脑卒中后迟发性癫痫的脑电图分析

目的探讨脑卒中后迟发性癫痫的脑电图表现。方法对2007年至2012年期间57例脑卒中后迟发性癫痫患者,做头颅CT或（和）MRI检查,总结脑电图表现。结果脑电图正常4例,轻度异常17例,中度异常33例,重度异常3例,大部分为中度异常,多表现为二半球θδ活动数量明显增多,部分病例α频带减慢至7-8Hz,部分患者一侧半球或某区域局限性θδ活动增多,以额颞区明显,伴尖波、尖慢波发放。结论脑卒中后迟发性癫痫,多以全身性发作为主,缺血性卒中出现癫痫发作高于出血性卒中,额叶和颞叶为多发部位,脑电图异常率高,脑电图检测对病情的诊治有重要的参考价值。     

动态脑电图在脑卒中后继发癫痫诊断中的应用价值

目的 分析动态脑电图在脑卒中后继发癫痫诊断中的临床应用价值.方法 选取2018年1-12月肇庆市高要区人民医院收治的脑卒中后继发癫痫患者35例(癫痫组),选取同期脑卒中后无继发癫痫者35例为对照组.2组分别加以常规脑电图、动态脑电图扫描,比较2种检查方法正确检出率.结果 动态脑电图可更为有效、准确检出脑卒中后继发癫痫,...     

脑卒中继发癫痫发作初探

脑卒中继发癫痫发作 ,是中老年常见的内科疾病 ,现将我院 1994年 5月～ 1999年 5月以来脑卒中继发癫痫发作的 42例住院患者进行临床分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例 ,男 2 8例 ,女14例 ;年龄 5 0～ 82岁 ,平均 6 6岁。全部病例均行头颅ＣＴ检查证实 ,均发现同临床症状体征有关梗死灶 ,脑梗死 37例 ,腔隙性脑梗死 5例。1.2　诊断标准　遵照中华神经科学会有关脑血管疾病的诊断标准[1 ] 。1.3　头颅ＣＴ检查　脑梗死 37例 ,腔隙性脑梗死 5例 ,梗死灶分布在额颞顶叶 12例 ,额顶叶 6例 ,额颞叶 8例 ,额叶 5例 ,颞叶 6例 ,…     

视频脑电图在新生儿癫痫发作中的应用效果研究

目的探究视频脑电图(VEEG)在新生儿癫痫发作中的应用效果。方法选择2016年7月～2017年11月我院小儿内科50例新生儿惊厥发作患儿,均进行VEEG监测,并分析其检查结果。结果 (1)50例新生儿中,15例患儿临床发作与痫样放电同步出现,可诊断为癫痫发作;另有7例患儿为发作期无同步痫样放电,诊断为非癫痫发作。(2)15例癫痫发作患儿结合病史、临床症状以及VEGG表现可明确其癫痫发作类型,分别为2例局部强直性发作,2例肌阵挛性发作,11例局部阵挛性发作。(3)33例患儿通过VEEG监测到痫样放电,其中睡眠期痫样放电频率63.64%,显著高于清醒期27.27%;(4)33例痫样放电患儿其起源部位多为局灶放电87.88%,且主要以颞区为主。另外,通过探讨痫样放电检出率与病因关系发现,脑器质性病变痫样放电异常率最高75.76%。(5)治疗后3个月随访发现,微小型、单灶阵挛发作患儿其预后90.63%要好于其他惊厥发作类型的患儿,且惊厥性发作持续时间在48h以上、发作次数≥3次的患儿其后遗症发生几率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新生儿惊厥发作诊治中,应用VEEG不仅能够提高癫痫的临床诊断及分型的准确率,有效鉴别非癫痫发作性疾病,还可用于早期新生儿癫痫发作预后判断的一种有效检查手段。     

儿童非癫痫发作40例视频脑电图诊断分析

目的:探讨儿童非癫痫发作40例视频脑电图诊断意义。方法:选择我院2009年9月～2012年9月的疑似非癫痫样发作患儿共40例,上述患儿均经视频脑电图监测而确诊。本组40例患儿行视频脑电图监测,在监测过程中,要对各种状态时间进行标记,观察结束后对记录的录像进行逐步分析,重点分析发作的时间、发作的持续时间、发作后脑电图情况等。结果:本组40例非癫痫样发作患儿中,视频脑电图监测显示正常患儿有30例,所占比例为75.0%;视频脑电图监测显示轻度异常患儿共8例,显示中度异常共2例,其中1例为发作间歇期癫痫样波形1例。本组患者视频脑电图记录的发作频率中,23例显示1次发作;9例患儿显示2次发作;8例患儿显示3次发作。发作时所处时相:清醒期发作患儿共36例,睡眠期发作患儿共3例,1例患儿在清醒前和睡眠期均有发作。结论:视频脑电图检查有助于鉴别儿童癫痫和非癫痫样发作,临床诊断意义重要,值得借鉴。     

