两种化疗方案在中老年非小细胞肺癌晚期患者二线治疗中临床疗效研究

目的评价单用多西他赛（Docetaxel,DOC）和DOC联合卡培他滨化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床效果。方法选择本院收治的82例老年晚期NSCLC患者,随机分为A、B两组,每组各41例,其中A组予以单用DOC化疗方案：在第1、8天予以静脉滴注多西他赛35mg/m2,B组患者予以DOC联合卡培他滨化疗方案：在第1、8天予以静脉滴注多西他赛30mg/m2,在第5～18天予以口服卡培他滨625mg/m2。两组患者均在化疗前1d至化疗第2天予以口服地塞米松8mg,每3周后重复一次,用药时间为1～6个周期。全部患者均在治疗结束后每2～3个月复查一次,对两组患者的化疗周期、生存时间、治疗效果及不良反应进行观察比较。结果 A组平均每个患者的化疗周期为（3.7±1.2）个,B组平均每个患者的化疗周期为（3.6±1.1）个,两组患者在接受的化疗周期上差异无统计学意义（t=0.2168,P〉0.05）。全部患者中位随访时间为11个月。A组的中位生存时间为3个月,B组的中位生存时间为8个月,两组差异具有统计学意义（χ2=4.55,P〈0.05）。A组患者的有效率（response rate,RR）为12.2%,疾病控制率（disease control rate,DCR）为80.5%。B组患者的RR为14.6%,DCR为80.5%。两组RR及DCR差异无统计学意义（RR：χ2=2.48,DCR：χ2=0,P均〉0.05）。不良反应中,A、B两组患者中除手足综合征差异具有统计学意义外（χ2=18.36,P〈0.01）,余不良反应差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论采用DOC联合卡培他滨化疗方案治疗老年晚期NSCLC患者能获得较好的RR和DCR,患者较好耐受。与单用DOC化疗方案比较,能够获得较长的中位生存时间,且不良反应中,手足综合征的发生率较低。     

热疗联合胸腔内化疗治疗肺癌合并胸腔积液的临床观察

目的 评价热疗结合胸腔化疗治疗肺癌合并胸腔积液的临床效果及安全性.方法 46例肺癌合并胸腔积液患者,随机分为热疗联合化疗组和胸腔化疗组,于治疗3～4周评价效果和毒性反应,ECOG状态评分标准评价生活质量改善情况,WHO标准评价毒副作用.结果 单纯胸腔化疗组近期临床有效率（RR）为21.7%,疾病控制率（DCR）为26.1%;热疗联合胸腔化疗组RR为43.5%,DCR为52.2%（P〈0.05）.生活质量改善和不良反应发生率各组间无明显差异（P〉0.05）.结论 热疗联合胸腔化疗具有近期疗效高,患者易接受等优点,是治疗肺癌合并胸腔积液的有效手段.     

DC-CIK生物免疫疗法联合单药化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的回顾性研究

目的探讨树突状细胞共培养细胞因子诱导的杀伤细胞（DC-CIK）联合单药化学治疗（简称化疗）,治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和安全性。方法回顾性分析106例具有完整随访资料的老年晚期非小细胞肺癌患者,通过比较单药化疗组（A组）、DC-CIK联合单药化疗组（B组）、DC-CIK治疗组（C组）、最佳支持治疗组（D组）间的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、疾病进展时间（TTP）及严重不良事件发生率（SSR）,评价其临床疗效和安全性。结果 4组患者ORR比较有显著性差异,其中A组、B组及C组均显著高于D组（P〈0.05）,但3组间未见明显差异（P〉0.05）。4组患者DCR有显著性差异,其中B组显著高于其他3组（P〈0.05）。4组患者TTP比较差异明显（P〈0.05）,其中B组较其他3组明显延长（P〈0.05）。D组SSR明显低于其余3组,而B组SSR高于C组,但显著低于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 DC-CIK生物免疫疗法联合单药化疗能安全、有效地延长老年晚期非小细胞肺癌患者的疾病进展时间。     

GEMOX方案与FOLFOX4方案治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效

目的 研究GEMOX方案(吉西他滨联合奥沙利铂)与FOLFOX4方案(亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合奥沙利铂)治疗中晚期原发性肝癌(PHC)的近期疗效与不良反应.方法 45例中晚期PHC患者随机分为GEMOX方案组(A组,22例)和FOLFOX4方案组(B组,23例).比较两组总有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展时间(TTP)、总生存期(OS)、血清甲胎蛋白(AFP)水平以及不良反应.结果 A组和B组RR、DCR、中位TTP、中位OS、AFP分别为18.2％和17.4％、63.6％和60.9％、4.3个月和4.1个月、9.2个月和8.9个月、13.2％和12.7％,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及周围神经毒性.结论 GEMOX方案与FOLFOX4方案治疗中晚期PHC有效、安全.     

