切开复位内固定治疗Lisfranc损伤27例临床分析

目的探讨Lisfranc损伤的早期诊断及治疗策略。方法 27例Lisfranc损伤经摄应力位X线片和跖跗关节冠状位CT薄层扫描加以确诊,对其采用切开复位内固定治疗。平均随访24个月,按照美国矫形足踝协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)的中足评分标准评价治疗效果。结果根据AOFAS的中足评分标准,优17例,良8例,中2例,总优良率92.6%。均达到解剖复位,获得稳定无痛关节,患者对治疗效果满意,术后无皮肤坏死、伤口感染、内固定物断裂、再发骨折脱位等并发症。结论临床医生对Lisfranc损伤应有足够认识,重视应力位X线片和跖跗关节冠状位CT薄层扫描,切开复位后综合应用克氏针、螺钉、微型钢板等进行内固定。     

闭合复位经皮空心钉结合克氏针内固定治疗Lisfranc损伤

目的 分析采用闭合复位经皮内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效.方法 自2010年9月至2015年3月,共治疗Lisfranc关节损伤37例,男女比例为29∶8;年龄17～62岁,平均36.5岁.Myerson分型:A型11例,B1型ll例,B2型8例,C1型5例,C2型2例.手术均采用闭合复位经皮空心钉结合克氏针内固定.术后应用美国足踝协会(AOFAS)踝-后足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)进行评定.结果 所有患者均获得随访,随访时间为6～ 18月(平均12.7月).根据AOFAS踝-后足评分:优20例,良14例,中2例,差l例,优良率为91.89％.VAS由术前(7.3±1.1)分降至(1.2±0.8)分.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位经皮空心钉结合克氏针内固定是治疗Lisfranc关节损伤的有效方法,中间柱复位并沿Lisfranc韧带方向置人螺钉内固定是重建Lisfranc关节稳定性的关键.     

切开复位内固定治疗Lisfranc损伤27例临床分析

目的探讨Lisfranc损伤的早期诊断及治疗策略。方法 27例Lisfranc损伤经摄应力位X线片和跖跗关节冠状位CT薄层扫描加以确诊,对其采用切开复位内固定治疗。平均随访24个月,按照美国矫形足踝协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)的中足评分标准评价治疗效果。结果根据AOFAS的中足评分标准,优17例,良8例,中2例,总优良率92.6%。均达到解剖复位,获得稳定无痛关节,患者对治疗效果满意,术后无皮肤坏死、伤口感染、内固定物断裂、再发骨折脱位等并发症。结论临床医生对Lisfranc损伤应有足够认识,重视应力位X线片和跖跗关节冠状位CT薄层扫描,切开复位后综合应用克氏针、螺钉、微型钢板等进行内固定。     

切开复位内固定与闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的疗效对比

目的探讨切开复位内固定与闭合复位外固定两种方法对桡骨远端骨折患者的治疗效果。方法选取我院收治桡骨远端骨折患者180例,随机分为观察组和对照组两组,每组90例。观察组患者采用切开复位内固定治疗,对照组患者采用闭合复位外固定治疗,对两组患者治疗效果和不良反应发生率进行比较。结果观察组患者各相关参数明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论对桡骨远端骨折患者采用切开复位内固定治疗的临床效果明显优于闭合复位外固定治疗,能够有效提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量。     

螺钉与克氏针联合内固定治疗Lisfranc关节损伤

目的探讨螺钉与克氏针联合内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效。方法采用切开复位,螺钉与克氏针联合内固定治疗Lisfranc关节损伤10例。结果 10例足功能均于4个月内恢复正常,无内固定物松脱断裂,无再脱位发生。按中足AO-FAS的评分标准评定,优9例,占90%,良1例,占10%。结论螺钉及克氏针联合内固定治疗Lisfranc关节损伤操作简便易行,内固定稳定可靠,损伤小,是一种标准较好的治疗方法。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折的疗效比较

目的:探讨踝关节骨折患者采用闭合复位经皮空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗的临床疗效。方法:研究将2015年1月～2017年1月期间收治的66例踝关节骨折患者随机分为两组(n=33),采用切开复位内固定术治疗的为参照组,采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗的为观察组,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组的手术用时、出血量、骨折愈合时间、住院时间与并发症发生率明显低于参照组,但其踝关节功能AOFAS评分优良率明显高于参照组,组间数据对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:踝关节骨折采用闭合复位经皮空心螺钉内固定手术治疗,能减少手术出血量,加快骨折部位的愈合,改善患者的踝关节功能,促进患者早日康复。     

闭合撬拨复位克氏针固定和切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效

目的:对比并分析对跟骨关节内骨折患者使用切开复位内固定和闭合撬拨复位克氏针固定的临床疗效.方法:将2017年3月～2019年4月在某院接受手术治疗的跟骨关节内骨折146例患者作为观察对象,按照随机抽签结果将所有患者均分为对照组和实验组各73例,对照组采用切开复位内固定术,实验组采用闭合撬拨复位克氏针固定术,将两组患者的...     

