超早期去大骨瓣显微手术治疗重度高血压脑出血

目的探讨重度高血压脑出血的显微外科治疗方法及疗效。方法根据CT检查确定出血部位和血量,29例均采用去大骨瓣开颅,捷径进入血肿腔的显微手术方法清除血肿。结果术后12h内死亡3例;术后1个月,按ADL分级,Ⅰ～Ⅱ级4例,Ⅲ～Ⅳ级17例,Ⅴ级2例,死亡6例（20.7%）。结论超早期去大骨瓣显微手术治疗重症高血压脑出血能够降低病死率,是有效的治疗方法。     

翼点后颞肌下开颅与大骨瓣开颅手术治疗高血压超早期壳核脑出血的对比研究

目的对比翼点后颞肌下开颅与大骨瓣开颅手术治疗超早期壳核脑出血的临床疗效。方法回顾分析2013年1月～2019年2月我院和佛山市禅城区中心医院收治的76例超早期壳核脑出血患者的临床资料,根据不同术式分组,分为两组,观察组行翼点后颞肌下开颅,对照组行大骨瓣开颅术,对比两组手术情况及住院时间、术后随访6个月以及预后情况。结果观察组的术中出血量、手术时间和住院时间较对照组显著降低,而术后6个月ADL的有效率显著增高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论相比于大骨瓣开颅手术,超早期壳核脑出血采用翼点后颞肌下开颅,可明显缩短手术时间、有效减少术中出血量,改善患者预后。     

小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血疗效比较

在临床上,高血压脑出血(HCH)是一种较为常见的危重疾病,对于此类疾病的患者早期确诊并采取及时有效的方法进行治疗,能够有效的提高患者的生存概率以及生活质量。当前临床对于高血压脑出血的治疗较为倾向于手术治疗方法,比较主要的手术方式为大骨瓣开颅术以及小骨窗开颅术,但是这两种手术方式对于患者的治疗效果以及预后所产生的影响是具有     

小骨瓣开颅治疗高血压脑出血的研究

高血压脑出血是危害中老年人生命和健康的常见病 ,死亡率及致残率高。内科保守治疗死亡率高达 2 5 %～80 2 % [1] ,外科手术能使近 1/ 3的病人挽救生命及减轻后遗症提高了生存质量。既往手术采用骨瓣开颅及锥颅碎吸为主。我科自 1999～ 2 0 0 2年采用小骨瓣开颅术式治疗高血压脑出血 36例取得了满意疗效 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 5例 ,女 11例 ,平均年龄为 5 8岁 (4 7～71岁 )。发病至手术时间为 2 5～ 6h ,平均 4 2h。出血最大为 110ml,最小为 4 2ml,平均为 74ml。出血类型 :基底节区出血 30例 ,皮质下出血 4例 ,小脑…     

小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探究大骨瓣开颅术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将我院从2009年1月至2012年5月收治的高血压脑出患者90例随机分为实验组45例与对照组45例,实验组行小骨窗开颅清除血肿,对照组行大骨瓣开颅清除血肿。观察比较实验组与对照组患者病死率、术后并发症发生率及手术总有效率。结果实验组手术后死亡是2.2%,并发症的发生率是13.3%,都明显小于对照组的8.9%及31.1%(P<0.05),实验组的手术总有效率是95.6%,明显大于对照组的62.2%(P<0.05),实验组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05)。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血相对于大骨瓣开颅术的优点有病死率、术后并发症发生率低,且其创伤小,值得在临床推广应用。     

超早期小骨窗开颅手术治疗高血压基底节区脑出血疗效分析

目的探讨超早期小骨窗开颅手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法回顾性分析2006年5月至2011年1月我院采用超早期颞部小骨窗开颅手术治疗的41例高血压性基底节区脑出血患者临床资料。结果本组41例患者,死亡4例;随访3个月以上,术后日常生活能力(Activities of daily living,ADL)分级为Ⅰ级者8例,Ⅱ级者20例,Ⅲ级者6例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例。结论超早期小骨窗开颅手术治疗高血压基底节区脑出血创伤小、并发症少,可直视下彻底清除血肿,提高生存率及生活质量,是一种较为理想的血肿清除方法。     

大骨瓣开颅术与微骨窗开颅术治疗高血压脑出血临床分析

目的 观察大骨瓣开颅和微骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的预后。方法 93例高血压脑出血患者,其中63例采用大骨瓣开颅血肿清除术(大骨窗入路组),30例采用微骨窗开颅血肿清除术(微骨窗入路组)。观察两组患者术后并发症发生率、病死率,并采用日常生活能力(ADL)分级评定患者预后。结果 微骨窗入路组并发症发生率为16.3%、病死率为3.2%,均显著低于大骨瓣入路组的33.6%、8.4%(P<0.05),微骨窗入路组手术总有效率为97.1%,显著高于大骨瓣入路组的65.3%(P<0.05),微骨窗组疗效显著优于大骨瓣入路组(P<0.05)。结论 对未发生脑疝的高血压脑出血患者,微骨窗开颅较大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血创伤小,术后并发症发生率及病死率低。     

