美施康定治疗晚期癌痛68例临床分析

目的　评价美施康定对癌性疼痛的治疗作用。方法　对 6 8例中重度癌症患者应用美施康定片治疗 ,初始剂量由 6 0 mg开始 ,观察 1～ 2天后若疼痛无缓解即增加剂量 ,直至疼痛缓解。如经化放疗后疼痛减轻则应减量。结果　 6 8例癌痛患者中 ,显效 40例 (5 9% ) ,有效 2 4例 (35 % ) ,无效 4例 (6 % ) ,总有效率 94%。药物最小日剂量为 30 mg,最大日剂量为 2 40 m g,副作用主要是便秘和恶心 ,仅须对症处理。结论　美施康定作为控制中重度癌痛的药物 ,镇痛效果满意 ,不良反应小 ,服用方便 ,对慢性癌性疼痛应作为首选药物 ,值得临床推广应用。     

美施康定治疗78例中重度癌痛临床体会

目的观察美施康定治疗中重度癌痛疗效、毒副反应,总结应用体会。方法应用美施康定治疗中重度癌痛患者,回顾性总结有疼痛评分记录及疗效、毒副反应记录住院用药患者的临床用药体会。结果有78例癌痛患者进入本文分析、总结。美施康定使用剂量10mg1次/12h至300mg1次/12h,疼痛控制总有效率为92.3%。应用美施康定配合速效吗啡片达到良好滴定效果;毒副反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐,尿储留,有出现皮疹、瘙痒,过度镇静,呼吸抑制各2例;预防性用药及用药前与患者充分沟通能减少或减轻不良反应。结论美施康定是中重度癌痛患者良好选择,应用过程中要注意具体细节,尽量减少不良反应,特别是严重不良反应的发生。     

凯纷注射液联合美施康定治疗重度癌性疼痛的疗效观察

目的：观察凯纷注射液（氟比洛芬酯脂微球注射液）联合美施康定（硫酸吗啡控释片）治疗重度癌性疼痛的镇痛效果及不良反应情况。方法：60例未使用过强阿片类药物的癌痛患者随机分为两组,单纯组口服美施康定治疗,联合组静脉滴注凯纷注射液联合口服美施康定治疗,连续观察10d为一疗程,疗程结束后分别就其治疗后疼痛缓解效果、阿片类剂量滴定、生活质量改善及不良反应等方面进行评价。结果：单纯组与联合组均能达到满意的镇痛效果,差异无显著性（P〉0．05）,但联合组在减少阿片类止痛药剂量、提高患者生活质量及减轻阿片类药物引起恶心、便秘发生率明显优于单纯组,具有显著差异（P〈0．05）。结论：凯纷注射液与美施康定联合使用治疗重度癌痛,可减少阿片类药物用量,减少镇痛药物所引起的胃肠道反应,并提高患者生活质量。     

中频导入顽痛灵搽剂在癌痛治疗中的临床研究

目的对顽痛灵外用治疗癌性疼痛的疗效特点进行系统的临床观察。方法选取2010年5月至2011年12月间收入我院的200例诊断明确的中重度癌性疼痛患者,予以1987年WHO的癌症疼痛评分标准评分后随机分为观察组和对照组。观察组采用中频导入顽痛灵搽剂同时口服美施康定治疗癌痛,对照组常规服用美施康定镇痛。7d为一评价疗程。分别观察两组镇痛起效时间、持续止痛时间、美施康定用量、治疗后总有效率、显著缓解率、生活质量评分、抑郁自评量表评分（SDS）、用药满意度、毒副反应等,并进行治疗后组间比较,分析其统计学意义。结果采用了观察组起效时间明显较使用美施康定为少,且镇痛有效时间明显增加（P〈0.05）,两组治疗镇痛效果总有效率可达到90%以上,且显著有效率也大于85%,两组间无统计学差异（P〉0.05）,观察组的患者生活质量评分明显高于对照组（P〈0.05）,用药满意度也明显较对照组高（P〈0.05）。观察组出现的毒副作用叫对照组明显少（P〈0.05）。结论采用中频导入顽痛灵搽剂＋口服美施康定能起到快速镇痛,镇痛持久,毒副作用少,患者用药满意度高切经济适用等优点,值得临床推广。     

奥施康定剂量滴定治疗中重度癌痛的临床研究

目的:观察奥施康定剂量滴定治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法:对50例癌性中重度疼痛患者进行奥施康定剂量滴定治疗。结果:全部患者总的有效率为94%,不良反应轻。结论:奥施康定治疗中重度癌痛有效率高,不良反应轻。     

