国内沙利度胺联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的Meta分析

目的评价沙利度胺联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法由两位独立研究员按相同检索策略通过计算机检索中国期刊全文数据库等资源中关于沙利度胺联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的文献资料,根据纳入及排除标准筛选出随机对照试验,按Cochrane系统评价方法评价文献质量后用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果纳入16项研究,共1 077例患者。Meta分析结果显示:沙利度胺联合肝动脉化疗栓塞术组与单纯肝动脉化疗栓塞术组比较,其有效率、疾病控制率及6个月、12个月、18个月、24个月、36个月的生存率均有所提高,差异均有统计学意义(OR有效率=1.73,95% CI 1.29².23,P=0.0002;OR疾病控制率=2.08,95% CI 1.482.23,P=0.0002;OR疾病控制率=2.08,95% CI 1.48².93,P<0.000 1;OR6个月=1.93,95% CI 1.072.93,P<0.000 1;OR6个月=1.93,95% CI 1.07³.49,P=0.03;OR12个月=1.91,95% CI 1.423.49,P=0.03;OR12个月=1.91,95% CI 1.42².57,P<0.000 1;OR18个月=4.72,95% CI 2.642.57,P<0.000 1;OR18个月=4.72,95% CI 2.64⁸.43,P<0.000 01;OR24个月=2.03,95%CI 1.428.43,P<0.000 01;OR24个月=2.03,95%CI 1.42².90,P=0.000 1;OR36个月=2.95,95%CI 1.412.90,P=0.000 1;OR36个月=2.95,95%CI 1.41⁶.19,P=0.004)。结论沙利度胺联合肝动脉化疗栓塞术治疗与单独肝动脉化疗栓塞术治疗比较,能显著提高肝癌患者的治疗有效率、疾病控制率及6个月、12个月、18个月、24个月、36个月的生存率。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

用介入放射学的方法治疗肝癌 ,已获得了令人鼓舞的疗效 ,并逐渐成为非手术治疗中最有效且最成熟的一种治疗方法[1]。但在适应证与禁忌证、操作技术、栓塞剂的应用、以及并发症防治等方面 ,仍有许多问题值得探讨。1　适应证与禁忌证　　严格地说 ,除了碘过敏外 ,各期肝癌均是TACE的适应证 ,无绝对的禁忌证 ,但一般认为以下情况不适于行TACE治疗 :(1)门脉主干癌栓 ,无明显门脉侧支形成 ;(2 )严重的门脉高压 ,胃底和食管静脉重度曲张 ,有破裂出血的危险 ;(3 )严重肝、肾功能不全 ;(4)肿瘤巨大 ,大于肝脏体积的 70 % ;(5)下腔静脉癌栓 ;(6)…     

中药配合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌随机对照试验的Meta分析

目的评价中药配合肝动脉栓塞化疗（TACE）与单纯TACE比较治疗原发性肝癌的有效性和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法，计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、CBM、CNKI和VIP；同时手检相关期刊和会议论文集，纳人有关中药配合TACE治疗原发性肝癌的随机对照试验，质量评价按照Cochrane系统评价员手册4．2．2版推荐的质量评价标准评价纳入研究质量，并对同质研究进行Meta分析。结果共检索到符合纳人标准的中文文献37篇（2653例患者）。文献质量评价结果显示，除2篇研究质量为B级外，其余35篇均为C级。Meta分析结果显示，中药配合TACE治疗在生存期、近期化疗有效率（CR＋PR）、生存质量、临床症状改善和防止不良反应发生（如防止白细胞下降）等方面均优于单纯TACE治疗。亚组分析发现：TACE次数〈3的亚组在生存期和临床症状的改善方面优于TACE次数〉3的亚组；而TACE次数〉3的亚组在近期化疗有效率（CR＋PR）与生存质量改善方面优于TACE次数〈3的亚组，在防止不良反应发生如防止白细胞下降方面两组效果相似，可能与样本含量较少有关。结论中药配合TACE治疗原发性肝癌优于单纯TACE治疗；TACE次数〈3的亚组在生存期、临床症状改善方面优于TACE次数〉3的亚组。但由于纳入试验的方法学质量普遍较低，期待更多设计合理、严格执行的大样本随机双盲对照试验提供高质量的证据。     

DC-CIK或CIK联合导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的Meta分析

目的评价DC-CIK或CIK联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效。方法两名评价员按同种方法检索相关数据库,严格按照纳入及排除标准筛选出关于单独TACE与TACE联合DC-CIK或CIK治疗原发性肝癌的随机对照研究,然后根据Jadad法评价文献质量,再用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,797例患者。分析结果显示:TACE联合DC-CIK或CIK治疗组与单纯TACE治疗组比较,其有效率、疾病控制率及6个月、12个月、24个月的生存率、生活质量提高率、T细胞亚群百分比(CD3+、CD4+、CD8+)均有所提高,除24个月生存率及CD8+百分比外,其余均有统计学意义(OR/SMD>1,P<0.05)。结论 DC-CIK或CIK联合TACE与单独TACE治疗原发性肝癌比较,能够显著地提高肝癌患者的有效率、疾病控制率、6个月、12个月的生存率、生活质量率及细胞免疫功能。但纳入文献总体质量不高,仍需进行大样本的、多中心的随机对照研究以进一步明确结论。     

肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌35例分析

近年来，肝动脉碘油药物乳剂（加明胶海绵）栓塞化疗（肝动脉栓塞化疗，TAE）已发展成为中晚期原发性肝癌（原发性肝癌，PLC）的主要治疗方法［’·’］。我科从1990～1995年共治疗35例，疗效肯定，现报道如下。l材料和方法1．l诊断标准：经粗针活检证实肝细胞癌4例，l例行2次介入治疗后手术切除病理检查为肝胆管癌，其余均经临床表现、实验室检查（主要为AFP）及仪器检查（主要为B超、CT、MR及血管造影）临床确诊，全部符合1977年全国肝癌防治研究协会制定的诊断标准。1．2一般资料：共35例，男29例、女6例，年龄26～76岁，平均47．5…     

肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的护理

原发性肝癌在剖腹探查中亦有50％以上的肿瘤不能切除,经肝动脉灌注化疗(THAl)和栓搴(THAE)治疗中晚期肝癌是目前行之有效首选方法,其方法简单,病人痛苦小,可延长患者生命或为下一步手术治疗创造条件,本文阐述了肝动脉插管化疗栓塞治疗原发性肝癌的护理问题。     

康艾注射液联合经皮股动脉插管栓塞化疗术治疗原发性肝癌的病例对照研究

肝癌是我国死亡率较高的癌症之一,一旦有临床症状大多是晚期,无手术切除机会,大多选用经皮股动脉插管栓塞化疗术（TACE）延长生命,但术后患者的恢复及生活质量仍是临床工作者需研究,提高的目标。本科2003年至今应用康艾联合TACE治疗原发性肝癌,取得了一定疗效,现总结如下。     

康艾注射液联合经皮股动脉插管栓塞化疗术治疗原发性肝癌的病例对照研究

肝癌是我国死亡率较高的癌症之一,一旦有临床症状大多是晚期,无手术切除机会,大多选用经皮股动脉插管栓塞化疗术(TACE)延长生命,但术后患者的恢复及生活质量仍是临床工作者需研究,提高的目标.     

复方中药注射液减轻原发性肝癌肝动脉栓塞化疗毒副作用的临床观察

目的　观察爱迪注射液减轻肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的毒副作用。方法　选择无手术指证的原发性肝癌患者 6 0例 ,随机分为单纯肝动脉栓塞化疗组 (化疗组 )和肝动脉栓塞化疗加爱迪注射液组(联合组 ) ,比较两组化疗后的毒副作用。结果　联合组的化疗后毒副作用较化疗组明显减轻。结论　爱迪注射液可以明显减轻肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的毒副作用。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的护理

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位,起病多隐匿,早期无典型症状.肝动脉化疗栓塞治疗以其损伤少、痛苦少的优点广泛应用,是肝癌非手术治疗的首选方法,对失去手术机会的中晚期肝癌病人可延缓肿瘤生长,提高病人生存质量.     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗原发性肝癌的疗效分析

目的:评估肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:选取98例肝癌患者研究,对照组(单纯TACE治疗)49例,实验组(TACE联合RFA治疗)49例。结果:实验组与对照组1、2年生存率分别为79.6%、57.1%和61.2%、34.7%,两组生存率比较差异有显著性(P<0.05),且均无严重毒副反应。结论:TACE联合射频消融术疗效明显优于单纯TACE疗效,患者不良反应轻微,复发率及转移率低,具有重要临床研究意义。     

肝动脉栓塞化疗结合射频消融治疗原发性肝癌

目的：研究肝动脉栓塞化疗(HAC)结合射频消融(RFA)对不宜手术切除的原发性肝癌疗效。方法：选择18例临床不宜手术切除的原发性肝癌病例分为2组：A组(10例)仅接受HAC的治疗；B组(8例)为HAC加RFA治疗的病例．观察两组的疗效，并将它们与同期手术切除组(C组．31例)对比。结果：CT片示术后6个月A组肿瘤瘤体完全坏死率14％，B组为69％；AFP转阴率A组(37．5％)低于B组(71．4％)和C组(73．1％)；1年生存率A组50％明显低于B组75％和C组81％．B组与C组无显差异。结论：肝动脉栓塞结合射频消融治疗不宜手术切除肝癌疗效明显优于单纯肝动脉栓塞，并能取得相当手术切除的效果。     

肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的护理

肝动脉栓塞化疗术是近年来开展的治疗原发性肝癌的有效的介入治疗术.本院自2004年7月～2006年10月,应用该方法治疗护理了60例原发性肝癌患者,疗效显著.现将护理体会介绍如下.     

