宫颈刮片联合阴道镜对宫颈癌筛查的价值

<正>宫颈癌是一种常见的女性生殖系统恶性肿瘤,在我国的发病率和病死率占女性恶性肿瘤的第二位,占全球第四位,且呈现逐年上升的趋势~([1])。宫颈上皮内瘤变是目前公认的癌前病变,与宫颈浸润癌的发生发展密切相关。宫颈癌严重威胁女性的生殖健康,对宫颈癌及宫颈癌前病变的早发现、早诊断、早治疗是应引起广大妇产科工作者高度重视的事。笔者所在辖区积极开展对35～64周岁的农村妇女进行宫颈癌的免费筛查工作,现选取2017年在该区宫颈癌筛查中,进行宫颈活检或者手术,最后病理确诊为宫颈病变的60例患者,通过对宫颈刮片     

阴道镜检结合宫颈细胞学对早期宫颈癌诊断临床价值

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率呈上升趋势、发病人群趋于年轻化。但从宫颈癌前病变发展成宫颈癌，是一个漫长的过程，如能做到早诊断、早治疗，对阻断其癌变具有明显临床价值。     

三种宫颈癌筛查方法应用比较

目的 比较阴道镜检查、液基薄层细胞学(TCT)联合高危型人乳头状病毒(HPV)检测、宫颈刮片等三种方法在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值.方法 对312例进行宫颈刮片、TCT联合HPV检查、阴道镜检查,并与病理检查结果相比较.结果 在312例患者中,阴道镜检查阳性例数为234例,与病理检查符合率75.0％;宫颈刮片检查的阳性例数为225例,与病理检查符合率72.1％,二者差异无统计学意义(P＞0.05).TCT联合HPV检查阳性例数为272例,与病理检查符合率为87.2％,与宫颈刮片检查差异有统计学意义(x2=3.12,P＜0.05),TCT联合HPV与阴道镜检查符合率差异有统计学意义(x2=4.01,P＜0.05).结论 TCT联合HPV检查是宫颈癌的有效筛查方法,联合应用可提高宫颈癌筛查的特异性和敏感性.     

5300例宫颈癌筛查结果分析

目的了解本县35~64周岁妇女的生殖健康状况,评估宫颈癌筛查的初筛阳性率和诊断阳性率,以期做到早发现、早诊断、早治疗的目的。方法选取本县5300例35~64周岁妇女作为研究对象,均实施妇科检查、宫颈脱落细胞检查、阴道镜检查及宫颈组织病理学检查等宫颈癌筛查。观察分析筛查结果。结果 5300例妇女中,妇科检查异常者1382例(26.08%),其中慢性宫颈炎696例(50.36%),阴道炎494例(35.75%),慢性盆腔炎107例(7.74%),其他85例(6.15%)。宫颈脱落细胞检查异常者146例(初筛阳性率2.75%)。宫颈组织病理活检92例,其中宫颈鳞状上皮内病变(SIL)45例低级别鳞状上皮内病变(LSIL)27例,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)18例],浸润癌1例,诊断阳性率(即宫颈癌及癌前病变检出率)358/10万。结论强化妇科疾病普查及宫颈癌筛查,争取做到早发现、早诊断、早治疗以减少宫颈癌的发生率,保证女性生殖健康。     

宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈癌筛查中的应用

目的：研究宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈癌筛查过程中的主要作用。方法对宫颈刮片、阴道镜和HPV同时进行检测,病理组织学检查出现异常情况的患者,以病理组织学检测最终结果为金标准。针对100例检测结果为阳性的患者,进行比较三种方式的检出敏感程度。结果100例患者中,30例宫颈刮片阳性患者,敏感程度是61.23%;33例阴道镜阳性患者,敏感程度是78.93%;37例HPV感染阳性患者,感染程度为83.13%,这三种方式的敏感程度差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论宫颈癌筛查和早期的诊断利用宫颈细胞学进行检查、阴道镜检测和HPV检测有机结合,能够提升检出概率,降低假阴性。     

阴道镜检查在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中的应用价值探讨

目的 探讨宫颈癌及癌前病变筛查中采用阴道镜检查的临床价值.方法 选择137例疑似宫颈病变患者作为研究对象,均予病理检查和阴道镜检查.分析患者的病理检查及阴道镜检查结果,以病理检查作为诊断金标准,评估阴道镜检查对宫颈疾病的诊断符合率.结果 137例患者病理检查共检出126例(91.97％),其中宫颈炎36例,宫颈上皮内瘤...     

