颅内动脉瘤血管内栓塞7例治疗体会

颅内动脉瘤远期后果不一,存活者很多发生永久性神经功能障碍。现将我科2004年3～11月经DSA证实为动脉瘤并行血管内栓塞治疗的7例患者进行回顾性分析,现报道如下。     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果观察

目的探讨血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床治疗效果及其并发症情况,进一步指导临床。方法选取2008年1月至2013年12月在我院进行住院治疗患有颅内动脉瘤患者80例,将患者随机分为观察组和对照组两组,每组各40例,观察组40例患者采取血管内栓塞进行治疗,对照组40例患者采取开颅手术进行治疗,根据出院时格拉斯哥预后评分(GOS)观察两组的临床治疗效果以及对两组并发症发生情况进行对比分析。结果 观察组的临床治疗效果明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),观察组的并发症发生情况明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论血管内栓塞治疗颅内动脉瘤具有疗效明显,安全可靠,并发症少等优点,值得临床推广应用。     

高龄颅内动脉瘤患者行血管内治疗后脑血管痉挛的疗效观察

目的:观察高龄颅内动脉瘤患者行血管内治疗后脑血管痉挛的疗效。方法:随机抽选某院2016年8月～2018年7月收治的高龄颅内动脉瘤患者87例,将行开颅动脉夹闭手术治疗的35例患者作为对照组,行血管内微创手术治疗的52例患者作为观察组。在入院后均采取相关的对症治疗措施,之后执行相应的手术治疗。结果:术后1个月两组的MRS评分对比,差异十分显著(P0.05);观察组与对照组术后血管痉挛发生率分别为3.85%、14.28%,并发症发生率分别为7.69%、17.14%,组间差异显著(P0.05)。结论:对高龄颅内动脉瘤患者实施血管内微创手术治疗,其术后的MRS评分、血管痉挛发生率以及并发症发生率均较低,治疗效果与安全性均较高,值得临床推广应用。     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的护理

<正>颅内动脉瘤是由于脑动脉局部血管异常改变引起的脑血管瘤样突起,多因动脉壁局部薄弱和血流冲击而形成。其主要症状多由动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血引起,患者病情危重,病死率及病残率极高。     

36例颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗临床分析

目的探讨血管内栓塞治疗颅内动脉瘤疗效。方法分析了36例颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗,其中8例采用弹簧圈固位技术,即2例行球囊再塑形技术(RemodelingTechnique,RT),3例行支架结合弹簧圈技术,3例选择双微导管技术;1例应用非黏附性液体栓塞剂——onyx栓塞治疗;27例行单纯GDC栓塞治疗。结果36例GDC栓塞患者中,100%栓塞27例,90%~95%栓塞7例,不到90%栓塞2例;术中出现脑血管痉挛3例,脑血栓形成1例,动脉瘤破裂1例。36例病人出院时按格拉斯哥预后评分(GOS)评价结果,良好33例,中残2例,重残1例,无植物生存及死亡病例。术后随访无再出血病例。结论由于血管内治疗技术和材料的不断进步,尤其是GDC的广泛应用,多数颅内动脉瘤可以进行有效的血管内栓塞治疗。     

颅内动脉瘤破裂患者脑血管痉挛期的治疗

目的 探讨血管痉挛期Hunt-HessⅢ～Ⅳ级颅内动脉瘤患者的合理治疗决策.方法 回顾性分析80例Hunt-HessⅢ～Ⅳ级颅内动脉瘤患者的临床资料.所有患者均于发病后（3～18）d实施显微手术夹闭（36例）或介入栓塞（44例）处理,按发病后手术干预时间分为早期（3～10）d手术组42例及晚期手术组（11～18）d 38例,比较不同手术方式及不同治疗时期对患者预后、迟发性神经功能障碍发生率及术中动脉瘤再破裂发生率的影响.结果 早期或晚期手术干预对两组患者患者预后、迟发性神经功能障碍发生率及术中动脉瘤再破裂发生率的影响差异无统计学意义（P＞0.05）;晚期实施介入栓塞或显微手术夹闭对患者预后、迟发性神经功能障碍发生率及术中动脉瘤再破裂发生率的影响差异无统计学意义（P＞0.05）;早期实施介入栓塞或显微手术夹闭对患者预后、迟发性神经功能障碍发生率及术中动脉瘤再破裂发生率的影响差异具有统计学意义（P＜0.05）,介入栓塞治疗比显微夹闭手术治疗具有更好的预后、更低的迟发性神经功能障碍发生率及术中动脉瘤再破裂发生率.结论 对血管痉挛期Hunt-HessⅢ～Ⅳ级颅内动脉瘤患者应尽早实施手术干预,其中又以介入栓塞治疗更为合理;术中良好的操作习惯,术后有效的管理对于确保手术效果,改善患者预后具有肯定意义.     