美施康定对癌症疼痛的镇痛效果观察及护理

目的了解美施康定对中重度癌痛病人的镇痛效果及不良反应。方法通过对38例中晚期癌痛病人正确服用合适剂量的美施康定。结果病人疼痛缓解有效率为94.7%。通过有效的护理措施预防和减轻不良反应。结论美施康定对癌症疼痛的镇痛产果良好。     

盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛疗效与不良反应比较分析

目的比较盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)与硫酸吗啡缓释片(美施康定)治疗重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法将99例伴有重度癌性疼痛的癌症患者随机分为A组(奥施康定组)49例和B组(美施康定组)50例。两组患者初始口服药物剂量均为10mg/q12h。结果 A组患者维持剂量≤60mg/d和>60mg/d的有效率分别为85.4%和100%,而B组患者分别为88.9%和90%,两组无明显差异(P>0.05);进一步对A、B两组不同的疼痛类型的止痛效果分析,均无明显差异(P>0.05);比较A、B两组的不良反应如恶心、呕吐、便秘、嗜睡等的发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论奥施康定与美施康定对重度癌痛患者均具有良好的镇痛效果,疗效和不良反应相近,耐受性好,服用方便,是目前控制癌痛较好的方法。     

奥施康定治疗慢性癌痛的疗效观察简

目的观察奥施康定（盐酸羟考酮控释片）治疗慢性癌性中、重度疼痛的疗效及不良反应。方法对64例慢性癌性中、重度疼痛患者给予口服奥施康定,奥施康定起始剂量10mg／12h,在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量,所有患者均连续用药4周,分析治疗后的镇痛效果、不良反应情况、生活质量评分。结果64例慢性癌性中、重度疼痛患者使用的奥施康定最小剂量10mg q12h,最大剂量60mg q12h。其中中度疼痛患者的显效率为100．0％（20／20）,重度疼痛患者的显效率为90．9％（40／44）,全部患者总的显效率为93．8％（60／64）。最常见的不良反应为便秘,发生率为21．9％,给予对症处理后．症状得到明显改善,患者的生活质量明显提高。结论奥施康定治疗慢性癌性中、重度疼痛疗效确切,有效率高,不良反应轻,能显著改善癌症者的生活质量。     

美施康定治疗中重度癌痛59例临床探讨

目的探讨美施康定治疗晚期癌痛的临床效果。方法选择我院2007年11月至2009年11月晚期癌症者59例,均有中度或重度的癌性疼痛。根据WHO癌症三阶梯治疗的原则,本组患者均为为使用一、二级止痛药物无效或中重度以上癌性疼痛的患者,在给药过程中,注意个体化治疗,美施康定的初始剂量由疼痛程度及服药史而定,一般10～30mg开始服用,2次/d,如果患者口服困难,可改为直肠给药。患者服药后2d疼痛没有缓解,可按照25%～50%的增加幅度增加剂量。如经过放疗或者化疗而疼痛减轻患者,按照25%～50%的幅度减少剂量。结果本组患者中完全缓解30例,明显缓解27例,中度缓解1例,轻度缓解1例。疼痛缓解率为96.6%。在本组患者中出现便秘17例,恶心7例,头晕4例,呕吐患者2例,排尿困难1例,排痰困难l例。仅有1例患者难以而停药。结论美施康定能够显著抑制中重度癌痛,疼痛缓解率高,不良反应小,临床效果显著,值得借鉴。     

奥施康定治疗慢性癌性中重度疼痛的临床分析

目的:观察奥施康定治疗慢性癌性的中重度疼痛的临床效果和药后反应。方法:对来某院进行慢性癌性的中重度疼痛治疗的患者进行筛选,要求患者没有其他病患在身,并且没有滥用药物。以此选出50例患者进行治疗的临床观察,对奥施康定进行口服使用,每天根据患者当日的疼痛降低效果进行适量的加大剂量,但是剂量范围必须控制在10mg~60mg/12h之内,然后对用药之后的疼痛治疗情况以及主要不良反应进行观察记录。结果:对于50例病患的观察结果显示,中度疼痛的患者全部出现质量效果,重度疼痛患者95%左右的人效果明显。其中完全缓解疼痛有19人,部分缓解疼痛有29人,轻度缓解疼痛2人。关于不良反应,有1人头晕,2人厌食,3人腹胀,6人出现恶心呕吐。结论:奥施康定能够有效的对中重度性的慢性癌性引起的疼痛进行治疗,会有些许的不良反应,但是比较轻,不影响患者的正常睡眠和生活,可以作为治疗癌痛的良好药物。     

唑来膦酸联合美施康定治疗骨癌痛的临床观察

目的 观察唑来膦酸联合美施康定治疗骨癌痛的临床效果.方法 采取随机对照方法,96例骨癌患者随机分为3组：美施康定组（A）,唑来膦酸组（B）,唑来膦酸＋美施康定组（C）.采用疼痛程度主述分级法评估用药前后的疼痛评分,比较治疗前后的疼痛缓解程度、美施康定用量、患者生活质量.结果 C组疼痛缓解程度明显大于A、B组;与治疗前相比,C组美施康定用量比A组少（P＜0.05）;联合用药组患者的生活质量明显优于单一用药组.结论 唑来膦酸联合美施康定能减少美施康定的用量,有效控制骨癌痛,提高患者生活质量.     

