经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生(附142例报告)

目的 评价经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的有效性和安全性.方法 对142例经尿道等离子双极电切行前列腺切除(PKRP)患者的临床资料进行回顾性总结.结果 手术时间35-105min,平均61 min.切除前列腺组织重量34～98g,平均56g.无电切综合征发生.国际前列腺症状积分(IPSS)由术前(26.8±2.9)分下降至术后(11.1±2.8)分;生活质量评分(QOL)由术前(5.2±0.5)分降至术后(1.9±0.4)分;最大尿流率(MFR)由术前(8.6±2.2)mL/s增加至术后(25.8±4.2)mL/s,平均尿流率(AFR)由术前(5.4±0.7)ML/s增大至术后(12.2±1.6)mL/s;残余尿量(RUV)由术前(150.3±42.0)mL减少至术后(25.3±14.2)mL.5项指标术前术后比较差异均有显著性(P＜0.05).结论 经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生安全有效.     

经尿道等离子双极电切前列腺增生的疗效观察

目的探讨经尿道等离子双极电切治疗良性前列腺增生的疗效和安全性。方法用经尿道等离子双极电切行前列腺切除401例。结果术中出血少,无前列腺电切综合征,术后随访3～6个月,最大尿流率由术前(5.68±2.99)mL/s升至术后(20.85±2.30)mL/s,国际前列腺症状评分由术前(21.92±5.65)分降至(4.36±2.28)分,残余尿由(61.81±18.37)mL减至(12.96±6.19)mL,无尿失禁。结论经尿道等离子双极电切前列腺增生具有安全性高、并发症少、疗效好的优点。     

高龄高危患者经尿道前列腺气化电切术疗效分析

目的探讨高龄高危前列腺增生患者经尿道前列腺气化电切术的临床疗效。方法应用经尿道前列腺气化电切术治疗高龄高危前列腺增生患者36例,观察手术时间、术中出血量、手术并发症,记录并分析手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)及最大尿流率(Qmax)等指标的变化。结果全部患者均安全度过围手术期,平均手术时间30～120min,失血量50～200mL;术后随访6～12个月排尿通畅,疗效满意。IPSS由术前(26.5±2.8)分降至术后(8.4±1.3)分,QOL由术前(7.3±1.2)分降至术后(2.8±0.3)分,PVR由术前70～430mL降至术后14～28mL,Qmax由术前0～10mL/s升至术后(15.2±2.6)mL/s;4项指标与术前比较,差异均有显著性(P<0.01)。结论重视并加强个体化围手术期的处理,对高龄高危前列腺增生患者行经尿道前列腺气化电切术,手术安全有效。     

经尿道等离子体双极电切治疗高龄高危前列腺增生症(附150例报告)

目的探讨经尿道等离子体双极电切治疗高龄良性前列腺增生的安全性与有效性。方法采用英国Gyrus等离子双极切割系统(gyrus-plasma kinetic system,PKS)行经尿道前列腺切除术150例。结果150例手术顺利,手术操作时间平均47min,平均切除前列腺63g,无输血病例,术中无闭孔神经反射及电切综合征(TURS)出现。术后IPSS由(28.5±4.8)分降至(10.5±3.2)分;最大尿流率(Qmax)由(5.8±2.2)mL/s上升至(23.8±3.3)mL/s;生活质量评分(QOL)由术前的(6.5±1.2)下降至(1.0±0.8);剩余尿(RU)由(120.3±40.3)mL降至(15.6±8.3)mL,4项指标手术前后比较差异均有显著性(P<0.05)。结论经尿道前列腺等离子双极汽化电切术是一种安全有效的微创术式,尤其适合于高龄高危重度前列腺增生患者。     