恶性胸腔积液患者体外热疗的时机选择及临床观察

目的 观察体外热疗的不同时机对恶性胸腔积液治疗疗效及免疫功能的影响.方法 将2010年7月至2012年5月收治的54例恶性胸腔积液患者分为A、B、C三组,每组18例,A组在化疗前热疗,B组在化疗中热疗,C组在化疗后热疗.化疗2个疗程后观察所有患者细胞免疫功能情况及疗效.结果 三组患者治疗后外周血清CD4＋ T细胞、CD4＋T/CD8＋T比值均较治疗前明显升高;B、C组患者CD4＋T细胞、CD4＋T/CD8＋T比值升高情况优于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.近期疗效方面：B、C组患者临床有效率[77.8%（14/18）、72.2%（13/18）]明显优于A组[44.4%（8/18）],差异有统计学意义（P〈0.05）;但B组与C组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 化疗中热疗及化疗后热疗在提高患者免疫功能及近期临床有效率方面优于化疗前热疗.     

重组人血管内皮抑素联合化疗一线治疗上皮性卵巢癌的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合一线化疗方案治疗上皮性卵巢癌的临床疗效和安全性。方法收集2010年8月～2012年8月的36例经病理组织学确诊的复发或转移性卵巢癌患者,分为试验组（重组人血管内皮抑素联合一线化疗,n=18）和对照组（单纯一线化疗,n=18）。试验组采用重组人血管内皮抑素15mg每日静滴第1。14天,联合各种一线化疗方案,对照组单纯进行一线化疗,两组均21d为1周期。结果试验组完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）6例,稳定（SD）4例,进展（PD）2例;对照组CR2例,PR5例,SD6例,PD5例。两组有效率（RR）分别为66．7％和38．9％,疾病控制率（DCR）分别为88．9％和72．2％,差异有统计学意义（P〈0．05）。中位疾病进展时间（TTP）试验组为7．5个月,对照组4．9个月,两组比较,差异有统计学意义（P=0．014）。两组血液学毒性和消化系统毒性差异无统计学意义（P〉0．05）,试验组1～2级心律失常的发生率略高于对照组,但差异无统计学意义（11．8％vs5．9％,P〉0．05）。结论重组人血管内皮抑素联合一线化疗方案能明显提高复发转移性上皮催卵巢癌的RR和DCR,延长中位TTP,安全性良好,可以作为上皮性卵巢癌的一线治疗方案。     

培美曲塞联合顺铂对吸烟与不吸烟晚期肺腺癌患者的临床疗效观察

目的观察吸烟对肺腺癌患者培美曲塞联合顺铂治疗疗效的影响。方法分析2010年2月-2012年2月徐州医学院附属医院肿瘤科收治的83例经病理学或细胞学确诊的初治ⅢB、Ⅳ期肺腺癌患者。吸烟组33例,不吸烟组50例,初治采用培美曲塞联合顺铂方案（培美曲塞500 mg·m^-2第1天静脉滴注,顺铂30 mg·m^-2第1-3天静脉滴注）化疗,21天为1个周期,每治疗两个周期后评价疗效,直至病情进展。近期疗效评价指标为疾病控制率（DCR）,远期疗效评价指标为疾病进展时间（TTP）和1年生存率,毒副反应评价指标为骨髓抑制毒性、消化道反应等。结果吸烟组与不吸烟组DCR分别为60.6%和76.0%;TTP分别为（5.7±1.6）月和（6.7±1.8）月,1年生存率分别为24.24%和46.0%。两组DCR比较（χ2=2.238,P=0.135）,差异无统计学意义,TTP（t=2.55,P=0.013）及1年生存率（χ2=4.022,P=0.045）的差异有统计学意义。吸烟组与不吸烟组骨髓抑制毒性、消化道反应、口腔炎/咽炎、感染发生率的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论不吸烟晚期肺腺癌患者一线应用培美曲塞治疗较吸烟患者可有更明显的远期获益。     

