右美托咪定对小儿眼科手术七氟烷麻醉术后躁动的影响

目的：观察右美托咪定对小儿眼科手术七氟烷麻醉术后躁动的影响。方法选取小儿眼科手术60例,按给药方式的不同随机分为3组,生理盐水组（S组）,咪达唑仑组（M组）,右美托咪定组（D组）。所有患儿全部采用七氟烷诱导,七氟烷联合瑞芬太尼维持麻醉,喉罩辅助通气的麻醉方式。手术结束前10 min,S组给予0@．9％氯化钠溶液10 ml,M组给予咪达唑仑0．05 mg／kg,D组给予右美托咪定0．5μg／kg。观察3组患儿的苏醒时间,拔除喉罩时间,麻醉恢复室（ PACU）的停留时间,并根据Ramsay镇静评分、五点分级躁动评分和PAED躁动评分法,记录术后镇静评分和躁动评分。结果3组患儿的苏醒时间,拔除喉罩时间M 组＞D组＞S组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;3组术后的Ramsay镇静评分D组＞M组＞S组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,五点分级躁动评分和PAED评分D组＜M组＜S组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论右美托咪定在小儿眼科的七氟烷麻醉中,能明显降低术后躁动的发生。     

右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响

目的 观察右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响。方法 40例择期拟行斜视矫正术的患儿,采用随机数字表法分成两组:生理盐水对照组(Ⅰ组,n=20)和右美托咪定组(Ⅱ组,n=20)。静脉注射芬太尼2μg/kg,异丙酚3 mg/kg完成诱导插入喉罩,术中吸入2%~3.5%七氟醚维持麻醉。插入喉罩即刻Ⅱ组输注右美托咪定0.2μg/(kg·h),Ⅰ组输注等剂量的生理盐水。手术结束时停止输注右美托咪定和生理盐水。记录两组手术时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、PACU期间记录躁动发生情况,采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评价躁动程度。结果 两组手术时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组患者麻醉后PACU停留时间短,躁动发生率低,躁动评分低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定可减少七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动发生率,苏醒质量高。     

右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响

目的 观察右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响。方法 40例择期拟行斜视矫正术的患儿,采用随机数字表法分成两组:生理盐水对照组(Ⅰ组,n=20)和右美托咪定组(Ⅱ组,n=20)。静脉注射芬太尼2μg/kg,异丙酚3 mg/kg完成诱导插入喉罩,术中吸入2%~3.5%七氟醚维持麻醉。插入喉罩即刻Ⅱ组输注右美托咪定0.2μg/(kg·h),Ⅰ组输注等剂量的生理盐水。手术结束时停止输注右美托咪定和生理盐水。记录两组手术时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、PACU期间记录躁动发生情况,采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评价躁动程度。结果 两组手术时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组患者麻醉后PACU停留时间短,躁动发生率低,躁动评分低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定可减少七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动发生率,苏醒质量高。     

右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响

目的 观察右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响。方法 40例择期拟行斜视矫正术的患儿,采用随机数字表法分成两组:生理盐水对照组(Ⅰ组,n=20)和右美托咪定组(Ⅱ组,n=20)。静脉注射芬太尼2μg/kg,异丙酚3 mg/kg完成诱导插入喉罩,术中吸入2%~3.5%七氟醚维持麻醉。插入喉罩即刻Ⅱ组输注右美托咪定0.2μg/(kg·h),Ⅰ组输注等剂量的生理盐水。手术结束时停止输注右美托咪定和生理盐水。记录两组手术时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、PACU期间记录躁动发生情况,采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评价躁动程度。结果 两组手术时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组患者麻醉后PACU停留时间短,躁动发生率低,躁动评分低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定可减少七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动发生率,苏醒质量高。     

