TNF-α、VEGF在妊娠期肝内胆汁淤积症中的表达

目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)及血管内皮生长因子(VEGF)在妊娠期肝内胆汁淤积症中的表达,从而探讨ICP(妊娠期肝内胆汁淤积症)的发生机理。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA法)检测28例ICP孕妇(研究组)和33例正常孕妇(对照组)静脉血、脐静脉血、羊水中TNF-α,VEGF的表达。结果:研究组孕妇静脉血,羊水中TNF-α的表达与对照组相比明显降低,差异有统计学意义。研究组孕妇静脉血,脐静脉血,羊水中VEGF的表达与对照组相比明显增强,差异有统计学意义。研究组孕妇脐静脉血中TNF-α的表达与对照组相比,差异无统计学意义。结论:组织器官的缺氧或缺血可诱导VEGF的产生。     

妊娠肝内胆汁淤积症患者血清中IL-18及TNF-α的改变及意义研究

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症患者血清中IL-18及TNF-α的改变及相关临床意义。方法将我院产科住院分娩的妊娠肝内胆汁淤积症患者64例,根据病情严重程度分为轻度组和重度组,同时选取我院同期分娩的健康产妇40例作为对照。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)测定妊娠肝内胆汁淤积症患者血清中的IL-12及TNF-α的表达水平。结果 ICP组患者血清中IL-18、TNF-α的含量测定数据分别为(129.6±22.9)ng/L、(47.8±14.1)ng/L;ICP组患者血清中IL-12及TNF-α水平数据要明显的比轻度患者和正常对照组的相应数据高,且该差异具有显著性具有统计学意义(P<0.05)。结论 I L-18和TNF–α可能参与了ICP患者肝细胞损害,参与妊娠肝内胆汁淤积症的发生发展过程。     

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠晚期合并症，临床上以皮肤瘙痒和胆汁淤积为特征，是妊娠期间除病毒性肝炎以外能引起黄疸的第2位因素，80％在妊娠30周开始出现，也可在妊娠25～29周出现．个别还早。对孕妇预后良好，对胎儿有不良影响，可致早产、胎儿窘迫及胎死宫内等，使围产儿病死率增高。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床探讨

目的探究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的各类临床表现,总结相关的诊治方案。方法选择本院收治的27例ICP患者,对其临床特点、实验室检查结果、治疗方案、预后情况、并发症等资料实施回顾性分析。结果本组27例患者治疗完成后,瘙痒症状显著好转率为77.78%,减轻率为14.81%;胆汁酸降低率为74.07%,转氨酶降低率为51.85%,胆红素降低率为25.93%;各有1例(3.70%)出现羊水污染、早产和死胎症状。结论 ICP有明显的瘙痒症状以及肝功能指标异常表现,行综合保守治疗,可促使各类症状得以改善。     

妊娠期肝内胆汁淤积症65例分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母体及胎婴儿的影响.方法 选择符合ICP诊断的我院住院患者65例,对其产科并发症、妊娠结局、母体情况及围生儿情况进行回顾性分析.结果 65例ICP中,早产发生率占21.5%,胎儿窘迫发生率占33.9%,剖宫产率占81.5%,产后出血发生率占15.4%,均较一般为高.结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对母体及胎婴儿均有不良影响,应加强对ICP的监护,适时终止妊娠,提高围生儿生存率及生存质量.     

妊娠期肝内胆汁淤积症血脂水平与胎盘体视学的关系分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）与胎盘绒毛间隙面密度及合体结节面密度的关系。方法选择ICP晚期妊娠患者60例为ICP组，正常晚期妊娠25例为对照组，测定2组母体血清TC、TG、HDL、LDL值，并运用体视学方法测量胎盘绒毛间隙面密度及合体结节面密度，分析其与血脂水平的关系。结果ICP组绒毛间隙面密度较对照组明显减小，合体结节面密度较对照组明显增大；ICP患者血清TC、TG、LDL值明显升高，HDL值明显降低；TC、TG、LDL值与胎盘绒毛间隙面密度呈负相关，与合体结节面密度呈正相关；HDL值与胎盘绒毛间隙面密度呈正相关。与舍体结节面密度呈负相关。结论ICP患者胎盘绒毛间隙面密度及合体结节面密度与母体血清值存在相关性，其血脂水平在一定程度上反映了ICP病情的严重程度，其指标在判断ICP对围生儿的危害上有着重要的作用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床治疗