高龄高危前列腺增生经尿道电汽化联合电切的临床探讨

目的 探讨高龄高危前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电汽化(TUVP)联合经尿道电切(TURP)的安全性及围手术期的处理.方法 联合应用经尿道前列腺电汽化和经尿道电切治疗高龄高危前列腺增生118例.结果 术后随访3～48个月,118例手术时间45～90min,失血量100-200mL,无电切综合征(TURS)发生.国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(28.6±5.2)分降至术后(9.4±3.2)分,生活质量评分(QOL)由术前(5.2±0.8)分降至术后(2.5±0.4)分,最大尿流率(Qmax)由术前0～9mL/s升至术后(14.6±3.8)mL/s,剩余尿量(PVR)由术前80～500mL降至术后16～35mL,4项指标与术前比较,差异均有显著性(P＜0.01).结论 经尿道前列腺电汽化联合经尿道电切是治疗高龄高危前列腺增生有效、安全性高且并发症少的方法.     

经尿道电气化治疗高龄前列腺增生症

目的 :探讨高龄 (>70岁 )前列腺增生 (BPH)病人经尿道前列腺电气化术 (TVP)的手术要求与效果。方法 :应用气化电极经尿道气化前列腺以治疗高龄BPH病人 45例。结果 :手术时间平均 95min ,术中平均失血 187ml,切除前列腺组织平均重量 73g。无电切综合征发生。手术后血清钠无显著下降。随访 1～ 18个月 ,国际前列腺症状评分 (I -PSS)由术前2 4± 4分降至术后 5± 3分。残余尿由术前平均 85ml降至术后 18 7ml。结论 :TVP是一种适用于高龄BPH病人的治疗方法 ,具有安全性高 ,并发症少 ,疗效显著的特点     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生

目的:探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效。方法:回顾分析经尿道等离子双极电切治疗前列腺增生60例临床资料。结果:手术时间30~100 min,切除前列腺重量30~90 g,术中出血少,无前列腺电切综合征,术后留置尿管时间4 d(3~7 d)。术后随访3~6个月,无尿失禁,最大尿流率由术前(5.7±3.3)mL/s升到术后(20.5±4.5)mL/s,国际前列腺症状评分由术前(23.8±1.2)分降到术后(7.8±0.5)分。结论:经尿道等离子体前列腺切除术具有安全性高、并发症少、术后恢复快等优点。     

经尿道双极等离子电切治疗高危前列腺增生症64例

采用经尿道双极等离子电切治疗64例高危前列腺增生症(BPH)患者,随访3～18个月。前列腺重量平均81.5g,平均手术时间53min。术后平均留置导尿管5d,术后平均住院时间7d。最大尿流率(Qmax)由术前的6.0±1.5ml/s上升至术后3个月的15.1±4.5ml/s(P<0.01),前列腺症状评分(I-PSS)术前为27.0±2.1分,术后3个月降至5.1±1.1分(P<0.01)。经尿道双极等离子电切术治疗高危BPH疗效好,并发症少,手术安全。     

经尿道治疗良性前列腺增生症并膀胱结石疗效观察

目的 观察经尿道前列腺等离子双极电切联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生症并膀胱结石的临床效果.方法 回顾性分析28例经尿道等离子双极电切联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生症并膀胱结石患者临床资料.结果 28例均一次手术成功,碎石率100％;手术时间45～117 min,平均72 min;围手术期均未输血,未发生经尿道电切综合征、前列腺外科包膜及膀胱穿孔等并发症;术后3～5 d拔除尿管,无排尿困难、真性尿失禁;术后6个月,国际前列腺症状评分由术前的(25.8±3.8)分降至(9.2士4.1)分(P＜0.05);生活质量评分由术前的(5.3士0.7)分降至(1.5士0.4)分(P＜0.05);最大尿流率由术前(5.8士3.4)mL/s升至(20.7士4.5)mL/s(P＜0.05);残余尿量由术前(114.5±43.2)mL降至(19.8士8.3)mL( P＜0.05).结论 经尿道等离子双极电切联合钬激光碎石术是治疗良性前列腺增生症并膀胱结石的微创、安全且有效的方法.     

