甘精胰岛素不同给药时间治疗1型糖尿病的疗效及安全性研究

目的：探讨不同时间皮下注射甘精胰岛素治疗1型糖尿病的疗效及安全性。方法选取50例1型糖尿病患者,应用门冬胰岛素联合甘精胰岛素进行治疗,在甘精胰岛素不改变用量前提下,给药时间由22：00调整到18：00前后,比较时间调整前后3 d患者空腹血糖（ FBG）、早中晚餐后2 h血糖（2hPG）和午餐前血糖的变化情况、门冬胰岛素的用量及午餐前患者低血糖事件发生情况。结果甘精胰岛素调整用药时间后,患者午餐前血糖调整至理想水平,FBG（7．28±2．13）mmol/L比（8．33±2．20）mmol/L、午餐后2hPG下降显著（8．61±2．59）mmol/L 比（9．70±1．75）mmol/L（U＝2．425、3．034,均 P＜0．05）,早餐后2hPG （8．27±2.02）mmol/L比（8．56±2．33）mmol/L和晚餐后2hPG（9．54±1．55）mmol/L比（9．61±1．75）mmol/L变化均不明显（均P＞0．05）;门冬胰岛素早餐前用量减少,午餐前和晚餐前用量增加;午餐前低血糖事件显著减少（χ2＝4．105、5．005,均P＜0．05）。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗1型糖尿病患者,在不改变甘精胰岛素用量情况下,给药时间由22：00调整为18：00,可平稳降低空腹血糖,减少午餐前低血糖的发生。     

初诊2型糖尿病应用甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗的临床观察

目的比较甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗初诊2型糖尿病患者的疗效与安全性。方法 36例初诊2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组和门冬胰岛素30组,每组各18例,甘精胰岛素组每晚10时注射甘精胰岛素（来得时）一次,门冬胰岛素30组每日三餐前分别注射门冬胰岛素30（诺和锐30）。两组均联合二甲双胍口服（格华止,0.5,3次/d）,根据空腹血糖（FBG）的水平,每周调整胰岛素剂量,胰岛素的调整原则是将空腹血糖（FBG）控制在5.5mmol/L以内。共治疗12周。观察血糖控制和低血糖发生情况。结果治疗后两组HbA1c、FBG和餐后2h血糖（2hPBG）均较治疗前明显下降,且甘精胰岛素组低血糖事件明显低于门冬胰岛素30组。甘精胰岛素组患者满意率明显高于门冬胰岛素30组。结论甘精胰岛素联合口服降糖药可以良好控制高血糖且低血糖发生率低,患者治疗满意度高,适合初诊2型糖尿病的起始治疗。     

重组甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制效果的影响

目的:研究重组甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制效果的影响.方法:收集2011年3月～2015年8月,于我院诊治的2型糖尿病患者104例.以数字法随机分为观察组及对照组各52例.给予对照组行诺和锐30特充治疗,观察组则采用重组甘精胰岛素治疗.以FPG＜7.0mmol/L、2hPG＜ 10.0mmol/L、HbAlc＜7.0％作为治疗目标,将血糖≤3.9mmol/L定义为低血糖事件.对比两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbAlc)以及胰岛素使用量、住院时间、血糖达标时间和低血糖事件发生率.结果:观察组胰岛素使用量、住院时间、血糖达标时间以及低血糖事件发生率分别为(14.3±2.4)U、(20.9±4.4)d、(3.6±1.7)d、3.85％(2/52),均显著低于对照组的(17.6±2.7)U、(24.6±5.3)d、(5.7±2.3)d、19.23％(10/52);观察组治疗3个月后FBG、2hPBG、HbAlc分别为(5.13±0.68)mmol/L、(6.56±1.02)mmol/L、(5.43±1.24)％,均显著低于对照组的(6.86±0.91)mmol/L、(8.68±1.03)mmol/L、(6.55±1.18)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:重组甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制效果显著,起效快而平稳,低血糖事件发生率低,保障了患者的生命健康安全,操作简单,值得临床推广.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈和单独预混胰岛素治疗老年性2型糖尿病疗效及安全性。方法对42例单独使用瑞格列奈血糖控制不佳的老年性糖尿病患者,随机分为甘精胰岛素组(n=21)和预混胰岛素组(n=21)两组治疗。病房调整后出院,维持治疗方案不变,随访3个月。观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体质量、低血糖的变化。结果治疗后FBG、PG2h、HbAlc较治疗前明显下降,体质量无明显变化,且低血糖发生少。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈,在良好地控制高血糖的同时比较预混胰岛素治疗方案,具有低血糖的发生率低、胰岛素用量少、依从性好的特点,适用于老年糖尿病患者。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的价值