超早期小骨窗开颅治疗重型高血压脑出血35例分析

我们自1996年1月至2003年12月采用超早期小骨窗开颅治疗出血量在50ml以上,GCS评分≤8分的重型高血压脑出血患35例,取得较满意的效果,现报告如下。     

小骨窗开颅术与标准大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的分析小骨窗开颅术与标准大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效比较。方法选取我院2015年9月至2016年10月收治的高血压脑出血患者92例,随机分为实验组和对照组,每组46例。对照组患者给予标准大骨瓣开颅术进行治疗,实验组患者给予小骨窗开颅术进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效、手术效果以及并发症。结果实验组患者有效率95.65%;对照组患者有效率78.26%。实验组手术时间(1.02±0.15)h、住院时间(21.8±3.1)d,并发症发生率为8.70%,各项指标均明显少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅术相比标准大骨瓣开颅术的疗效更加确切,患者并发症较少,值得临床进一步实施。     

小骨窗开颅配合冷光源吸引管手术治疗高压脑出血46例体会

目的:探讨一种简单安全有效的高血压脑出血手术方式.方法:对46例高血压脑出血患者采用小骨窗开颅配合冷光源吸引管手术清除血肿.结果:46例高血压脑出血患者中,死亡2例,3例因并发症放弃治疗自动出院,其余病例术后随访6～12个月,恢复良好15例,轻残13例,重残13例,无植物生存.结论:小骨窗开颅配合冷光源吸引管手术治疗高血压脑出血时间短,操作简便,创伤小,疗效好,值得基层医院推广.     

超早期去大骨瓣减压治疗大面积脑梗死的临床观察

目的探究超早期去大骨瓣减压治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年1月~2015年6月收治的大面积脑梗死患者共75例,按照去骨瓣减压治疗不同时机分为对照组(n=37)与观察组(n=38),对照组接受择期去大骨瓣减压治疗,观察组接受超早期去大骨瓣减压治疗。术后3个月随访比较两组患者死亡率、GOS评分与Barthel指数。结果观察组死亡率为13.2%,明显低于对照组死亡率34.2%,(x2=4.9642,P0.05)。观察组GOS平均评分为(3.26±0.67),明显高于对照组(2.36±1.03)(t=-4.4729,P0.05)。观察组Barthel指数平均分为(65.36±12.46),明显高于对照组(43.26±13.46)(t=-7.3740,P0.05)。结论超早期去大骨瓣减压治疗大面积脑梗死能有效降低术后患者死亡率,能有效提高患者神经运动功能,值得临床推广运用。     

直视下小骨窗微创手术治疗超早期高血压脑出血

目的探讨小骨窗微创手术在治疗超早期高血压性脑出血中的临床疗效。方法回顾性总结2005年5月至2009年5月60例经小骨窗开颅治疗高血压脑出血患者的临床资料。结果术后24h内复查头颅CT,血肿清除>90%以上者36例,血肿清除60%～90%者19例,血肿清除30%～60%者5例,血肿清除总体效果满意,死亡8例,余52例术后随访半年,按照日常生活能力(ADL)分级法:Ⅰ级15例,Ⅱ级18例,Ⅲ级12例,Ⅳ级4例,Ⅴ级3例,1～3级者占86.5%。结论小骨窗开颅血肿清除术操作相对简单、进颅快、定位准确,直视下血肿清除彻底,便于保护脑组织血管,脑损伤小,有效降低病死率是高血压脑出血较为理想的手术方法。     

冷光源照明下治疗102例高血压脑出血的体会

高血压脑出血发病率高多见于老年患者,病死率高达40%~70%[1],临床寻求有效的治疗方法对提高治愈率,减少病死率极为重要.我院自1998~2010年以来采用小骨窗治疗高血压脑出血102例患者,取得满意疗效,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 102例患者,男67例,女35例,年龄35~76岁,平均56.8岁,发病前均有高血压史,激发出血因素:情绪激动,天气寒冷等气候因素,劳累等.活动中发病较多.     

