个体化切削和视觉质量的改变

随着准分子激光角膜屈光手术的广泛开展和技术的进步,手术方式已从准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)发展到现在广泛开展的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)及准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK),同时人们对术后视功能的要求也不断提高,视觉质量已成为术后关注的焦点问题.个性化切削应运而生,以提高术后视觉质量.     

LASIK手术与LASEK手术矫治屈光不正的远期效果分析

目的选择LASIK手术与LASEK手术矫治屈光不正的远期效果进行回顾性分析和探讨。方法选取我们医院2014年1月至2015年12月,用同一台准分子激光系统,由同一位手术医师,实施准分子激光手术矫治屈光不正的150例患者(240眼),将其作为本次的研究对象,患者分别采用准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)(观察组,120眼)以及准分子激光上皮瓣下磨镶术(LASEK)(对照组,120眼)进行治疗,根据患者所采用的不同准分子激光手术,分成观察组和对照组,患者治疗结束后,通过对其进行为期两年的随访,观察其裸眼视力、最佳矫正视力、术后并发症等情况。结果两组患者治疗后,其裸眼视力均有显著性提高,角膜瓣对位良好,未出现角膜瓣移位、层间异物、角膜上皮内生、偏心切削等并发症,通过对其进行2年随访,其中观察组患者术后6个月裸眼视力≥1.0有114眼(95%),≥0.6有120眼(100%),对照组患者术后6个月裸眼视力≥1.0有110眼(91.67%),≥0.6有116眼(96.67%),此外,两组患者最佳矫正视力比较,无差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论板层手术(LASIK)和表层手术(LASEK)两种不同的准分子激光手术对矫治屈光不正的疗效较为确切,患者的满意度较高,视力改善情况显著,且患者术后的并发症较少,在临床上具有极为重要的意义,今后值得继续推广和应用。     

波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术与准分子激光上皮下角膜磨镶术视觉质量的对比

目的对比并探讨波前像差引导的准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)与准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对眼视觉质量的影响。方法选取在我院准分子激光治疗中心就诊并行波前像差引导的LASEK为治疗组,波前像差引导的LASIK为对照组,各25例50只眼,对术前、术后1、3、6个月进行视觉质量评价。结果 2组术后屈光度数及裸眼视力差异无统计学意义,2组的高阶像差值差异有统计学意义。结论波前像差引导的LASEK和LASIK都会使眼高阶像差不同程度地增加,LASEK的增加幅度小于LASIK。     

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术治疗近视疗效观察

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)是近年来发展起来的一种新型的准分子激光角膜屈光手术[1],它结合了准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术方式的优点,降低了手术的风险.我科2006年10月～2008年10月对近视患者施行LASEK手术195例,现报道如下.     

自拟除风增液汤辅助治疗FS-LASIK术后干眼症效果观察

飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)是目前主要的角膜屈光手术之一.与传统LASIK相比,降低了角膜瓣的制作风险,使角膜瓣更均匀、对位更好,获得更好的视觉质量;但术后干眼症仍不可避免,这也是导致患者术后屈光回退及满意度下降的主要原因之一[1].     

角膜屈光术后屈光回退的治疗进展

角膜屈光性手术开始于19世纪后期,术式繁多,20世纪90年代以放射状角膜切开术(RK)、准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)为主,21世纪以准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光角膜原位磨镶术(laser assisted in situ keratomileusis.LASIK)为代表的角膜屈光手术日益成熟并普及,但术后仍然存在屈光回退的风险,严重影响了角膜屈光性手术的疗效[1].而对不同类型屈光手术后出现的屈光回退可采用再次LASIK手术、角膜地形图角膜波前像差引导的LASIK切削术、人工晶状体植入术等手术方式或给予复方决明胶囊、马来酸噻吗洛尔滴眼液、托吡卡胺滴眼液、皮质类固醇激素等药物治疗可取得较好的疗效.     