雷替曲塞联合伊立替康或奥沙利铂在结直肠癌一线治疗失败后的临床应用对比研究

目的 比较分析雷替曲塞联合伊立替康或奥沙利铂对一线治疗失败结直肠癌患者的临床疗效和安全性。方法 选取我院2018年1月至2020年1月收治的一线治疗失败结直肠癌患者56例,采用随机数字表法将患者随机分为A组和B组,每组28例。A组患者接受雷替曲塞联合伊立替康治疗,B组患者接受雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,比较两组患者的疾病控制率(DCR)、有效率(RR)、治疗不良反应、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)等。结果 A组和B组患者治疗RR分别为17.86%、21.43%,组间差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者治疗DCR分别为57.14%、64.29%,组间差异无统计学意义(P>0.05);A组患者腹泻率高于B组患者(32.14%vs.7.14%,P<0.05),差异有统计学意义;两组患者随访时间4~21个月,A组患者中位PFS为8个月,中位OS为15个月;B组患者中位PFS为8个月,中位OS为15个月。两组患者PFS和OS差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 雷替曲塞联合伊立替康或奥沙利铂在一线治疗失败的结直肠癌患者中的临床疗效明确,可延缓患者疾病进展,延长患者生存时间,且两者效果相当,不良反应均可耐受,使用雷替曲塞联合伊立替康治疗时,需密切关注患者腹泻情况。     

冷开水预防化疗病人口腔炎的观察

目的 了解冷开水漱口对恶性肿瘤患者化疗所致口腔炎的防治作用.方法 A组83例.采用冷开水漱口,B组104例,采用口灵漱口.分析并比较两组口腔炎发生率.结果 A、B两组在口腔炎发生率分别为25.3%（21/83）、29.8%（31/104）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 冷开水漱口与传统的治疗方法 一样能有效地预防恶性肿瘤化疗所致的口腔炎.     

化疗与热疗联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

比较化疗联合深部热疗与单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌 （NSCLC）的效果及安全性。纳入晚期NSCLC患者98例,随机分为治疗组和对照组。治疗组：采用含铂两药联合化疗方案,并于d1化疗结束后2 h内及d4进行深部热疗,21 d为1周期,共4周期。对照组：化疗方案同治疗组,但不进行热疗。评价近期疗效、KPS评分和不良反应,并随访无进展生存时间及总生存时间。两组疾病控制率分别为74.0%和64.6%;主要的不良反应为骨髓抑制和消化道反应,两组比较无统计学差异（P＞0.05）;两组的无进展生存时间均为6个月,总生存时间分别为12个月与10个月,均无统计学差异（P＞0.05）;治疗后治疗组KPS评分显著高于对照组（P＜0.05）。深部热疗联合化疗与单纯化疗比较,疾病控制率无显著性差异,但能明显改善患者的KPS评分,且毒副作用可耐受,值得临床推广。     

射频热疗联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌效果分析

目的比较射频热疗联合放化疗、放化疗和单纯放疗治疗局部晚期食管癌的临床效果。方法 90例局部晚期食管癌患者随机分为A组、B组和C组各30例,A组应用射频热疗联合同步放化疗,B组应用放化疗,C组应用单纯放疗。比较3组近远期疗效及不良反应。结果 A组近期总有效率高于B组和C组,B组高于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。A组1年生存率高于B组和C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,3年生存率3组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组白细胞降低、血小板降低、恶心呕吐及放射性食管炎发生率均低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但与C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论热疗联合放化疗治疗局部晚期食管癌疗效优于同步放化疗和单纯放疗,且降低放化疗的不良反应,值得进一步研究。     

替吉奥与卡培他滨治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的 比较替吉奥或卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌患者的疗效和不良反应。方法 86例老年晚期胃癌患者随机分为替吉奥组(42例)和卡培他滨组(44例)。替吉奥用法:40 mg/m2,2次/d,持续28 d,每42天重复;卡培他滨用法:1250 mg/m2,2次/d,持续14 d,每21天重复。两组化疗均持续至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。结果 替吉奥组客观有效率(RR)为42.8%,疾病控制率(DCR)为76.2%,中位无进展时间(TTP)为4.5个月,中位总生存时间(OS)为12.1个月;卡培他滨组RR为36.4%,DCR为70.5%,TTP为4.3个月,OS为11.7个月。两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。卡培他滨组主要的不良反应有骨髓抑制、色素沉着、手足综合征,替吉奥组不良反应发生率较低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年晚期胃癌患者可从替吉奥或卡培他滨单药口服化疗中获益,不良反应可耐受,替吉奥组治疗不良反应更轻微。     