目的 针对甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的价值开展深入分析。方法 60例2型糖尿病患者,遵从“乱数表法”分配原则分为参照组和研究组,每组30例。研究组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,参照组给予预混胰岛素联合瑞格列奈治疗。比较两组的餐后2 h血糖、空腹血糖以及糖化血红蛋白水平。结果 治疗后,研究组患者餐后2 h血糖、空腹血糖以及糖化血红蛋白水平分别为(10.02±2.06)mmol/L、(7.23±1.25)mmol/L、(5.36±1.39)%,均低于参照组的(12.35±1.56)mmol/L、(9.25±1.06)mmol/L、(8.75±1.06)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者行甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗可以明显稳定患者的血糖情况,维持不同时刻血糖均处于一个较为稳定的状态。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病中的应用

目的：评估甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中的降糖作用和安全性。方法：选择血糖控制欠佳（HbA1c〉7．5％,FBC-8-13mmol／L）2型糖尿病患者45例,随机分为两组,治疗组（甘精胰岛素＋瑞格列奈组,23例）和对照组（诺和灵30R组,22例）,疗程16周。以两组FBG〈6．5mmol／L为治疗目标,观察两组血糖控制及低血糖事件发生情况。结果：两组患者的FBG、餐后2h血糖较治疗前显著降低（P〈0．05）,治疗组达标率显著高于对照组。且低血糖发生率低（P〈0．05）。结论：甘精胰岛索联合瑞格列奈能有效控制血糖．不易出现低血糖,有利于全天血糖控制。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:选择泰安市新汶矿业集团中心医院2013年8月—2015年8月期间收治的接受2型糖尿病治疗的患者124例作为研究对象,按照入院顺序的不同分为观察组和对照组,每组62例。观察组患者给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,对照组患者给予预混胰岛素治疗,2组患者均以7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗后,观察组患者空腹血糖为(5.65±1.30)mmol/L、餐后2 h血糖为(7.78±2.33)mmol/L、糖化血红蛋白为(6.55±1.64)mmol/L,低血糖发生率为1.61%(1/62),对照组分别为(5.87±1.34)、(8.42±2.98)、(7.28±1.54)mmol/L及9.68%(6/62),2组的差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为96.77%(60/62),对照组为90.32%(56/62),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,可改善患者各项临床治疗指标、降低低血糖发生率,效果理想,值得临床推广。     

2型糖尿病用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗的疗效观察

目的观察瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗对比预混胰岛素治疗2型糖尿病疗效和不良反应。方法 60例应用口服降糖药(OAD)血糖控制不理想的T2DM患者随机分为甘精胰岛素组(n=30)和预混胰岛素组(n=30)。甘精胰岛素组采用三餐前15min各服0.5～1.5mg瑞格列奈,每晚10点注射甘精胰岛素。预混胰岛素组采用早、晚餐前30min皮下注射。结果治疗后两组HbA1c及FBG、早PPG均较前明显下降,两组下降度比较无统计学意义,午餐PPG比较有统计学意义,甘精组低血糖事件明显少于预混组。结论甘精胰岛素联合口服瑞格列奈治疗能良好地控制高血糖,且低血糖发生率偏低,控制午餐后血糖效果更优越。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床观察