多瑞吉、美施康定和奥施康定在晚期癌痛治疗中的成本-效果分析

目的 比较芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)、硫酸吗啡控释片(美施康定)与盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗晚期癌痛的成本效果.方法 2005年10月至2007年8月用多瑞吉、美施康定和奥施康定治疗晚期癌痛患者162例,分为多瑞吉组56 例,美施康定组52例和奥施康定54例.多瑞吉外用贴于皮肤,起始剂量25～50μg·mL-1,72h后换贴,美施康定口服给药初始剂量为30mg,q12h;奥施康定起始剂量20mg,q12h.3组均根据疼痛缓解情况决定剂量的调整直至将疼痛缓解至病人满意的程度即VAS 0-3分.治疗中出现暴发痛者给予短效吗啡注射,出现胃肠道反应如便秘、恶心、呕吐及其它反应者给予对症处理.结果 多瑞吉、美施康定和奥施康定的疼痛缓解率分别为92.86%,92.30%,92.44%;成本效果比分别为22.37±10.28,16.21±8.65,16.55±8.35.结论 多瑞吉、美施康定和奥施康定临床疗效无统计学差异,成本效果比显示美施康定最优,其次奥施康定.     

美施康定联合吲哚美辛栓治疗晚期癌痛患者疗效评估

目的评估美施康定联合吲哚美辛栓与单一大剂量应用美施康定临床的疗效。方法晚期癌痛患者140例随机分为2组:对照组75例和观察组65例。观察组给予小剂量美施康定口服及吲哚美辛栓纳肛,对照组仅给予美施康定口服。观察2组的有效率及不良反应发生率。结果对照组有效66例,观察组有效58例,差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率:头晕、恶心呕吐、便秘,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量美施康定联合吲哚美辛栓治疗晚期癌痛患者疗效与单一大剂量应用美施康定相比副反应更小,且更经济,且止痛效果无明显差别。     

奥施康定治疗118例中重度癌痛临床体会

目的观察奥施康定治疗中重度癌痛疗效、毒副反应,总结应用体会。方法应用奥施康定治疗中重度癌痛患者,回顾性总结有疼痛评分记录及疗效、毒副反应记录的门诊或住院用药患者的临床用药体会。结果有118例本人经管的患者进入本文分析、总结。奥施康定使用剂量5mg q12h至200mg q12h,1例患者用80mgq8h方能持续有效止痛,疼痛控制总有效率为90.7%。应用奥施康定配合速效吗啡片达到良好滴定效果;毒副反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐,尿储留,有出现皮疹、瘙痒,过度镇静,呼吸抑制各两例;预防性用药及用药前与患者充分沟通能减少或减轻不良反应;随着用药时间延长,即使药物剂量加大,不良反应发生率逐渐降低。结论奥施康定是中重度癌痛患者良好选择,应用过程中要注意具体细节,尽量减少不良反应,特别是严重不良反应的发生。     

盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗晚期癌痛患者的疗效分析

目的观察盐酸羟考酮(奥施康定)和吗啡缓释片(美施康定片)的止痛效果及不良反应。方法选取奥施康定口服治疗的58倒患者和美施康定口服60例治疗的患者,比较用药4周后的镇痛疗效。结果泰勒宁组镇痛治疗的总有效率为80.6%,美施康定组为85.8%,两组间疗效无统计学差异(P>0.05)。奥施康定使用后的不良反应发生率较低,美施康定治疗后便秘等消化道不良反应发生率较多见。两组疗效相当。结论奥施康定与吗啡缓释片均可有效治疗肿瘤患者中、重度癌性疼痛,但奥施康定副作用的发生率更低。     

美施康定直肠给药治疗癌痛患者86例临床观察

中晚期癌症患者疼痛发生率高达70%以上,癌性疼痛严重影响患者的生存质量及治疗信心,因此对癌痛采取合理而个体化的治疗措施显得尤为重要。在临床工作中应用口服美施康定使绝大多数中晚期癌痛患者的疼痛得到了较为满意的控制。但部分患者因顽固的恶心、呕吐、吞咽困难而不能正常进食,不能口服药物止痛,因此寻找一种使用方便、有效镇痛时间长、剂量易于调整的镇痛方法仍然是一个临床研究的热点[1]。我院自2005年12月至2009年12月采用美施康定直肠给药治疗86例不能正常进食的晚期癌性疼痛患者,取得了较好的临床疗效,现报告如下。     

