灯盏生脉胶囊在动脉粥样硬化性脑梗死二级预防的作用

目的：探讨灯盏生脉胶囊对动脉粥样硬化性脑梗死二级预防的作用。方法：选择我院2009年6月~2012年6月的脑梗死患者110例,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予阿托伐他汀（10mg,Qn）、阿司匹林肠溶片（100mg,Qd）,行二级预防治疗措施。观察组给予阿托伐他汀片（10mg,Qn）、阿司匹林肠溶片（100mg,Qd）、灯盏生脉胶囊（540mg,Tid）。检测两组患者治疗前后脂蛋白a、C反应蛋白水平;采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS评分） 分别于治疗前后评定两组患者的神经功能缺损情况。同时观察两组患者6个月内卒中再发情况。结果：两组患者治疗后脂蛋白a、C反应蛋白水平与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;NIHSS评分亦有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患者的脂蛋白a、C反应蛋白水平、NIHSS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组的脂蛋白a、C反应蛋白水平、NIHSS评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：灯盏生脉胶囊用于脑梗死二级预防,不但能够降低脂蛋白a水平、 C反应蛋白水平,还有助于改善脑梗死患者的神经功能,减少卒中患者再次发病,在脑梗死二级预防中发挥重要作用。     

尤瑞克林辅治急性脑梗死对患者神经功能的影响

目的：观察尤瑞克林对急性脑梗死患者神经功能的保护作用。方法将200例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组仅使用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用尤瑞克林,其他常规治疗方法一致。比较2组治疗前后NIHSS和mRS评分。结果治疗前,2组NIHSS和mRS评分差异无统计学意义（ P＞0．05）。经过治疗后,2组NIHSS评分和mRS评分均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论尤瑞克林可以很好的改善急性脑梗死患者的神经功能,值得临床推广应用。     

尤瑞克林在不同亚型急性脑梗死中的治疗效果观察

目的：探讨尤瑞克林对不同亚型脑梗死的治疗效果。方法选取2012年1月至2014年12月我院收治的急性脑梗死患者120例，按照 TOAST 分型后，随机分成两个组，对照组60例，实施急性脑梗死神经内科常规治疗，观察组60例在常规治疗基础上，加用尤瑞克林，观察比较两组患者治疗前后 NIHSS（美国国立卫生院神经功能缺损量表）、mRS（改良残障水平评定量表）评分变化、用药安全性和整体治疗效果。结果两组患者治疗前 NIHSS和 mRS 评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05），治疗后评分均有较大改善，和同组治疗前比较，差异有统计学意义（P ＜0．05），观察组改善幅度明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组各亚型相应比较，观察组大动脉粥样硬化型卒中（LAA）、心源性栓塞型卒中（CE）、其他明确原因所致的缺血性卒中（SOE），评分改善明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；小动脉闭塞型卒中（SAA）、不明原因所致的缺血性卒中型（SUE）亚型评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组同组各亚型比较，LAA 患者改善情况最好，治疗有效率和显效率均明显高于其他亚型，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论尤瑞克林对 LAA、CE、SOE 亚型急性脑梗死均有良好的治疗效果，使用安全，尤其对 L 亚型患者治疗效果更为突出。     

丁苯酞联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死的临床研究

目的：研究丁苯酞联合尤瑞克林对进展性脑梗死的临床应用,并观察其临床疗效。方法将86例进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各43例。治疗组在基础治疗上给予丁苯酞联合尤瑞克林,对照组采用尤瑞克林,疗程14 d。两组都采用NIHSS对进展性脑梗死患者进行评分,并比较两组治疗后的临床疗效。结果1个疗程结束后,治疗组基本痊愈29例,有效12例,无效2例;对照组基本痊愈15例,有效10例,无效18例;治疗组的总有效率95.0%高于对照组的58.1%,两组的治疗效果比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在治疗前的NIHSS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后治疗组的NIHSS评分较对照组的NIHSS评分低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丁苯酞联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死不仅能够增加脑部供血,改善脑部血液循环,同时尽最大限度促进神经功能的恢复,值得临床推广应用。     

依拉达奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效评价

目的评价分析依拉达奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的治疗效果和安全性。方法选择2009年1月至2012年1月我科收治的急性脑梗死患者98例,随机双盲的分成对照组42例和观察组56例,在常规治疗的基础上,对照组患者使用依拉达奉治疗,观察组患者使用依拉达奉联合尤瑞克林治疗,疗程15d,比较两组患者NIHSS评分、治疗效果。结果对照组治疗后NIHSS评分为（16.1±4.2）分、观察组治疗后NIHSS评分为（9.8±3.9）分,两组与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗后观察组与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）;对照组的临床治疗总有效率为64.2%,观察组的临床治疗总有效率为89.3%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论依拉达奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死能更有效地改善神经功能缺损的情况,临床有效率高,不良反应少、安全性高,临床推广应用前景广泛。     