替吉奥与卡培他滨治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的 比较替吉奥或卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌患者的疗效和不良反应。方法 86例老年晚期胃癌患者随机分为替吉奥组(42例)和卡培他滨组(44例)。替吉奥用法:40 mg/m2,2次/d,持续28 d,每42天重复;卡培他滨用法:1250 mg/m2,2次/d,持续14 d,每21天重复。两组化疗均持续至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。结果 替吉奥组客观有效率(RR)为42.8%,疾病控制率(DCR)为76.2%,中位无进展时间(TTP)为4.5个月,中位总生存时间(OS)为12.1个月;卡培他滨组RR为36.4%,DCR为70.5%,TTP为4.3个月,OS为11.7个月。两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。卡培他滨组主要的不良反应有骨髓抑制、色素沉着、手足综合征,替吉奥组不良反应发生率较低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年晚期胃癌患者可从替吉奥或卡培他滨单药口服化疗中获益,不良反应可耐受,替吉奥组治疗不良反应更轻微。     

索拉非尼治疗中晚期肝癌的临床观察

目的探讨索拉非尼治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效、安全性及其预后影响因素。方法回顾性研究我院54例应用索拉非尼治疗3个月以上的中晚期肝癌患者,分析其客观疗效、肿瘤进展时间（TTP）、总生存期（OS）及不良反应的发生情况。结果 54例患者服药1.5月后疾病控制率（DCR）为88.9%,服药3月后DCR为72.2%,患者的中位TTP为6.0个月（1.5～11.5个月）,中位OS为11.0个月（3.0～40.0个月）。单用索拉非尼和联合索拉非尼治疗的患者,中位TTP和OS比较均无显著性差异（P〉0.05）,索拉非尼治疗时间〈4.5月的患者,中位TTP和OS均较索拉非尼治疗时间≥4.5月的患者显著缩短（P〈0.01）,治疗前血清AFP水平≥400 ng·mL＾-1患者TTP和OS均较治疗前血清AFP水平〈400 ng·mL＾-1患者显著缩短（P〈0.05）。手足皮肤反应、腹泻、高血压是索拉非尼治疗所致的主要不良反应。结论索拉非尼可有效治疗中晚期肝癌,不良反应可耐受。单用或联合应用索拉非尼治疗中晚期肝癌的预后相当,索拉非尼治疗时间及患者治疗前血清AFP水平与索拉非尼治疗中晚期肝癌的预后有关。     

奈达铂联合紫杉醇方案化疗同步放疗对子宫内膜癌单发转移患者的疗效观察

目的探讨奈达铂联合紫杉醇（NP）方案化疗同步调强放疗（IMRT）对子宫内膜癌单发转移患者的临床疗效。方法 64例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予NP方案化疗的同时,行局部复发灶的放疗;对照组只给予NP方案化疗。比较两组的总有效率（RR）和中位无进展生存期（mPFS）。结果两组RR分别为100%和84.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的mPFS为13.2个月,对照组为8.3个月,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 NP方案化疗联合放疗,能提高子宫内膜癌单发转移患者的治疗效果,且不良反应可耐受。     

含载药微球动脉化疗栓塞术方案治疗化疗无效的非小细胞肺癌的临床效果

目的 评价含载药微球动脉化疗栓塞术（TACE）方案治疗化疗无效的非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果。方法选取2019年4月至2021年4月江西省胸科医院收治的60例经化疗治疗无效的NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组（30例）与对照组（30例）。观察组采用含载药微球TACE方案治疗,对照组采用空白微球TACE方案治疗。比较两组患者临床疗效、癌胚抗原（CEA）、生活质量、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）及不良反应。结果 观察组患者的治疗有效率（RR）、疾病控制率（DCR）均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者的CEA均低于本组治疗前,KPS评分均高于本组治疗前,且观察组患者的CEA低于对照组,KPS评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的PFS及OS均长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 含载药微球TACE方案治疗化疗无效的NSCLC对疾病进展的控制能力优于空白微球,有利于提高RR、DCR及生活质量,降低CE...     