目的探讨治疗妊娠期胆内胆汁淤积症的方法和临床效果。方法我院自2010年以来,收治了48例患者,采用一般药物、加强胎儿监护以及适时终止妊娠等方法治疗。结果 48例患者取得满意疗效。结论为医院治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者探讨一种简单可行的方法。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床诊治体会

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的临床诊治体会。方法选取2009年5月至2011年5月我院收治的80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者为研究对象,记为研究组,并选取同时期分娩的80例非肝内胆汁淤积症患者为对照组,回顾性分析两组患者的临床诊治方法及结果。结果与对照组相比,研究组早产率、产后出血率、羊水污染率、剖宫产率及胎儿窘迫率等明显偏高,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期肝内胆汁郁积症对产妇及胎儿危害严重,临床上应给予及时诊断和治疗,并适时地终止妊娠,以改善妊娠结局。     

540例妊娠期肝内胆汁淤积症的护理

目的总结妊娠期肝内胆汁淤积症的护理方法。方法收集2001年1月至2008年5月收治540例妊娠期肝内胆汁淤积症,进行回顾性分析。结果540例孕妇分娩492人次,48人次治疗好转后出院,治疗后复发住院2次以上62人次,剖宫产458例,顺产34例。共有围生儿死亡6例,其中宫内死胎2例。结论保肝、减轻瘙痒症状,改善胎盘循环仍是目前治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的主要方法。重视心理护理、做好各项监护、注意用药反应、加强基础护理是提高治愈率、降低围产儿死亡率的关键。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者中miR-185的表达及临床意义

目的研究miR-185在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的表达及其在妊娠期肝内胆汁淤积症中的作用。方法提取42例妊娠期肝内胆汁淤积症患者及42例同期正常妊娠妇女外周血RNA,qRT-PCR检测表达。结果 miR-185在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中明显高于正常妊娠妇女。血清miR-185水平与妊娠期肝内胆汁淤积症患者的年龄、孕周、经产与否无关,但是与围生儿预后相关。结论血清miR-185在妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断和围生儿预后预测中发挥重要作用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症临床表现、孕妇肝功能变化及母儿结局。方法回顾性分析我院2002年1月至2012年12月收治的ICP孕妇98例。结果ICP组TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST值升高,与对照组相比差异显著。ICP组剖宫产率、阴道助产率、产后出血率、早产、胎儿窘迫及新生儿窒息均高于对照组。结论ICP是产科严重并发症之一,它可导致孕妇肝功能异常、胎儿窘迫,增加产后出血量和增加难产率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的护理体会

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是发生于妊娠中、晚期以瘙痒和黄疸为特征的重要的妊娠期并发症,又称特发性黄疸或妊娠复发性黄疸。不仅可致产妇产后出血,还可致胎儿早产、胎儿宫内窘迫及围生儿死亡等不良结局,现已引起临床的广泛重视。积极有效治疗的同时,加强对孕妇及胎儿的临床监护,适时终止妊娠对降低围生儿病死率至关重要。我院对23例ICP患者给予积极治疗和严密监护,母婴情况良好,无新生儿死亡,现将护理体会报道如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者凝血功能指标检测及其变化

