尼与烯丙基氨基格尔德霉素联用于大鼠模型的药动学

目的:研究伊马替尼与烯丙基氨基格尔德霉素(17-AAG)联合应用在大鼠体内的药动学,评价药物间的相互作用及联合用药的合理性。方法:用同一剂量组,两种用药方案分别单次给药,用药方案:伊马替尼40 mg.kg-1,伊马替尼40 mg.kg-1加17-AAG15 mg.kg-1。测定大鼠灌胃给药后伊马替尼的血药浓度,采用HPLC法测定大鼠血药浓度,用3p87软件估算药动学参数,SPSS软件进行参数比较。结果:大鼠灌胃给药后伊马替尼的药动学规律可用一室模型来描述。伊马替尼单用及伊马替尼与17-AAG联用的主要药动学参数t1/2、Cmax、tmax、AUC经t检验,均有显著性差异(P<0.05)。结论:伊马替尼与17-AAG联合应用后其药动学特征发生改变,两组分有药动学的相互作用。     

甲氨蝶呤时辰药动学研究

目的:探讨早、晚静滴甲氨蝶呤(MTX)时,其血药浓度及药动学参数的时辰变化,为制定我国患者的MTX给药方案提供依据.方法:应用高效液相色谱法,测定6例肿瘤患者接受早晚两个疗程化疗后的不同时间的血药浓度,并用3P97软件进行模拟.结果:静滴MTX后,其血药浓度存在明显的节律性,早上给药组药时曲线下面积AUC高于晚上给药组,其余药动学参数变化不明显.结论:上午8∶00～12∶00用药具有较好的效果.     

抗菌药物的药动学和药效学参数对临床用药的意义

目的:概述抗菌药物的药动学/药效学(PK/PD)参数与临床用药方案的关系.方法:参阅相关文献,综合、分析和归纳.结果:抗菌药物可分为浓度依赖性、时间依赖性且半衰期较短、时间依赖性且抗菌活性持续时间(PAE)较长者三类.结论:依据PK/PD综合参数对制定合理给药方案、提高临床疗效有重要意义.     

计算机辅助制定个体化给药方案的程序设计

本文通过监测药物在体内吸收、分布、排泄、代谢过程中血液或体液中药物的浓度。在药动学基础理论的指导下，设计合理的计算机程序。利用计算机拟合各种数学模型，求出个体的各种药动学参数，制定合理的给药方案，达到最佳治疗效果。     

抗生素后效应在临床给药方案中的合理应用

抗生素后效应(PAE)的研究，给抗菌药物用药方案的合理制定提供了科学依据，PAE参数提供了更多药物、细菌与机体3者之间作用关系的信息。提示药物在血清和组织浓度低于MIC时仍可抑制细菌生长，使药物的有效性得以延长。临床可根据各类抗菌药PAE的长短，结合药动学参数，确定新的用药剂量、间隔时间和次数，优化给药方案。降低药物的毒副作用和医疗费用，提高抗菌药物的治疗水平。     

用药动学参数制订氨茶碱的给药方案

目的:通过文献报道的药动学参数(群体均值)设计氨茶碱的给药方案。方法:介绍口服维持剂量、静脉滴注维持剂量的滴速及静脉滴注负荷剂量的计算法;介绍药动学参数法与常规法和实测血药浓度法给药相比较的实例。结果:不同病理、生理状况需不同的剂量,不宜为每次1片,tid。结论:建议不能实测血药浓度的医院均采用药动学参数法制订氨茶碱的给药方案。     

基于Excel软件的血管外多次给药的方案设计

目的:建立一种简便的血管外多次给药的方案设计方法.方法:采用Excel软件编写基于药动学参数的电子表格程序.结果:输入每周期给药次数(k),1、2或3室模型的药动学参数,吸收分数(F)、滞后时间(tlag)及给药间隔τs后,Excel规划求解和单变量求解获得峰时(tpeak)、峰浓度(cmax)、最大给药剂量(dmax)和最低有效剂量(dmin)及有效血药浓度累积时间(tec).输入选定的维持量(d)、周期数(n),电子表格显示第n周期(或稳态一周期)第1～k次给药后t时刻血药浓度,平均达坪分数(F),负荷剂量等.结论:既能为临床用药提供用药方案,又能对某一用药方案作出评价.     

肾移植术后泼尼松/泼尼松龙的临床药动学/药效学研究进展

目的:综述近年来肾移植术后糖皮质激素泼尼松/泼尼松龙临床药动学(PK)和药效学(PD)研究现状,为进一步优化其免疫抑制治疗方案提供参考。方法:检索国内外相关文献,总结泼尼松/泼尼松龙在肾移植术后药动学/药效学相关研究情况及未来发展方向。结果:糖皮质激素已应用多年,但其临床给药方案通常凭医生经验制定,缺乏临床药动学/药效学研究指导,因而在进行冲击治疗和长期给药时往往出现多种毒副作用。目前泼尼松/泼尼松龙肾移植术后的临床药动学和药效学研究局限:大部分药动学数据采用非房室分析方法以及两步统计法计算,大多数研究中测定血药浓度为总药物浓度而非实际起效的游离药物浓度,药效学研究多限于药物暴露与毒副作用之间的相关性研究。结论:泼尼松/泼尼松龙肾移植术后的临床药动学、药效学研究具有一定基础但尚不全面,有待考察其系统的定量关系用于指导个体化用药方案的制定。     

阿米卡星经纤维支气管镜和静脉给药的药动学比较

目的 :比较阿米卡星 (AMK)气管内与静脉给药后药动学参数的差异。方法 :对 16例肾功能正常 ,采用不同给药方法 ,使用AMK治疗的住院患者 ,用TDX法测定血药浓度 ,分析药动学参数。结果 :显示两种给药途径的药时曲线均符合二室模型 ,主要药动学参数比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,气管内给药的绝对生物利用度为 94 % ,疗效确切。结论 :采用气管内给药法 ,可降低血药浓度 ,增加用药的安全性