奥施康定治疗中重度癌痛的临床观察

目的观察奥施康定治疗中重度癌痛的疗效及不良反应、生活质量。方法对30例癌性中重度疼痛患者进行治疗,其中男19例,女11例。疼痛类型：头痛、胸痛、骨痛、腹痛等。奥施康定剂型为5mg,由患者主诉疼痛明显时给药,且均为首次服用奥施康定。初始剂量10mg.12h-1,服用24h如疼痛评分下降不到3分,则第二天加量至20mg.12h-1,以此类推,最多至50mg.12h-1。在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量,所有患者均连续用药3周。结果 30例慢性癌性中重度疼痛患者使用的奥施康定最小剂量10mg.12h-1,最大剂量50mg.12h-1。治疗效果：完全缓解11例,部分缓解16例,轻度缓解3例。其中中度疼痛患者的显效率为100.0%,重度疼痛患者的显效率为88%,全部患者总的显效率为90.0%。不良反应有便秘、恶心呕吐、腹胀、厌食、嗜睡、头晕等。患者的生活质量评分用药后与用药前相比有所提高。结论奥施康定治疗慢性癌性中重度疼痛疗效确切,有效率高,不良反应轻,服用安全。     

奥施康定和泰勒宁在晚期癌症中重度疼痛治疗的临床疗效、不良反应分析

目的比较奥施康定与泰勒宁在晚期癌症中重度疼痛治疗中的临床疗效、不良反应。方法 63例中重度晚期癌痛患者随机分成奥施康定给药组32例、泰勒宁给药组31例,观察两组临床疗效及副作用。结果奥施康定与泰勒宁缓解癌痛有效率分别为87.5%和80.6%,生活质量改善率分别为78.1%和77.4%,综合不良反应对比奥施康定给药组低于泰勒宁给药组。结论奥施康定临床镇痛效果优于泰勒宁,且副作用相对较轻。     

两种不同的给药方法治疗恶性肿瘤癌痛的疗效观察

目的探讨两种不同的给药方法对恶性肿瘤癌痛的止痛效果及其不良反应。方法对比观察美施康定与芬太尼透皮贴剂对恶性肿瘤癌痛的止痛疗效及毒副反应。美施康定组开始服用美施康定30mg,每12小时1次,若疼痛未缓解2～3天后,进行剂量调整,加用美施康定30mg,一直到获得满意的疼痛缓解。芬太尼透皮贴剂从4．2mg开始,采用剂量逐渐递增的方法,贴膜每3天更换1次,剂量调整幅度为每次增加4．2mg,直到疼痛缓解为止。结果美施康定组与芬太尼透皮贴剂组在控制恶性肿瘤癌痛方面疗效相当（P〉0．05）,而芬太尼透皮贴剂组的不良反应比美施康定组明显减少（P〈0．05）。结论芬太尼透皮贴剂治疗恶性肿瘤癌痛效果好,不良反应少,使用方便,有效改善恶性肿瘤患者的生活质量。     

大剂量羟考酮控释片治疗重度癌痛的安全性及疗效的临床分析

目的评价大剂量(≥1日150mg)奥施康定(羟考酮控释片)治疗晚期癌症重度疼痛的安全性和临床疗效。方法选择2008年12月～2011年12月就诊于我科的21例重度疼痛晚期癌症患者为研究组,25例轻、中度疼痛晚期癌症患者为对照组。研究组给予大剂量奥施康定(1日150mg～640mg)治疗,对照组采用一般剂量奥施康定(1日10mg～140mg)治疗,比较两组疼痛缓解率和不良反应情况。结果研究组和对照组总疼痛缓解率分别为95.3%和96.0%,两组间比较差异不具有统计学意义。研究组不良反应主要表现为便秘占42.8%,其次是纳差、厌食、腹胀占33.3%,恶心及呕吐、嗜睡、头晕、排尿困难等分别占14.3%、14.3%、9.5%和9.5%,对照组便秘占32.0%,纳差、厌食、腹胀占16.0%,恶心呕吐、嗜睡、头晕、排尿困难等分别占12.0%、8.0%、4.0%和4.0%,两组间差异不具有统计学意义。结论大剂量奥施康定治疗重度癌痛的安全性良好,不良反应并没有随剂量加大而明显增加,同时临床疗效显著,总疼痛缓解率达95.3%,按个体化加大奥施康定剂量是治疗重度癌痛首选方法之一,值得临床推荐应用。