脑卒中后癫痫的临床研究

本收集了经CT或MRI确诊的脑卒中合并癫痫发作的65例患。并对其卒中后癫痫发作的时间，发作类型，出血性或缺血性卒中与病变部位的关系，发病机制均作为临床探讨和分析。认为卒中后癫痫可分早期型或迟发型，以迟发型多见。出血性卒中的早期癫痫发作是由于脑血管痉挛，血液成分的刺激，脑水肿使大脑皮质缺血缺氧，代谢障碍引发癫痫发作。缺血性卒中的早有癫痫发作是由于脑组织缺血缺氧导致钠泵衰竭，钠离子进入神经细胞，使细胞膜稳定性改变，出现癫痫发作，而迟发性癫痫发作是由于胶质疤痕形成所致。脑叶病变是卒中后癫痫发作的重要因素，应视为癫痫的危险因子。     

视频脑电图监测对额叶癫痫临床发作的诊断

额叶癫痫是一组起源于额叶的癫痫综合征，具有特征性的临床表现，临床上并不少见；但由于其临床表现复杂多样，容易误诊。视频脑电图监测的应用，为额叶癫痫的诊断提供了有力的依据。2009年3月至2010年2月，在本科行视频脑电图检查确诊为额叶癫痫的患者5例。现报告如下。     

拉莫三嗪单药对部分性发作癫痫儿童脑电活动的影响

目的探讨拉莫三嗪单药对部分性发作癫痫患儿脑电活动的影响。方法首次确断为部分性发作癫痫患儿41例加用拉莫三嗪治疗12个月,治疗前后分别行24h动态脑电图检测,观察脑电图中0波和痫样放电的情况。结果拉莫三嗪单药治疗41例患儿12个月,脑电图中0波和痫样放电较治疗前明显减少。结论拉莫三嗪可明显改善部分性发作癫痫患儿脑电图变化,减少部分性发作癫痫患儿癫痫发作,改善癫痫患儿的认知功能。     

脑卒中与上消化道出血的相关性研究

目的探讨急性脑卒中并发上消化道出血的相关关系及其对病死率的影响,以及脑卒中合并高血压、糖尿病时与上消化道出血的相关关系。方法将1992例急性脑卒中患者和上消化道出血之间的关系进行相关性分析,并分析其和病死率的关系,同时将106例脑卒中合并上消化道出血的患者分别和高血压、糖尿病之间的关系也进行相关性分析。结果急性脑卒中和上消化道出血有相关性,且出血性卒中更易合并上消化道出血,合并上消化道出血更易导致脑卒中患者的死亡,且出血性卒中合并上消化道出血比缺血性卒中更易导致患者的死亡;脑卒中合并高血压、糖尿病和上消化道出血也相关,且合并有高血压比糖尿病更易在此类患者中出现。结论对于急性脑卒中患者,尤其是合并高血压、糖尿病的患者,应在卒中早期积极防治上消化道出血,从而改善预后。     

高血糖对脑卒中预后的影响分析

目的探讨高血糖与脑卒中预后关系的影响情况。方法分析医院收治的120例脑卒中患者的临床资料,依据血糖情况进行分组,高血糖脑卒中组40例和正常血糖脑卒中组80例。结果高血糖脑卒中组总有效率低于正常血糖脑卒中组,并发症发生率明显高于正常血糖脑卒中组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的控制脑卒中患者的血糖水平,对于提高临床治疗效果,降低并发症具有重要的临床意义。     

脑卒中患者自我效能与其康复护理进度的关系分析

目的 探讨脑卒中患者自我效能与其康复护理进度的关系.方法 回顾性分析2012年9月至2015年12月于本院康复科确诊治疗的脑卒中患者150例,依据自我效能情况分为优良组(62例)和一般组(88例),所有患者均给予常规康复护理干预,采用一般自我效能量表(GSES)评估自我效能,采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评定运动功能,采用日常生活能力量表(ADL)评估生活质量,采用Pearson分析法分析GSES得分与FMA评分、ADL得分的相关性,统计分析所有患者自我效能和康复护理进度情况.结果 两组干预前FMA评分、ADL得分基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05);两组干预后FMA评分、ADL得分明显高于干预前,优良组干预后FMA评分、ADL得分明显优于一般组,差异有统计学意义(P＜0.05);Pearson分析法结果显示,GSES得分与FMA评分、ADL得分呈正相关关系(r1=0.723,P＜0.05;r2=0.645,P＜0.05).结论 康复护理干预可有效改善脑卒中患者运动功能和生活质量,其中自我效能优良者的干预效果更好,提示良好的自我效能对其康复护理进度具有良好的促进作用,值得临床作进一步推广.     