依达拉奉与奥扎格雷钠联用治疗急性脑梗死临床研究

目的探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床效果及安全性。方法选取本院神经内科2011年5月至2012年12月收治急性脑梗死患者120例,随机分为对照组和观察组,其中对照组患者60例,给予奥扎格雷钠50mg/次,2次/d静脉滴注-治疗;观察组患者60例,在对照组治疗基础上,加用依达拉奉80mg/次,2次/d静脉滴注治疗;比较两组患者临床治疗总有效率、治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）和日常生活能力（ADL）评分及毒副作用发生情况等。结果观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组与观察组患者治疗前NIHSS评分组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗后NIHSS评分较治疗前明显下降,且观察组患者下降程度明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组与观察组患者治疗前ADL评分组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗后日常生活能力评分较治疗前明显提高,且观察组患者提高程度明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者毒副作用发生率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死能够有效改善临床症状,促进受损神经功能恢复,提高日常生活能力,且无严重毒副作用。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死56例的疗效观察

目的：探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床疗效。方法选取本院收治的56例脑梗死患者,随机均分为对照组和观察组,对照组患者给予氯吡格雷治疗,观察组患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,使用NIHSS评分评定神经功能,使用Barthel（BI）指数法评定日常生活活动能力。比较两组患者治疗前后NIHSS评分、BI指数和治疗总有效率的差异。结果两组患者治疗前NIHSS评分和BI指数比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组评分均明显优于治疗前（P〈0.05）,观察组NIHSS评分和BI指数均显著优于对照组（P〈0.05）。观察组治疗总有效率为89.3%,显著高于对照组的71.4%（P〈0.05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死疗效确切,可有效改善血液流变学参数,显著减轻脑梗死症状,值得临床广泛推广使用。     

不同剂量巴曲酶治疗动脉粥样硬化性脑梗死的临床观察

目的研究不同剂量巴曲酶治疗动脉粥样硬化性脑梗死的临床疗效。方法将132例发病72 h内的动脉粥样硬化性脑梗死患者随机分为巴曲酶常规治疗组（A组）50例,大剂量延长疗程组（B组）44例和灯盏花对照组（C组）38例,观察3组治疗前7、14、30 d的神经功能缺损评分（NIHSS）及纤维蛋白原含量的变化。结果B组患者治疗后7、14、30 d的NIHSS与A组和C组相比,有明显改变（P〈0.05）,B组血浆纤维蛋白原水平与A组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,但2组血浆纤维酶原水平明显低于C组（P〈0.05）。结论巴曲酶能改善动脉粥样硬化性脑梗死的预后,尤以B组效果最理想,是治疗动脉粥样硬化性脑梗死的有效药物之一。     

尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床研究

目的：探讨尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法：83例急性脑梗死患者随机分为观察组43例和对照组40例。对照组在对症治疗基础上给予依达拉奉治疗;观察组在对照组治疗基础上加以尤瑞克林治疗,两组疗程均为14 d。分别于治疗前、治疗后14 d进行NIHSS并评定临床疗效。结果：观察组与对照组治疗前、治疗后14 d NIHSS评分分别比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组显效率及总有效率分别比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死,能有效改善患者神经功能缺失,安全、有效。     

尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将76例急性脑梗死患者随机分为治疗组（n=38）和对照组（n=38）。对照组在对症治疗基础上给予依达拉奉治疗;治疗组在对照组治疗基础上另加尤瑞克林治疗,两组疗程均为14d。分别于治疗前、治疗后14d进行NIHSS并评定临床疗效。结果两组治疗前、治疗后14d NIHSS分别比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组显效率和总有效率分别为73.68%、89.47%,对照组分别为44.74%、70.53%。两组显效率及总有效率分别比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死安全、有效。     