PKRP联合PKEP治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的：探讨经尿道双极等离子前列腺切除（PKRP）联合剜除术（PKEP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效和安全性。方法 BPH患者45例经尿道置入前列腺双极等离子电切镜,常规切除中叶和左右侧叶部分前列腺组织（无须切至包膜）,再以精阜为标记,于5、7点钟处侧叶远端近精阜处点切的方法找到包膜。用剜除术的方法分别剜除左右侧叶,遇到困难即终止剜除,不剥离12点的前列腺组织,切除已剥离的组织,再以包膜为界面,逐步切除尚未剥离的组织,直至完全切除。结果45例患者均手术成功。术后住院时间5~7d,拔管后均排尿良好,术后最大尿流率20~36ml/s,平均（28.8±5.27）ml/s,IPSS评分（4.5±2.1）分。与术前比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论经尿道双极等离子前列腺切除联合剜除术治疗BPH安全有效,值得临床推广。     

经尿道钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的临床应用及评价

目的评价经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效、安全性及并发症。方法回顾性分析97例良性前列腺增生症患者接受HoLEP手术的临床资料,从年龄、手术时间、切除腺体体积、手术出血量及手术前后国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、最大尿流率、残余尿量及性功能的变化等方面系统分析。并从中筛选50例患者应用国际勃起功能障碍指数5(IIEF-5)量表调查手术前后勃起功能的变化,并采用RigiScan记录仪进行术前、术后6 d及术后6个月夜间勃起功能(NPT)检测。结果 97例患者年龄53⁸9岁,平均(69.88±8.05)岁,手术时间7089岁,平均(69.88±8.05)岁,手术时间70⁷10 min,平均(179.12±84.89)min,切除腺体体积13.30710 min,平均(179.12±84.89)min,切除腺体体积13.30²07.56 g,平均(73.27±38.00)g,手术出血量50207.56 g,平均(73.27±38.00)g,手术出血量50⁸00 ml,平均(120±23.21)ml,手术前后分别:IPSS评分为(25.2±6.26)分和(8.6±1.34)分,生活质量评分为(5.2±0.53)分和(2.4±0.39)分,最大尿流率(7.56±5.04)ml/s和(23.61±4.62)ml/s,残余尿量(263.04±245.78)ml和(26.47±23.84)ml,其中筛选的50例患者IIEF-5调查问卷显示术前ED发生率为84%,术后6个月勃起功能障碍发生率为78%。结论 HoLEP是治疗BPH有效且安全的微创方法,能够切除较大体积的前列腺,术中、术后出血量少,术后留置尿管时间短,临床症状改善明显并且对BPH患者勃起功能障碍改善有一定作用。     

经尿道前列腺电切术和等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的比较

目的 比较分析经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生（BPH）的安全性和治疗效果.方法 将80例BPH患者按随机数字表法分为TURP组和PKRP组,每组40例.2组患者手术均采用连续硬膜外麻醉.TURP组采用KARL STORZ史托斯电切镜、PKRP组采用GYRUS等离子双极电切镜进行手术,2组手术方式相同：先于膀胱颈6点钟处切一个深达包膜的标志沟至精阜,切除范围以膀胱颈和精阜为标志点,切除深度尽可能达前列腺外科包膜层.切割完毕后彻底止血,尿道留置导尿管,膀胱持续冲洗并抗感染治疗3d.对2组术前及术后3、6个月的国际前列腺症状评分（IPSS）,生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RUV）的变化,手术时间、术后膀胱冲洗时间、留置导尿时间、术后住院时间及并发症的发生率进行比较.结果 TURP组术中出血量及并发症发生率分别为（358.2±94.5） mL及42.5％,PKRP组术中出血量及并发症的发生率分别为（125.7±78.3）mL及15.0％,2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.术后经3、6个月的随访,2组患者的IPSS、QOL、RUV与术前比较有较大程度的下降,Qmax与术前比较则有显著提高（均P＜0.05）;2组同时间段上述指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 TURP和PKRP均为治疗BPH的有效术式,且近期疗效相似,但PKRP术中出血量少,术后并发症发生率低,安全性更高.     