40例脑卒中患者尿失禁的护理干预

目的：探讨脑卒中康复患者尿失禁的护理干预进展,提高护理水平。方法回顾性分析本院40例脑卒中尿失禁患者,将其随机分为对照组(20例)和干预组(20例),对照组给予心理护理、皮肤护理,干预组在对照组的基础上增加认知教育、一般护理、饮食干预和辅助护理,两组均给予相同的对症治疗,定期观察患者病情,比较患者病情缓解的有效率、尿路感染的发生率及排尿情况的改善,总结护理体会。结果干预组20例脑卒中尿失禁患者经系统的护理干预后痊愈4例(20%),显效10例(50%),好转3例(15%),无效3例(15%);发生尿路感染3例(15%);不同时间排尿恢复的情况分别为3d0例(0%),5d2例(10%),12d4例(20%),20d5例(25%),28d6例(30%)。对照组20例患者痊愈0例(0%),显效6例(30%),好转8例(40%),无效6例(30%);发生尿路感染18例(90%);不同时间排尿恢复的情况分别为3d0例(0%),5d0例(0%),12d4例(20%),20d5例(25%),28d5例(25%)。干预组患者的病情改善明显优于对照组且尿路感染的发生率更低。结论对脑卒中尿失禁患者通过有针对性的、全面科学有效的护理干预,有助于患者自控排尿能力的恢复,并且减少尿路感染及有关并发症的发生。同时可使尿失禁的症状得到痊愈或缓解,从而减轻患者的痛苦,降低患者的心理压力,增加患者对待生活的信心,有效提高了生活自理能力,促进患者最大限度地回归到家庭,回归社会生活,提高其生活质量。     

血清和脑脊液中载脂蛋白E水平与脑卒中预后的相关性研究

目的 :通过测定脑卒中患者血清和脑脊液中载脂蛋白E(ApoE)浓度 ,对疾病的诊断及预后作初步判断。方法 :测定100例健康人和67例脑卒中患者 (其中脑梗死38例、脑出血29例 )治疗前后血清和脑脊液中ApoE浓度。结果 :脑卒中患者血清ApoE浓度(43.8±7.2)mg/L ,比健康人(37.6±6.1)mg/L显著升高 (P<0.01) ,脑卒中患者治疗前后血清ApoE浓度无显著性变化 ,治疗后显效组(7.4±1.1)mg/L和有效组(7.2±1.0)mg/L脑脊液ApoE浓度均比无效组(5.9±0.9)mg/L有显著性升高 (P<0.01)。结论 :血清和脑脊液中ApoE浓度可作为诊断脑卒中及判断预后的一项有效指标。     

心脑卒中18例临床分析

目的探讨心脑卒中的临床特点、可能发病机理 ,指导临床早期诊断及治疗。方法回顾性分析急性心肌梗塞伴发脑血管意外患者18例。结果18例患者中13例发生各种不同的心律失常 ,5例发生不同程度的低血压。经治疗3例死亡 ,15例存活。结论心脑卒中的发病与动脉硬化、心梗后血流动力学改变等有关 ,对于心梗患者在早期诊断及治疗中如做到心脑并重 ,可以减少临床漏诊率 ,从而减少并发症 ,降低死亡率     

脑卒中患者并发肺部感染的相关因素分析

目的探讨脑卒中并发肺部感染的相关因素及护理措施。方法对2006年1月至2008年12月住院的380例脑卒中患者进行调查,分析脑卒中患者并发肺部感染的相关因素,提出护理对策。结果脑卒中患者并发肺部感染与高龄、意识障碍、吞咽功能障碍、卧床时间长、住院时间长及基础疾病等因素有关。结论及时对脑卒中患者进行病情评估,去除和治疗诱发脑卒中并发肺部感染的各种病因,给予相应护理措施,可减少感染率,降低病死率,缩短住院时间,减轻患者经济负担。     

出血性脑卒中再出血的分析与临床研究

目的：对出血性脑卒中再出血及其临床治疗进行分析研究。方法69例出血性脑卒中再出血患者设为研究组,同期68例非再出血患者作为对照组,观察并比较分析两组患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力、意识障碍程度及临床疗效等。结果研究组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活活动能力量表（ADL）得分明显高于对照组,昏迷指数（GCS）低于对照组,对照组临床治疗情况明显优于研究组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床治疗出血性脑卒中再出血应以预防为主,规范的治疗,适时手术和血压管理是防治再出血的关键。     

脑卒中患者早期吞咽功能障碍训练的护理研究

目的 探讨早期护理干预改善脑卒中患者的吞咽功能的临床效果.方法 对90例急性脑卒中吞咽障碍患者,随机分成两组,对照组进行常规护理,观察组实施以吞咽饮食训练为中心的康复护理训练.分别在患者入院第一餐前和治疗4周后采用才藤氏吞咽障碍7级评价法进行吞咽功能测评.结果 观察组吞咽功能康复程度明显优于对照组（P＜0.01）.结论 进行有针对性、系统性的吞咽功能训练,可以使患者尽早建立良好的吞咽反射,改善患者吞咽功能,减少并发症的发生,提高患者生活质量.