麻醉诱导期应用右美托咪定预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的意义

目的：探讨右美托咪啶在预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动中的应用价值。方法：将60例行腹股沟斜疝修补术的患儿随机分为右美托咪定组和生理盐水组各30例,两组患儿均接受七氟醚吸入性麻醉,右美托咪定组患儿在麻醉诱导后静脉注射0.5 μg/kg右美托咪定,生理盐水组患儿在麻醉诱导后静脉注射等体积生理盐水,比较两组患儿的麻醉苏醒时间、拔管时间及躁动发生情况。结果：右美托咪定组患儿的苏醒时间、拔管时间均长于生理盐水组（P均<0.01）;右美托咪定组患儿的躁动发生率为13.3%,低于生理盐水组的40.0%（P<0.05）。结论：诱导期应用右美托咪定能够显著抑制小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的发生,但会延长患儿的苏醒时间及拔管时间。     

右美托咪定预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的效果观察

目的探究右美托咪定在预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的应用效果。方法选择2012年3月至2013年12月我院收治入院并行扁桃体剥离合并腺样体吸切术患儿58例,随机分为预防组与对照组(n=29)。所有患儿麻醉方法采用七氟醚气管插管诱导麻醉(合用芬太尼2μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg静注)。预防组患儿采用右美托咪定1μg/(kg·h)静脉持续泵入,对照组予以同等量生理盐水作为对照。采用小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)[1]对两组患儿进行评分,比较两组患者躁动发生情况、并发症发生情况及PAED评分情况。结果预防组患儿苏醒期躁动发生率(6.89%)优于对照组患儿,P<0.05,差异具有统计学意义;预防组患儿不良反应发生率(10.34%)优于对照组患儿,P<0.05,差异具有统计学意义。结论右美托咪定能够较好的减少小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的发生,减少并发症的发生,值得临床推广。     

右美托咪定对小儿重度颅脑损伤患者七氟醚全身麻醉后血浆S蛋白100B及炎性细胞因子的影响

目的 探讨右美托咪定对小儿重度颅脑损伤患者七氟醚全身麻醉后血浆S蛋白100B(S-100B)及炎性细胞因子的影响.方法 将湖南省郴州市第三人民医院110例患儿根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,两组各55位患儿.两组患儿均采用七氟醚全身麻醉,观察组患儿术中静脉给予右美托咪定1μg/kg负荷量,随后以1μg·kg-1·...     

右美托咪定与芬太尼对七氟醚麻醉术后躁动的预防作用研究

目的:分析右美托咪定与芬太尼对七氟醚麻醉术后躁动的预防作用效果。方法:2017年8月至2018年6月期间我院外科手术中实施七氟醚麻醉的89例患者,随机分为三组,A组患者手术结束前10min给予右美托咪定,B组给予芬太尼,C组给予0.9%氯化钠溶液,比较躁动发生率、苏醒时间以及麻醉恢复时间。结果:A组躁动发生率为9.7%,B组为17.3%,C组为30.0%,三组间差异显著(P0.05);A组及B组患者的苏醒时间及麻醉恢复时间优于C组,A、B组之间差异不显著(P0.05)。结论:对于七氟醚麻醉术后躁动,右美托咪定及芬太尼均具有良好效果,而右美托咪定效果优于芬太尼,临床根据具体情况选择。     

右美托咪定对肱骨髁上骨折患儿手法复位术后七氟醚麻醉苏醒期躁动影响的临床观察

目的探讨右美托咪定对肱骨髁上骨折患儿手法复位术后七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响。方法选取本院收治的肱骨髁上骨折患儿72例,分为右美托咪定组和对照组,两组术前常规禁食、禁饮4 h。麻醉前10 min静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg,盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg;常规监测BP、RR、HR、Sp O2,并检测脑电双频谱指数(BIS);然后进行麻醉诱导,麻醉诱导成功后行气管插管,并连接呼吸机,采用PCV模式行机械通气。右美托咪定组在麻醉诱导前10 min静脉输注右美托咪定,对照组予以等容量生理盐水。两组给药结束后即可开始手法复位,两组患儿术中吸入2%~4%七氟醚以维持麻醉,BIS值保持在45~60。观察两组患儿手法复位时间、拔管时间、麻醉时间、苏醒时间、七氟醚用量、呼气末七氟醚浓度、躁动发生率、苏醒期评分以及两组患儿不同时点血糖和血清皮质醇浓度。结果与对照组比较,右美托咪定组拔管时间、苏醒时间明显缩短,七氟醚用量减少,呼气末七氟醚浓度、躁动发生率、血糖和血清皮质醇浓度以及苏醒期评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定对肱骨髁上骨折患儿手法复位术后七氟醚麻醉苏醒期躁动可产生可靠的麻醉效应,且未发生不良反应,值得推广应用。     