经尿道等离子血供预断式前列腺三分区法剜切术的临床观察*

目的观察经尿道等离子血供预断式前列腺三分区法剜切术(PKERPDPB)治疗前列腺增生(BPH)的安全性和疗效。方法 158例患者,随机分成两组,观察组81例采用PKERPDPB,对照组77例采用经尿道等离子电切术(PKRP),比较两组手术时间、切除前列腺组织重量、术中出血量、术后导尿管留置时间、住院时间及术中并发症。术后随访12个月,比较两组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)及远期手术并发症等指标的变化。结果两组患者平均年龄、术前前列腺体积、IPSS、QOL及PVR差异均无统计学意(P0.05),观察组及对照组切除前列腺组织重量分别为(61.8±10.5)和(32.5±12.6)g;术中出血量分别为(98.7±15.8)和(160.5±16.5)ml;术后导尿管留置时间分别为(5.3±0.8)和(7.5±1.2)d;住院时间分别为(5.8±1.6)和(8.8±1.5)d,差异均有统计学意义(P0.05)。随访至12个月时,两组IPSS、QOL和Qmax术后较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。两组之间术后IPSS、QOL、Qmax及PVR相比差异无统计学意义(P0.05)。结论 PKERPDPB相比传统PKRP,疗效相似,但切除组织更彻底,术中出血更少,术后导尿管留置时间及住院时间更短,安全有效。     

腔内剜除法前列腺汽化电切术对患者性功能的影响

目的评价腔内剜除法经尿道等离子体前列腺汽化电切术（plasmakinetic enucleation of prostate,PKEP）对良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者性功能的影响。方法将符合条件的75例患者随机分成常规方法经尿道等离子体前列腺汽化电切术（plasmakinetic raporize of prostate,PKRP）组（35例）及PKEP组（40例）,随访两组患者术后6、12个月性欲、勃起功能与射精情况。结果获完整随访的患者PKRP组31例、PKEP组39例。两组患者随访至术后12个月,阴茎勃起功能障碍（ED）的发生率分别为PKRP组3.2%（1/31）、PKEP组5.1%（2/39）,逆行射精（RE）的发生率分别为PKRP组51.6%（16/31）、PKEP组23.1%（9/39）。结论 PKRP与PKEP手术对性功能均有一定的影响,两组ED发生率无明显差异,但RE发生率PKEP明显少于PKRP。     

经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生

目的探讨高龄高危前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切(TURP)的安全性及围术期的处理。方法本研究选择30例患者,年龄70～93岁,平均75岁。病史均为进行性排尿困难,平均7.2(2～18)年;术前IPSS 22～34分,平均(26.6±1.8)分;生活质量评分(QOL)5～6分,平均(5.2±0.4)分;最大尿流率0～8 ml/s,平均(6.5±2.2)ml/s。本组患者前列腺质量50～120 g,平均75 g。结果 30例TURP患者手术时间45～115 min,平均60 min;切除腺体质量32～78 g,平均45 g。术中出血50～400 ml,平均100 ml。有4例患者术后输血200～400 ml,术中顺利,无电切综合征等并发症发生。结论经尿道前列腺电切是治疗高龄高危前列腺增生有效、安全性高且并发症少的方法。     

合并组织学前列腺炎的良性前列腺增生患者临床特点分析

目的 探讨合并组织学前列腺炎的良性前列腺增生(BPH)患者的临床特点.方法 回顾性分析2007年1月至2010年12月住院行手术治疗的112例前列腺增生患者资料.结果 112例BPH 患者中,合并组织学前列腺炎81例(72.3%),且均为慢性炎症.合并组织学前列腺炎BPH患者的年龄、病史、血清前列腺特异性抗原(PSA)以及前列腺体积均明显高于单纯BPH患者(P<0.05),并且腺体增生体积与组织学前列腺炎发生率呈正相关性(P<0.01).结论 BPH患者多数伴有组织学前列腺炎,且以慢性炎症为主;组织学前列腺炎是BPH 患者临床进展的重要危险因素之一.     