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者的疗效。方法选取32例继发性磺脲类药物失效患者，给予甘精胰岛素每晚睡前1次皮下注射，调整剂量使空腹血糖控制于3．9～6．0mmol／L。同时联合瑞格列奈，调整剂量使餐后2h血糖控制于4．4～8．0mmol／L，或至4．0mg／餐。治疗3个月，观察患者空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C及BMI变化。结果治疗3个月后与治疗前相比患者空腹血糖[（5．1±1．3）mmol／Lvs（12．3±4．2）mmol／L]。餐后2h血糖[（8．2±3．8）mmol／Lvs（17．5±6．1）mmol／L]，HbA1c[（7．3±1．1）％vs（11．6±1．3）％]，均明显下降（P〈0．01）。BMI[（25．8±4．1）kg／m^2 vs（25．6±3．5）kg／m^2]，无统计学意义。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈对控制继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者血糖有较好疗效。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病患者55例临床分析

目的 观察瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 收集55例2型糖尿病患者,在指导控制饮食的基础上,给予瑞格列奈0.5 mg/次,3次/d,餐前服用,疗程4周;治疗前后检测患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖 (2 hPBG)和糖化血红蛋白值(HbAlc)变化.结果 所观察的患者55例,其中显效20例,占36.4%;有效30例,占54.5%;无效5例,占9.1%.给药前后FBG、2 hPBG和HbAlc比较,差异有统计学意义(P<0.01),且无明显不良反应.结论 瑞格列奈治疗2型糖尿病临床效果确定,值得临床推广应用.     

诺和锐治疗2型糖尿病的观察分析

目的探讨诺和锐治疗2型糖尿病的疗效。方法将100例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组用胰岛素泵输注入胰岛素;治疗组3餐前注射诺和锐30,晚12时加1次中效胰岛素。根据血糖结果设定诺和锐总量,初始剂量比常规人胰岛素用量减少25%,血糖控制满意时检测4次血糖作为观察值进行比较。两组疗程均为7～10d。结果对照组治疗后空腹2h血糖（7.35±2.33）mmol/L,早餐后2h（11.37±1.29）mmol/L,午餐后2h（9.38±1.27）mmol/L,晚餐后2h（10.9±2.37）mmoL/L;治疗组分别为（4.51±1.22）、（7.83±2.31）、（6.71±2.52）、（8.18±1.28）mmol/L。治疗组24h血糖明显低于对照组,且低血糖发生者少（P〈0.05）。结论诺和锐可有效控制24h高血糖、显著减少低血糖发生率;使用方便,餐前或餐后注射均可达到良好效果;可显著减少胰岛素用量,是治疗2型糖尿病的有效药物。     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗中青年2型糖尿病32例疗效观察

目的：探讨瑞格列奈联合二甲双胍对中青年2型糖尿病的治疗效果。方法选择我院确诊2型糖尿病的中青年患者32例,年龄30～50岁,入院后在对患者进行糖尿病健康教育,控制饮食,配合运动,心理疏导等基础上,给予患者二甲双胍0.25～0.5mg,3次/d餐中或餐后口服,瑞格列奈起始剂量为0.5mg,3次/d餐前口服,依据血糖水平调整用量。所有患者均于治疗前、治疗后12周内监测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）的变化。结果所有病例经过治疗后血糖平稳下降,治疗1个月后患者空腹血糖5.3～8.0 mmol/L,3个月后空腹血糖5.1～6.8 mmol/L,糖化血红蛋白6.0％～7.4％。治疗12周后,FBG、2hBG、HbAlc均较治疗前明显降低,尤其HbAlc达标率明显提高。血糖的控制和糖化血红蛋白与治疗前比明显好转,无一例低血糖发生,也无明显其他不良反应。结论瑞格列奈联合二甲双胍治疗中青年2型糖尿病能够良好地控制高血糖,且低血糖发生率低,无明显不良反应,有效、方便、依从性高,是中青年2型糖尿病人的理想治疗手段。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效。方法选择我院2010年1月至2012年1月新入院确诊的2型糖尿病患者共70例作为观察对象,随机分为观察组和对照组各35例,观察组予甘精胰岛素加瑞格列奈治疗,甘精胰岛素起始剂量10U,每日一次,瑞格列奈0.5～2mg三餐前口服。对照组予美敦力胰岛素泵持续注射诺和灵R,分析并比较其治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)变化。结果经治疗后,两组FBG、2hBG、HbAlc与治疗前相比均明显降低,且观察组上述指标降低较对照组更明显,差异具有显著性(P<0.05)。观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病能给有效控制血糖,显著改善胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性。     

