子宫浆肌层缝扎加双侧子宫动脉上行支结扎对产后出血的治疗效果

目的:研究子宫浆肌层缝扎加双侧子宫动脉上行支结扎对产后出血的治疗效果。方法:取某院剖宫产术中子宫腔内出血患者70例为研究对象,随机分为研究组(子宫浆肌层缝扎联合双侧子宫动脉上行支结扎)与对照组(子宫按摩联合催产素常规止血)各35例,比较观察指标、治疗效果与并发症。结果:研究组产后出血率(5.71%)较对照组(22.85%)低,出血量较对照组少,血性恶露消失时间较对照组短,研究组并发症率(8.57%)低于对照组(28.57%),研究组治疗效果(97.14%)高于对照组(82.85%),具有统计学差异(P<0.05)。结论:对剖宫产术中子宫腔内出血患者采用子宫浆肌层缝扎联合双侧子宫动脉上行支结扎治疗能减少产后出血量与产后出血发生率,缩短血性恶露消失时间,减少并发症且提高治疗效果,安全性高,值得借鉴。     

结扎子宫动脉上行支治疗剖宫产术重度产后出血临床分析

目的：探讨结扎子宫动脉上行支对剖宫产术后出血的适应证、方法、效果。方法：回顾性分析1997年1月～2007年6月剖宫产分娩的86例重度产后出血中行子宫动脉上行支结扎35例。结果：35例重度产后出血均在采取按摩子宫、热盐水填塞及宫缩剂的应用等无效时行双侧子宫动脉上行支结扎,其中30例止血有效,5例行B—lych缝扎后止血有效。结论：正确掌握子宫动脉上行支结扎是剖官产术重度产后出血中止血的一种方法,简单迅速,效果确切。     

子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术中大出血的效果

目的：观察剖宫产术中子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术中出血的效果。方法我院剖宫产术中因子宫收缩乏力导致大出血的患者36例,根据术式不同分为观察组和对照组,观察组19例行子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合子宫动脉上行支结扎术,对照组17例行B-lynch缝合术。观察两组术中出血量、围术期出血量、总输血量。结果观察组术中出血量、围术期出血量、总输血量均明显少于对照组。结论在剖宫产术中子宫收缩乏力出血的治疗中,子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合子宫动脉上行支结扎术止血效果明显,有一定优势。     

双侧弓形动脉缝扎术在产后出血治疗中的效果分析

目的 探讨双侧弓形动脉缝扎术对剖宫产术后子宫收缩乏力的产后出血治疗效果.方法 以我院2011年1月至2013年7月间收治的60例宫缩乏力型产后出血保守治疗无效产妇为研究对象,观察组产妇使用双侧弓形动脉缝扎术,对照组产妇使用背带式压捆子宫缝线术,比较两组产妇产后出血止血效果、出血量及手术时间、术后子宫血供情况及术后并发症发生率之间的差异.结果 两组产妇即刻止血率差异无统计学意义（P＞ 0.05）,观察组患者产后总出血量和手术时间分别为（354.29±69.50） ml和（61.93±12.84） min,对照组为（423.04±59.27） ml和（84.39±11.72） min,观察组显著低于对照组（P＜0.05）,术后子宫血供情况优于对照组,观察组术后并发症发生率为6.67％,显著低于对照组（30.00％）,其差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 双侧弓形动脉缝合术可在剖宫产术后子宫收缩乏力型产后出血中起到积极作用,其止血效果明确、手术时间较短,对产妇子宫血供影响小,术后并发症发生风险低.     

子宫动脉上行支结扎在剖宫产子宫肌瘤剔除术中的应用

目的探讨子宫动脉上行支结扎在剖宫产子宫肌瘤剔除术中的应用。方法剖宫产术中对直径≥5cm的子宫肌瘤或多发性肌瘤患者（观察组）,剔除肌瘤前行双侧子宫动脉上行支结扎。并与72例单纯行剖宫产术的产妇（对照组）进行术后情况比较。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,术中、术后24h出血量、术后排气时间及产褥病率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术前行双侧子宫动脉上行支结扎,术中、术后出血量减少。子宫动脉上行支结扎简单迅速,止血效果确切,以后再通不影响再次妊娠,临床医师易掌握。     