肝段动脉化疗栓塞治疗肝癌

经导管肝动脉栓塞术(TAE)巳广泛地用于肝癌的非手术治疗,常规TAE不能造成肿瘤组织的完全坏死,反复TAE治疗也会给肝功能带来损害。肝段动脉化疗栓塞是在TAE基础上发展起来的新技术.众所周知,肝癌除主要地接受肝动脉分支供血外,部分地接受门静脉分支和胆管周围血管丛的供养,肝段动脉化疗栓塞的目的就是同时封闭肿瘤组织周围各种供养血管。我们报告了12例肝癌患者接受肝段动脉化疗栓塞的初步经验,重点地对插管技术、适应症和应用理论进行了讨论。     

原发性肝癌根治术后辅助肝动脉栓塞化疗预防肝内复发的疗效

目的:探讨原发性肝癌根治性切除术后辅助肝动脉栓塞化疗(TACE)时预防术后肝内复发的作用.方法:收集2000年1月至2005年6月间温州医学院附属第一医院肝胆外科肝癌根治性切除术患者97例.随机分成两组,观察组50例术后加TACE辅以对症、支持治疗;对照组47例单纯对症、支持治疗.结果:两组在性别、年龄、Child-pugh分级、术中失血量及其他临床病理学特征差异均无显著性.实验组术后1年的肝内复发率为18%,对照组为38.3%,两者差异尚无统计学意义.亚组分析显示术后早期(2周内)行TACE者术后1年的肝内复发率为8.3%,与对照组比较两者差异有统计学意义(χ2=4.893,P=0.024).实验组术后2年的肝内复发率为24%,对照组为42.6%,两者差异有统计学意义(χ2=3.772,P=0.042).实验组术后1年的生存率为86%,对照组为65.9%,两者差异有统计学意义(χ2=5.380,P=0.018).实验组术后2年的生存率为64%,对照组为46.8%,两者差异尚无统计学意义.亚组分析显示术后早期(2周内)行TACE者术后2年的生存率为69.4%,与对照组比较差异有统计学意义(χ2=4.253,P=0.032).结论:术后早期行辅助TACE能预防术后肝内复发,提高生存率.     

肝动脉栓塞化疗加肝内酒精注射治疗原发性肝癌

目的：观察非手术疗法联合治疗早期原发性肝癌的治疗效果。方法：１４例早期原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗和超声引导下肝内无水酒精注射,以肝细胞细针吸引涂片病检和血清ＡＦＰ检测作为观察疗效指标。结果：临床治愈率和１年生存率分别为９２．８６％和７８．５７％,最长生存期已达３２个月。结论：肝动脉栓塞化疗和肝内无水酒精注射联合应用对早期原发性肝癌有很好的治疗效果。     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗的临床护理

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，仅次于胃癌和食管癌。原发性肝癌发病隐匿，恶性程度高，治疗费用高，预后差．一直是广大医务工作者的研究重点。原发性肝癌早期多无临床症状，不易早期发现．就诊时大多己属中晚期而失去手术时机。目前，经肝动脉化疗栓塞术（transhepatica arterial chemo embolization．TACE）己成为肝癌非手术治疗的首选方法．取得了较满意的临床疗效。此疗法具有组织创伤小，病人痛苦少．操作简便，恢复期短．免除了开腹之苦等优点。但由于经动脉插管注入造影剂和大量抗癌药物及栓塞剂，在操作中稍有不慎也会给患者带来痛苦，甚至危及生命。我们对150例经TACE治疗的原发性肝癌患者进行了临床护理，现将体会报告如下。     

胸腺肽联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性中晚期肝癌的疗效观察

目的:探讨胸腺肽联合肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗原发性中晚期肝癌的疗效。方法:50例中晚期原发性肝癌患者随机分成单纯TACE组和TACE+胸腺肽组,每组25例,2组均行肝动脉灌注化疗栓塞术,其中1组术后联合胸腺肽治疗1个月后,观察患者肿瘤大小、血AFP、肝功能和血常规变化。结果:TACE联合胸腺肽治疗后肿瘤体积缩小率>30%者可达56%,较单纯TACE组明显,且AFP下降更明显,而肝功能损害和血细胞减少较单纯TACE组轻。结论:胸腺肽联合TACE治疗能明显减轻原发性中晚期肝癌患者TACE术后肝功能损害和骨髓抑制,且肿瘤体积缩小更明显。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的并发症及防治

经导管肝动脉化疗栓塞术 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ,ＴＨＡＣＥ)已成为公认的中晚期肝癌的首选疗法。国内ＴＨＡＣＥ的主要方法为碘油化疗乳剂栓塞。常用的碘油为超液化碘油 (Ｌｉｐｉｏｄｏｌ) ,少数地方采用 40 %碘化油和碘苯酯。化疗药物常用者为阿霉素类 3 0～ 80ｍｇ ,丝裂霉素类 6～2 0ｍｇ ,铂类 (卡铂 2 0 0～ 3 0 0ｍｇ) ,三联使用 ,部分单位加用 5 Ｆｕ或用其它化疗药物取代其中一种药物。部分病例根据情况加用明胶海绵颗粒栓塞 ,部分报道采用白芨胶、ＰＶ…