准分子激光角膜上皮下磨镶术临床观察

准分子激光屈光手术已在国内外普遍开展。准分子激光角膜上皮下磨镶术(laser subepithelial keratomileusis，LASEK)主要用于治疗中低度近视，部分高度近视患者，由于从事特殊职业和角膜较薄等原因不宜接受LASIK而采用LASEK矫正屈光不正，现将其近期疗效报告如下。     

不同方法制作角膜瓣对术后像差影响的临床分析（附54例报告）

自从1998年Trokel等成功地进行了准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）以来,越来越多的近视患者通过准分子激光手术摘除了眼镜,获得了良好的视力,但随着社会和科技的发展,人们对视觉质量的要求也越来越高,新技术、新方法也不断地应用于屈光手术。准分子激光原位角膜磨镶术作为当今的主流手术,由于角膜瓣的制作及术后愈合可能导致新的像差的产生而影响术后的视觉质量,使得患者的满意度下降。本文现将飞秒激光制作角膜瓣与传统角膜刀制作角膜瓣对LASIK术后像差影响的结果进行比较。     

准分子激光原位角膜磨镶术与准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗近视的疗效比较

在准分子激光角膜表面切削术（PRK）的基础上准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）逐渐发展起来,并且已经取代了PRK在准分子激光矫正屈光不正手术中的主导地位。笔者回顾性分析了240例（480眼）行LASIK或LASEK术并且随访达半年以上的患者,对其术后疗效进行比较。现报告如下。     

准分子激光原位角膜磨镶术与准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗近视的疗效比较

在准分子激光角膜表面切削术(PRK)的基础上准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)逐渐发展起来,并且已经取代了PRK在准分子激光矫正屈光不正手术中的主导地位.笔者回顾性分析了240例(480眼)行LASIK或LASEK术并且随访达半年以上的患者,对其术后疗效进行比较.现报告如下.     

角膜地形图引导的LASIK治疗薄角膜高度近视的临床观察

<正>准分子激光角膜屈光手术(LASIK)通过组织消融改变角膜表面形态达到矫正眼屈光状态的效果,对于角膜薄的高度近视患者LASIK手术受到角膜厚度限制,LASEK手术的问世为高度近视患者带来了矫正的希望,但LASEK术后的局部较重刺激症状,视力恢复的缓慢及较长时间的用药给患     

飞秒激光加LASIK治疗成人屈光性弱视的临床观察

目的观察飞秒激光+LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术)对成人屈光性弱视治疗后的视力变化情况。方法对22例(38只眼),年龄大于18周岁、度数稳定2年以上的屈光不正伴弱视的患者进行飞秒激光+LASIK手术治疗,并对术前最佳矫正视力及术后最佳视力进行比较观察。结果术后所有屈光性弱视患者的视力均有不同程度的提高,其中19只眼术后视力达到1.0及以上。结论飞秒激光+LASIK治疗屈光不正伴弱视患者,术后视力可有明显改善。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术去除与保留上皮瓣术后效果比较

<正>准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)是近年来开展较为广泛的屈光手术方式,它既降低了准分子激光角膜切削术(PRK)术后角膜上皮下雾状混浊的发生率,又避免了准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)角膜瓣引起的相关并发症,同时兼有2种手术方式的优点。高活性上皮瓣制备是LASEK手术成功与否的关键。但即使是高活性上     

飞秒激光制作角膜瓣LASIK手术矫正近视的初步临床观察

目的观察飞秒激光制角膜瓣准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）矫正高、中、低度近视的安全性和有效性。方法回顾性分析79例飞秒激光制角膜瓣LASIK矫正近视的疗效,高度近视组为术前等效球镜屈光度≥-6.00D,有45例,中、低度近视组为术前等效球镜屈光度〈-6.00D,有34例。两组均在Visx S4 IR准分子激光设备行LASIK手术。术后1d、1周、1个月和3个月行视力、屈光和泪液相关检查。结果分析表明术后高度近视和中低度近视组UCVA≥术前BSCVA百分比两组比例接近,疗效均较好,随访显示术后3个月有较高的屈光稳定性,但术后3个月时两组均泪液分泌减少、泪膜破裂时间缩短。结论应用飞秒激光制角膜瓣LASIK是矫正高、中、低度近视安全、有效的方法,有良好的可预测性和稳定性,但对泪液动力学有一定的影响。     