子宫动脉上行支结扎在剖宫产术中大出血的临床疗效观察

目的探讨子宫动脉上行支结扎在剖宫产术中大出血中的应用价值。方法选择剖宫产术中出血患者16例,将其分为研究组（10例）和对照组（6例）,对照组患者先进行常规止血方法,无效时做子宫切除术;研究组患者在常规止血方法无效时立即进行子宫动脉上行支结扎术。观察两组止血效果和术后并发症及康复情况。结果研究组中有9例患者行双侧子宫动脉上行支结扎术,1例行单侧子宫动脉上行支结扎术,术中出血量、输血例数、子宫切除例数及平均住院天数均少于观察组（P〈0．05）。研究组输血率为70．0％,切口感染率为10．0％,无一例行子宫切除术;观察组输血率为83_3％,切口感染率为16．7％,有1例行子宫切除;所有患者均无邻近脏器损伤。结论子宫动脉上行支结扎术应用于剖宫产术中止血有效、迅速,操作简单,无并发症,及早应用可避免增加输血和感染的发生,同时可以保全子宫．是在剖宫产术中出血一般治疗方法无效时的一项快速、有效而实用的产科技术．也是治疗难治性产后出血的一项重要措施。     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效观察

目的观察子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法将48例剖宫产产后出血患者随机分为两组,每组各24例。A组采用子宫背带式缝合术治疗,B组采用双侧子宫动脉上行支结扎及宫腔填塞纱条治疗,观察两组手术时间、产后出血量和产褥病率等各方面情况。结果A组病例手术时间、产后出血量[（732．5±232．7）mlvs．（1217．2±451.3）ml]和产褥病率（16．7％vs．37．5％）均低于B组,差异有显著性（P〈0．05）;两组患者无1例需再次手术或子宫切除,无并发症发生,子宫复旧、月经复潮时间无异常。结论子宫背带式缝合术具有操作简单、止血迅速及安全易行等诸多优点,既能治疗产后出血,又可避免切除子宫,并能保留生育功能,是治疗剖宫产产后出血的有效方法。     

改良子宫背包式缝合术治疗36例子宫收缩乏力性产后出血的临床效果分析

目的：探讨采用改良子宫背包式缝合术治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果。方法回顾性分析本院实施剖宫产术中出现子宫收缩乏力性产后出血产妇78例的治疗过程,根据采用止血措施分为观察组和对照组,比较两组患者的止血效果及治疗结局差异。结果观察组的手术时间、出血控制时间、术后24 h的出血量、术后输血例数均显著的低于对照组患者（P＜0．05）。结论改良式子宫背包式缝合术较宫腔填纱＋子宫动脉上行支缝扎术治疗子宫收缩乏力性产后出血具有更有效临床效果。     

子宫血管结扎预防高危患者产后出血的效果研究

目的探究子宫血管结扎预防高危患者产后出血的效果。方法选取2016年1月~2017年9月期间高危产妇68例作为研究对象,回顾其临床资料,按照产后出血预防方法不同进行分组,对照组34例发生异常出血时再缝扎双侧子宫动脉,观察组34例在胎盘剥离前缝扎双侧子宫动脉,观察两组产后2h出血量、产后24 h出血量等指标。结果两组在产后2h出血量、产后24h出血量等指标对比差异有统计学意义(P0.05)。其中,观察组产后24 h出血量(364.76±22.75)m L,对照组(543.64±20.65)m L,差异有统计学意义(P0.05)。观察组输血率为2/94%(1/34),对照组17.65%(6/34),对比差异有统计学意义(P0.05)。结论在胎盘剥离前缝扎子宫动脉,可有效减少产后2h出血量、产后24h出血量,降低输血率,有效预防产后出血,具有较高的应用价值。     

子宫BLynch缝合及子宫动脉上行支结扎治疗术中大出血的临床观察

目的针对子宫BLynch缝合及子宫动脉上行支结扎对术中大出血的临床治疗效果运行分析。方法选取我院收治的剖宫产术中大出血患者107例,其中Blynch缝合的79例,子宫动脉上行支结扎的14例,两种方法联合的14例。对其术中出血量、产褥病率、产后出血率、术后回访情况进行观察。结果 107例患者中除一例Blynch缝合的患者回病房出血过多,行双侧髂内动脉栓塞术仍出血过多,实行子宫次全切除术,其余患者均成功止血,无术后并发症情况,术后回访恢复良好。结论子宫BLynch缝合及子宫动脉上行支结扎治疗术中大出血效果良好,成功率高,值得推广。     

肝针子宫全层缝合加子宫动脉上行支截断性结扎在前置胎盘剖宫产术中的应用

目的观察肝针子宫全层间断缝合加子宫动脉上行支截断性结扎在前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果。方法回顾分析2010年1月-2013年12月我院25例前置胎盘术中剥离面出血,使用缩宫素加卡前列甲酯栓含服无效,采用肝针子宫全层间断缝合辅以双侧子宫动脉上行支截断性结扎止血的临床资料。结果 25例前置胎盘出血使用肝针子宫全层间断缝合加子宫动脉上行支截断性结扎全部止血,无并发症及再次出血。结论肝针子宫全层间断缝合加子宫动脉上行支截断性结扎在前置胎盘术中出血的应用,安全有效。     