宫颈癌及癌前病变筛查的现状和研究进展

随着社会现代化程度的提升,人们的生活水平及健康意识逐渐加强,由过去的有病治病,转变为无病防病,保健意识日益深入人心.对于女性而言,宫颈癌正日益成为危害生命健康的杀手,是仅次于乳腺癌的第二种常见的恶性肿瘤.全世界每年约20万女性死于宫颈癌,而新发宫颈癌病例更高达50万人[1,2].在我国,宫颈癌发病目前呈现低龄化趋势,因此,宫颈癌的早期筛查成为医务工作者的首要任务,现就国内外宫颈癌筛查的诊断现状和进展综述如下.     

宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈病变筛查的应用

目的评价宫颈刮片、阴道镜、高危HPV检测在宫颈癌及宫颈癌前病变诊断中的效果.方法对发现宫颈异常的患者进行宫颈刮片、阴道镜、HPV检测,对一项或多项异常者进行病理组织学检查,并以病理结果为金标准.对208例病理结果阳性（CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌）的患者,比较3种方法的检出敏感度.结果宫颈刮片阳性者108例,敏感度为51.92%,阴道镜168例,敏感度为80.70%,两者阳性检出率相比有极显著差异（P＜0.01）.高危HPV感染者阳性者183例,敏感度为87.98%,与宫颈刮片的敏感度相比有极显著差异（P＜0.01）.与阴道镜的敏感度相比,有显著差异（P＜0.05）.结论对于宫颈癌及宫颈癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和阴道镜检查及高危HPV检测相互结合以提高检出率.     

宫颈细胞学检查结合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床应用

目的:分析宫颈细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床价值。方法:选取于2014年2月~2015年3月在某院进行宫颈癌检查的受检者700例,按照检查顺序随机分为观察组与对照组,每组各350例。观察组采用间宫颈细胞学联合阴道镜的方法进行检查,对阳性患者进行病理活检,确定准确率;对照组采用宫颈细胞学检查,对阳性患者进行病理活检,确定准确率。观察两组受检者宫颈癌筛查的准确率以及病理学检查的特异性。结果:观察组筛查准确率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组受检者检查特异性比例高于对照组受检者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:使用宫颈细胞学联合阴道镜对宫颈癌进行筛查能够有效提高筛查的准确率,同时有助于确定宫颈癌病例类型,有助于临床诊断,应当在临床中进行推广。     

规范的阴道镜检查在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的作用研究

目的探讨规范阴道镜检查对宫颈癌前病变以及宫颈癌进行诊断的临床价值。方法将我院2013年11月至2015年11月收治的阴道镜下活检患者241例为本次实验研究对象。将病理检查作为黄金诊断标准。通过阴道镜下宫颈活检,最终证明出现早期宫颈癌以及癌前病变患者115例,非宫颈癌以及癌前病变患者126例;利用诊断试验四格表法对临床阴道镜检查的每项指标实施评价。结果对于癌前病变115例患者,CINⅠ患者55例,阴道镜检查患者37例,阳性率为67.27%;CINⅡ患者22例,阴道镜检查患者19例,阳性率为86.36%;CINⅢ患者33例,阴道镜检查患者32例,阳性率为96.97%;早期浸润癌患者5例,阴道镜检查患者5例,阳性率为100%。对于宫颈癌以及癌前病变患者,伴随着患者的病变程度逐渐严重,对患者实施阴道镜诊断的阳性率呈现为一定程度的增加。结论对于宫颈癌以及癌前病变患者,临床采用规范的阴道镜检查的方法,获得的诊断价值较高,针对宫颈癌疾病的筛查体现出显著价值。     