动脉瘤颈夹闭与血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的对比观察

目的对比分析动脉瘤颈夹闭与血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月本院收治的85例颅内动脉瘤患者的临床资料,其中行动脉瘤颈夹闭术治疗的42例患者作为对照组,行血管内栓塞术治疗的43例患者作为观察组,治疗后比较两组患者术中出血量、手术用时及术后合并症发生率等指标。结果观察组患者平均术中出血显著低于对照组,手术时间明显短于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,均有P <0.05。结论相较于动脉瘤颈夹闭,采用血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤,能有效减少术中出血量,缩短手术时间,降低术后并发症发生率,具有重要的临床推广价值。     

Matrix微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤

目的探讨M atrix微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效。方法采用M atrix微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤26例28个动脉瘤,回顾性分析其疗效,评价此种栓塞材料的特点。结果全组无手术死亡病例。随访3~15个月,复查全脑血管DSA,治疗的28个动脉瘤中,完全栓塞26个,次全栓塞2个。临床结果23例很好,2例良好,1例较差。结论M atrix微弹簧圈是血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的良好栓塞材料。     

出血急性期脑动脉瘤血管内栓塞治疗

目的:探讨颅内动脉瘤破裂出血急性期血管内治疗的效果。方法:对30例颅内动脉瘤破裂出血急性期的病人,采用经股动脉穿刺行选择性全脑血管造影术,确诊动脉瘤,应用电解可脱卸弹簧圈栓塞动脉瘤。结果:动脉瘤腔完全闭塞的26个, 占86.3%;95%闭塞的2个,占6.66%;90%闭塞的2个,占6.66%。Clasgow预后评分:Ⅰ级22例;Ⅱ级3例;Ⅲ～Ⅳ2例;Ⅴ级3例。随访2个月～2年,13例复查脑血管造影,未见动脉瘤复发,无再出血病例。结论:血管内栓塞治疗急性期破裂出血的颅内动脉瘤防止再出血,同时防治并发症,有效地改善患者的预后,可明显降低病人的死亡率和致残率,取得良好的治疗效果, 是目前比较理想的治疗方法。     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤护理探讨

目的探讨电解可脱式弹簧圈(GuglimiDetachableCoil,GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤护理。方法采用GDC栓塞治疗颅内动脉瘤9例全程观察和护理。结果成功填塞,术中无严重并发症。结论GDC栓塞治疗颅内动脉瘤,是安全有效微创的治疗手段。充分的术前准备、术中的密切配合、术后的精心护理对保证手术成功,促进患者早日康复具有重要意义。     

7例颅内动脉瘤及脑动静脉畸形血管内治疗随访

资料和方法　我院自 1997年 6月至 1998年 1月在马廉亭教授和吴中学教授帮助下 ,共进行了 7例脑动脉瘤和脑动静脉畸形血管内栓塞治疗。对 7例均进行随访。男性 2例 ,女性 5例 ;年龄 2 3～5 5岁 ,平均年龄 4 4岁。其中颅内动脉瘤 4例 ,脑动静脉畸形 3例 ,均有蛛网膜下腔出血史 ,     

血管内介入栓塞治疗颅内微小动脉瘤临床效果

目的探讨血管内栓塞治疗颅内微小动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析2010年3月至2012年3月我院收治的颅内微小血管瘤患者14例,均行血管内栓塞介入治疗,4例直接栓塞,10例应用支架辅助,并分析栓塞效果、术后和随访血管造影情况。结果 14例患者均成功实施血管内栓塞术,窄颈微小动脉瘤完全栓塞比例显著高于宽颈微小动脉瘤。随访6个月,未见动脉瘤复发。结论治疗颅内微小动脉瘤时,窄颈动脉瘤首选直接栓塞,宽颈动脉瘤实施支架辅助。栓塞治疗复发率较低,安全有效,结论值得进一步研究。     