子宫局部压迫缝合术与子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的临床研究

目的探讨子宫局部压迫缝合术与子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的临床效果。方法选取我院(2015年1月至2017年1月)收治的80例前置胎盘产后出血产妇,根据不同治疗方法分为两组,对照组(n=40)给予子宫压迫缝合止血,观察组(n=40)在对照组基础上给予子宫动脉上行支结扎术止血,对比两组产妇止血效果和术中、术后出血量以及并发症发生率。结果两组患者止血效果95.00%vs 82.50%对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中、术后2、12、24 h出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产后并发症发生率7.50%vs 22.50%对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫局部压迫缝合术与子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的临床效果满意,两种方法联合可更好止血,减少术后并发症,值得临床推广。     

植入型凶险型前置胎盘应用早期结扎双侧子宫动脉上行支的效果分析

目的 探讨植入型凶险型前置胎盘应用早期结扎双侧子宫动脉上行支的效果.方法 收集2015年1月至2016年1 1月入院的80例植入型凶险型前置胎盘患者随机分为两组,对照组患者给予传统8字缝扎+宫腔填纱布处理,实验组患者则予以早期结扎双侧子宫动脉上行支处理,比较两组患者及其新生儿相关临床参数、Hb水平与相关临床事件.结果 实验组患者术中出血量[(845.25±179.45)ml]与术后24h出血量[(1021.15±113.87) ml]均显著低于对照组[(1 463.03±406.25) ml,(1 502.79±231.70)ml];Hb水平[(83.76±11.25) g/L]组间比较显著高于对照组[(62.88±13.58) g/L];输血率(27.5％)、子宫切除率(25％)与产妇转入ICU发生率(12.5％)均显著低于对照组(75％,60％,47.5％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 植入型凶险型前置胎盘应用早期结扎双侧子宫动脉上行支的效果显著,具有借鉴意义.     

子宫体双侧弓形动脉缝扎术用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的临床研究

目的探讨剖宫产术中子宫收缩乏力出血的患者应用子宫体双侧弓形动脉缝扎术的临床疗效。方法以我院收治的经保守治疗后无效的100例剖宫产术后子宫乏力性出血患者为对象,随机分为对照组和观察组各50例,分别采用常规止血治疗和子宫体双侧弓形动脉缝扎术止血治疗,对比两组患者的出血量、手术时间及即可止血率等指标。结果对照组患者即可止血率为92.0%,观察组即可止血率为94.0%,差异不显著（P〉0.05）,手术出血量对比差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者平均手术时间低于对照组,差异有统计意义（P〈0.05）。结论对于剖宫产术后子宫收缩乏力性出血患者,子宫体双侧动脉缝扎术有着极高的应用价值,可有效止血,利于患者术后恢复,值得推广。     

早期结扎双侧子宫动脉上行支在植入型凶险型前置胎盘中的应用分析

目的:对早期结扎双侧子宫动脉上行支在植入型凶险前置胎盘中的临床效果进行研究和探讨。方法:对收集到的76例植入型凶险型前置胎盘患者的资料进行了回顾性分析,其中,实验组38例患者剖宫产术中胎儿娩出后早期行双侧子宫动脉上行结扎,再进行胎盘处理;对照组术中对38例患者以常规的方法进行胎盘处理。然后对两组患者的子宫切除率和出血量进行观察。结果:实验组的术中出血量、产后24h总出血量均少于对照组,实验组的术后修正Hb值明显比对照组高;对两组实验结果进行比较,实验组的输血率和子宫切除率均低于对照组。结论:在植入型凶险型前置胎盘剖宫产术中早期结扎双侧子宫动脉上行支能够明显降低患者的出血量以及子宫切除率。     

冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术治疗难治性产后出血的效果观察

目的探讨冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术治疗难治性产后出血的效果。方法将77例难治性产后出血患者按照治疗方法随机分为对照组(n=38)与观察组(n=39)。对照组采用子宫动脉上行支结扎联合宫腔纱布进行填塞,观察组在此基础上采用冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术。比较两组临床疗效。结果 (1)观察组临床总有效率为96.36%(53/55),显著高于对照组73.58%(39/53)(P<0.05);(2)两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者术后2 h及24 h阴道出血量均显著小于对照组(P<0.01);(3)对照组患者治疗后不良反应发生率为22.64%(12/53),观察组为7.27%(4/55),两组不良反应发生率差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术治疗难治性产后出血的效果显著,应在临床上进行推广。     