闭合复位经皮螺钉内固定治疗跖跗关节损伤研究

目的探讨闭合复位经皮螺钉内固定对跖跗关节损伤患者治疗的效果,并对治疗的安全性进行分析。方法利用回顾性分析的方法选取了我院2014年6月~2015年6月的70例跖跗关节损伤患者,分为观察组与对照组各35例。观察组的患者给予闭合复位经皮螺钉内固定进行治疗,对照组的患者给予闭合复位克氏针固定进行治疗,比较观察组与对照组患者的治疗效果。结果治疗后观察组患者的治疗有效率达96.97%,对照组患者的治疗有效率为74.29%,观察组患者的治疗有效率显著高于对照组患者;观察组患者的不良反应发生率为5.71%,对照组患者的不良反应发生率为22.86%,观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组患者的手术时间与住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的出血量和愈合时间显著低于对照组患者,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论跖跗关节损伤患者利用闭合复位经皮螺钉进行内固定的治疗方法具有较好的效果,且具有较高的安全性,值得在临床上进行推广与应用。     

切开与闭合复位内固定治疗股骨颈骨折的对比分析

目的探讨切开复位内固定和闭合复位内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法将2009年1月至2011年1月收治的60例股骨颈骨折患者随机分为两组,分别采用切开复位内固定术及闭合复位内固定术治疗。其中切开复位组28例,闭合复位组32例。结果切开复位组:治愈16例,好转11例,未愈1例。闭合复位组:治愈19例,好转12例,未愈1例。切开复位内固定和闭合复位内固疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位内固定是一种安全、可靠、有效的治疗方法,对可采取闭合复位的新鲜股骨颈骨折效果较好;对陈旧性股骨颈骨折等经复位后对位不满意者,切开复位内固定结合带蒂骨瓣移植治疗可首选。     

手法复位外固定与切开复位内固定小儿前臂闭合骨折的临床对比研究

目的研究手法复位外固定与切开复位内固定小儿前臂闭合骨折临床对比。方法从我院选出前臂闭合骨折的患儿60例,随机将患儿分成两组,组一30例为对照组,采用切开复位内固定治疗,组二30例为实验组,采用手法复位内固定治疗,对两组患儿术后治疗效果及并发症发生情况进行比较。结果实验组在术后治疗效果上,显著高于对照组(P <0.05)。对照组> 10岁患儿的并发症显著低于实验组(P <0.05)。结论为前臂闭合骨折的患儿采用手法复位外固定及切开复位内固定治疗治疗效果均相当,但切开复位内固定适用于10岁以上的患儿,疗效较好。     

空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤疗效观察

目的探讨空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效。方法我院2007年1月至2011年3月对35例Lisfranc关节损伤患者行空心螺钉内固定治疗,对另35例患者行三刃钉内固定治疗。比较两种内固定方法的治疗效果。结果根据Maryland足部功能评分,对内固定术后患者足部功能进行评定,其中,空心螺钉内固定组优11例(31.43%),良19例(54.29%),可4例(11.43%),差1例(2.86%),优良率为85.71%;三刃钉内固定组优8例(22.86%),良15例(42.86%),可10例(28.57%),差2例(5.71%),优良率为65.71%。空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的优良率明显高于三刃钉内固定治疗,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤疗效显著,且能有效实现长期固定,具有重要的临床应用价值。     

切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效比较

目的比较切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效。方法 96例胫腓骨骨折患者随机分为观察组与对照组各48例,观察组采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组采用切开复位交锁髓内钉内固定术治疗,观察比较2组的疗效、并发症发生率及手术效果。结果观察组总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,骨痂出现时间、骨折愈合时间、住院时间、手术时间短于对照组,术中、术后出血量明显分别低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效优于切开复位交锁髓内钉内固定术,可以降低并发症的发生率,缩短手术时间,改善手术效果,值得临床推广和应用。     

闭合复位内固定治疗胫骨干骨折的疗效分析

目的对闭合复位内固定治疗胫骨干骨折效果进行研究分析。方法随机选择我院2010年3月至2012年3月胫骨干骨折患者75名,A组43名患者为治疗组,给予闭合复位内固定方法进行治疗;B组32名患者为对照组,给予传统开放复位内固定方法进行治疗。结果经治疗,A组治疗组患者骨折愈合时间少于B组,Johner Wruhs评价优良率高于B组,不良反应发生率低于B组患者。结论闭合复位内固定方法治疗胫骨干骨折,效果显著,患者骨折愈合较好,优良率较高。     