西妥昔单抗联合化疗治疗消化系统肿瘤的临床研究

目的观察西妥昔单抗联合化疗治疗消化系统肿瘤的疗效及不良反应。方法回顾性分析17例接受西妥昔单抗联合化疗治疗的消化系统肿瘤患者的资料,对其进行疗效评价及安全性分析。合并的化疗方案主要有以奥沙利铂或伊立替康为主的联合化疗以及伊立替康单药化疗。结果全组可评价疗效者13例,有效率（RR）为46.2%,疾病控制率（DCR）为76.9%,中位疾病进展时间（TTP）4.0个月。一线治疗6例,RR为66.7%,DCR为83.3%,中位TTP 4.8个月。13例有8例为结直肠癌,RR为50%,DCR为87.5%,中位TTP 5.0个月,其中一线治疗3例全部获得PR。痤疮样皮疹发生率为52.9%,但未显示出皮疹与有效率的相关性。结论西妥昔单抗联合化疗治疗消化系统肿瘤安全有效,尤其一线治疗效果更佳,值得进一步扩大样本研究。     

TACE联合免疫药物与联合靶向药物治疗中晚期肝癌的疗效对比

目的 观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合靶向治疗与肝动脉化疗栓塞术联合免疫治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月～2022年4月在我院经临床及病理诊断为中晚期肝癌的患者88例。按治疗方案不同分为A组(36例),B组(52例)。A组采用TACE联合靶向治疗,B组采用TACE联合免疫治疗。比较两组治疗后第3个月、第6个月的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)情况,并记录两组不良反应的发生情况。结果 B组ORR及DCR均高于A组,A组和B组3个月ORR率分别为22.22%、48.08%,DCR率分别为52.78%、80.77%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组6个月ORR率分别为16.67%、43.14%,DCR率分别为46.67%、76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应:两组差异无意义(p<0.05)。结论 TACE联合免疫治疗与TACE联合靶向治疗均安全,前者比后者在中晚期肝癌治疗中更加有效。     

不同剂量阿司匹林在冠心病行经皮冠状动脉介入术后的应用效果

目的探讨不同剂量阿司匹林在冠心病行经皮冠状动脉介入术（PCI）后的应用效果。方法选取本院2011年2月-2013年2月行PCI的202例冠心病患者为研究对象,简单抽样法随机分为A、B两组,每组101例,A组给予低剂量阿司匹林（0.1 g/d）,B组给予高剂量阿司匹林（0.3 g/d）。比较两组治疗后6个月随访期内不良脑血管事件发生情况,记录其各项指标的变化情况。结果两组治疗前各项指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后6、12个月各指标均较治疗前明显降低（P〈0.05）;A、B两组治疗后6、12个月血栓烷B2及总胆固醇组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后6个月,B组三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后12个月两组各项指标均较治疗6个月后降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后A组不良脑血管事件发生率为13.86%,B组为15.84%,两组差异无统计学意义（χ2=0.69,P〉0.05）。结论对冠心病患者行PCI后给予低剂量阿司匹林,可有效降低不良脑血管事件发生率,安全性较高,具有临床推广价值。     

索拉菲尼联合肝动脉栓塞化疗对晚期肝细胞癌患者的疗效

目的　比较索拉菲尼联合肝动脉栓塞化疗（TACE）与肝动脉栓塞化疗单一疗法对晚期肝癌患者的疗效。方法　回顾性分析在我院肿瘤科接受治疗的287 例晚期肝细胞癌患者,其中211 例（73.5％）接受TACE 单一治疗（单一治疗组）,76 例（26.5％）接受索拉菲尼联合TACE 治疗（联合治疗组）。为了实现选择性偏差最小化,联合治疗组76 例患者与152 例单一治\r\n疗组患者使用倾向评分匹配（1∶2 比率）,分析比较两组的总生存期（OS）、疾病进展时间（TTP）和相关不良反应。结果　在倾\r\n向得分匹配队列中,联合治疗组的OS 显著高于单一治疗组（7.5月vs.4.2 月,P=0.008）,联合治疗组的TTP 显著长于单一治疗组（2.8 月vs.1.7 月,P=0.002）。亚组分析显示,联合治疗组门静脉入侵的疗效显著优于单一治疗组（P<0.05）。单变量和多变量分析表明,索拉菲尼联合治疗是OS 和TTP 良好的独立预测因素（HR 分别为0.65 和0.68,P<0.05）。结论 索拉菲尼联合TACE 治疗晚期肝细胞癌的疗效显著优于单一TACE 治疗。