宫颈细胞学检查联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用分析

目的分析宫颈细胞学检查联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的阳性检出率,为临床选择宫颈癌筛查方法提供参考。方法选取2011年3月至2013年3月于我院实施妇科检查的500例受检者作为研究对象,所有受检者均取得知情同意书,愿意参加此次研究,所有受试者均实施宫颈细胞学检查、阴道镜检查,宫颈细胞学筛查阳性和阴道镜筛查阳性者受检者再行病理活检,将单纯宫颈细胞学阳性者、单纯阴道镜检查阳性者及宫颈细胞和阴道镜检查均为阳性患者和病理活检结果进行比较,分析不同检查的优劣。结果三种筛查方法的阳性例数、病理活检阳性例数、准确率比较,单纯宫颈细胞学筛查的准确率明显低于阴道镜筛查和联合两种筛查方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈细胞学筛查作为宫颈癌筛查的常用方式,其准确性尚存一定的缺陷,容易造成误诊,经此方法筛查阳性的患者应进一步性阴道镜筛查,阴道镜筛查的准确性和病理活检较为一致。     

9168例阴道镜筛查宫颈癌及癌前病变的分析

为总结应用电子阴道镜检查在诊断宫颈癌前病变中的意义,对2003年11月至2006年11月在妇科就诊的9168例阴道镜检查结果进行回顾性分析。对镜下发现的宫颈可疑病变取活检,由病理报告确诊。结果表明9168例中,1518例阴道镜阳性结果,病理报告子宫颈上皮内瘤变(CIN)、原位癌、浸润癌933例;外阴癌、外阴上皮内瘤变(VIN)6例;慢性宫颈炎(息肉、湿疣)579例。发现病变例数占总数的16.5%。CINI～CINII发生率其年龄峰值21～40岁;CINIII原位癌的峰值后移至30～50岁;浸润癌患病比例随年龄增长而增加,年龄峰值31～60岁。结论:应用阴道镜,通过对宫颈表面鳞状上皮、柱状上皮,转化区内、外的颜色、形态、血管和碘反应来评估病变,筛查无症状妇女宫颈病变,提高了CIN的诊断率,对减少浸润癌的发生起到了重要的意义和价值。     

阴道镜检查在宫颈癌及癌前病变中的诊断价值

目的探讨阴道镜对宫颈宫颈上皮内瘤变的诊断价值。方法选择濮阳市人民医院2006年1月—2010年12月收治的因宫颈疾病行阴道镜检查与活检的334例患者为观察组,同期行肉眼直视下宫颈活检术的患者249例为对照组。比较两组患者宫颈慢性炎症、宫颈宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、宫颈湿疣的检出率。结果观察组的患者中,慢性宫颈炎症285例,宫颈上皮内瘤变26例,宫颈癌5例,湿疣18例。对照组行宫颈活检术的249例,其中慢性宫颈炎症231例,宫颈上皮内瘤变9例,宫颈癌4例,湿疣4例。两组患者的湿疣、宫颈上皮内瘤变检出率比较差异有统计学意义(P<005),慢性宫颈炎症和宫颈癌的检出率差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论阴道镜具有能准确发现宫颈可疑病变,直接取活检、大大提高宫颈宫颈上皮内瘤变检出率等优点,因此可作为宫颈疾病和宫颈癌筛查的常规检查方法推广使用。     

宫颈液基薄层细胞学检测与宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用研究

目的评价宫颈液基薄层细胞学检测与宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用研究效果。方法对352例患者进行宫颈癌以及癌变前期普查,并对发现宫颈刮片异常和TCT异常的患者进行病理活检,并以病理结果为金标准。考察宫颈刮片异常和TCT结果的符合率,以及宫颈刮片和TCT联合检测的敏感度和特异性。结果 TCT检查癌变前期阳性符合率为78.37%,宫颈癌阳性符合率为98.69%。宫颈刮片法检查癌变前期阳性符合率为89.51%,宫颈癌阳性符合率为99.19%,宫颈刮片与TCT联合应用诊断癌变前期和宫颈癌的敏感度和特异度分别为94.64%和71.88%。结论在宫颈癌及其前期病变筛查中,宫颈液基薄层细胞学检测与宫颈刮片联合检测可以有效提高检测的敏感度和特异度,适合临床进一步研究或推广。     