右美托咪定滴鼻联合七氟醚吸入麻醉在小儿腹腔镜疝手术中的镇痛效果及对患儿术后不良行为学改变的影响分析

目的 分析患儿腹腔镜疝手术过程中使用七氟醚吸入麻醉及右美托咪定滴鼻的作用.方法 选择进行腹腔镜疝手术治疗的患儿80例,随机分成实验组及常规组,各40例.常规组患儿予以七氟醚吸入麻醉,实验组患儿予以七氟醚吸入麻醉及右美托咪定滴鼻.比较两组患儿术后清醒15 min及术后24 h VAS得分,麻醉苏醒时间,术后1、3、7 d...     

右美托咪定对小儿神经外科麻醉后苏醒期躁动的影响

目的评价右旋美托咪定对小儿神经外科手术患者七氟烷麻醉后苏醒期躁动的影响。方法择期实施神经外科手术的患儿60例,随机分为实验组(D组)和对照组(C组),每组30例,两组均为七氟烷吸入诱导。D组静脉内右旋美托咪定1μg/kg负荷并以0.4μg(/kg h)持续泵入,复合七氟烷维持麻醉;C组给予等容积的生理盐水,复合七氟烷维持麻醉。观察并比较两组患儿苏醒期的躁动情况以及血流动力学的变化。结果两组患儿麻醉时间、手术时间、术后拔管时间和停留PACU时问和术前躁动评分无统计学差异(P>0.05);D组的术后躁动评分和躁动发生率低于C组(P<0.05)。结论小儿神经外科手术中,应用右旋美托咪定可以减少七氟烷麻醉后苏醒期躁动。     

持续泵注右美托咪定对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响

目的 观察持续静脉泵注右美托咪定对于小儿七氟醚面罩吸入麻醉苏醒期躁动的影响。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级,1-6岁患儿60例,随机分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组)各30例。两组均采用七氟醚面罩吸入麻醉,A组以0.5ug/㎏.h静脉持续泵注右美托咪定,B组以同样方式泵入生理盐水,记录患儿苏醒时(T0)、苏醒后5min(T1)、苏醒后10min(T2)、苏醒后30min(T3)的HR、MAP;记录患儿苏醒时间、镇静评分、躁动评分、躁动例数。结果：两组患儿苏醒时间比较无统计学意义,但苏醒后各时间点右美托咪定组(A组)HR、MAP比对照组(B组)低(P<0.05)具有统计学意义;两组患儿镇静评分、躁动评分、躁动例数相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿七氟醚面罩吸入麻醉联合持续静脉泵注小剂量(0.5ug/㎏.h)右美托咪定苏醒期躁动发生率小、能达到良好的镇静,且无呼吸抑制、苏醒延迟等不良反应。     

术毕给予右美托咪啶与芬太尼对七氟醚麻醉术后躁动的影响

目的:探析右美托咪啶与芬太尼对七氟醚麻醉术后躁动产生的影响。方法:抽取我院在2017年6月至2017年12月收治的七氟醚麻醉术患者120例作为主要研究对象,根据麻醉药物的不同分为三组,分别是芬太尼组、右美托咪啶组及氯化钠溶液组,每组各40例,将三组的苏醒时间和出现躁动的概率进行比较。结果:临床苏醒时间和躁动概率方面,芬太尼组、右美托咪啶组及氯化钠溶液组七氟醚麻醉术患者之间有明显的差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:在临床中选用右美托咪啶对七氟醚麻醉术患者进行干预,与给予芬太尼相比,右美托咪啶可有效降低患者术后出现躁动的概率,明显缩短了患者的苏醒,干预效果明显。     