预混胰岛素控制不达标的2型糖尿病患者转换为甘精胰岛素治疗的临床观察

目的观察预混胰岛素联合口服降糖药物治疗血糖控制不佳转换为甘精胰岛素加口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效。方法将150例预混胰岛素联合口服降糖药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为两组,A组为甘精胰岛素联合瑞格列奈或二甲双胍;B组为预混胰岛素调整组;两组以空腹血糖6.0mmol/L,餐后血糖10.0mmol/L为目标,治疗24周,观察空腹血糖、糖化血红蛋白的达标率、胰岛素日用量、低血糖的发生率及体重变化等指标。结果两组在糖化血红蛋白达标方面差异无统计学意义(P0.05),但A组空腹血糖达标率、胰岛素日用量、低血糖的发生率、体重增加程度方面均优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预混胰岛素联合口服药物治疗血糖控制不佳的患者转换为甘精胰岛素加口服药治疗与继续使用预混胰岛素相比,糖化血红蛋白达标率相似,但空腹血糖下降更明显,低血糖发生率少,体重增加少且胰岛素剂量更小。     

国产瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效观察

目的探讨国产瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病（T2DM）的疗效,为临床治疗T2DM提供相应依据。方法选取2009年12月—2012年12月本院收治的106例老年T2DM患者作为研究对象,随机分为对照组50例和观察组56例,对照组给予预混胰岛素优泌林70/30治疗,观察组给予国产瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗。比较两组患者疗效、每日胰岛素用量、低血糖发生率和血糖达标所用时间。结果对照组显效15例,有效20例,无效15例,治疗有效率为70%;观察组显效30例,有效25例,无效1例,治疗有效率为98%。两组治疗有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者日用胰岛素用量、低血糖发生率和血糖达标时间分别为（28.9±4.6）U/d、24%（12/50）和（10.9±2.6）d;观察组日用胰岛素用量为（17.8±3.7）U/d、6%（3/56）、（7.9±2.4）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论国产瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年T2DM可获得良好疗效,降低其日用胰岛素用量及低血糖发生率,缩短其血糖达标时间。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年糖尿病肾病的临床观察

目的 观察甘精胰岛素联合那格列奈在老年2型糖尿病患者中的降糖效果和安全性.方法 选择血糖控制不佳[糖化血红蛋白（HbAIC）＞7.5%]的老年2型糖尿病肾病患者40例,分为治疗组（甘精胰岛素＋那格列奈,20例）和对照组（优泌林70/30,20例）,疗程12周,以空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白来评价其有效性.根据低血糖反应及血生化指标的变化,评价其安全性;比较两种治疗方法在安全性、疗效方面的差异.结果 治疗组和对照组患 者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白于治疗前分别为：（10.60±2.51）mmol/L和（10.81±2.32）mmol/L、（15.60±5.22）mmol/L和（15.71±5.41）mmol/L、（9.11±2.01）%和（9.21±2.23）%,治疗后分别为：（6.53±2.11）mmol/L和（6.81±2.55）mmol/L、（8.90±2.30）mmol/L和（9.21±3.34）mmol/L、（6.95±0.79）%和（7.01±2.12）%,治疗前、后比较,差异均有显著性（P＜0.05）.治疗组出现4次（20%）低血糖症状,对照组有13次（65%）低血糖症状发作,低血糖发生率治疗组较对照组低（P＜0.05）,TG、Bun、Scr、24 h尿蛋白较治疗前,差异均有显著性（P＜0.05）.结论 甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年糖尿病肾病效果良好,值得临床推广.     