辛伐他汀治疗动脉粥样硬化斑块疗效观察

目的：探讨辛伐他汀治疗动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法：选取2010年1月～2011年6月来本院就诊的60例动脉粥样硬化斑块患者,将其随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者给予饮食控制、非他汀类药物治疗,观察组患者给予辛伐他汀40mg,1次/d口服,连续治疗18个月,分别观察第6、12、18个月后两组患者血生化各项指标的变化、动脉粥样硬化斑块的变化及血液流变学各指标的变化。结果：两组治疗后,总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度值蛋白胆固醇（LDL-C）均有不同程度的下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）有所上升,与同组治疗前比较,各项指标差异均具有统计学意义（P〈0.05）,且治疗18个月后两组间差异亦具有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后动脉粥样硬化斑块均减小,观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的80.00%,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后血液流变学各指标均有明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且两组间同一时间比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：辛伐他汀治疗动脉粥样硬化斑块,疗效显著,值得临床推广使用。     

注射用降纤酶早期治疗脑梗死的临床观察

目的：研究注射用降纤酶早期治疗脑梗死的临床疗效。方法258例急性脑梗死患者随机分为降纤酶组和对照组,129例降纤酶组患者按疗程应用注射降纤酶治疗,129例对照组患者采用注射曲克芦丁治疗,同时观察治疗前后纤维蛋白原含量、神经功能缺损（NIHSS）评分及不良反应,并进行配对检验。结果降纤酶组总有效率93.80%。对照组总有效率82.95%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。降纤酶组纤维蛋白原含量明显下降,对照组改变不明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）。降纤酶组治疗后NIHSS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论注射用降纤酶早期治疗脑梗死疗效好,无严重不良反应。     

阿替普酶静脉溶栓治疗不同TOAST分型急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗对不同TOAST分型急性脑梗死疗效及预后差异,更加有效指导TOAST分型中各型脑梗死行静脉溶栓治疗方案的制定。 方法 选择2013年1月至 2015年 12 月唐山市人民医院106例急性脑梗死患者分为经阿普替酶静脉溶栓治疗组(简称溶栓组)(n=76)与未溶栓组(n=30),进一步将76例经阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者按TOAST分型细分为动脉粥样硬化性卒中(LAA)型患者35例(46.0%)、腔隙性卒中或小动脉闭塞性卒中(SAO)型患者21例(27.6%)、心源性脑栓塞(CE)型患者10例(13.2%)、其他罕见的原因导致的缺血性卒中(SOE)+不明原因的缺血性卒中(SUE)型患者10例(13.2%),分别比较溶栓组与未溶栓组、不同TOAST分型脑梗死溶栓组间治疗前、治疗后24 h、14 d、30 d、90 d的NIHSS评分及溶栓治疗前、治疗后90 d的改良Rankin评分(mRS评分)。 结果 急性脑梗死溶栓组与未溶栓组两组治疗前NIHSS和mRS评分差异无统计学意义(P＞0.05),溶栓组治疗后24 h、14 d、30 d、90 d的NIHSS评分和90 d mRS与未溶栓组的指标进行比较,均差异有统计学意义(P＜0.05)。不同TOAST分型脑梗死溶栓治疗后NIHSS和mRS评分均有改善。治疗前SAO型NIHSS评分与CE型的NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后24 h、14 d、30 d、90 d的NIHSS评分SAO型分别与LAA型、CE型比较,差异有统计学意义(P＜0.05); SAO型治疗前及治疗后90 d mRS评分与CE型mRS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 不同TOAST分型急性脑梗死行阿替普酶静脉溶栓治疗后神经功能缺损程度均减轻,远期神经功能恢复好;且SAO型比CE型、LAA型脑梗死溶栓治疗后神经功能缺损明显减轻,远期神经功能恢复好。     

步长脑心通胶囊治疗缺血性脑血管病脑梗死的疗效分析

目的：观察步长脑心通胶囊治疗缺血性脑血管病脑梗死的临床疗效。方法选择2010年1月～2013年12月期间我院收治的120例缺血性脑血管病脑梗死患者,随机分为步长脑心通治疗组（观察组）和对照组,各60例,治疗6个月后比较两组患者的临床疗效及神经功能缺损（NIHSS）评分情况。结果治疗6个月后,观察组、对照组的临床有效率分别为98.3%、88.3%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者NIHSS评分在治疗前无明显差异（P＞0.05）,治疗后组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论步长脑心通能改善对缺血性脑血管病脑梗死患者的神经功能缺损情况,提高患者的生活质量,临床疗效显著。     

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性脑梗死临床分析

目的 探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（瑞通立,r-PA）治疗急性脑梗死（ acute cerebral Infarction,ACI） 的疗效.方法 48例急性脑梗死患者,随机分为观察组24例和对照组24例.观察组在常规治疗基础上给予瑞通立（山东阿华生物药业有限公司）静脉注射;对照组在常规治疗的基础上给予尿激酶（辽宁天龙药业有限公司）静脉注射.2组分别于治疗前和治疗后1d、7d、28d采用NIHSS和BI评分方法评分.结果 治疗后2组NIHSS和BI评分均有所改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;且2组治疗后1d、7d和28d的NIHSS评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组出现1例（4.2%）出血,对照组出现4例（16.7%）出血,2组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 急性脑梗死发病使用尿激酶或r-PA溶栓疗效确切,但r-PA对患者的NIHSS和BI评分改善均优于尿激酶,不良反应发生率低,可显著提升ACI 患者的治愈率.     