右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响

目的探讨右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响。方法 100例行七氟醚麻醉患儿,根据住院尾号奇偶分为目标组与对照组,每组50例。对照组麻醉过程给予生理盐水缓慢静脉推注,目标组患儿麻醉过程给予右旋美托咪定缓慢静脉推注。比较两组唤醒时间、麻醉维持时间、拔管时间和苏醒期躁动发生率。结果目标组患儿唤醒时间、麻醉维持时间、拔管时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。目标组苏醒期躁动发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右旋美托咪定的应用可减少小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动发生率,值得临床推广。     

右美托咪啶预防儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动的观察及护理研究

目的 探究右美托咪啶预防儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动的情况及相应护理方法.方法 入选2014年7月至2015年7月在我院接受治疗的手术治疗的患儿86例,患儿经七氟醚进行麻醉.根据随机分组的原则,84例患儿分成对照组予观察组,各43例.观察组患儿在麻醉后,静脉输液右美托咪啶,对照组患儿麻醉后静脉滴注与观察组等量的生理盐水,比较两组患儿的苏醒期躁动情况,对出现躁动的患儿进行心理和行为的护理干预.结果 观察组中患儿躁动情况发生率显著性的低于对照组的发生率,P＜0.05.结论 应用右美托咪啶预防儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动的效果较好,护理干预可减少躁动中出现危险情况,为七氟醚麻醉苏醒期患儿躁动提供了有效了预防治疗和护理方案.     

右美托咪定对七氟醚所致幼鼠学习障碍和抑制突触蛋白表达的影响

目的探讨右美托咪定对七氟醚所致幼鼠长期学习记忆障碍和对海马突触蛋白表达的影响。方法将7日龄SD幼鼠随机分为对照组,七氟醚组,右美托咪定组和七氟醚＋右美托咪定组。麻醉后1d和7d采用west—erablot和RT—PCR测定海马内突触素、突触后致密物-95（PSD-95）和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin,mTOR）蛋白和mRNA表达。5周后行Morris水迷宫测试。结果七氟醚麻醉后大鼠学习速度下降;七氟醚和右美托咪定均抑制幼鼠海马内突触素和PSD-95的蛋白表达和mRNA水平,右关托咪定显著减轻七氟醚的抑制作用。三种药物组合均显著抑制幼鼠海马内磷酸化mTOR（p-mTOR）蛋白和mTOR mRNA水平。结论右美托咪定可以减轻七氟醚所致幼鼠长期学习记忆障碍和对海马突触蛋白的抑制作用,这种保护作用并不是通过p-mTOR途径发挥作用的。     

右美托咪啶与芬太尼对七氟醚麻醉术后躁动的预防作用分析

目的探讨针对七氟醚麻醉患者,观察分别选择右美托咪啶以及芬太尼药物在预防术后躁动方面获得的效果。方法选择我院2014年8月至2016年8月收治的七氟醚麻醉术患者90例作为本次实验对比观察对象;依据选择麻醉药物的不同完成对比分组。分别设为右美托咪啶组(30例)、芬太尼组(30例)以及氯化钠溶液组(30例);通过对比出现躁动的概率以及患者的苏醒时间等,以突出右美托咪啶的临床应用价值。结果在出现躁动概率方面,右美托咪啶组、芬太尼组以及氯化钠溶液组七氟醚麻醉术患者之间的差异显著(P<0.05);在临床苏醒时间方面,右美托咪啶组、芬太尼组以及氯化钠溶液组七氟醚麻醉术患者之间的差异显著(P<0.05)。结论对于七氟醚麻醉术患者,临床选择右美托咪啶药物进行干预,同芬太尼药物进行比较,其可以将患者出现躁动的概率显著降低,获得明显干预效果。     