预混人胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的探讨预混人胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病临床疗效及安全性。方法选取2008年10月至2012年10月符合纳入标准的共100例门诊就诊老年2型糖尿病患者,继续原有预混胰岛素治疗方案(均为每日早晚两次注射),加用格列美脲2mg/d,门诊随访(加药后第1周第一次,以后每2周一次,至第13周),采用t检验,对比分析患者治疗后FBG、2hPBG、HbAlc、胰岛素用量、低血糖发生率。结果联合治疗后患者FBG、2hPBG、HbAlc、胰岛素用量、低血糖发生率明显有所改善,与预混胰岛素治疗时比较2hPBG、低血糖发生率等均有统计学意义(P<0.05)。结论每日两次注射预混人胰岛素联用格列美脲对老年2型糖尿病患者能改善血糖控制,安全性较好,方法简单,经济花费亦不高,依从性好,对符合条件的门诊老年2型糖尿病患者是一种较好的选择。     

动态血糖监测系统评价重组甘精胰岛素与预混胰岛素的疗效及安全性

目的通过动态血糖监测系统评价重组甘精胰岛素联合口服降糖药物与预混胰岛素两种胰岛素治疗方案的疗效及安全性。方法选取口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者作为研究对象,入选患者随机分为2组,重组甘精胰岛素组（A组）和预混胰岛素组（B组）。A组睡前注射一次重组甘精胰岛素组联合口服降糖药物治疗。B组预混胰岛素2坎／d注射。2组均以空腹血糖为调整剂量的依据和目标直至出院。院外继续该方案治疗共12周。比较2组治疗后平均血糖、空腹血糖、餐后2h血糖、血糖≥10．0mmol／L曲线下面积所占百分比以及治疗后HbAlC的变化。通过比较2组患者睡前血糖、凌晨3点血糖、低血糖发生率及体重指数以评仇两种方法的安全性。结果2组胰岛素治疗方案治疗后平均血糖、空腹血糖、餐后2h血糖、血糖≥10．0mmol／L曲线下面积所占百分比、HbAlC均较治疗前显著下降（P〈0．05）,重组甘精胰岛素组效果显著优于预混胰岛素组而且低血糖发生率较预混胰岛素组显著降低（P〈0．05）。2组治疗后体重指数均无显著改变（P〉0．05）。结论重组甘精胰岛索治疗更接近生理胰岛素分泌模式,其与口服降糖药物联合应用较预混胰岛素治疗更为安全、有效。     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗56例初发2型糖尿病的疗效观察

目的比较瑞格列奈联合二甲双胍和预混人胰岛素30R联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效和安全性。方法入选56例初发2型糖尿病患者,将患者随机分成两组,观察治疗组27例,对照治疗组29例,在饮食控制、运动锻炼的基础上,观察治疗组服用瑞格列奈联合二甲双胍（其中初始剂量：二甲双胍0.253次/d、瑞格列奈1mg3次/d）,并依据血糖调整药物剂量;对照治疗组采用预混人胰岛素30R联合二甲双胍（其中人胰岛素30R初始剂量为：0.4～0.6IU/（kg.d）,分早晚二次皮下注射、二甲双胍0.253次/d）,依据血糖结果调整胰岛素及二甲双胍的剂量。所有入选患者均检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C-肽,治疗期间每3天监测空腹及三餐后2h血糖,并记录低血糖事件发生的次数。用药12周后,再次复查上述各项指标,并进行比较。结果空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白显著下降,C-肽显著升高。结论应用瑞格列奈联合二甲双胍与预混人胰岛素30R联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病均能有效控制血糖,改善胰岛β细胞功能,两种治疗间无显著差别,但瑞格列奈用药组患者依从性好,低血糖发生率低。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的对瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效进行观察和分析。方法对我院2011年7月-2012年11月就诊的57例2型糖尿病患者,进行综合治疗的基础上,每天三餐前给予0.5～1mg的瑞格列奈,（剂量可以根据血糖值进行适当调节）,两个月为一个疗程。对治疗前和治疗后的患者的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白值（HbAlc）变化以及进餐2h以后的血糖（2hPBG）进行检测。结果通过瑞格列奈治疗,显效21例（36.8%）,有效31例（54.4%）,无效5例（8.8%）;治疗后,HbAlc下降,2hPBG及FBG值与治疗前比较,其值也都降低的很明显（P〈0.01）,且没有出现明显的不良反应。结论通过临床疗效观察,瑞格列奈治疗2型糖尿病不仅效果良好,而且不良反应很少,用药也比较安全,具有推广的价值和意义。