高龄急性脑梗死患者时间窗内rt-PA静脉溶栓治疗的对照研究

目的观察临床高龄急性脑梗死患者时间窗内重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗的效果。方法选取本院2009年2月～2012年12月收治的45例高龄急性脑梗死患者按患者或家属溶栓治疗意愿分为溶栓组20例,非溶栓组25例。非溶栓组给予常规抗血小板聚集等治疗,溶栓组在常规治疗的基础上应用rt-PA溶栓剂进行治疗,比较两组患者溶栓前后美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分及溶栓后3个月日常生活能力（ADL）评分。结果治疗前两组患者的NIHSS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组患者的NIHSS评分比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;溶栓后3个月的ADL比较,溶栓组评分优于非溶栓组,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组患者均有颅内出血现象发生,溶栓组发生率高于非溶栓组,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组死亡率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高龄急性脑梗死患者时间窗内rt-PA静脉溶栓治疗是改善患者预后的有效方法,但颅内出血可能性增大。     

糖尿病并发脑梗死的临床研究

目的研究糖尿病并发脑梗死的临床疗效。方法选取2013年1—9月本院接诊的35例糖尿病并发脑梗死患者为观察组,选取同期来本院就诊的35例非糖尿病脑梗死患者设为对照组,对其临床资料进行对比分析。结果观察组患者冠心病、高血压、高脂血症以及遗传史的比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者以大片梗死、腔隙性梗死、多变性梗死为主,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者神经功能均得到不同程度的恢复,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后两组神经功能缺损评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病并发脑梗死危险因素较多,预后相对较差。严格控制患者血糖,降低患者血脂浓度,增强其胰岛素敏感性,合理的选择抗凝治疗,对防治糖尿病并发脑梗死、改善其预后具有重要意义。     

宫颈炎康栓联合微波治疗宫颈炎的临床效果观察

目的：探讨宫颈炎康栓联合微波治疗宫颈炎的临床效果。方法选取我院妇科2012年2月—2013年2月收治的100例宫颈炎患者，根据患者意愿分为观察组和对照组，每组50例。比较两组患者的临床治疗效果、阴道清洁度及随访12个月的复发情况。结果对照组患者的总有效率（72％）低于观察组（96％），差异有统计学意义（P 〈0.05）。观察组清洁度优于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。随访12个月，观察组复发1例（2％），对照组复发8例（16％），两组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论宫颈炎康栓联合微波治疗宫颈炎的疗效显著，复发率低。     

瑞舒伐他汀对脑梗死患者脑血流动力学的影响研究

目的：研究瑞舒伐他汀对脑梗死患者血流动力学的影响。方法选取2011年2月—2014年2月我院神经内科收治的脑梗死患者60例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。两组患者均采用神经内科常规治疗，治疗组加用瑞舒伐他汀，治疗3个月后，观察两组患者脑血流动力学改变情况。结果治疗前，两组患者血流动力学指标比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）；治疗组患者治疗后双侧大脑动脉平均血流速度以及搏动指数较治疗前改善，差异有统计学意义（P 〈0.05）；对照组患者治疗后血流动力学指标与治疗前比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）；治疗组患者治疗后双侧大脑搏动指数较对照组低，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论瑞舒伐他汀可有效改善脑梗死患者血流动力学指标，有助于患者恢复健康。     

联合用药方案治疗急性进展性脑梗死的临床疗效

目的：观察联合用药方案治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法选取北流市中医院2012年6月—2013年3月收治的急性进展性脑梗死患者42例,参考随机数字表法按照1：1比例将其分为观察组和对照组,各21例。观察组采取联合用药方案、对照组采取常规用药方案。比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分、凝血功能及生活能力和质量。结果用药7d和用药14d时两组患者NIHSS评分比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。用药14d时两组纤维蛋白原（ FIB）、凝血酶时间（ TT）、凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。出院时,两组患者改良后的Barthle指数（MBI）、Spitzer生活质量指数（QLI）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合用药方案治疗急性进展性脑梗死的疗效显著。