盐酸右美托咪定及舒适护理干预七氟醚全麻术后躁动的效果评价

目的：目前右美托咪定及舒适护理干预七氟醚全麻术后躁动已经应用到临床中,文中从临床角度进行疗效评价。方法将妇科手术患者136例,按数字表法随机分为2组,均为采用七氟醚-瑞芬太尼的全麻患者,年龄31～56岁。观察组78例,麻醉前约15 min开始持续静脉泵注右美托咪定（1μg· kg－1· h－1）,同时给予舒适护理;对照组78例,一般护理常规,麻醉前约15 min开始以相同速度持续静脉泵注复方氯化钠注射液。观察2组患者麻醉时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、苏醒室时间、术后躁动发生例数（率）、术后躁动的分级情况及医患满意度。结果2组患者均麻醉成功,麻醉时间、自主呼吸恢复时间、苏醒室时间等差异无统计学意义（ P ＞0．05）,观察组苏醒时间显著短于对照组（ P ＜0．05）,观察组七氟醚全麻术后低血压、口干、烦躁、苏醒延迟、寒战等不良反应发生率（17．86％）显著低于对照组（57．33％）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,观察组医患基本满意率（97．62％）显著高于对照组（88．10％）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论盐酸右美托咪定持续静脉泵给药配合舒适护理能明显减轻七氟醚全麻术后不良反应,减轻全麻术后痛苦,提高医患满意度,促进医患和谐。     

右美托咪定对七氟醚麻醉患者苏醒呼末七氟醚浓度的影响

摘要： 目的 观察术中输注不同剂量右美托咪定对七氟醚麻醉患者苏醒时呼末七氟醚浓度及躁动的影响。方法 择期行单侧乳腺癌根治术患者 120 例, 年龄 35～56 岁, 随机分为 4 组, 每组 30 例。D0.5、 D0.6、 D0.7 组分别给予右美托咪定 0.5、 0.6、 0.7 μg/ （kg·h）, C 组给予生理盐水; 观察并记录患者术中、 术后各时段呼末七氟醚浓度, 记录患者苏醒时呼末七氟醚浓度, 观察患者苏醒情况和停药至苏醒拔管时间, 观察患者麻醉苏醒拔管情况, 并根据 Riker’ s 镇静-躁动评分进行评估。记录手术时间、 麻醉时间、 术中瑞芬太尼用量、 术中听觉诱发电位指数 （AAI）、 七氟醚吸入浓度及相应时间。结果 4 组患者一般资料、 瑞芬太尼用量、 手术时间和术中 AAI 值差异均无统计学意义, D0.7 组麻醉时间较其他 3 组延长 （P < 0.05）。与 C 组比较, D0.5、 D0.6 和 D0.7 组术中不同时段七氟醚吸入浓度均降低, 苏醒时间延长, 苏醒时呼末七氟醚浓度降低, 且D0.7组苏醒时间较D0.5、 D0.6组延长, 苏醒时呼末七氟醚浓度低于D0.5组, 与D0.6组差异无统计学意义。与C组比较, D0.5、 D0.6和D0.7组Riker’ s镇静-躁动评分达到7分的比例降低 （P < 0.05）; D0.6和D0.7组评分达到4分的比例较C组和D0.5组高, 而达到6分的比例较C组和D0.5组低 （P < 0.05）; D0.7组患者评分达到3分的比例高于其他3组 （P < 0.05）。术中D0.6组和D0.7组分别有4例 （13%） 和8例 （27%） 发生心动过缓。结论 七氟醚吸入麻醉中静脉输注右美托咪定0.6 μg/ （kg·h） 可有效减少术中七氟醚的用量并降低苏醒时呼末七氟醚浓度, 减少患者吸入全麻苏醒躁动的发生。     

持续泵注右美托咪定对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响

目的:观察持续静脉泵注右美托咪定对于小儿七氟醚面罩吸入麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级、1~6岁患儿60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组均采用七氟醚面罩吸入麻醉。观察组以0.5μg/(㎏·h)静脉持续泵注右美托咪定,对照组以同样方式泵入生理盐水。记录患儿苏醒时(T0)、苏醒后5 min(T1)、苏醒后10 min(T2)、苏醒后30 min(T3)的HR、MAP;记录患儿苏醒时间、镇静评分、躁动评分、躁动例数。结果:2组患儿苏醒时间比较无显著性差异,但苏醒后各时间点HR、MAP观察组比对照组低(P<0.05);2组患儿镇静评分、躁动评分、躁动率相比均有显著性差异(P<0.05)。结论:小儿七氟醚面罩吸入麻醉联合持续静脉泵注小剂量右美托咪定[0.5μg/(㎏·h)]苏醒期躁动发生率小,能达到良好的镇静,且无呼吸抑制、苏醒延迟等不良反应。