目的观察妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的凝血及纤溶系统部分指标变化及其临床意义。方法检测本院收治正常晚期妊娠妇女60例和妊娠期肝内胆汁淤积症患者80例(重度27例,轻度53例)的凝血功能指标和D-二聚体含量,同时观察围生儿结局。结果血小板(PLT)水平三组虽然均在正常范围内,但随着病情加重呈明显下降趋势,纤维蛋白原(FIB)呈明显上升趋势,胎儿宫内窘迫、羊水粪染、早产发生率呈上升趋势,差异均有统计学意义。D-二聚体随着病情加重呈上升趋势,但只有正常妊娠组与重度I C P组差异有统计学意义。P T、A P T T水平,新生儿窒息发生率三组接近,差异无统计学意义。结论正常晚期妊娠妇女血液处于高凝状态,而重度ICP孕妇存在着明显的血栓前状态,重度ICP组的不良围生结局发生率高于轻度ICP组及正常妊娠组。重度ICP孕妇产前测定凝血和纤溶指标,对临床上预防血栓形成可能有一定的指导意义。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的 总结应用中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效及其对围生儿的影响.方法 住院ICP患者72例,经西药保肝、降酶、利胆和口服中药茵陈汤治疗,同时加强孕期监护;观察孕妇ICP症状的改变,记录围生儿结局.结果 72例患者治疗7～10d后复查,84.7%患者胆汁酸明显下降,81.9%转氨酶(AST,ALT)下降明显至正常,90.3%皮肤瘙痒症状明显好转至消失;对胆汁酸和转氨酶下降或症状改善不明显者,继用一疗程后基本恢复正常.2例孕龄大于36周,NST无反应型,已予地塞米松促胎肺成熟,即行剖宫产术,母婴术后恢复良好,无一例围生儿死亡.结论 中西医结合治疗ICP,同时加强胎心监护,可明显降低围生儿病死率,减轻孕妇的自觉症状及肝损表现.     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的观察及护理分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发病机制与临床护理方法。方法 103例ICP患者,依据护理方式不同分为观察组(53例)和对照组(50例)。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以人性化护理干预。比较两组护理效果。结果观察组胎儿成活率(94.34%)明显高于对照组(78.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(92.45%)明显高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床予以ICP患者人性化护理干预,可有效降低并发症率,并提升胎儿成活率,深受临床欢迎。     

妊娠期肝内胆汁淤积症胆汁酸对新生儿并发症及预后的影响

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症胆汁酸对新生儿并发症及预后的影响。方法选取2012年1月~2014年1月入院治疗的68例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇为肝内胆汁淤积症组,同期正常孕妇68例为健康对照组。观察比较两组孕妇胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶,新生儿的胎龄、出生质量和宫内窘迫的发生率。结果肝内胆汁淤积症组孕妇的胆汁酸和丙氨酸氨基转移酶水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(t=13.0045,P=0.0000;t=7.2784,P=0.0000);肝内胆汁淤积症组新生儿的胎龄和出生质量均明显低于健康对照组,差异有统计学意义(t=21.1026,P=0.0000;t=16.6681,P=0.0000);肝内胆汁淤积症组宫内窘迫发生率高于健康对照组,差异有统计学意义(字2=4.1676,P=0.0412)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的胆汁酸水平显著升高,可导致宫内窘迫发生率升高,新生儿胎龄短、出生质量低,整体预后效果不佳。     

妊娠期肝内胆汁淤积症107例临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母儿的影响.方法:对107例ICP患者的临床资料进行分析.结果:ICP患者均有行皮肤瘙痒症,其中47%的患者伴有不同程度黄染,新生儿窒息率46%,围生儿死亡率高达13%,早产率为40%.结论:ICP对胎儿的危害较大,早发现,早治疗,适时地用适当的方式终止妊娠有助于改善围生儿的预后.     

妊娠期肝内胆汁淤积症胆汁酸、肝酶指标对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）不同胆汁酸和肝酶水平对围生儿妊娠结局的影响。方法依据胆汁酸和肝酶水平将本院的163例ICP患者分为轻度组、中度组和高度组,分析3组的分娩方式、常规指标（新生儿体重、胎龄、Apgar评分及并发症）和妊娠结局,并与正常孕妇作对照。结果ICP中度组和重度组的剖宫产率均高于正常孕妇组和轻度组（P〈0．01）,常规指标差于其余两组,且新生儿死亡、小于胎龄儿、早产和低体重的发生率均高于其余两组（P〈0．05）;除重度组的常规指标差于中度组外,其余均差异无统计学意义;除1minApgar评分外。轻度组的常规指标、分娩方式和妊娠结局均与正常孕妇组差异无统计学意义（P〈0．05）。结论中重度奸娠期肝内胆汁淤积症行剖宫产的机率较大．新生儿常规指标及妊娠结局较差．应加强预防及治疗。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的药物治疗

妊娠期胆汁淤积症是妊娠期特有的的肝功能紊乱症，以皮肤瘙痒和胆酸高值为特征，主要危及胎儿，但病因尚不清楚。本文通过相关文献资料的检索和回顾，就目前临床上常用治疗妊娠期肝内胆汁淤积的药物进行总结及作相关分析。