近视眼准分子激光角膜屈光手术研究进展

准分子激光屈光手术是目前临床上应用比较广泛的治疗近视眼的手术方法,准分子激光角膜屈光手术作为其主流术式更有着许多的优越性。本文主要针对PRK、LASIK、LASEK的相关研究进展做一综述。     

数据仓库及数据挖掘技术在准分子激光屈光手术治疗领域中的应用思路与方法

准分子激光治疗近视眼手术包括准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）、微型角膜刀法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（Epi-LASIK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）,是当今世界最热门、     

准分子激光角膜表层切削与准分子激光原位角膜磨镶术的临床疗效对比

准分子激光屈光性角膜手术经过近30年的发展,先后出现了准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)、准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(laser subepithelial keratomileu-sis,LASEK)、微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(epipolislaser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)。其发展呈现从角膜表面到     

LASEK手术中上皮瓣的完整性与Haze的关系

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK) 由Camellin 于1999 年首创.拓展了屈光度的治疗范围,采用表层切削,较少改变角膜生物力学,减少了医源性圆锥角膜发生,没有角膜瓣相关的风险,近几年,被越来越多的医生所认同[1].角膜上皮下雾状混浊(Haze)是角膜表面切削手术后最常见的并发症,严重影响患者的视觉质量与远期疗效[2],解决Haze 问题一直是屈光手术医师追求的目标.一直以来都认为保留完整的上皮瓣是LASEK手术成功的关键[3],为此我们把角膜上皮瓣完整性进行分类,观察各类术后产生Hazie程度与数量进行分析.     

去上皮瓣LASEK与飞秒激光辅助LASIK矫治中低度近视的比较

目的 比较去上皮瓣准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）治疗中低度近视患者术后的效果。方法 选择拟行近视矫正手术的低中度近视患者103例（103眼）,LASEK组51例（51眼）,FS-LASIK组52例（52眼）。比较2组患者在术前和术后1个月、3个月裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、残余等效球镜度（SE）、总高阶像差、球差、彗差、三叶草相差等指标的变化。结果 在术后1、3个月2组UCVA、BCVA差异均无统计学意义;术后1个月LASEK组SE较FS-LASIK组升高（P＜0.05）,但术后3个月 差异无统计学意义。LASEK 组和 FS-LASIK 组术后 1 个月、3 个月总高阶像差、球差均较术前增加（P＜0.05）;FSLASIK组彗差术后1个月较术前增加（P＜0.05）,术后3个月恢复至术前水平,LASEK组彗差术后1个月、3个月与术前相比差异无统计学意义。FS-LASIK组术后1个月全眼总高阶像差和彗差均较去上皮瓣LASEK组升高（P＜0.05）;术后3个月2组差异无统计学意义。结论 去上皮瓣LASEK术式矫正近视术后早期可达到与FS-LASIK相近水平,尤其适用于低中度近视患者。     

飞秒激光制瓣行LASIK术后视觉质量的探讨

目的分析飞秒激光制瓣行准分子激光原位角膜磨镶术术后患者的视觉质量。方法选取新乡市中心医院2013年6月—7月接受飞秒激光手术的患者25例（50眼）、接受OUP-SBK刀的患者25例（50眼）,两组术后视觉质量进行对比。结果两组BCVA均〉1.0者,两组患者中最佳矫正视力为1.2的患者分别为94.5%和92.0%。两组患者术后视力、像差和对比敏感度差异无显著统计学意义（P〉0.05）。结论飞秒激光和OUPSBK刀行LASIK术后均具有良好的视觉质量,可以在临床推广使用。