宫颈刮片脱落细胞学联合阴道镜在宫颈癌初筛中的价值分析

【摘要】目的探讨宫颈刮片脱落细胞学联合阴道镜在宫颈癌初筛中的临床运用价值。方法选择1302例本院就诊者使用宫颈刮片脱落细胞学联合阴道镜进行宫颈癌的初筛（观察组）,并与1298例单纯使用宫颈刮片脱落细胞学筛查的就诊者（对照组）比较,两组患者检测所得的阳性率,并对所检测出的病变行病理学检查。结果观察组检测阳性率高于对照组（P〈0．05）,检出宫颈癌的比率低于对照组,但CINI、CIN1I和CINIll的检m率高于对照组（P〈0．05）。结论宫颈刮片脱落细胞学联合阴道镜筛查宫颈癌癌前病变效果显著,是实施2级预防的必要手段。     

阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变的诊断价值

目的:探讨阴道镜检查在早期宫颈癌及癌前病变诊断中的价值。方法:分析湖北省五峰妇幼保健院阴道镜下活检患者237例临床资料,以病理检查为金标准,其中阴道镜下宫颈活检证实为早期宫颈癌及癌前病变的患者113例,非宫颈癌及癌前病变患者124例。采用诊断试验四格表法分析阴道镜检查的各项评价指标。结果:阴道镜检对宫颈癌及癌前病变诊断灵敏度为80.53%,特异度为83.87%,随病变程度的增加阴道镜诊断阳性率增加。结论:电子阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变有很高的诊断价值,可考虑用于宫颈癌的筛查。     

宫颈脱落细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查的临床意义

目的：探讨宫颈癌的早期诊断,为临床治疗提供正确依据。方法：对我院妇产科门诊500例可疑宫颈异常病人阴道脱落细胞检查及阴道镜病理检查结果进行回顾性分析。 结果：宫颈脱落细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌及宫颈癌的早期诊断上显著优于单独两者检查。结论：宫颈癌的早期诊断依赖于宫颈脱落细胞学联合阴道镜检查。     

阴道镜筛查宫颈病变690例分析

目的:探讨与研究电子阴道镜检查对宫颈病变的临床诊断价值。方法:选取我院收治的690例宫颈疾病患者,对其采用电子阴道镜进行检查,将其活体组织按常规送检,配合B超等相关检查,观察其诊断结果。结果:690例患者中有6例患者患宫颈癌,120例患者宫颈上皮内瘤变(CIN),其中52例CINⅠ,40例CINⅡ,28例CINⅢ。结论:采用电子阴道镜筛查妇科宫颈疾病,可及早发现可疑病例并对其进行病理检查和组织活检,对及早发现宫颈癌和癌前病变具有重要意义。     

三阶梯法在妇女宫颈癌筛查中的价值

目的 探讨三阶梯法在妇女宫颈癌筛查中的临床诊断价值.方法 对2003年9月～2004年8月本院妇科门诊中资料完整的165例患者的宫颈进行液基细胞学、阴道镜、阴道镜定位下活检病理学检查.结果 165例妇女中TCT异常者48例,有临床症状者异常机率大,占78.16%(38/48),细胞学分级越高,病变程度可能越大.阴道镜与病理学对宫颈癌及息肉的诊断符合率达100%,对癌前病变的符合率达94.8%.普查妇女中检出早浸癌1例,癌前病变4例.结论 TCT结合阴道镜对宫颈病变诊断率高,既可分级又可定位,必要时病理活检,可避免漏诊和过度治疗,在宫颈癌及癌前病变早期筛查及诊断中意义重大.同时应加大无症状妇女普查力度.     

TCT+HPV联合检查在宫颈癌早期筛查中的应用价值探究

目的 探究液基薄层细胞检测(TCT)+人乳头瘤病毒(HPV)联合检查在宫颈癌早期筛查中的应用价值.方法 10641例体检育龄妇女进行宫颈癌早期筛查,其中812例妇女病理学检查显示阳性,所有妇女均分别进行宫颈刮片检查、TCT检查、HPV检查、TCT+HPV联合检查.统计并比较不同检查方法的检出情况.结果 812例病理学检...