切开复位内固定术治疗跖骨基底部粉碎性损伤的疗效

目的 探讨切开复位内固定术治疗跖骨基底部粉碎性损伤（Lisfranc损伤）的临床疗效。方法 选取2012年3月至2014年7月复旦大学附属中山医院青浦分院骨科住院治疗的65例Lisfranc损伤患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为观察组和对照组,其中观察组患者36例接受切开复位内固定术治疗,对照组患者29例接受关节融合术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、AOFAS足评分以及术后并发症发生情况。结果 观察组患者术中出血量低于对照组,手术时间及术后住院时间高于对照组,差异均有统计学意义（t=-4.689、4.522、3.120,P均<0.05）;观察组术后的疼痛值得分、功能值得分、力线值得分、总得分以及AOFAS足评分等级均优于对照组,差异均有统计学意义（t=0.547、9.768、12.323、4.745、12.253,P均<0.05）;观察组患者并发症发生率为22.22%,对照组为24.14%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 切开复位内固定对Lisfranc损伤患者具有较明显疗效,值得临床推广应用。     

闭合复位克氏针内固定治疗跖跗关节损伤22例观察

目的:探讨应用闭合复位克氏针固定治疗跖附关节损伤的临床疗效。方法:应用闭合复位克氏针固定治疗跖附关节损伤22例。结果:所有患者获平均8月随访,根据美国足踝协会(AOFAS)评分平均86分。结论:闭合复位克氏针内固定能有效治疗跖附关节损伤。     

闭合复位髓内钉内固定与切开复位髓外固定在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效比较

目的分析和比较闭合复位髓内钉内固定与切开复位髓外固定在股骨粗隆间骨折治疗的疗效。方法选取本院2009年2月至2012年2月期间收治的96位股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机分为观察组57例(采用闭合复位髓内钉内固定),对照组39例(采用切开复位髓外固定如DHS),回顾性分析和比较两组手术方法的疗效。结果两组髋关节功能评分无显著差异性,P>0.05,观察组术中术后并发症显著少于对照组,P<0.05,提示有显著差异性,有统计学意义。结论两种手术方法对患者髋关节功能的改善均有较好疗效,闭合复位髓内钉内固定术中和术后并发症均少于切开复位髓外固定法,值得临床推广应用。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定术与切开复位内固定术治疗68例后踝骨折患者的疗效比较

目的:探讨后踝骨折患者采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗的临床疗效。方法:将2014年1月~2018年1月治疗后踝骨折的68例患者随机分为两组,A组采用切开复位内固定术治疗,B组采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗,比较两组的手术疗效。结果:B组患者术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间明显少于A组,踝关节功能AOFAS评分优良率、骨折愈合率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨折,能减少组织剥离与手术出血量,加快骨折愈合,促进踝关节功能恢复。     

切开复位AO钢板内固定与透视下经皮撬拨闭合复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效观察

目的 对比研究切开复位AO钢板内固定与透视下经皮撬拨闭合复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 将112例跟骨关节内骨折患者随机分为两组:56例行切开复位AO钢板内固定作为切开组,56例行透视下经皮撬拨闭合复位内固定作为闭合组.对比两组的Maryland足部评分优良率、影像学检查结果、骨折愈合时间及并发症,并进行统计学分析.结果 切开组的Maryland足部评分优良率为92.86％,显著高于闭合组的78.57％ (P＜0.05);术后两组Bohler角及Gissane's角均显著增大(P＜0.05),跟骨中部宽度均显著降低(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);闭合组的并发症发生率(3.57％)与切开组(10.71％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在临床疗效的比较方面,切开复位AO钢板内固定治疗SandersⅡ型以上跟骨关节内骨折与透视下经皮撬拨闭合复位内固定相当,但切开复位能够更好地改善足部功能,临床应根据患者及术者的具体情况合理选择术式.     

肱骨髁间骨折切开复位与闭合复位克氏针内固定的比较

目的对肱骨髁间骨折切开复位与闭合复位克氏针内固定优势的探讨。方法选取我院自2008年²012年100例肱骨髁间骨折患者,随机平均分为两组,利用切开复位法的作为对照组,利用闭合复位克氏针内固定方法的作为观察组,分析两组肱骨髁间骨折的复原情况,比较两种方法的优劣。结果运用闭合复位克氏针内固定法进行肱骨髁间骨折的治疗,不仅创伤小,而且复原快;运用切开复位法进行肱骨髁间骨折的治疗,不仅造成的创伤大,而且恢复相对慢。结论利用闭合复位克氏针内固定法治疗肱骨髁间骨折比利用切开复位法好,此方法可以在临床上推广使用。