经尿道前列腺汽化电切术联合内分泌治疗晚期前列腺癌35例疗效分析

目的探讨晚期前列腺癌（PCa）伴尿道梗阻患者的治疗方法。方法对35例晚期前列腺癌致后尿道梗阻患者采用经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）加双侧睾丸切除术和术后必卡他胺口服治疗。结果经治疗后,术后均一次性解除后尿道梗阻,最大尿流速度从术前（9．2±1．5）mL／s升至（17．4±2．6）ml／s,血清前列腺特异性抗原（PSA）从术前（42．1±3．2）μg/L降至（16．4±2．1）μg/L,残余尿从术前（71．3±4．2）ml减少至（13．2±3．1）ml,国际前列腺症状评分（IPSS）从术前（24．3±3．2）分降至（9．1±1．5）分,生活质量评分（QOL）从术前（5．1±1．3）分降至（1．3±0．8）分。手术前后各参数值比较,P值均〈0．05。随访6—36月,临床症状明显改善,排尿满意,全部带瘤存活。结论晚期前列腺癌致后尿道梗阻,在雄激素阻断治疗的同时,加用TUVP,可有效、迅速改善后尿道梗阻症状,明显提高患者生活质量。     

经尿道汽化电切治疗前列腺增生

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（transurethralvapor．resectionoftlleprostate,rITUvP）治疗前列腺增生症（benignprostatehyperplasia,BPH）的疗效和安全性。方法回顾性分析2000年1月至2009年9月本院收治的300例BPH患者行TuVP的治疗效果。结果所有患者手术效果满意,手术时间50～90min,平均55min;切除前列腺质量20～85g,平均质量35g;平均出血量81m1;术后后期出血2例;平均留置尿管时间5d;发生经尿道电切综合征（transurethralresectionsyndrome,TURS）先兆3例;国际前列腺症状评分（IPSS）从术前平均26．3分降至术后3个月平均6．7分（P〈0．01）;残余尿量由术前平均98mL减少至37mL（P〈0．01）;术后最大尿流率（Qmax）由术前3．2±1．0ml／s升高至15．6±0．8ml／s（P〈0．01）。结论’rUVP手术安全、创伤小,并发症少,是治疗BPH的理想手术方式。     

64排CT灌注成像对前列腺癌与良性前列腺增生的诊断价值

[目的]探讨前列腺64排CT灌注成像的可行性及对前列腺癌与良性前列腺增生（BPH）的诊断价值.[方法]选择经手术或穿刺病理证实的前列腺癌患者28例（A组）和BPH患者35例（B组）,所有患者均行前列腺64排CT灌注扫描,比较两组灌注参数：血流量 （BF）、血容量（BV）、峰值（PE）、达峰时间（TTP）、表面通透性（PS）.[结果]A组BF、BV、PE分别为（0.492±0.115） mL/（100 g·min）,（0.146±0.019） mL/100 g,（33.4±5.1） HU均显著小于BPH组（1.712±0.095） mL/（100 g·min）,（0.276±0.031） mL/100 g,（56.7±6.7） HU（P〈0.05）,TTP、PS分别为（54.2±5.6）S和（54.8±6.9）mL/（100 g·min）均显著大于BPH组（26.4±4.6）S和（20.1±4.8）mL/（100 g·min） （P〈0.05）.[结论]前列腺64排CT灌注成像方法可行,灌注数据获得简单快捷,能够在一定程度上反映出前列腺血流灌注变化;前列腺64排CT灌注成像能定量地提供前列腺血流信息,可无创性地辅助诊断前列腺癌和BPH.     

经尿道超脉冲等离子体腔内逆行剜除汽化切除术治疗良性前列腺增生

目的 探讨经尿道超脉冲等离子体腔内逆行剜除汽化切除术治疗良性前列腺增生的有效性和安全性.方法 2008年4月-2009年4月,应用Gyrus超脉冲等离子体行经尿道前列腺腔内逆行剜除汽化切除术124例,前列腺重量为(62.3±21.7)g.术中首先用电切镜鞘、电切环钝锐性相结合将前列腺增生腺体沿外科包膜逆行剥离、剜除,同...