背带式子宫缝合术在剖宫产术后出血中的疗效观察

目的 为了进一步探讨背带式子宫缝合术对产妇剖宫产术中产后出血的临床效果.方法 本次研究选取入住本院70例剖宫产术中经保守治疗无效的子宫收缩乏力性产后出血的产妇,将其随机分为两组,观察组产妇40例,对照组产妇30例.观察组产妇采用背带式子宫缝合术来治疗子宫收缩乏力的产后出血,而对照组产妇则采取传统的宫腔填纱、结扎子宫动脉和子宫切除术等方法来治疗子宫收缩乏力的产后出血,并分析比较两组的临床治疗效果.结果 观察组患者的产后平均出血量（670.63±265.80）ml,对照组（1096.42±484.87）ml,观察组平均手术时间为（50.46±10.54）min,对照组为（66.72±18.63） min,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的产褥病发生2例,而对照组的产褥病发生有8例,两组比较差异有统计学意义（x2=4.92,P=0.03）.结论 背带式子宫缝合术在治疗剖宫产术后出血方面,安全有效、止血较迅速,值得产科的临床借鉴和推广.     

子宫动脉下行支结扎术治疗产后出血的临床效果分析

目的研究子宫动脉下行支结扎术治疗产后出血的临床效果。方法107例产后出血产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(54例)和对照组(53例)。对照组采用常规产后止血,观察组采用子宫动脉下行支结扎术治疗。对比两组产妇的止血时间、24 h出血量、产褥病发生率及抗利尿激素水平、肾素水平、血管紧张素水平。结果观察组止血时间(8.6±2.1)min短于对照组的(23.2±1.7)min,24 h出血量(640.2±61.4)ml、产褥病发生率1.85%均低于对照组的(789.4±73.2)ml、13.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组尿激素水平(9.5±1.1)pg/ml、肾素水平(1.1±0.2)ng/L、血管紧张素水平(21.5±3.1)ng/L均低于对照组的(14.1±0.9)pg/ml、(2.2±0.3)ng/L、(40.3±3.4)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后出血采用子宫动脉下行支结扎术治疗,可有效减少24 h出血量,尽早止血,减少产褥病发生,降低抗利尿激素、肾素、血管紧张素水平,临床疗效显著,在实际临床产后出血中值得推广应用。     

剖宫产术中止血方法的回顾性分析

目的 探讨各种手术治疗剖宫产术中出血的止血方法,提高产后出血的救治能力.方法 回顾性分析我院2010年1月至2014年7月分娩的31833份病历,以年份及手术治疗的止血方法来分组.以2010年1月至2012年12月在我院分娩的19845位产妇为对照组,2013年1月至2014年7月在我院分娩的11988位产妇为研究组.研究两组产后出血率、子宫切除率及Blynch缝合术、子宫动脉上行支结扎术、宫腔放置Bakri球囊等各种手术治疗止血方法的使用率.结果 ①研究组中剖宫产率明显高于对照组,但产后出血率明显低于对照组(x2=35.62,P=0.000),子宫切除率也有所下降;②剖宫产术中行Bakri球囊处理后出血量最少(113±171) ml,行子宫动脉上行支结扎处理后出血量最多(299±146) ml,各组比较差异均有统计学意义.结论 剖宫产术中出血,应在行药物治疗的同时,根据术中子宫出血的不同情况,相应的行Blynch缝合术、子宫动脉上行支结扎术、宫腔放置球囊术或者几种止血方法联合应用,来减少产后出血,降低产后出血的发生率,提高产后出血的救治能力.     

缩宫素配合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术中出血的临床研究

目的 探讨缩宫素配合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术中出血的临床疗效。方法 选取2018年1月至2020年9月本院收治的140例剖宫产术中宫缩乏力性出血为主的产妇为研究对象。按随机数字表法,分为对照组（n=70）及观察组（n=70）。两组患者均应用缩宫素,其中对照组采用子宫背带式缝合术,观察组采用子宫动脉上行支结扎术,对比两组各项临床指标。结果 观察组止血成功率明显高于对照组,术后2 h、术后24 h出血量,观察组明显少于对照组,手术时间观察组短于对照组,产褥热发生率观察组（14.29%）少于对照组（27.14%）(P<0.05)。手术指征、住院时间两组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。两组未出现子宫坏死、泌尿系统损伤及晚期产后出血,且均未接受子宫切除术。随访子宫复旧正常。结论 在剖宫产术出血治疗中,子宫动脉上行支结扎术配合缩宫素可减少术中失血量,降低产后出血及术后并发症,提高手术效率,保留生育功能,具有一定的实用价值。