超早期去大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的效果分析

目的探讨超早期去大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的疗效。方法 24例大面积脑梗死患者分为超早期组(12例)和常规组(12例),分别给予超早期+去大骨瓣减压术治疗和择期+去大骨瓣减压术治疗,对比两组治疗效果。结果超早期组术后7d的GCS评分显著高于常规组,30dNIHSS评分显著低于常规组,3个月BI评分显著高于常规组。超早期组死亡率为8.33%,常规组死亡率25%,两组各项指标比较差异有统计学意义(P0.05)。结论大面积脑梗死患者一旦确诊应尽早手术,超早期去大骨瓣减压术是改善患者神经功能的有效手段。     

改良小骨窗开颅与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的分析

目的:探讨改良小骨窗开颅与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:分析我院收治的70例高血压脑出血患者临床资料,依据手术方式不同分为观察组(改良小骨窗开颅血肿清除术组)50例和对照组(大骨瓣开颅血肿清除术组)20例。结果:观察组高血压脑出血患者手术时间、术中输血量、住院时间、复发率及生存率均优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:改良小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血创伤小、复发率低、生存率高,值得临床借鉴应用。     

小骨瓣开颅显微手术治疗高血压脑出血46例分析

目的 探讨显微镜下小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法 对我院近3年46例高血压脑出血的小骨瓣开颅手术进行回顾性分析.结果 术后6个月疗效评估:痊愈16例,生活自理11例,半自理12例,偏瘫卧床4例,植物生存2例,死亡1例.结论 小骨瓣开颅显微手术具有简便、微创、血肿清除彻底等优点,是治疗高血压脑出血的较好方法之一,而病例的选择、手术时机的把握、手术技巧以及术后血压的控制直接影响手术效果.     

去骨瓣降压术治疗高血压脑出血临床分析

目的:探讨去骨瓣降压术对治疗高血压脑出血的方法和疗效。方法:回顾性分析运用血肿清除加去骨瓣降压治疗高血压患者29例(治疗组)的临床资料,与采用单纯血肿清除术治疗高血压患者25例(对照组)的临床资料对照,比较两组治疗效果。结果:治疗组死亡5例(17.24%),存活24例(82.76%)。随访7个月,预后良好8例,良好率为27.59%(8/29)。对照组死亡9例(36.00%),存活16例(64.00%)。随访7个月,预后良好3例,预后良好率为12.00%(3/25)。结论:与单纯的血肿清除术相比,选择性地采用血肿清除加去骨瓣降压治疗有助于降低病死率,提高患者预后。     

超早期标准大骨瓣减压术救治Ⅳ～Ⅴ级高血压脑出血45例临床分析

目的：探讨超早期大骨瓣减压术救治Ⅳ～Ⅴ级高血压脑出血的疗效。方法：采用大骨瓣开颅血肿清除＋去骨瓣减压术治疗高血压脑出血45例,术后3个月的日常生活能力ADL分级评分评价疗效。结果：存活39例,死亡6例。术后3个月随访,根据日常生活能力ADL分级法：Ⅰ级：0例,Ⅱ级：4例,Ⅲ级：8例,Ⅳ级：18例,Ⅴ级：9例,Ⅵ：6例。结论：采用超早期大骨瓣减压术能迅速清除血肿,制止出血,缓解颅内压增高,解除脑受压,促进神经功能的进一步恢复,疗效满意。     

改良小骨窗与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床对比研究

目的 研究小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术对高血压脑出血的治疗效果.方法 对2007至2011年间收治的80例高血压脑出血患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组使用小骨窗开颅术,对照组使用大骨瓣开颅血肿清除术进行治疗,对两组患者治疗效果及并发症情况进行观察和比较.结果 对照组患者痊愈3例,显著改善22例,有效率62.5％;实验组痊愈5例,显著改善30例,有效率87.5％,实验组显著高于对照组(P＜0.05).实验组患者肺部感染发生率30％,显著低于对照组的52.5％(P＜ 0.05),其余并发症两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论小骨窗开颅术比大骨瓣开颅血肿清除术有更好的治疗效果而操作更简便,术后并发症更少,是一种理想的手术方案.     

小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术对高血压脑出血的临床疗效分析

目的探讨小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术对高血压脑出血的临床疗效。方法随机选取在本院就诊的高血压患者110例,分为观察组和对照组。对照组（n=52例）使用大骨瓣开颅术治疗;观察组（n=58例）使用小骨窗开颅术进行治疗。对比两组治疗的总有效率、死亡率、并发症发生率、神经功能缺损评分、意识恢复时间等指标。结果与对照组相比,观察组意识恢复时间较短,神经功能缺损评分改善,总有效率较高,病死率较低,并发症发生率较低,差异有统计学意义,P〈0.05。结论两种方法治疗高血压脑出血临床疗效显著,小骨窗开颅术并发症少,神经功能恢复良好。