显微外科手术与血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床对比分析

目的探讨显微外科手术与血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法选取本院2012年12月~2014年12月诊治的颅内动脉瘤患者78例,根据治疗方案分为两组,对照组患者39例实施血管内栓塞治疗,观察组患者39例实施显微外科手术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者认知功能评分、日常生活能力评分增加(P0.05),神经功能缺损评分降低(P0.05)。观察组患者认知功能评分、日常生活能力评分高于对照组(P0.05),神经功能缺损评分、并发症发生率低于对照组(P0.05),格拉斯哥预后分级好于对照组(P0.05)。结论显微外科手术与血管内栓塞均可用于颅内动脉瘤的临床治疗,其中显微外科手术的治疗效果更佳。     

微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤破裂的效果分析

目的 探讨电解可脱式徽弹簧圈(GDC)治疗急性期颅内动脉瘤破裂的临床疗效.方法 采用不同的血管内治疗技术治疗86例急性期颅内动脉瘤患者,术后给予腰穿、抗血管痉挛治疗.结果 100%栓塞72例,95%栓塞10例,90%栓塞4例.术后随访无死亡病例,患者功能进一步恢复,所有患者均无再次蛛网膜下腔出血.结论 颅内动脉瘤破裂急性期采取GDC治疗及综合治疗措施能有效改善患者的预后,明显降低患者死亡率和病残率.     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的应用与护理方式探析

目的探析血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的应用与护理方式。方法选取我院2013年8月至2016年4月收治的颅内动脉瘤行血管内栓塞治疗的患者62例进行作为观察对象,按照抽签法分为对照组(n=31,行常规护理)和研究组(n=31,行护理干预),观察并比较两组临床效果的差异。结果研究组术后恢复良好率、运动功能评分均高于对照组,其并发症发生率和复发率低于对照组,组间具有统计学差异(P<0.05)。结论护理干预应用于血管内栓塞治疗的颅内动脉瘤患者中,有利于进一步提高临床疗效,改善运动功能,科学预防并发症,降低复发率,具有积极的临床借鉴和推广价值。     

可控式电解弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤

自 1991年Guglielmi首次报道了应用可控式电解弹簧圈 (GDC)栓塞颅内动脉瘤后 ,由于其操作简单、安全可靠、微创、对病人一般状态要求低 ,术后恢复快 ,且可达到近似手术夹闭的目的 ,因此该项技术得以快速发展和推广。本组报道17例 19个颅内动脉瘤栓塞治疗的体会。1　资料与方法1 1　临床资料 :自 1999年 7月至 2 0 0 2年 3月 ,我科采用可控式电解弹簧圈 (GDC)技术栓塞颅内动脉瘤 17例 19个动脉瘤 ,其中男性 11例 ,女性 6例 ,年龄 4 5～ 6 9岁 ,平均 5 7岁。临床表现为 :蛛网膜下腔出血 14例 ,颅神经压迫症状(主要为动眼神经麻痹 ) 3例。按…     

血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤的近远期疗效及术后复发因素研究

目的 探讨血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤的近远期疗效及复发因素.方法 回顾性分析应用血管内栓塞术治疗的82例颅内动脉瘤患者的临床资料,观察患者近远期临床疗效,分析术后颅内动脉瘤复发的影响因素.结果 82例患者血管内栓塞术成功治疗颅内动脉瘤79例（86枚）,失败3例（3枚）,术后3个月改良RS评分0分65例（79.27％）,改良RS评分1～2分9例（10.98％）,改良RS评分3～5分5例（6.10％）,改良RS评分6分3例（3.66％）.74例患者栓塞术后获得影像学随访,随访时间3个月至5年,平均（14.67 ＆#177;5.24）个月,复发9例,复发率12.16％.颅内动脉瘤术后复发与血管内栓塞术不完全栓塞密切相关（x2 =22.604,P＜0.01）,与颅内动脉瘤颈宽颈密切相关（x2=6.767,P＜0.01）.结论 血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤具有满意的近远期疗效,其术后复发与动脉瘤栓塞不致密有关,应用个性化治疗方案,提高宽颈颅内动脉瘤栓塞致密度是防止术后复发的关键.     

静脉滴注尼莫地平对颅内动脉瘤破裂后脑血管痉挛的防治

多中心、前瞻性对照研究６２例颅内动脉瘤破裂后引起蛛网膜下腔出血，行动脉瘤夹闭手术手１４天的结果，３１例于动脉瘤夹闭术后给予２ｍｇ／ｈ国产尼莫地平连续输入７－１４天预防术后脑血管痉挛。３１例作为对照，预防组术后脑功能改善率为８０．６４％，无死亡者，对照组为２９％，术后６．４３％死亡。５例出现脑血管痉挛者给予尼莫地平治疗，脑功能恢复率为６８．８％，而５例对照组仅为３５％。本研究证实国产静脉注射用尼莫地